HIVのある生活があります

見て! HIVのある生活があります

ホームHIVセルフテスト? トランサの前?

性的パートナーとのHIVセルフテストの使用は、保健機関によって奨励されるべき適切な戦略ですか? すでに不規則なコンドームユーザーである人々が、HIVステータスの異なる人々との無防備なセックスを避けるのを手伝ってもらえますか? 診断されていないHIV感染者を検査することはできますか?

結果がHIV陽性であると思われる場合、人々が状況に対処できるかどうかについての質問もあり、パートナーが怒りや暴力を振るう可能性についての懸念もあるため、AlexCarballo-Diéguez教授と同僚はランダム化された研究を実施しましたニューヨークとプエルトリコで、その結果は次の一連の記事で公開されたばかりです。 エイズと行動。

このプロジェクトは「私はあなたに私のものを見せます」と呼ばれ、参加者に使用を明示的に奨励しました OraQuick 自分自身とその性的パートナーをテストするためのセルフテストキット。

セルフテスト研究における幅広い多様性

資格を得るには、参加者は男性とセックスをする男性、またはHIV陰性で、最近の複数の性的パートナーを報告し、コンドームを一貫して使用せず、PrEPを使用しなかったトランス女性でなければなりませんでした。 272人の参加者は民族的に多様で(57%のラテン系と40%の黒人を含む)、主に10代と78代で、XNUMX%のトランスジェンダーの女性が含まれ、同性愛者であるとは認識していませんでした(XNUMX%のみ)。

参加者の半数は、XNUMX人を受け入れた介入グループにランダム化されました OraQuick セルフテストキット。さらに必要な場合は追加のキットを注文するオプションがあります。 また、テストの使用に関する他の人の経験や提案を反映したビデオを視聴し、パートナーにテストを提案する方法、テストしないというパートナーの決定を尊重する必要性、パートナーの反応の可能性などの問題に対処しました。 彼らは、どのパートナーにテストを依頼するかを決定する際に、最善の判断を下すように指示されました。 対照群にランダム化された参加者は、セルフテストキットを受け取ったり、ビデオを見たりしませんでした。

XNUMXか月間、HIV検査と性行動に関するデータがテキストメッセージで定期的に収集され、この期間の終わりにフォローアップ訪問が行われました。

テストの使用方法

セルフテストキットを受け取った136人のうち:

  • XNUMX人が自分自身をテストしました(ただし、すべてが研究手順の一部としてHIV陰性をテストしたばかりです)。
  • XNUMX人は、出会い系アプリや電話でコミュニケーションを取りながら、少なくともXNUMX人の潜在的なパートナーとテストを使用することを提案しました。
  • 870人が一緒にいるときに少なくともXNUMX人の潜在的なパートナーと一緒にテストを使用することを提案し、合計XNUMX人の潜在的なパートナーに要求が出されました。

すべてのパートナーでテストが使用されたわけではありません-79人の参加者は、テストキットを持っていないことが最も多いため、またはパートナーがHIV陰性であると考え、恥ずかしい思いをしたために、テストを要求しなかったと述べました。テストを依頼すること、そしてそれが会議の雰囲気を台無しにする可能性があると考えることについて、または単に彼らがアナルセックスを練習することを計画していないという理由で。

XNUMX人は少なくともXNUMX人が検査を拒否しました、しかし、これはセックスが起こるのを止めませんでした。

HIVテスト。 それはどのように行われますか?

実際、18人の参加者がコンドームなしでセックスを始めました。

研究の主要評価項目は、参加者が過去XNUMXか月間にHIVの状態が不明または陽性であったパートナーとコンドームなしのアナルセックスをした回数でした。

平均数は介入群で21、対照群で31であり、介入が参加者がいくつかの危険な状況を回避するのに役立った可能性があることを示唆している。 ただし、その差は統計的に有意ではありませんでした(レート比0,68、95%CI 0,45-1,05)。

すべての潜在的なパートナーがテストの提案にうまく反応したわけではありません。

暴力がありました

870のパートナーのうち、 113が怒ったり動揺した、を含む 16、身体的に暴力的になった.

これらの事件は、いずれも重大な傷害を引き起こさなかったが、通常、結果を読んだ後ではなく、テストの提案時に発生した。

フォローアップ評価では、セルフテストを受けた参加者に、これらの状況に対処できるかどうかを尋ねました。 7%は、特定の状況ではパートナーが暴力的になる可能性があるかどうかを判断するのが非常に難しいと述べ、6%は暴力的な状況を回避するのが難しいと述べ、XNUMX%は場合によっては暴力的な状況に対処するのが非常に難しいと述べました。

「研究者は、パートナーとのセルフテストを使用することで、直感やパートナーがHIVの状態について言うことに依存する本質的なリスクが減少することを望んでいます。」

著者は、これらの「非常に限られた」暴力的な反応が性的パートナーをテストするためのケースを弱体化させるとは信じていません。

HIVによる老化

研究がデータを欠いているXNUMXつの潜在的な害は使用する人々です 偽陰性偽陰性 コンドームなしでセックスするという決定を導くために。 研究者たちはHIVの発生率が高い地域から人々を募集しようと試みたため、最近HIVに感染した人もいる可能性があります。 OraQuick です 第XNUMX世代のテスト 普通 期間 de XNUMXか月からXNUMXか月の間で変動します。 したがって、この期間にHIVに感染した人は、正確な結果が得られない可能性があります。

しかし、参加者の性的行動を考えると、とにかくコンドームなしでセックスをした人もいる可能性があります。 研究者は、パートナーとのセルフテストを使用することで、直感やパートナーがHIVの状態について言うことに依存するリスクが低下することを望んでいます。

肯定的な結果の治療

参加者のうちXNUMX人には、 HIV陽性の予備試薬 テストの結果として。 彼らは同じように新しいパートナーであるか、仲間と性交する可能性がありました(恋人でもプライマリーパートナーでもありませんでした)。 これらのテストは通常​​、参加者またはそのパートナーの自宅で行われ、XNUMXつはホテルまたは車で行われました。

参加者は、1(まったくストレスがない)から10(非常にストレスが多い)のスケールで、これらのインシデントの平均評価を6,4にしました。

確認テストについて尋ねられた研究参加者は、12のパートナーがテストされ、XNUMXつはテストされていないと考え、結果は他の人には知られていないと述べました。

パートナーが反応的な結果を受け取ったこれらの参加者のうちXNUMX人への詳細なインタビューは、ほとんどが状況に対処できたことを示しました。 結果に驚いたパートナーは、次のように説明しているように、しばしば苦しみ、悲しみ、または緊張していました。

「彼は涙を流し、欲求不満でしたが、暴力的ではありませんでした。 私は私と一緒に時間を過ごし続けたくありませんでした。 彼はただ立ち去ったか、私に彼を家に連れて帰ったほうがいいと言った。

テストは信頼できますか?

一部のパートナーは、テストの有効性と信頼性に疑問を呈しました。 XNUMX人は怒っていましたが、暴力的な人はいませんでした。

「彼女がついに受け入れて前向きに戻ったとき、私は次のようでした。 あなたはHIV陽性です。 あなたは医者に行くか、健康診断か何かを得る必要があります。 [彼女は]「あなたは一体誰なの?」のように。 「あなたは誰のために働いていますか?」 私は保健部か何かの情報提供者から来たと思っています。

他のいくつかのパートナーにとって、結果は彼らがHIVと共に生きているという彼ら自身の直感を確認しました。

他の何人かはすでに診断されていましたが、セルフテストにより、HIVの状態を研究参加者に知らせるのが簡単になりました。

一部の参加者は協力的でしたが、他の参加者は、たとえば継続的なパートナーから、より早く通知されるべきであると考えました。

60日間のHIV免疫ウィンドウは信頼できますか?

サポートの試み

一般的に、参加者は協力的であり、パートナーが反応的な結果を得たときに助けようとしました。

「私は彼に 『見て、落ち着いていてもいいようにテストをやり直そう』と言った。」 彼はテストを再受験し、同じ方法で終了します。 しかし、XNUMX番目のテストを受ける前に、別の連絡先が陽性になった場合に備えて、私はすでに彼に電話連絡先のリストを提供していました。 私は彼に連絡して彼の状況を調べ、彼がどのようにやっているのかを知ることができるかどうか尋ねました。 彼はそう言ったが、私の電話には決して答えなかった。 彼はとてもいい人だったので、私はそれについて本当に悲しかったです。 」

多くの回答者にとって、反応的な結果は性的な出会いを妨げるのに役立ちました。 他の場合、通常はセックスパートナー間で、セックスは後で再開されるか、異なる性質の親密さがあります:

「私たちはセックスよりも抱きしめます。 つまり、はい、浸透がありました。 しかし、「軽い」、しかし–それはコンドームと潤滑剤でした。 しかし、ほとんどの場合、私たちは愛撫しています。」

Carballo-Diéguezらは、彼らの調査結果が介入の実現可能性を裏付けていると信じています。

「私たちの調査結果は、[参加者]がパートナーとのセルフテストを使用するように動機付けられ、パートナーにセルフテストを使用するように説得し、非常に限られた暴力的反応を見つけ、以前は検出されなかった感染者を特定できることを示しています。 これらの場合、個人はパートナーのセルフテストの肯定的な結果に満足に対処することができます。 」

07年07月2021日にRogerPebodyによって書かれたオリジナルから、28年2020月XNUMX日にCláudioSouzaによって翻訳されました。 エイズマップ

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

[polldaddy世論調査= 10124966]

 

参照

Carballo-DiéguezAetal。 潜在的な性的パートナーをスクリーニングするための迅速なHIVセルフテストの使用:ISUM研究の結果。 エイズと行動、印刷前にオンライン、2019年XNUMX月。

土井:10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo-Diéguezetal。 主要な集団の性的パートナーをスクリーニングするためのHIVセルフテストの使用に関連する攻撃的または暴力的な事件はほとんどありません。 エイズと行動、印刷前にオンライン、2020年XNUMX月。

土井:10.1007 / s10461-020-02809-1

BalánICetal。 次に、その結​​果を分析しました。男性とセックスをするニューヨーク市とプエルトリコの男性は、反応性HIVセルフテストの結果を受け取ったときの性的​​パートナーの反応を報告します。 エイズと行動、印刷前にオンライン、2020年XNUMX月。

土井:10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

このサイトはAkismetを使用して迷惑メールを減らします。 フィードバックデータの処理方法を学ぶ.

CláudioSouzaと話す