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テノフォビルDFからTAFに切り替えると、骨と腎臓の健康が改善されます

テノフォビルDFをTAFに置き換えると、骨と腎臓の健康が改善されます

S TAFの代わりにテノフォビルDFを使用すると、多くの問題が発生します。 AF * da do Dente」:テノフォビルDFからTAFへの切り替えは、腎臓と骨の健康にはるかに優れていることが科学界全体で知られています。 彼らは、ワームクラブを侮辱することを望まずに、ワームの大群です

テノフォビルDFからTAFへの切り替えは、骨量減少と腎臓合併症を軽減することで生活の質を改善することが科学的に証明されています

 

Tenofovir DFをTAFに交換:公開日:26年2018月XNUMX日

 

テノフォビル™アラフェナミド™(TAF)の古いテノフォビルジソプロキシルフマル酸塩™(TDF)製剤に結合するHIV患者は に提示された研究によると、ウイルス負荷抑制を維持するのにより効率的であり、バイオマーカーに基づいて、骨密度と腎臓機能の両方の改善を示しました 2016 ASMMicrobeカンファレンス 先月ボストンで。

テノフォビルジソプロキシルフマル酸塩™ブランド(ブランド名)の「GileadSciences」保有者 Viread ™およびのコンポーネント  CompleraAtriplaと共同処方のTruvadaと ストリビルド )は、抗レトロウイルス療法(ART)で最も使用されている抗レトロウイルス薬のXNUMXつであり、一般に安全で忍容性が高いと考えられていますが、治療開始直後に骨量減少を引き起こし、敏感な人に腎臓の問題を引き起こす可能性があります。

テノフォビルDFからTAFへの切り替え:活性剤テノフォビル二リン酸は、より効率的に細胞に「送達」され、これは無視できないタイプの「プラス」です。 

私は読んだのですが、この文脈を与えてくれた信頼できる情報源が何であったかわかりません。それ以来、最悪ではなく最高の配信の変更に関連して時間の拡大の理由について疑問に思います。 あまり考える必要はありませんでしたが、どのテキストが含まれていたのか、より個人的で人道的なスタンスをとろうとしていたので覚えていませんでした(はい E.マンデッタ、あなたは正しいです、ここを見る人々もラップが必要です! その約束で、私はあなたをとても欲しかった...)。

まあ、彼らがきちんと行動するのを妨げるのはこれです:

TAF™は新しいprodrug™であり、活性剤であるテノフォビル二リン酸をより効率的に細胞に提供します。 それは、はるかに低い用量で、適切なレベルの細胞内薬物を生成します。これは、血漿中の濃度が低く、骨、腎臓、その他の臓器や組織への薬物への曝露が少ないことを意味します。 TAFはのコンポーネントです  Odefsey Genvoya、、および共製剤、Descovy  最近、欧州連合と米国での使用が承認されました。

オーランド免疫学センターのエドウィン・デ・ジーザスらは、ギレアデ研究GS-US-96-292の0109週間の結果を説明するポスターを発表しました。これは、TDFを含むレジメンでウイルス抑制を行っている人々が同じ治療法に記載されているか、TAFを含むレジメンにリンクされている場合。

テノフォビルDFからTAFへの切り替え:約1500人の研究

この研究には、ベースラインでウイルス負荷が検出できない(<1436コピー/ ml)HIV患者50人が含まれていました。 約90%が男性、XNUMX分のXNUMXが白人、 約19%が黒人でした(腎臓病のリスクが高いグループ)、年齢の中央値は約41歳で、平均CD4細胞数は約670細胞/ mm3でした。 それらは、ベースラインで、50ml /分を超える推定糸球体濾過率(eGFR)で、正常に近い腎機能を持たなければなりませんでした。 平均速度は約106ml /分でした

参加者は取っていた ATRIPLA

研究への参加時に、参加者は ATRIPLA (efavirenz / TDF / emtricitabine)、 ストリビルド(elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine)、Atazanavirによって駆動/レイアタッツ()プラス  ツルバダ(TDF / emtricitabine)。 それらはランダムに割り当てられ(2:1)、その治療スケジュールを維持するか、 ゲンボヤ (elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine)。

昨年夏の国際エイズ協会会議は、48週間で、TDFを含むスキームにリンクした参加者が ゲンボヤ ウイルス学的抑制を維持する能力が大幅に向上し、脊椎と股関節の骨ミネラル密度(BMD)および腎機能のマーカーが大幅に改善されました。

テノフォビルDFからTAFへの切り替え:De Jesus博士は、96週間で、両方のレジメンが非常に効果的であったと報告しましたが、 ゲンボヤ 統計的に有意なアドバンテージエッジを持っていたa

デ・ジーザス博士は、96週間で、両方の計画は非常に効果的であり続けたと報告しましたが、 ゲンボヤ 統計的に有意なアドバンテージエッジがありました。TAFスキームに切り替えた人の93%は、TDFスキームにとどまった人の89%と比較して、検出できないウイルス負荷を持っていました。 結果は、それらがオンになっていてTDFスキームに切り替えられたレジームに関係なく同様でした。 両方のグループの参加者の2%のみが治療に失敗しましたが、TDF群の人々は、ウイルス負荷データを収集するテストコレクションに参加しない可能性が高くなりました(5%対9%)。

編集者注:

Comutação de tenofovir DF para TAF melhora a saúde óssea e renal, Blog Soropositivo.Org

 これは非常に関連性のある事実であり、この「大幅な改善、そして私の意見では、このような重要な研究では、この資料の収集でさえ、家、私たちは今、研究対象が非常に重要な何か、研究プロトコルに欠けている理由を想像することができないので(はい、複数で)彼自身が誤解されるであろう理由-探検によって、そして悪いたとえば、最後のCD4とCVのカウントを逃しました。 MAには1160のCD4があり、私のウイルス負荷はほぼXNUMX年間検出されないままでした)…編集者のメモの終わり。

TAF用のテノフォビルDF:レジメンは一般的に安全で忍容性も良好でした

すべての体制は一般的に安全で忍容性も良好でしたが、 ゲンボヤ 利点がありました:TDFグループの0,9%と比較して、有害事象のために治療を中止したTAF療法グループのユーザーの2,5%。

脊椎の骨密度は、TAFスイッチで2,0%増加し、TDFによる治療を継続したグループでは-0,3%減少しました。 股関節の骨密度はそれぞれ2,1%増加し、-0,6%減少しました。

テノフォビルDFからTAFへの切り替え:96週間(ディス年未満)で、テノフォビルDFからTAFに切り替えた人々は、骨粗鬆症(脆い骨)の有意な減少を見ました。 

96週目に、テノフォビルDFからTAFに切り替えた人々は、骨粗鬆症(もろい骨)または骨減少症(骨密度のそれほど深刻な減少)の有意な減少を見ました。

テノフォビルDFからTAFに切り替えた人々は、腎機能マーカー(血清クレアチニン、リン酸塩、尿中の尿酸、アルブミン、タンパク質の排泄)の有意な改善を経験しましたが、TDFレジメンを継続した人々は悪化しました。

腎機能に関連するXNUMXつの有害事象があり、TAFグループ(急性腎障害および間質性腎炎尿細管)で破壊を引き起こし、TDFグループでXNUMXつ(慢性腎疾患、ファンコニ症候群、腎疝痛およびクレアチニンレベル上昇のXNUMX例)をもたらしました。血中)。

最悪の血中脂質の結果に関連するTAFのテノフォビルDF

ただし、TAFグループの血中脂質の結果は最悪でした。 テノフォビルは脂質レベルを低下させることが知られており、TAFの濃度が低いと、TDFレジメンに残っているものよりも効果が低くなります。

空腹時脂質レベルはTDFグループよりもTAFグループの方が高く、8%対5%が脂質低下薬を開始しました。

「[に切り替えた患者ゲンボヤ] TDFベースのスキームから、ウイルス学的抑制の成功を維持する可能性が大幅に高くなりました」および「BMDの脊椎と股関節に大幅な改善が見られました。 大幅な削減がありました 骨減少症および骨粗鬆症、 そして、タンパク尿および腎臓機能の他のマーカーの有意な改善を示した」と研究者らは結論付けた。

テノフォビルDFからTAFへの切り替え:データは、TDFからTAFへの切り替えが、骨粗鬆症と骨折のリスクの低下、および長期的な脆弱性に関連している可能性があることを示唆しています...

アラバマ大学バーミンガム校のE.ターナーオーバートンとその同僚による研究は次のようになりました。 テノフォビル療法を受けている人々の骨量減少について詳しく説明します。 そのポスターは、1週目の骨ミネラル密度、副甲状腺ホルモン(PTH、カルシウムとリン酸の代謝を調節するホルモン)、および骨代謝マーカー(P48NPとCTx)の血清レベルの変化の分析を示しています。スキームを含むものからTDFからに変更されました ゲンボヤ 同じ研究で。

以前に報告された脊椎と股関節の骨密度の増加に加えて、平均PTHレベルは ゲンボヤ、TDFグループのレベルは減少しました。 骨代謝回転のバイオマーカーは、中断があったグループで大幅に減少しました。

「これらのデータは、TDFからTAFへの切り替えが、骨粗鬆症と骨折のリスクの低下、および長期的な虚弱と関連している可能性があることを示唆しています」と研究者は結論付けました。より多く、生涯を通じてより多くのARTを必要とします。

Tenofovir DF para TAF最後に、シカゴ支部のGregórioHuhnらは、同じ試験でTDFからTAFに切り替えた慢性腎疾患(CKD)のリスクが高いと考えられる人々の腎転帰を分析しました。 ほとんどの医師は、腎機能が低下している人はTDFと現在のTDFを使用しないようにアドバイスし、既存の腎不全の人には減量を含む指示を処方します。

そして、腎機能障害のある人にとっては、TAFと一緒に製剤を使用する方が安全かもしれないと推測するのが適切でしょう。

Huhnのチームは、慢性腎臓病(CKD)のリスクが高いか低いかに応じて参加者を50つのグループに分類しています。 高リスクグループには、女性の性別、黒人種、4歳以上、CD200数<323細胞/mm³、異常な血中脂質、高血圧、糖尿病、NSAIDの使用(NSAIDの使用)を含む168つ以上の素因がありました。非ステロイド性抗炎症薬)、およびベースラインでの有害事象による臨床的または亜臨床的腎不全; 低リスクグループには、XNUMXまたはXNUMXつの要因がありました。 TAFを切り替えたXNUMX人とTDFスキームに残ったXNUMX人の合計が高リスクであると見なされました。

関心のある結果には、慢性腎臓病の事件または新しい症例が含まれ、eGFR <60 ml / minとして定義されています。 > 60; 腎臓に関連する有害事象のために薬物の使用を断念する。 アルブミンを含む尿腎タンパク質バイオマーカーの変化、およびタンパク質とクレアチニンへのレチノールの結合、ならびにクレアチニン比のマクログロブリン-ベータ-2-。

CKDインシデントはTAFスイッチの2%で発生し、TDF製剤を継続した患者の3%は高リスクと見なしました-それは有意差ではありませんでした。 CKDのリスクが低いと考えられる人々のうち、TAFスイッチの1%とTDFに滞在した2%がCKDを発症し、統計的有意性に達しました。 高リスクのカテゴリーでは、XNUMX人のTAFスイッチとXNUMX人のTDFユーザーが、腎不全に関連する有害事象のためにこれらの共製剤の使用を中止し、XNUMX人の低リスクではあるが低リスクではないTAF Allegiantユーザーも同様でした(翻訳者注:すべての「インターネット機能で私が知っている翻訳では、Allegiant以外にAllegiantを翻訳することはできませんでした。検索を続けますが、今のところ不可能です)。 TDF研究に残ったXNUMX人の高リスク患者がファンコニ症候群を発症しました。

TAF用のテノフォビルDF:データは、TDFからTAFへの切り替えが、骨粗鬆症および骨折のリスクの低下、ならびに長期的な虚弱に関連している可能性があることを示唆しています。

尿タンパク質とアルブミンは、TAF療法を中止した研究群で減少しましたが、CKDのすべてのリスクカテゴリーにわたってTDF療法に切り替えた参加者の数が増加しました。 ただし、リスクの高い参加者のみが大幅な変化を経験しました。これは33%の増加です。 TAFのスイッチ間の尿細管タンパク尿の低下と、TDFによる治療を継続したユーザーの増加は、CKDのリスクが高い、中程度、低いグループで見られました。

これらの調査結果に基づいて、研究者は要約しました:に切り替えた腎臓病のリスクが高い人々 ゲンボヤ 「CKDの発生率が低い」、尿細管障害性腎不全による放棄はなかった*、およびタンパク尿および尿細管タンパク尿の有意な減少が見られました。

TAF用のテノフォビルDF:

「これらの結果は、 腎ゲンボヤ[] CKDの潜在的なリスクを持つ成人向けの切り替えスキームとして」と彼は結論付けました。

編集者注:テキストの一部ではないため、そこに来るものの定義を以下に示します尿細管障害性腎不全: それは、血液から老廃物、塩、体液をろ過する腎臓の能力の突然の喪失です。 これが発生すると、廃棄物が危険なレベルに達し、血液の化学組成に影響を及ぼし、バランスが崩れる可能性があります。

急性腎障害とも呼ばれ、他の症状ですでに入院している患者によく見られます。 それは、数時間で急速に、または数日でゆっくりと発達する可能性があります。 重病で集中治療が必要な人は、急性腎不全を発症するリスクが高くなります。

急性腎不全は致命的であり、集中的な治療が必要です。 ただし、元に戻すことはできます。 それはすべて患者の健康状態に依存します。... 続きを読む (ポルトガル語のWebサイトの別のタブで開きます)

リズ・ハイリーマン

とのコラボレーションで制作 エイズマップ  O Hivandhepatitis.com

によって翻訳されました クラウディオ·ソウザ リンクで英語のオリジナルの 新しいテノフォビルアラフェナミドに切り替えると、ウイルスが抑制され、腎臓と骨の健康が改善されます

によってレビュー マラMacedo

初版:11年2011月18日および2016年XNUMX月XNUMX日

のsoropositivo.org 1年2000月XNUMX日以来、差別、エイズ、偏見との戦いで。 HIVのある生活があります!


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