HIVのある生活があります

HIV治療? HIVなしのブラジル人-幹細胞移植なし

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AIDS治療-まあ、長期的な寛解でHIVのないブラジル人 

少なくともこれまでに実施されたテストによれば、抗レトロウイルス薬なしで15か月以上HIVが残っているという証拠がないサンパウロの男性は、幹細胞移植のリスクのない機能的治癒の最初の症例を表す可能性があります。本日発表されたレポートによると 第23回国際エイズ会議(エイズ2020:仮想).

臨床試験の一環として、35歳の男性はXNUMXつの追加の抗レトロウイルス薬であるインテグラーゼ阻害剤を持っていました ドルテグラビル(ティビカイ) および侵入阻害剤(インテグラーゼ) マラビロック(セルセントリ)、標準の3剤レジメンに追加されます。 さらに、彼はナイアシンまたはビタミンBXNUMXの水溶性形態であるニコチンアミドを受け取りました。

彼は2019年15月に綿密に監視された治療の中断に苦しみました。XNUMXか月以上後、彼は続けます 検出可能なHIVRNAを持たない (典型的なウイルス負荷試験で測定されたものと同じウイルス遺伝物質の試験方法を使用)、 HIV DNA 検出不能(HIVの休止状態のリザーバーを主に構成するフォーム)。

多すぎるものはすべて多すぎます! この冗長性はあなたが見るものです

ただし、専門家は警告します a このケースの過度に楽観的な読み方!

結局のところ、それはたった一人の個人を巻き込んだ。 そしてその 男性の体のさまざまな場所でHIVの痕跡を検出するための広範なテストはまだ実行されていません! したがって、これを可能にするためのテストや試験を行うことはできませんでした HIVの治療法。

そのような、大げさなものが現れるとき、メディアは現れるのが好きです! なぜ彼らは安全なセックスについて何も言わず、偏見を言わないのですか? 15時間ごとにXNUMX秒の挿入であったとしても、何もないよりはましです。

しかし、HIVの収量を治すことは右クリックですか?

「これがユニークなケースであるという事実は、これが本物ではないかもしれないことを示唆しています」! そこで、カリフォルニア大学サンフランシスコ校のStevenDeeksがAIDSMAPに語った。

「私たちは、抗レトロウイルス薬でのみ寛解と思われることを達成できる人がいることを知っています。 抗レトロウイルス薬で幸運だったのかもしれません」。

寛解のより簡単な方法?

これまでのところ、XNUMX人がHIVを治したようです。

Cura do HIV? Brasileiro Sem HIV – Sem Um Transplante De Células-Tronco, Blog Soropositivo.Org
このラッシュはまだ機能しない可能性があります
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ティモシーレイブラウン、 以前はベルリン患者として知られていました、13年以上の間、体のどこにでも複製できるHIVの証拠を示していません。

二番目の男、 ロンドン患者の愛称、まだ検出可能なウイルスはありませんあなたが近づくとき XNUMX年 抗レトロウイルス療法(ART).

すべてではない

両方の男性は、白血病またはリンパ腫を治療するために骨髄移植を受けました。 治療では、CCR5-delta-32として知られるまれな遺伝子変異を持つドナーからの幹細胞を使用します。

この遺伝子変異はまれです。 しかし、その結果、T細胞にCCR5共受容体が欠如します。これは、ほとんどのタイプのHIVがCD4 +に感染するために使用するポータルです。

移植の前に、彼らは免疫癌細胞を殺すために化学療法を受けました。

これにより、ドナー幹細胞は本質的に新しい免疫システムを再構築することができました。 HIVに完全に耐性があります。

メディカルエンデューロ、私が自分自身に服従しない抵抗のテスト

Cura do HIV? Brasileiro Sem HIV – Sem Um Transplante De Células-Tronco, Blog Soropositivo.Org しかし、この手順は、進行した癌によって生命がまだ脅かされていない人々にとって非常に危険です。 

さらに、集中的な医療介入が必要であり、非常に費用がかかります。 おそらく、HIVとともに生きる何百万もの人々が実行できるようにスケールアップすることはできませんでした。

これにより、研究者たちは、薬の正しい組み合わせが長期的な寛解のための安全で安価な方法を提供するのか、あるいはおそらくそして最後に、自分自身に問いかけました。 HIVを治すために.

ブラジルのサンパウロ大学とローマのイタリア健康研究所

ブラジルのサンパウロ大学のリカルドディアス博士、ローマのイタリアンヘルスインスティテュートのアンドレアサバリノと彼のチームは、SPARC-7として知られる臨床試験を実施しました。

そして、削減を目的としたさまざまな介入を評価しようとしました HIV貯水池のサイズ.

このリザーバーは、不活性な宿主細胞、主にT細胞に組み込まれた潜在的なHIVで構成されています。

Os 抗レトロウイルス薬 この隠されたウイルスをターゲットにすることに失敗します。

しかし、治療が停止し、CD4 + Tが再活性化されると、ウイルスは新しいウイルスコピーを生成し始める可能性があります。

それはHIVを治すことについてのもう一つの誤った希望でしょう!

O 私が心配しているのは、これの人道的コストです。HIVを治すと、多くの人々が顔の安心感につながる可能性があるからです。

この研究には、最初の抗レトロウイルス療法を受けていたHIV陽性の成人が含まれていました。

4年以上ウイルス抑制があり、CD350数がXNUMX細胞/ mm未満になったことがない3.

HIV治療に完全に一致するものは見つかりましたか?

違います!」

参加者のうちXNUMX人は、ドルテグラビル、マラビロックを追加しました。

そして、ニコチンアミドを500日XNUMX回XNUMXmgをXNUMX日XNUMX回投与します。  の元の抗レトロウイルス療法 48週間のXNUMXつの薬.

彼らは標準のTARTに戻り、最終的に分析処理の中断を受けました。 

ウイルス負荷の間、CD4および他のパラメータは綿密に監視されます。

サヴァリーノがとのインタビューで説明したように エイズマップ 会議の前に(上記を参照)、ニコチンアミドは複数のメカニズムを通じてHIVと戦うように見えるために選択されました。 

安価な経口サプリメントとして入手可能なニコチンアミドは、癌治療として研究されています。

その免疫刺激特性のためにそれ 枯渇したT細胞が自殺するのを防ぐのに役立ちます。

細胞アポトーシス 壊れたDNAを修復するPARPと呼ばれる酵素の活性を阻害します。

また、T細胞を潜伏状態から守るヒストンデアセチラーゼ(HDAC)阻害剤としても機能します。 

Maravirocは、遅延反転エージェントとしても機能します。

また、HIVが細胞に侵入するのをブロックするという最もよく知られている効果もあります。

一人だけが寛解している

寛解しているブラジル人はHIVと診断されました 2012年XNUMX月、CD4セル数が最も少ない場合(372セル/ mm3)およびウイルス負荷(20.000コピー/ ml以上) 慢性感染症の特徴。 XNUMXか月後、彼はefavirenzによる治療を開始しました(Sustiva)、ジドブジン(AZT)およびラミブジン(3TC)、2014年にジドブジンをフマル酸テノホビルジソプロキシル(TDF)に置き換え、AZTに置き換えました。

男性は2015年XNUMX月に臨床試験に申し込みました。

強化された治療は、ARTとニコチンアミドレジメンで始まりました。

研究でさまざまな研究スキームを受けた30人の参加者の中で、彼は低レベルのウイルスブリップを経験した唯一の人でした。

実験的治療の最初(16週目と24週目)。

しかし、彼のウイルス負荷は検出できないままでした。

この組み合わせで48週間を終えた後、彼は以前のXNUMX剤レジメンに戻り、エファビレンツネビラピンに切り替えました。(ビラムネ) そして最後に、ドルテグラビル。

研究を通して、彼女はウイルス抑制を維持しました。

2019年XNUMX月、彼は分析治療の中断を開始し、医学的監督下で抗レトロウイルス療法を中断しました。 今日、彼のウイルス負荷は検出されないままです。

XNUMX週間ごとに行われるHIVRNA血液検査によると。

最後のテストは22年2020月XNUMX日でした。

つまり、ウイルス抑制を維持します 65週間以上。

そして、それは抗レトロウイルス薬なしでした。

CD4カウントは、集中的なレジメンの間、安定したままでした
Para que Servem os Testes De CD4
これはCD4セルの簡略化されたスキームです

As のCD4細胞 強化された実験レジメンの間は一般的に安定しており、XNUMXつの薬剤による標準治療に戻った後に増加し、その後減少しました 治療を中止した後の短い期間.

CD8細胞活性化のいくつかのマーカー(HIVと戦うT細胞のタイプ)は、強化されたレジメンの開始後に減少し、ベースラインレベルを下回ったままでした。

他のパラメータを観察することで、まだ存在するかどうかについて知ることができます。 HIVのコピーがまだ存在し、 しかし、管理下にあるか、排除されています。

この個人の免疫細胞、末梢血のHIVウイルス負荷は、実験レジメンの開始後に増加しました。これは、治療が潜在的なリザーバー細胞を再活性化し、再開後に検出できないレベルに低下した可能性があることを示唆しています。 標準ART。 そして、事実上、それは治療中断の間検出されないままでした。 HIV治療の始まりを示唆する!

腸生検

男性の腸生検サンプル中のHIVDNAは、男性が 激化。 うん男性が実際に機能的に治癒しているかどうかを示すには、腸組織、リンパ節、その他の場所でのHIVのより詳細な分析(ティモシーブラウンに提出されたとき)が必要になります。 しかし、サバリノはAIDSMAPに、これらのより侵襲的なテストは、 の制限 ブラジルの医療サービスへのCOVID-19。

同じ強化レジメンで治療された他のXNUMX人の個人はウイルス抑制を維持しませんでした。

抗HIV抗体の存在は、治療中であっても、ウイルスが抗体の継続的な産生を刺激するのに十分なレベルに留まっていることを示しています。 その場合、男性の抗体レベルは、実験レジメン中に着実に低下し、XNUMXつの薬剤による治療を再開した後も低下し続けました。 治療の中断中、彼は非常に低いレベルの抗体を維持しました- 迅速な抗体検査が陰性になるのに十分低い。 重要なことに、サバリノはAIDSMAPに、同じ強化レジメンで治療された他のXNUMX人はウイルス抑制を維持しなかったと語った。

記者会見で、チェルシーとウェストミンスター病院の会議共同議長のアントン・ポズニアックは、私たちが聞いたことがあることを思い出しました。 他の多くの潜在的な治療法 以前-有名なものを含む ミシシッピの赤ちゃん、ウイルスが再び検出されるまでXNUMX年以上抗レトロウイルスのウイルス抑制を維持したが、これまでのところ、彼らは失望に終わった。

ディークスは、 「過剰解釈」 このケースの結果。これは、 HIVと共に生きる人々 今は自分でやらなければなりません。 

アート

特に、ニコチンアミドやナイアシンの服用を開始しないでください。高用量で不快な副作用を引き起こす可能性があります。

「私は確かに人々がそれに飛び込まないように勧めます。 これは現実的ではない可能性があり、実際に損害を引き起こす可能性があります」と彼は言いました。 「「私は誰にも地元の健康食品店に駆け寄ってこの薬を買うことを勧めませんし、抗レトロウイルス薬の服用をやめないでください。」

CláudioSouzaによるオリジナルからの翻訳 長期HIV寛解のブラジル人男性-幹細胞移植なし

O コロナ 残りの研究を実行不可能にしました

参照

Diaz RK etal。 骨髄破壊を伴わない慢性HIV-1感染の最初の長期寛解? 第23回国際エイズ会議、要約OAX B0105、2020。

 


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