HIVのある生活があります

Atazanavirに最適化されたElvitegravirは、女性にとってより良い結果をもたらします、研究ショー!

WAVESの研究は、アタザナビルに最適化されたエルビテグラビルがHIVの女性により良い結果をもたらすことを示しています

翻訳者のメモこの研究の名前はWAVESであり、Women AntiretroViral Efficacy and Safetyの頭字語です。これは、無料の翻訳では、女性、抗レトロウイルス療法の有効性と安全性を意味します。 これが確立されたら、良い読書

sayuri第2015回会議で発表されたポスターによると、特にHIVの女性を対象とした抗レトロウイルス治療の研究では、インテグラーゼ阻害剤エルビテグラビルを含む単一錠剤治療レジメンが、リトナビルを含む治療レジメンよりもウイルスを抑制し、アタザナビルによって増強されることが明らかになりました。先月、カナダのバンクーバーで開催されたAIDS Society International on HIV、病因、治療および予防(IAS XNUMX)。 この研究は、臨床試験でさらに多くの女性が実行可能であることを示しているため、部分的に重要です。
これまでのほとんどの研究は、男性と女性が現代の抗レトロウイルス療法(ART)に同等によく反応することを示唆していますが、HIVの女性は、ほとんどの臨床試験と患者の性別関連の影響で過小評価されています治療の有効性や忍容性への影響を定義するのは難しい場合があります。
フィラデルフィアのトーマスジェファーソン大学のキャスリーンスクワイアと仲間の研究者は、HIVと共に生きる女性に一般的に使用され広く推奨されている3つの抗レトロウイルス療法の安全性と有効性を比較するためにWAVES研究を実施しました。 これは、フェーズXNUMXの多国籍抗レトロウイルス治療からすべての女性に注釈を付けるまでの妊娠に関係のない数少ない臨床試験のXNUMXつです。

WAVESには、これまでHIVの治療を受けたことのないHIVと共に生きる575人の女性が含まれていました。 女性は北アメリカ、ヨーロッパ、ロシア、アフリカ、アジアに住んでいました。 ロシア(33%)、ウガンダ(28%)、米国(20%)の大多数。 ほぼ半数が黒人、約43%が白人、約5%がアジア系で、平均年齢は35歳でした。 研究者によると、人口統計データと他のベースライン特性は、治療群間でバランスが取れており、研究のグローバルな性質を反映しています。

この二重盲検試験の参加者は、以下の治療のいずれかを受けるようにランダムに割り当てられました。

  1. エルビテグラビル、エンハンサーとしてのコビシスタット、およびテノフォビル/エムトリシタビン(Stribild)を含むXNUMX日XNUMX回のレジメン。
  2. アタザナビル(Reyataz)とテノフォビル/エムトリシタビン(PrEP薬であるTruvadaの薬)によって強化されたリトナビルの毎日のピルのレジメン。

女性の大多数(78%)は、無症候性のHIV感染があり、CD4細胞数の中央値は約350細胞/ mm3でした。 ほとんどの場合、治療前のウイルス負荷は100.000コピー/ ml未満でした。 それらは正常な腎機能(推定GFR> 70 ml /分)を持っていました。これは、テノフォビルが感受性の高い人に腎毒性を引き起こす可能性があるため重要です。

妊娠した女性は、妊娠中の女性や胎児の発育に有害であることが示されていないため、指定された治療を継続するオプションがありました。

この研究の主な結果は、治療の50週目に、検出できないウイルス負荷、または48コピー/ ml未満のHIVRNAを達成した女性の割合でした。 安全性は研究を通して評価されました。

  • ストリビルドを使用した女性の少なくとも87%とアタザナビルを増幅した人の81%は、48週間後に検出できないウイルス負荷を示し、ストリビルドが統計的に優れていることを示しています。
  • 初期のウイルス負荷が高い女性では、奏効率はそれぞれ90%と78%でした。 CD4細胞の平均増加は、両方のアームで同様でした(それぞれ221対212細胞/ mm3)。
  • 治療の失敗率は、Stribild群とAtazanavir群で同等でした(それぞれ9%対12%)。 アタザナビル耐性に関してウイルス学的失敗を起こした1人の女性(XNUMX%)で新たな薬剤耐性治療が検出されたが、ストリビルド群では検出されなかった。

どちらのレジメンも一般的に安全で忍容性が高く、ほとんどの副作用は軽度でした。 合計で、29人の女性(10%)がStribild群で研究の開始時に治療を中止し、45人(16%)がAtazanavir研究群で治療を中止しました。このうち、19人の女性がStribildを服用し、XNUMX人がAtazanavir群で廃棄されました。有害事象による。

eGFRで測定した腎機能の低下は小さく、 ストリビルドとアタザナビル (詳細については eGFRはこちらをクリック (別のWebサイトおよび別のブラウザーウィンドウで開きます)。

腰と背骨の骨ミネラル密度の変化も、研究のXNUMXつのアームで同等でした。 総コレステロールはStribildアームでさらに増加し​​ましたが、HDLの総量に大きな違いはありませんでした。

「[Elvitegravir / cobicistat / tenofovir / emtricitabine]は48週目に[atazanavir / ritonavir / tenofovir / emtricitabine]よりも優れており、女性のHIV-1感染を治療するための安全性と有効性を示した」と研究者らは結論付けた。 「大規模な多国籍研究における女性の採用と維持は実現可能です。」

によって翻訳されました クラウディオ·ソウザ によって書かれた英語のオリジナルの リズ・ハイリーマン 上の エイズマップ と協力して hivandhepatitis.com: WAVESは、HIVの女性のためにアタザナビルによってブーストされたエルビテグラビルレジメンビートを示しています 公開日:06年2015月XNUMX日レビュー マラMacedo 07年2015月XNUMX日

参照

Squires K etal。 エルビテグラビル(EVG)/コビシスタット(COBI)/エムトリシタビン(FTC)/フマル酸テノホビルジソプロキシル(TDF)は、HIV-1感染の未経験女性の治療においてリトナビル(RTV)ブーストアタザナビル(ATV)とFTC / TDFよりも優れています(WAVES研究)。 8th HIVの病因、治療および予防に関する国際エイズ協会会議(IAS 2015)、バンクーバー、 抽象MOLBPE08、2015。

可能な場合は、会議の詳細を表示したり、要約を表示したり、プレゼンテーションスライドをダウンロードしたり、会議を使用してWebキャストを検索したりできます。 「ProgramataGlance」ツール.

あなたもすることができます 抄録集のPDFをダウンロードする 会議のウェブサイトから。


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