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HIV-2 それは何ですか? ここですべてを知っています

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ほとんどの2型HIV感染症は、西アフリカ、または西アフリカと植民地的または社会経済的関係が強い国に集中しています。
1-フランス
2-スペイン
3-ポルトガル

O ヒト免疫不全ウイルス(HIV) HIV-1とHIV-2の2つのタイプがあります。 HIV-1986は1年に発見されました-HIV-2がエイズを引き起こすことが発見されてから約XNUMX年後。 タイプXNUMXのHIVは、主に西アフリカに限定されています。

HIV-2はHIV-1と同じ特徴をいくつか持っていますが、その起源、遺伝的構成、分布、病原性、病原性が異なります。 また、特定の抗レトロウイルス薬に対する反応性が低い HIVの治療に使用.1

HIV-2の起源

A 人獣共通感染症 それは、人間以外の動物から人間に伝染する感染症です。 現時点では、 人獣共通感染症には200種類以上の既知の種類があります、これはヒトの新規および既存の疾患の大部分を占めています。2

動物の絆

他の動物に由来すると思われる場合:1

  • HIV 1 de 人獣共通感染症の起源は、チンパンジーやゴリラに関連していると考えられています。
  • HIV-2 人獣共通感染症の起源は、スーティーマンガに関連していると考えられています。

の最大の障害のXNUMXつ HIVワクチンの作成 ウイルスは非常に高い遺伝的多様性を持っているということです。 これは、HIVにはXNUMXつの異なる遺伝的タイプがあるだけではないことを意味します。

多くのサブタイプがあり、そのうちのいくつかは、HIV薬に対してより毒性または耐性があります。

これにより、進行中の課題を癒すための検索が行われます。

HIV-2の分布

世界中の推定38万人から HIVと一緒に暮らす、おおよそ 1万から2万人が2型HIVに感染しています.

  • ほとんどの2型HIV感染症は、西アフリカまたは 西アフリカとの強力な植民地的または社会経済的関係。:
    • フランス
    • スペイン
    • ポルトガル

他の以前のポルトガルの植民地も、以下を含むかなりの数のHIV-2感染を報告しました:4

  • アンゴラ
  • モザンビーク
  • Brasil
  • インド

HIVは、次のような体液を介して、HIVに感染している人からウイルスに感染していない人に感染します。

  • 精液
  • 膣分泌物
  • 母乳

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HIV-1 e HIV-2一般的な感染方法には、保護されていない肛門性交と膣性交、針の共有などがあります。

過去2年間で、セネガル、ガンビア、コートジボワール、ギニアビサウなどの西アフリカのいくつかの国でXNUMX型HIVの有病率は低下しましたが、その理由は明らかではありません。

しかし、減少に伴い、HIV-1と2型のHIVに感染している場合、二重感染も増加しており、西アフリカのすべてのHIV感染の15%が両方のタイプに関係していると推定されています5。

米国におけるHIV-2の有病率

最初のケース HIV-2の 米国では1987年に報告されました。現在、HIVに感染している米国の人々の1%未満がHIV-2,6を持っています。

病原性と病原性

HIV-2は通常、毒性がはるかに低く、HIV-1よりも進行が遅い傾向があります。 さらに、HIV-2感染は以下に関連しています。

また、STD

HIV-2はまた、HIV-1と比較して性的伝達性と生殖器排泄を減少させた。

HIV-2を持つ人々はエイズに進行する可能性がありますが、それらのかなりの数はウイルスの進行を経験しないエリートコントローラーです。

近年、HIV-2に感染した個人のこのサブセットにますます注意が向けられており、これらの個人はより長期的なウイルス制御を持っています。

アイデアは、HIVに対する機能的な治療法を見つけるためのモデルとしてHIV-2を使用することです。

HIV-2の母子感染

HIV-2はHIV-1より周産期に感染するのが難しいです。 HIV-2の母子感染に関するデータは非常に少ないですが、約0,6%の割合で発生すると考えられています0,8。

診断

現在、米国疾病予防管理センターは、FDA承認の抗原/抗体の組み合わせイムノアッセイによるHIVの初期検査を推奨しています。

また、HIV-24またはHIV-1による確立された感染および/または急性HIV-1感染をスクリーニングするために、HIV-2p1抗原の使用を推奨しています。

テストが反応性である場合、HIV-1とHIV-2を区別するための補足テストが続きます。 さらに、HIV-1検査に一般的に使用される特定の検査に注意することが重要です-以下を含む ウエスタンとブロット およびHIV-1RNAおよびDNAテスト-HIV-2を確実に検出せず、偽陰性の読み取りを引き起こす可能性があります。

XNUMX種類のHIVを区別するためのテスト

Rapid Multispot HIV-1 / HIV-2 Testは、現在、XNUMXつのウイルスを確実に区別できる唯一のFDA承認済みテストです。 テストでは、次のこともできます。

  • 血漿およびヒト血清中のHIV-1およびHIV-2に関連する抗体の検出
  • エイズを診断する HIV-1および/またはHIV-2による感染症の診断において。
治療

病気の進行とHIV-2の感染を防ぐために、HIV-2の診断時または診断直後に抗レトロウイルス療法を開始することをお勧めします。

HIV-1の治療に使用される抗レトロウイルス薬の多くはHIV2型の人々にも効きますが、それは普遍的ではありません。

たとえば、すべての非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NNRTI)とエンフビルタイド融合阻害剤はHIV-2の治療に効果がありません。

現時点では、CCR5マラビロック阻害剤の有効性は不明であり、プロテアーゼ阻害剤はHIV-2の患者さんにさまざまな有効性があり、ロピナビルとダルナビルが最も有用です。

NNRTIとは別に、 一次治療アプローチ HIV-2はHIV-1と類似しており、通常、次のようなXNUMXつのヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NRTI)とインテグラーゼ連鎖移動阻害剤(INSTI)で構成されています。

  • ビクテグラビル
  • dolutegravir
  • elvitegravir
  • ラルテグラビル

あるいは、XNUMX番目のオプションはXNUMXつのNRTIとブーストされたプロテアーゼ阻害剤(ダルナビルまたはロピナビル)です。

抗レトロウイルス療法を受けているHIV-2患者は、定期的なモニタリングを受ける必要があります。 2型HIVの定量的レベル、治療への反応を評価する。4

ARTでのHIV-2患者の死亡率

治療効果が低下したとしても、ARTでこの2型HIVに感染している人の死亡率は、HIV-50に感染している人と比較して1%です。

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熟考するポイント

HIV検査を受ける前に、個人の危険因子に関するすべての関連情報を必ず提供してください。 性的履歴、針の共有使用、西アフリカでの旅行または居住を含みます。

HIVのような深刻な状態に対してあらゆる種類の検査を行うことは、ストレスがたまり、神経質になる可能性があります。 しかし、現在、いくつかの治療オプションがあることを常に念頭に置いてください。11

A HIVの機能的治療 とらえどころのないままですが、研究は続けられています。

CláudioSouzaによって翻訳されました。

問題の原因: HIV-2とは

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