HIVのある生活があります

HIV の捉え方 - リスクと非リスク

多くの人がまったく注意を払わず、実際に情報を提供することにほとんど関心がないことを考えると、恐怖は根強く残っています。 多くは信頼できない記事のクリックから利益を得るものです...

ウイルスが伝染する方法と伝染しない方法

 

 

9 年 2021 月 XNUMX 日更新

O HIV 精液、血液、膣分泌物、母乳などの体液を介さずに、HIV 感染者から別の HIV 感染者に感染する可能性のあるウイルスです。 HIV は、無防備なセックス、特に肛門性交や膣性交時に最も一般的に感染しますが、次の方法でも効果的に感染します。 共有針. HIVは以下からも伝染する可能性があります 母から息子へ 妊娠中または出産中、血液または膣液への暴露により、または妊娠中に胎盤を介して 授乳.

一部の送信モードは、他のモードよりも効率的です。 HIV が感染するためには、ウイルスが粘膜 (直腸や膣に見られるものなど) と接触するか、組織の破れや裂傷 (性交中に起こりうる) を通過するか、血流に直接侵入する必要があります。を通して 共有針例えば。

さらに、体に侵入して最前線の免疫防御を打ち負かすには、大量のウイルスが必要です。

これが、HIV が唾液を介して伝染しない理由です。唾液は、ウイルスに対して敵対的な環境にあるため、またはウイルスが完全に抑制されている (検出できない) 場合、HIV に感染している人の 抗レトロウイルス療法.

リスクは残る! コンドーム、コンドームは常に最も安全な選択肢です。

そして、これが私の賢明な話し方を誇張していると思われる場合は、このビデオを XNUMX 分足らずでご覧ください。

復習:HIVとは何ですか?

ヒト免疫不全ウイルス(HIV) 細胞と呼ばれる白血球を優先的に標的とするウイルスです。 TCD4.

ライフサイクル中にこれらの細胞をどんどん殺すことで、体の免疫防御を弱体化させ、最終的には危険にさらされます。 未治療のHIV感染が進行すると、免疫防御細胞への損傷が進行します。 これが起こると、体は感染症と戦うことができなくなります。 これが起こったとき、私たちはその人を宣言します 後天性免疫不全症候群またはエイズ.

HIV 感染が起こるためには、満たさなければならない XNUMX つの条件があります。

  1. ウイルスが発生する可能性のある体液がなければなりません。. HIV は、屋外や、胃や膀胱などの酸の多い体の一部では発生しません。
  2. ウイルスが体内に侵入する経路は必ず存在します。. 主な感染経路には、性交、注射針の共有、母子感染などがあります。
  3. 侵入部位の近くに免疫細胞が存在する必要があります. これにより、ウイルスが体内に侵入すると、ウイルスが拡散することができます。
  4. 体液中には十分な量のウイルスが存在する必要があります。. これらの値は、 ウイルス負荷、血液や精液などの体液が多く、涙や唾液が少ないか存在しない可能性があります.2

セックスアナル

アナルセックス これは HIV 感染の主要な手段であり、膣性交の 18 倍の割合で発生します。

翻訳者のメモ。 私は、この同じサイトから、膣セックスが感染の最大の手段であると宣言しているテキストを翻訳しました。 これは私を混乱させますが…

これにはいくつかの理由があり、特に直腸組織は膣組織よりも壊れやすく、破裂しやすいことが挙げられます。

肛門性交中に一般的に発生する小さな微小亀裂は、単に大量のウイルスが体内に侵入することを可能にします。 また、感染した可能性のある血液を受容パートナーから挿入パートナーにさらし、挿入パートナーに伝達します。 また、アナルセックスをすることが多い人は、 性交前にシャワーを浴びる、HIVの感染を防ぐ可能性のある粘液の層を除去します。

これらの脆弱性は、米国で男性と性交する男性 (MSM) の感染率が高い理由を説明するのに役立ちます。

しかし、リスクは男性だけに限ったものではありません 同性愛者 そして両性愛者; 異性愛者のカップルの 16% から 33% は、アナルセックスもしています。 防腐剤不使用.

研究によると、肛門を受容するパートナーの HIV リスクは、挿入するパートナーのほぼ 40,4 倍です (それぞれ 21,7% 対 3%)。

挿入パートナーが次の場合、リスクはさらに大きくなります。 割礼を受けていない 包皮の下の微生物が原因で、精液中のウイルスの広がり(排出)が増加します。

性器の排泄がHIVのリスクを高める仕組み

膣のセックス

膣セックス これは、米国における HIV 感染の XNUMX 番目に一般的なモードです。

発展途上国の多くの地域では、 膣性交が主な感染経路です、女性は男性と比較して不均衡に影響を受けています6。

女性はいくつかの理由で脆弱です。

  • 膣の露出領域は、陰茎の露出領域よりも広いです。
  • 膣と子宮頸部は、次のような一般的な感染症に対して脆弱です。 細菌性膣炎 e カンジダ症 (真菌感染症)、すでにデリケートな組織を傷つけます。
  • 無防備な性交中、射精は膣内に長時間留まることがよくあります。
  • セックス前の膣洗浄で保護粘液を取り除く.

のレビューによると 2018 HIV/AIDS レポート、 女性が膣性交中に男性パートナーから HIV に感染する可能性は、他の方法よりも 7 倍高くなります。

これは、男性パートナー、特に割礼を受けていない男性が危険にさらされていないことを示唆するものではありません。 包皮の下の細菌が豊富な環境は、細胞と呼ばれる白血球の数を増やすことで感染を促進します。 ランゲルハンスの、皮膚自体に存在します。 これらの細胞は、誤って HIV を「捕獲」して体内に取り込むことができます 8。

クラミジア、淋病、梅毒などの性感染症 (STD) は、 男性と女性のリスクを高める、HIV に感染している人のウイルス排出を増加させたり、HIV に感染していない人の生殖器組織を危険にさらしたりします。

性感染症が HIV のリスクを高めるしくみ

セキソオーラル

オーラルセックス オーラル ペニス セックス (「フェラチオ」)、オーラル 膣セックス (クンニリングス)、オーラル アナル セックス (「リムミング」) のいずれであっても、HIV を感染させる非効率的な方法です。

現在の科学的コンセンサスでは、オーラル セックスのみを行う人の間で HIV が感染する可能性は低いとされています。

リスクはゼロではないかもしれませんが、ほとんどの人はそれに近いことに同意します。

雑誌に掲載された2014年の研究 エイズ HIV 陰性の受信者のパートナーと HIV 陽性の挿入パートナーとの間のオーラル セックスによる感染のリスクは、0% から 0,4% から 0,10% の間で推移することが示唆されています。

これは、人々がリスクなしでオーラルセックスを行えることを示唆しているわけではありません。 性器や口の切り傷、擦り傷、ただれは、性感染症や口内炎と同様に、感染のリスクを高める可能性があります。 月経 (aどちらもHIVの排除を促進します).

クラミジア、淋病、性感染症など、HIV 以外の他の STD もオーラル セックスで感染します。 ヘルペス, ヒトパピローマウイルス(HPV) そして梅毒。 単独で性感染症を取得すると、HIV のリスクが高まります 11。

注射薬の使用

針の共有は、HIV を感染させる非常に効果的な方法であり、感染者の血液から直接ウイルスを感染させます。

注射による薬物使用は、現在、米国で 12 番目に一般的な感染経路であり、麻薬の流通が依然として違法であるロシアと中央アジアでの主要な感染経路です XNUMX。

米国では、オピオイド危機の高まりが HIV 感染の増加に拍車をかけています。 最も広く知られた HIV のアウトブレイクの 2015 つは 79 年に発生し、インディアナ州オースティン市 (人口 4.295 人) で XNUMX 件の感染が報告されました。  オキシモルフォン.13

間でも のユーザー 蛋白同化ステロイドの使用により、針を共有する人の数が増加しており、10 年の調査によると、ほぼ 2013 人に XNUMX 人が HIV に感染しています。 英国医学雑誌.14

輸血と移植

私達 HIV流行の初期 1980 年代から 1990 年代初頭にかけて、汚染された輸血が原因で HIV に感染する人が多かった。 1992 年以前は、凝固因子や血漿を含む米国の血液供給にウイルスがないことを確認するためのスクリーニング ツールはありませんでした。

このリスクは、検出技術の進歩と、米国およびその他の国々における献血および組織の一般的なスクリーニングの進歩により、ここ数十年で劇的に低下しました。 これには、HIV スクリーニングだけでなく、次のような血液媒介感染も含まれます。 B型肝炎 e 肝炎C.

現在、米国で輸血による HIV のリスクは 1,5 万分の XNUMX です。 2002 年から 2008 年にかけて、アメリカ疾病予防管理センター (CDC) が報告した輸血による HIV 感染の報告は 15 件のみでした XNUMX。

リスクは、米国以外では大きく異なる可能性があります。 たとえばエジプトでは、HIV 感染の 16 人に XNUMX 人が輸血によるものですXNUMX。対照的に、南アフリカでは、 世界で最もHIVの発生率が高い国、 感染のリスクはより近い 76.000回の輸血ごとにXNUMX回。 17

妊娠

輸血と同様に、世界的大流行の初期には、母から子への HIV 感染のリスクが高かった。 今日では、アフリカで最も影響を受けている地域でさえ、妊婦の定期的な HIV スクリーニングと、母子感染を防ぐための抗レトロウイルス薬の使用により、リスクは劇的に低下しています。

HIV 感染が起こると、通常は出産時に膜が破裂して起こり、赤ちゃんは HIV に汚染された血液や膣液にさらされます。 それ以前は、 HIV は通常、胎盤を通過して母親から子供に感染することはありません。、胎盤剥離、前期破水、または同様の問題がない限り。

たとえそうであっても、妊婦が抗レトロウイルス薬を使用すると、ウイルスを検出不可能なレベルに抑えることで、垂直感染のリスクを最大 95% 減らすことができます 0,18

HIV は母乳からも伝染する可能性があり、米国では、HIV 感染者は、抗 HIV 治療を受けているか、ウイルス量が検出不能かどうかにかかわらず、母乳育児を避けるように日常的にアドバイスされています。 (同じ推奨事項は、子供の栄養の利点がリスクを上回ると見られている発展途上国には適用されていません。) 19

HIV が治療されていない場合、出産および出産時の母子感染のリスクは 15% から 30% であり、授乳中の場合は 15% から 20% です 20。

米国では年間約 150 件の垂直感染例しかありませんが、ほとんどの場合、妊娠後期の入院時や HIV 治療を遵守していないために引き起こされます 21。

その他の考えられる原因

HIV 感染の一般的ではない原因は他にもあります。また、HIV 感染のリスクは考えにくいが可能性があるものもあります。 これには、職業上の暴露、歯科処置、ボディ ピアスと入れ墨、共有の大人のおもちゃが含まれます。

職業暴露

針による怪我やその他の職業上の曝露による HIV 感染は、医療従事者を危険にさらす可能性があります。 そうは言っても、針刺し感染のリスクは低くなります。 千人に一人、無傷の皮膚で HIV に感染した体液との接触はさらに少なくなります。

これまでに、職業性 HIV 感染が確認されたのは 58 件のみです。 HIV 曝露後予防 (PEP) と呼ばれる 28 日間の抗レトロウイルス薬の投与で回避されたと考えられている患者もいます 22。

01-HIVの症状は私がHIVに感染していることを意味しますか?

歯科処置

エイズ危機の初期の頃、ペンシルベニア州のキンバリー・バーガリスという女性が歯科治療によってHIVに感染したと主張したとき、見出しが作られました。 バーガリスは以前に性感染症を報告していなかったため、疑惑は疑わしいと考えられていました。

それ以来、多くの苦情が寄せられていますが、歯科患者の間で HIV が感染したという記録はありません。 歯科医の間で報告された 23 件の症例のうち、歯科処置中に転移が確認された症例はなかったXNUMX。

ボディピアスとタトゥー

理論的には実現可能ですが、業界の専門家によるライセンス供与と厳格な規制により、HIV がピアスや入れ墨をするリスクは低くなります。 CDC は、HIV 感染のリスクは低いか無視できると主張しています2。

業界の滅菌および衛生慣行に従わない無免許の専門家の間では、リスクが潜在的に大きくなりますが、どの程度かは不明です。

共有大人のおもちゃ 

一般的に、大人のおもちゃは安全なセックスの一種と考えられています。 そうは言っても、ディルドとして共有される挿入玩具は、血液やその他の体液にさらされるため、安全ではない可能性があると考えられています。

おもちゃがカップルができる唯一の性行為であることはめったにないため、これまでのところ、共有おもちゃの HIV リスクは不明のままです。 同じことが当てはまります フィスティング 直腸または膣の組織を破裂させたり外傷を負わせたりする他の性行為。 これらの活動は理論的には感染のリスクを高める可能性がありますが、研究ではまだこれを確認していません.24M

PrEPとSerodiscordantのカップル

HIV が伝染しない方法

体液が接触しないと、抱き合ったり、キスしたり、握手したり、道具を共有したり、噴水から飲んだり、蚊に刺されたり、便座に触れたり、性的接触をしたりしても、HIVに感染することはありません。

マニキュア、ペディキュア、さらにはポドロギスノに関しては、医療専門家が使用するピアス切断物の事故よりもリスクが低く、確かにありそうもない、さらには不可能なレベルまで下降します。 私が読者に言ったように、このように発生する可能性のある伝染は科学の領域よりも神のデザインに多くなるほどリスクが低く、神が何かを要求したとき、残っているのは彼が受け入れることだけです。

または、それを受け入れずに、本当に固く飲み込んで乾かします。 この場合はご了承ください。

HIVと陽性の生活がありますが、それは違いの兆候ではありませんか?

 

伝染のリスクを高める要因

曝露経路に関係なく、HIV 感染のリスクを大幅に高める要因がいくつかあります。

  • セックス 無防備: 簡単に言えば、コンドームを使用すると HIV 感染のリスクが 95% 減少します。 (テキストはそのままにしていますが、この数字は 100% になる可能性があります。何十年にもわたって、さらに大きな災害を防ぐことができたからです).26 コンドームを使用しないと、この保護効果がなくなります。
  • 高いウイルス量: ウイルス量が 1.000 倍になるごとに (たとえば、10.000 から 100.000 から 27 へ)、HIV のリスクが XNUMX 倍から XNUMX 倍になります.XNUMX 抗レトロウイルス療法を受けると、そのリスクが低下します。
  • 複数のパートナー: 複数の性的パートナーがいると、HIV に感染する可能性が高くなります。 相手が「安全」だと信じていても、 セロソーティング (翻訳不能) (想定される HIV 状態に基づいてパートナーを選択すること) は、性感染症にかかる 28 倍のリスクと関連しています
  • 薬物乱用: 針の共有によるHIVのリスクに加えて、次のような違法薬物 クリスタルメス e ヒロイン それは判断を損ない、リスクテイクを増やす可能性があります。 非注射薬やアルコールでさえ、性的脱抑制とリスクテイクにつながる可能性があります.29
  • 性的に伝染する病気: 性感染症は、HIV に感染して感染するリスクを高めます。 梅毒のような潰瘍性STDでは、ハイリスクMSM集団でHIVのリスクが最大140倍に増加する可能性があります.30 
  • 性器感染症: 性器感染症 性的に獲得されていないものでも、同様の感染リスクがあります。 尿道炎などの合併症のないものでさえ、HIV リスクが 31 倍に増加します XNUMX。
  • シャワー: いくつかの研究では、リスクの高い MSM 集団で直腸シャワーを浴びると、HIV のリスクが 18% から 44% に 32 倍以上になることが示されています。細菌性膣炎のリスク.33
  • セックスワーカーであること:どのくらい セックスをする人が多ければ多いほど、性感染の可能性が高くなります。
  • 住んでいる場所: HIV 感染率が高く、農村部に比べてリスクが高い、人口密度の高い都市部に住んでいる。 これは、治療や予防サービスへのアクセスがない貧しい民族地域で特に当てはまります34。

もう少し情報:

HIVに感染するリスク! これらのシナリオでのあなたのリスクは何ですか?

熟考するポイント

HIV のリスクを理解することは、HIV の拡散を防止または防止するための個別の戦略を立てるのに役立ちます。 これには、コンドームの一貫した使用と性的パートナーの数の削減、注射針交換プログラムの使用、および薬物を注射する場合のその他のハームリダクション戦略が含まれる場合があります。

HIV に感染している場合、感染を防ぐ最良の方法は、コンドームの使用と、抗レトロウイルス療法による検出不能なウイルス量の持続的な維持です。 これにより、HIV 感染のリスクがゼロになることが研究で証明されています。

HIV に感染していない場合は、暴露前 HIV 予防 (PrEP.) を服用することで身を守ることができます。これは、90 日 35 回投与の抗レトロウイルス薬で、処方どおりに服用すれば感染リスクを最大 XNUMX% 減らすことができます XNUMX。

についてのもう XNUMX つの参照 HIV に感染していない場合は食べる

CláudioSouzaによるオリジナルからの翻訳 HIVはどのように伝染しますか? によって書かれました James Myhre & Dennis Sifris、臨床的に修正された医学博士 e にレビューされました アンジュ・ゴエル、MD、MPH

これまで描いたことがない場合でも、自分のキャラクターやお気に入りのキャラクターを描くことを確実に学びましょう。 描画は「ギフト」ではなく、開発を支援できるスキルであることを示す42のレッスン。


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