HIVのある生活があります

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HIVと免疫–早期老化は事実です

HIVと免疫–早期老化は事実です! そして、心臓血管リスクも!

HIV感染者の半数は50歳以上です

H今日、HIVとともに生きる人々のほぼ半数が50歳以上です。 これは主に、効果的なARTのおかげで、人々がHIVと共に長生きしているためであり、それは朗報です。

HIV e Imunosenessência悪いニュースは、研究がますますそれを示しているということです 通常60歳から70歳までのHIV陰性の人々を苦しめる病気は、40歳から50歳までのHIV感染者に発生しています。

これらの懸念は、HIVによる老化の問題を舞台の中心にもたらしました。 最大の未回答の質問のXNUMXつは、なぜこれが起こっているのかということです。 心臓発作、骨折、腎臓病、または特定の癌のいずれであっても、HIV陽性の人々におけるこれらの状態の割合は憂慮すべきものです。

HIVがこれらの状態にどの程度寄与しているか、また他の要因(喫煙、HIV薬、他のウイルスとの重複感染など)によってどれだけ説明できるかは不明です。

しかし、HIVに感染しているほとんどの人は、老化の進行を遅らせ、加齢に伴う病気の発症を防ぐために多くのことを行うことができます。 まず、老化がどのように機能するかを理解することが重要です。

老化とは何ですか? そしてHIVと免疫

私たちが "古い"、私たちはこの人が70、80、100年という特定の年数を生きたと考える傾向があります。しかし、国立老化研究所にとって、焦点は誰かがどれだけ長く生きていたかではありません。 しかし、人が人生の後半に到着したときに発生する体力と健康の必然的な低下。

同時に、研究者たちは老化の中心的な原因を探しましたが、それ以来、私たちの遺伝子、環境、有害なウイルスや細菌による感染など、さまざまな要因が重複する方法で老化の現象に寄与することに気づきました。

一部の人々は遺伝子宝くじに勝ちます。 彼らは、80年代から90年代にかけて健康で活力を維持できる遺伝子を継承していますが、40代に達すると、癌や心血管疾患を発症するリスクが高くなる遺伝子を持っている人もいます。

一部の人々は、老化プロセスを加速することが知られている環境的および行動的要因を最小限に抑えることができます。 彼らはよく食べ、運動し、社会的および知的に生活に従事し続けます。 そのような環境的および行動的要因が人の健康に及ぼす影響は深刻です。

老化を引き起こす外部エージェント

同様に、生涯を通じて最も有害なウイルスや細菌による感染を回避したり、感染を制御できる免疫システムを持っている人もいます。 他の人は、次のような有害な感染症に対処しなければならないかもしれません B型肝炎ウイルス (HBV)、 C型肝炎ウイルス (HCV)、 ヒトパピローマウイルス (HPV)、 サイトメガロウィルス (CMV)–およびHIV –これは後年の健康問題のリスクを大幅に高める可能性があります。

これらの要因(遺伝的、環境的、生物学的)は重複し、老化プロセスを開始する可能性があります。 細胞レベルまで低下する「老化」。

HIV e Imunosenessência私たちの体の細胞は、DNAの小さな断片に依存しています。 テロメア、再現します。 私たちが若いとき、私たちの体の細胞も若い傾向があります。それは、私たちが子宮で育ったときに始めた第一世代の細胞と同じように見え、行動するという意味です。

しかし、私たちが年をとるにつれて、私たちの体の細胞は元の細胞から何百または何千世代も取り除かれ、DNAの最後にあるコード鎖(テロメア)が失われます。 短くなる。 若い人たちのようにテロメアが良好な状態であれば、新世代の細胞はそれぞれうまく機能します。 しかし、テロメアが短くなりすぎると、新世代の細胞はそれぞれ機能せず、再生が不十分になり、細胞が再生できない場合があります。

欠陥のあるセルは、実際の問題を引き起こす可能性があります。 テロメアが短くなりすぎたために、私たちの筋肉と骨細胞がうまく機能する新しい細胞を生成できない場合、私たちの筋肉と骨は弱くなる可能性があります。

転倒の危険

骨格筋と骨が弱いと、転倒のリスクが高まり、 重要な骨を折るリスクが高い。 –私の父は健康で元気な男で、らせん階段の床より高い段から愚かな転倒に見舞われるまで、毎日XNUMX時間以上歩きました(絶対に避けてください)。 彼は大腿骨を骨折し、手術は効かず、XNUMXヶ月足らずで亡くなりました。

HIV e Imunosenessência

欠陥のある脳細胞は、協調と記憶の問題を引き起こす可能性があります。 欠陥のある免疫細胞 感染症や癌を制御する能力がありません.

それは老化のこの最後のカテゴリーです、 免疫老化と呼ばれる、HIVを持つ人々に特に関連性があります。

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HIVは老化プロセスにどのように影響しますか?

教育者はしばしば、HIV感染者の体内で何が起こっているのかを戦いとして説明します。それは、ウイルスと免疫細胞の間の戦争です。

しかし、HIVはこの点でユニークではありません。 免疫システムは、私たちの体に侵入するウイルスやバクテリアなどの一連の有害な有機体と、また欠陥があり非常に急速に繁殖し始める私たち自身の細胞(私たちが癌と呼ぶ)と常に「戦争中」です。

HIVが他の多くの病気と異なるところは、 HIV陽性の人々の99%では、免疫系がウイルスをうまく制御していません。 ウイルスがそれ自体を複製し、体がそれと戦うこの絶え間ない戦いの状態は、免疫系を慢性的に高警戒、炎症性症候群に保ちます。

炎症は本質的に悪いものではありません-インフルエンザのような感染症と戦い、体組織の損傷を修復し、特定の癌の成長を防ぐために必要です-しかし、制御できない炎症は体に大混乱をもたらす可能性があります:脂肪性プラークが心臓に蓄積する原因になります、動脈に発作や脳卒中を引き起こし、一部の癌の成長を促進し、免疫系を弱体化させるプラーク。

慢性炎症

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すぐに私、DJエルダー

エピデミックの初期から、HIV感染者の免疫系が慢性的に炎症を起こしていることはわかっていましたが、1990年代後半に強力な併用抗レトロウイルス(ARV)療法が導入される前は、HIV感染者のほとんどが非常に若くて非常に早く死亡しました。この炎症の長期的な結果が知られているだろうと死にました。 強力なARVが利用可能になり、人々がはるかに長生きし始めると、科学者たちはついにHIVと共に生きる人々の炎症の長期的影響を研究することができました。

リポジストロフィーだけでなく、別の問題...

過去XNUMX年間で、いくつかの研究がいくつかの重要な発見を生み出しました。 ARVを使用して検出できないウイルス量を取得および維持できる人では、炎症が大幅に軽減されることがわかっています。 これが保健省の治療ガイドラインと

ヒューマンサービス(DHHS)は、HIV治療を早期に開始することを推奨しています。

検出できないウイルス量がブロックされていない一定のスラム状態

残念ながら、ウイルス量が検出できないからといって、炎症が完全にブロックされるわけではないこともわかりました。それでも検出でき、ARVにうまく反応している人に問題を引き起こす可能性があります。

研究者は、炎症が心臓、肝臓、腎臓などの主要な臓器にどのように直接影響するかについて懸念していますが、 彼らはまた、慢性炎症が免疫系自体にどのように影響するかに興味を持っています。 ARV療法が使用されている場合でも、人の免疫系がHIVと戦い続ける時間が長ければ長いほど、免疫老化(免疫老化とも呼ばれる)を経験する可能性が高くなります。 「免疫学的疲労感」.

この状態は、新たな課題に直面したときに免疫細胞が適切に反応できないことを意味します。 また、簡単または効率的に複製することもできません。 実際、科学者がHIVに感染している人々の免疫細胞を見ると、これらの細胞は一般に、 HIV陰性の人々 それは何十年も古いです。

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HIV感染者はより早く老化しますか?

HIV e Imunosenessência上記のように、いくつもの要因があると、人々は加齢に伴う病気や症状をより高い割合で、より若い年齢で発症する可能性が高くなります。 HIVに感染している人は、HIV陰性の人よりもこれらの危険因子のいくつかを持っている可能性が高く、加齢とともに健康上の問題を経験します。 研究者はまた、どのように、または HIVは、それ自体が加齢性疾患や状態の危険因子です。.

老化に関連する病気の多くは、HIVに感染している人や、ウイルスに感染していない人よりもはるかに若い年齢で発生することは間違いありません。 これらの条件のほんの一部を次に示します。

  • 弱体化骨
  • 筋肉量の減少と脂肪の再分布
  • 心血管疾患疾患
  • 肝疾患
  • 腎臓の

 

HIVおよびその他の要因

一部の専門家は、HIVに加えていくつかの要因がこれらの問題に大きく寄与する可能性があると信じています。

次のことを考慮してください。

    • HIV感染者はARVを服用します。 そのうちのいくつかは、骨量減少、腎臓の損傷、脂肪とコレステロールの再分布、およびトリグリセリドの上昇に寄与する可能性があります。
  • HIVに感染している人は、一般の人よりもB型またはC型肝炎、場合によってはXNUMXつすべてに重複感染する可能性がはるかに高く、これにより、肝臓がん、肝不全、腎臓病、糖尿病のリスクが高まります。
  • HIVに感染している人は、ヒトパピローマウイルス(HPV)に慢性的に感染する可能性が高く、子宮頸がんや肛門がん、頭頸部がん、喉がんを引き起こします。
  • HIVに感染している人は、最大XNUMX倍の可能性があります 心臓発作、脳卒中、肺がん、肺気腫の主な原因であるタバコの喫煙によるものです。
  • HIVを持つ人々 精神疾患や薬物乱用の発生率は、HIVに感染していない人よりも何倍も高く、これらの病気は他の多くの病気のリスクを高めます。
  • HIVは、骨、脳、循環器系などの必須組織に直接感染し、心臓、神経系、肝臓、腎臓に炎症関連の損傷を引き起こす可能性があります。

 

これらの要因は、HIV感染者に見られる加齢に伴う病気や症状の発生率を高める上で重要な役割を果たす可能性があります。 専門家がまだ同意していないのは、HIV感染自体が潜在的な危険因子をどれだけ悪化させる可能性があるかということです。 炎症と免疫老化を介して –老化関連の問題に寄与することが知られています。

炎症と免疫性

研究者たちは、どれだけ早く理解しようと努力しています 炎症と免疫老化は、HIVに感染した後に発生します.

人がHIVに感染した直後に発生し始めるという証拠がありますが、ウイルスを適切に制御できます(人がHIVを自然に制御しているため、またはARV治療を受けているため、このプロセスが少し遅くなる可能性があります。

 

専門家は、炎症と免疫老化を測定する最良の方法についてまだ合意しておらず、HIV陰性またはHIV陽性の人々であるかどうかにかかわらず、それらが加齢性疾患にどれだけ独立して寄与するかはまだわかりません。

しかし、これらの質問に答えようとする研究が進行中です。 その間、HIVと共に生きる平均的な人は、多くの加齢性疾患や状態のリスクを減らすために多くのことをすることができます。

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あなたは老化プロセスを遅らせることができますか?

私たちは若返りの泉を発見するまでには長い道のりがありますが、いくつかの要因が一貫して加齢性疾患や状態を発症するリスクの低下に関連しています。

 

タバコを吸わないでください。 喫煙は、人々が自分の体にできる最も有害なことのXNUMXつであり、長く健康的な生活を送るチャンスです。 ほとんどの人は、それが肺がんや他の肺疾患を引き起こす可能性があることを知っています。 心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があることを知っている人もいます。.

しかし、骨塩量の減少、筋肉の消耗、記憶力や集中力の問題など、他の多くの加齢性疾患や、肛門がん、乳がん、子宮頸がん、前立腺がんなどの加齢性がんにも関連しています。

アルコールや薬物の使用を最小限に抑えます。 一貫したデータは、適度なアルコール摂取が実際に心臓を保護し、血圧を下げる可能性があることを示唆しています。

ただし、アメリカ心臓協会は、アルコールを飲む男性はXNUMX日にXNUMX杯以下、女性はXNUMX杯以下を摂取することを推奨しています。 研究によると、これ以上定期的に飲む人は、脳卒中、糖尿病、肥満、重大な事故のリスクが高くなります。 肝臓に問題のあるHIV患者は、特にアルコールに注意する必要があります。

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レクリエーショナルドラッグ

アンフェタミン(「クリスタル」)とコカインの慢性的な使用は、思考と記憶の問題、骨塩量の減少、心臓病に関係しているものの、さまざまなレクリエーショナルドラッグが老化プロセスにどのように影響するかについてのデータはあまり明確ではありません。 さらに、ほとんどの薬の乱用は、平均余命の短縮、うつ病、自殺、およびその他の深刻な健康への影響のリスクの増加に関連しています。

身体活動

運動。 平均して、定期的に運動する人は、運動しない人よりも多くの点ではるかに健康的です。 運動は体のほぼすべての部分に適しています。 定期的な運動の利点は次のとおりです。 以下のリスクを軽減します。

  • 心血管疾患、糖尿病、メタボリックシンドローム
  • 加齢に伴う認知機能の低下
  • 骨と筋肉のミネラルの喪失

運動はまた、体全体の炎症を軽減し、うつ病や不安の症状を改善し、病気が発生したときの回復を早めます。 誰もが同じように運動できるわけではなく、医師は運動計画を承認する必要がありますが、回避する方法はいくつかあります。 

フィード

よく食べる。 運動に加えて、食事療法は誰が長生きして健康になるかを決定するのにも役立ちます。 専門家は理想的な食事療法に分かれています。 ほとんどすべての脂肪を消費することに反対する人もいます。 他の人は、脂肪(少なくともナッツや魚からの健康的な脂肪)は問題ではないと言いますが、砂糖は問題です。

菜食主義のライフスタイルを主張する人もいれば、肉を食べることができると言う人もいます。 行き来する流行のダイエットは、物事をさらに混乱させるだけです。 これらすべてが、最良の食事を決定することを困難にする可能性があります。

観察および観察されたカロリー摂取量

最も評判の良い食事に共通しているのは、カロリー摂取量を観察することです。、たくさんの果物、野菜、全粒穀物、豆を含み、それから他のすべてを適度に楽しむことに重点を置いています。

また、最も健康的な種類の魚を食べることの重要性を強調し、可能な限り肉の消費を鶏肉や七面鳥などの赤身の肉に制限します。 脂肪に関しては、オリーブオイル、ナッツ、アボカドなどの「健康的な」脂肪が本当に良いというコンセンサスが高まっています。

最も評判の良い食事療法も同意しているのは、砂糖が多すぎ、加工食品や揚げ物が多すぎることが、米国の糖尿病、心血管疾患、および多くの健康問題の主な原因であるということです。 多くの人にとって、不健康な食事から健康的な食事への切り替えは困難です。そのため、食事は失敗することがよくあります。 栄養とHIVの詳細については、 こちらをクリックしてください

抗レトロウイルス療法が必要です- 必須条件

HIVを治療します。 現在のHIV治療ガイドラインでは、診断後すぐにARV療法を開始することを推奨しています。 このアドバイスの主な根拠は、未治療のHIVとその結果としての高レベルの炎症が、心血管疾患、肝臓病、その他の状態のリスクを大幅に高める可能性があることを示すデータに基づいています。 現在、一部の専門家は、同じ理由で、特に心血管疾患、肝疾患、またはその他の健康上の問題の潜在的なリスクが高い患者において、さらに高いCD4数での治療を推奨しています。

 

ただし、パネルに最も関係する病気の種類について、すべての人が同じ根本的なリスクを持っているわけではありません。 たとえば、心臓病の家族歴がなく、喫煙したことがなく、C型またはB型肝炎を患っていない人は、心血管、肝臓、または腎臓の病気で病気になるという基本的なリスクがあります。 それでも、START研究は、治療を迅速に開始することが最善のコースであることを明らかにしました。

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治療休暇? とんでもない!

 

 

しかし、明らかなことは、CD4数が500を下回るまで待つ時間が長いほど、加齢に伴う病気を発症するリスクが高くなることです。 実は ほとんどの加齢性疾患のリスクが高いことを示す最も強力な予測因子の4つは、CD200数がXNUMX未満であることです。

 

他の感染症を治療します。 HBVとHIVに関する現在のガイドラインでは、両方の感染症を患っている人は、できるだけ早くHIV治療を開始することを推奨しています(HBVと戦う治療のベースを使用)。 これは、HBVの早期治療により、薬の副作用のリスクが大幅に増加することなく、肝臓がんやその他の肝臓の問題のリスクが大幅に減少するためです。

 

C型肝炎を治療するために現在米国食品医薬品局(FDA)によって承認されているいくつかの非常に効果的な治療法があります。他の多くは臨床試験で研究されているか、FDAの承認を待っています。 HIVに感染している人にAASLDが推奨するレジメンを確認するには、 ここをクリック。 (推奨される治療法は、C型肝炎の遺伝子型と肝機能に基づいています。ウイルスの遺伝子型や肝機能がわからない場合は、医師に相談することをお勧めします。)

病気の予防とスクリーニングのガイドラインに従う 

研究者たちは、 特定の加齢に伴うスクリーニングガイドラインは、HIV感染者の若い年齢から始める必要があるかもしれません。。 たとえば、評価するのに最も人気のあるスクリーニングツールかどうかを疑問視する人もいました 長期のフラミンガム研究からのデータに基づく心臓発作のリスクは、HIVを持つ人々のために修正されるべきです。

専門家はまた、FRAXスコアなどの他のツールが 骨塩量の減少は、HIV陽性の人々のために調整する必要があるかもしれません。 実際、HIV感染だけでも、特にHIV陽性の男性の場合、通常推奨されているよりも若い年齢で骨スクリーニングを開始するための危険因子として十分に数えられると推奨する人もいます。

研究が行われています 50歳以上の人々のための現在の疾病スクリーニングガイドラインがHIVを持つ人々にとって十分であるかどうかを特定するのを助けるため。 しかし、これらの研究の結果を待つ間、あなたの年齢と病歴のある人のためにどのような種類の病気の予防とスクリーニングのガイドラインが実施されているかを医師に尋ね、あなた自身のケアでこれらのガイドラインに従うことを主張することが重要です。 米国予防医学専門委員会は、可能性のある病気のスクリーニングと管理のためのガイドラインを作成します ここで見つかりました.

乞うご期待

社会的および精神的に接続を維持します。 多くの研究により、家族、友人、同僚との社会的つながりを維持し、彼らが考える活動に従事する人々は、彼らの生活に意味を追加し、長生きするだけでなく、社会的に孤立した人々よりも健康を維持し、重要なことに従事しない人々が活動。 家族の近くにいなくて、友達があまりいない場合、社会的につながる方法はいくつかあります。 いくつかは 地元のエイズ救援組織 (ASO)には、HIV感染者が互いにつながるための支援グループがあります。

私はHIVに感染しており、COVID-19に対するワクチンを接種しました

必要な人に役立つ

自分が信じる目的のために活動する慈善団体や政治運動でボランティアをすることも、社会的につながるのに役立ちます。 一緒に運動する地元の人々のグループを見つけることは、社会的つながりとフィットネスというXNUMXつの目標を達成するでしょう。

家から簡単に出られない場合や、同じような興味を持つ人々に会う機会があまりない田舎に住んでいる場合は、フォーラムでオンラインで他の人とつながることができます。 を確認してください POZフォーラム 興味のあるトピックに移動し、今日から他の人とつながり始めます。

友人、ボーイフレンド、その他の重要な人物など、より個人的なつながりを探している場合は、次のようなオンラインの出会い系サイトに参加することを検討してください。 POZパーソナルズ.

HIV感染者の老化を遅らせるための実験的治療法はありますか?

多くの研究チームは、HIV陽性者と陰性者の両方の老化プロセスを遅らせる方法を探しています。 今まで、実際に老化を逆転させる実証済みの方法はありません。 これは、老化を遅らせるための最も有望な研究例のいくつかと、よりリスクが高く注意が必要な例のいくつかのサンプルです。

炎症を軽減します。 すでに説明したように、慢性的に過活動の免疫システムは多くの点で有害です。 血管や重要な臓器に直接損傷を与えるだけでなく、免疫細胞の再生を促進し、免疫老化を引き起こします。

免疫系を落ち着かせるために、HIV患者を対象に、さまざまな化合物(現在、他の条件で利用できるものもあれば、実験的なものもあります)がテストされています。

利用可能な治験薬には、アスピリン、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤が含まれます (一般に「スタチン」と呼ばれ、コレステロールを下げるために使用されます)、侵入阻害剤 セルゼントリー (マラビロック)およびマラリアの治療に一般的に使用される薬。 実験薬には、関節炎やその他の炎症性疾患を治療するために設計されたものが含まれます。

テロメア–私たちはそれらを台無しにする必要がありますか?

テロメアの延長と修復。 テロメアの損傷や短縮が免疫力の低下につながる場合は、それらを修復または延長するよう努力する必要がありますよね? その質問に対する最良の答えは「はい」ですが、それは安全に実行できる場合に限られます。 細胞が複製しすぎるとテロメアが壊れるように進化したのには十分な理由があります。複製を止められない細胞は癌性になります。 テロメアの維持を助ける酵素テロメラーゼを刺激する薬は、仮想的に特定の癌のリスクを高める可能性があります。 初期の動物研究にはいくつかの有望な薬がありますが、それらが人間で使用できるようになる前に多くの研究が必要になります。

主なリスク-低カロリーダイエット

まあ、よりリスクの高い選択肢があります。 動物と(願わくば)人々の寿命を延ばすための最も書かれた方法のXNUMXつは、極端なカロリー制限です。 研究は昆虫から小型哺乳類へと進歩し、これまでのところ、個々の動物にとって「最適な」量のカロリーの約半分を含む食事は、その動物の平均余命を大幅に延ばし、それらの年の間にその健康と活力を高めることができるようです。人生の。 しかし、私たちはこの方法を人間で研究できるようになるまでには長い道のりがあります。 そしてほとんどの研究者や医療専門家 お勧めしません HIVに感染している人が低カロリーの食事を始めること.

ホルモン?

しかし、米国の「長寿」クリニックでのもうXNUMXつの一般的な治療法は、テストステロン、ヒト成長ホルモン、アナボリックステロイドなどのホルモンの使用です。 それらのそれぞれは、進行したHIV疾患(消耗)を持つ人々の一般的な脂肪と筋肉の喪失を治療するために承認されていますが、老化プロセスを遅らせたり逆転させたりすることは承認されておらず、すべて関連する年齢を実際に増加させる可能性のある副作用があります-心血管疾患、肝臓の問題、糖尿病などの関連する状態。

 

結論 

A ARTは完璧ではありません–利用可能なすべての治療法はいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。 薬は今やほぼ完璧な規則性でそして一生服用しなければなりません。 そして誰もが仕事をやめることができます。

そうは言っても、多くの専門家は、ARVを早期に開始する人は人生を生きる可能性が高いことに同意しています。 ほとんど ノーマル。

 

加齢に伴う病気の発生率はHIV感染者の方がはるかに高いですが、 これは、HIV陽性のすべての人が50歳になるまでにさまざまな病気にかかるという意味ではありません。 実際、HIV感染者の加齢に伴う病気の実際の発生率は、10%をはるかに下回っています。.

まだはっきりしていないのは、誰がどの病気のリスクに最もさらされるのか、さまざまな病気のスクリーニングにどれだけ注意を払う必要があるのか​​、HIV患者で病気の治療法を変える必要があるのか​​どうかです。

 

研究者はこれらの問題に積極的に取り組んでいます。 一方、加齢に伴う身体的および精神的衰退を防ぐために利用できる最善の方法は、古い習慣です。

  • ダイエットをする;
  •  練習問題;
  •  社会的つながりを維持する。
  • そして、有害な行動を控えてください。

CláudioSouzaがオリジナルから翻訳および改訂 HIVと老化

HIVによる老化

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