HIVのある生活があります

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HIV感染とCD4数の減少は動脈硬化に関連しています

クリニカ・デのオンライン版の研究者によると、HIV感染は動脈硬化のリスクの増加と関連している 感染症。 北米の研究では、頸動脈の厚さの変化と、同様の人口統計学的特性と同様の心血管リスク因子を持つ男性と女性の両方で、HIV陽性と陰性の間のプラークの新しい形成を比較しました。

一般的に、HIV感染は頸動脈の厚さの変化とは関連していませんでした。 ただし、HIVの患者は、ウイルスの負荷が検出できない場合でも、新しいプラークが形成される可能性が高くなりました。

「男性のようなHIVに感染した女性は、感染していない対照と比較して、61年間で限局性頸動脈に新しいプラークを形成するリスクがXNUMX%高いことを示しました」と研究者はコメントしています。 「HIVに関連するリスクは、喫煙に関連するリスクよりも大きかった。 一方、ART [抗レトロウイルス療法]で治療された個人の間で高いリスクが持続し、HIVの持続的なウイルス抑制があり、検出可能な限界未満で循環するHIVRNAの持続的な抑制が過剰なCVDを排除しないことを示唆している[疾患のリスク治療] HIVに感染した集団治療において。」

さらに幸いなことに、CD4細胞数が500細胞/ mm3を超えるHIVと共に生きる人々は、HIV陰性の個人に新たなプラーク形成の同様のリスクを持っていました。

心血管疾患は現在、HIV患者の罹患率と死亡率の重要な原因となっています。 米国の研究者は、XNUMX年間の追跡期間にわたって、HIVが無症候性動脈硬化症(動脈の硬化)の進行と関連しているかどうかを確認したいと考えていました。

研究対象集団は、部門間女性のHIV研究に登録された1011人の女性(74%のHIV陽性)と多施設AIDS研究コホート研究の約811人の男性(65%のHIV陽性)で構成されていました。 2003年から2013年の間に、全員が頸動脈超音波検査(厚さと新しいプラーク形成)を繰り返しました。XNUMXつ HIVの女性のXNUMX分のXNUMXとHIVの男性のXNUMX分のXNUMXがARTを服用していた。

頸動脈の厚さの変化は、男性または女性のHIVキャリアの状態によって異なりません。 さらなる肥厚に関連する要因は、黒人とヒスパニック系の民族性、および亀裂/コカインの使用でした。 抗高血圧薬の使用は、頸動脈の厚さの減少と関連していた。

頸動脈硬化症の動脈プラークの有病率は、追跡期間中に女性で8〜15%、男性で25〜34%増加しました。 一般に、HIVと共に生きる人々は、HIV陰性の個人と比較して、新しいプラーク形成を経験する可能性が61%高かった(OR = 1,61; 95%CI 1,12 -2,32)。 HIV感染とプラーク形成との関連は、男性と女性の両方に見られました。

現在の喫煙は、新しいプラークの蓄積のリスクを42%増加させました。 他のリスク要因は、総コレステロールの上昇と年齢の増加でした。

研究者らは、持続的なウイルス抑制を伴う、芸術を運んでいる199人のHIV患者を特定しました(HIV患者の16%、HIV患者の男性の29%)。 これらの患者は、HIV陰性グループの患者と比較して新しいプラーク形成のリスクが高かった(RAR = 1,77; 95%CI 1,13 -2,77)。

「HIVによって抑制されたままの参加者は、新たな限局性プラーク形成のリスクが依然として高いという私たちの発見は、HIVウイルスに感染したすべての個人に対して芸術の長期的な悪影響の監視が依然として必要であることを示唆しています。 、」著者を書きます。

次に、免疫状態とプラーク形成との関係を分析した。

HIVと共に生きており、CD4細胞数が500細胞/ mm3を超えている人々は、HIV陰性対照の新しいプラーク形成のリスクが同等でした。 新しいプラークの蓄積のリスクが最も高かったのは、CD4細胞数が200細胞/ mm3未満のHIV患者でした(RAR = 2,57; 95%CI 1,48-4,46)。

プロテアーゼ阻害剤療法のより長い期間は、HIVの男性(累積使用の年間RAR = 1,12; 95%CI、1,01 -1.25)のプラーク蓄積のリスク要因でしたが、HIVの女性ではそうではありませんでした。

「私たちの以前のデータは、CD 4が減少する前に、ARTの開始をサポートします。これにより、HIV関連の心血管リスクを軽減できます」と著者は結論付けています。 「これらのプロセスをよりよく理解することは、CVDの開発を防止または遅延させるためと、HIVに感染する人口が増加し、ますます高齢化する中で治療結果を改善するための戦略の両方に必要です。」

英語の原文からブラジルのポルトガル語に翻訳されたCláudioSantosdeSouza

英語のオリジナル 06年2015月XNUMX日にMichelCarterによって公開されました

リファレンス

ハンナDB他 HIV感染は、無症候性頸動脈硬化症の進行に関連しています。 Clin infect Dis、オンライン版、2015年まで

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