HIVのある生活があります

末梢神経障害、事実

それはです。 HIVのある生活があります

末梢神経障害は、HIVとともに生きる人々に影響を与える可能性のある問題です。 治療が古い人はより可能性が高いです。 たとえば、AZTを生き残るだけでは十分ではありませんでした。

 

末梢神経障害とは何ですか?

Neuropatia Periférica, os fatos, Blog Soropositivo.Org 末梢神経障害は、末梢神経系、間で信号を送信する広大な通信ネットワークへの損傷を伴う多くの状態を指します 中枢神経系 (脳と脊髄)と体の他のすべての部分。 末梢神経は、足が冷えているというメッセージとして、多くの種類の感覚情報を中枢神経系(CNS)に送信します。 

また、CNSから体の残りの部分に信号を送信します。 筋肉に収縮するように指示する信号がよく知られています。それが私たちの動きですが、すべてを制御するのに役立つさまざまな種類の信号があります。 心臓と血管から、消化、排尿、 性機能、骨と免疫システム。 システム。 

末梢神経は、コンピューターのさまざまな部分を接続したり、インターネットに接続したりするケーブルのようなものです。 それらが誤動作するとき、 複雑な機能は停止する可能性があります.

ニューロパシーにおける神経シグナル伝達は、次のXNUMXつの方法で中断されます。

  • 通常送信される信号の損失(断線など)
  • 存在しないはずの場合の不適切なシグナリング(電話回線の静的など)
  • 発信メッセージを歪めるエラー(波状のテレビ画像など)

 

末梢神経障害は徐々にそして徐々に無効にすることができます!

症状は、軽度から無効化までさまざまです。 致命的となることはめったにありません(whew).

症状は、影響を受ける神経線維の種類と損傷の種類と重症度によって異なります。 症状は、数日、数週間、または数年にわたって発生する可能性があります。 

場合によっては、症状は自然に改善し、高度なケアを必要としない場合があります。 

中枢神経系の神経細胞とは異なり、末梢神経細胞は生涯を通じて成長し続けます。 (私はそれを知りませんでした!希望があるかもしれません)

ニューロパシーのいくつかの形態は、XNUMXつの神経のみへの損傷を伴います( 単神経障害)。 異なる領域のXNUMXつ以上の神経に影響を与えるニューロパシーは 多発性単神経障害 ou 多発性単神経障害。 ほとんどの場合、神経の多くまたはほとんどが影響を受けます(と呼ばれる 多発神経障害). これが私です!!!

米国では20万人以上が何らかの形の末梢神経障害を患っていると推定されていますが、その数は大幅に多い可能性があります-神経障害の症状を持つすべての人がこの病気について検査されるわけではなく、現在、検査はすべての形態を探しているわけではありませんニューロパシー。 ニューロパシーは、その複雑な範囲の症状のためにしばしば診断されます。

遺伝的に引き起こされる多発神経障害はまれです。 遺伝的変異は遺伝するか、発生する可能性があります 新たに、これは、それらが個人にとって完全に新しい突然変異であり、どちらの親にも存在しないことを意味します。 いくつかの遺伝的変異は、成人期初期に始まり、重大な障害があったとしてもごくわずかな症状を伴う軽度の神経障害を引き起こします。 より重度の遺伝性ニューロパチーは通常、乳児期または小児期に現れます。 遺伝性運動および感覚神経障害としても知られるCharcot-Marie-Tooth病は、最も一般的な遺伝性神経障害のXNUMXつです。

痛み、かゆみ、自律症状を伴う小繊維ニューロパチーも遺伝性である可能性があります。 私たちの理解として

症状は、影響を受ける神経の種類に関連しています。

運動神経損傷 最も一般的には筋肉の衰弱に関連しています。 その他の症状には、痛みを伴うけいれん、束縛(皮膚の下に見える制御されていない筋肉の収縮)、筋肉の収縮などがあります。

敏感な神経への損傷 感覚神経は幅広い機能を持っているため、いくつかの症状を引き起こします。

  • 大きな感覚線維への損傷は、特に手と足で、振動と接触を感じる能力を損ないます。 着用していないときでも、手袋や靴下を着用しているように感じることができます。 この損傷は、反射の喪失(および運動神経の損傷)の一因となる可能性があります。 位置感覚が失われると、歩く、ボタンを押す、目を閉じたときにバランスを保つなどの複雑な動きを調整できなくなることがよくあります。
  • ミエリン鞘のない「小さな繊維」(通常はワイヤーを含む断熱材のような保護コーティング)には、痛みと温度の感覚を伝達する軸と呼ばれる繊維の延長が含まれます。 小繊維多発神経障害は、痛みや体温の変化を感じる能力を妨げる可能性があります。 医療専門家が管理することはしばしば困難です、 これは、患者の感情的な幸福と全体的な生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。 時々、神経障害性の痛みは夜に悪化し、睡眠を妨げます。 これは、既知のトリガーなしに自発的に発火する痛み受容体、または通常は痛みのない軽いタッチによって重度の痛み(異痛症)を引き起こす可能性のある脊髄の信号処理の困難さによって引き起こされる可能性があります。 たとえば、体で少し覆われていても、シートに触れると痛みを感じることがあります。

自律神経損傷 小繊維ニューロパチーの軸索に影響を与えます。 一般的な症状には、過度の発汗、熱不耐性、血圧と胃腸の症状を調節する小血管を拡張および収縮できないことが含まれます。 まれではありますが、食道を制御する神経が影響を受けると、食べたり飲み込んだりする際に問題が発生する人もいます。

末梢神経障害にはいくつかの種類があり、最も一般的なのは糖尿病です。 もうXNUMXつの深刻な多発神経障害はギランバール症候群です。これは、体の免疫系が誤って体の神経を攻撃したときに発生します。 限局性単神経障害(体の一部にのみ存在する)の一般的なタイプには、手と手首に影響を与える手根トンネル症候群、および大腿部のしびれとうずきを引き起こす麻痺性メラルジアが含まれます。 複雑な局所疼痛症候群は、持続性神経障害のクラスであり、それに加えて、小さな繊維が主に損傷します 遺伝的障害が増加し、多くの新しい遺伝子が末梢神経障害に関連しています。

生理学的試験の役割

生理学的試験

  • 神経伝導の神経速度 (NCV)大きな特定の運動神経と感覚神経に沿った信号の強度と速度を測定します。 それらは、影響を受けた神経とタイプ、および症状がミエリン鞘または軸索の変性によって引き起こされているかどうかを明らかにすることができます。 このテスト中、プローブは神経線維を電気的に刺激し、神経線維はそれ自体の電気インパルスを生成することによって応答します。 特定の神経に沿って配置された電極は、軸に沿った信号伝達の速度を測定します。 遅い伝送速度はミエリン鞘の損傷を示す傾向がありますが、通常の速度でのパルス強度の低下は軸索変性の兆候です。 信号を取得できないことは、それらのいずれかに深刻な問題があることを示している可能性があります。
  • 筋電図 (EMG)特定の筋肉に非常に細い針を挿入して、安静時および収縮時の電気的活動を記録します。 EMGは、刺激性と反応性をテストし、運動神経障害における異常な筋肉の電気的活動を検出し、筋肉障害と神経障害を区別するのに役立ちます。

の外観の神経病理学的試験

  • 神経 神経生検 これには、神経組織のサンプル、通常は下肢の感覚神経のサンプルの除去と検査が含まれます(壁神経生検と呼ばれます)。 神経生検は、影響を受ける神経細胞と細胞部分の正確なタイプに関する最も詳細な情報を提供できますが、神経をさらに損傷し、慢性的な神経障害性の痛みと感覚喪失を残す可能性があります。
  • 神経診断皮膚生検により、専門家は局所麻酔下で皮膚の小さな断片(通常は直径3mm)を取り除いた後、神経線維の末端を調べることができます。 皮膚生検は、標準的な神経伝導研究や筋電図検査に影響を与えない小繊維ニューロパチーの診断のゴールドスタンダードになりました。

自律テスト

  • いくつかの異なるタイプの自律検査で末梢神経障害を評価できます。そのうちのXNUMXつは、腕と脚のさまざまな場所で発汗する能力を測定するQSART検査です。 QSARTの異常は、小繊維多発神経障害に関連しています。

放射線画像検査

  • 共鳴 脊椎の磁気共鳴は、神経根の圧迫を明らかにすることができます(「圧迫された神経)、腫瘍または他の内部の問題。 神経の磁気共鳴画像(神経造影)は、神経の圧迫を示す場合があります。
  • コンピュータ断層撮影 背中の(CT)は、神経に影響を与える可能性のある椎間板ヘルニア、脊髄狭窄(椎管の狭窄)、腫瘍、骨および血管の不規則性を示す場合があります。

筋肉と神経の超音波検査 は、神経の破裂や圧迫された神経などの損傷について神経や筋肉を画像化するための非侵襲的な実験手法です。 筋肉の超音波画像は、筋肉または神経障害に関連している可能性のある異常を検出できます。 特定の遺伝性筋障害は、筋超音波に特徴的なパターンを持っています。

生理学的試験の役割

生理学的試験

  • 神経伝導の神経速度 (NCV)大きな特定の運動神経と感覚神経に沿った信号の強度と速度を測定します。 それらは、影響を受けた神経とタイプ、および症状がミエリン鞘または軸索の変性によって引き起こされているかどうかを明らかにすることができます。 このテスト中、プローブは神経線維を電気的に刺激し、神経線維はそれ自体の電気インパルスを生成することによって応答します。 特定の神経に沿って配置された電極は、軸に沿った信号伝達の速度を測定します。 遅い伝送速度はミエリン鞘の損傷を示す傾向がありますが、通常の速度でのパルス強度の低下は軸索変性の兆候です。 信号を取得できないことは、それらのいずれかに深刻な問題があることを示している可能性があります。
  • 筋電図 (EMG)特定の筋肉に非常に細い針を挿入して、安静時および収縮時の電気的活動を記録します。 EMGは、刺激性と反応性をテストし、運動神経障害における異常な筋肉の電気的活動を検出し、筋肉障害と神経障害を区別するのに役立ちます。

の外観の神経病理学的試験

  • 神経 神経生検 これには、神経組織のサンプル、通常は下肢の感覚神経のサンプルの除去と検査が含まれます(壁神経生検と呼ばれます)。 神経生検は、影響を受ける神経細胞と細胞部分の正確なタイプに関する最も詳細な情報を提供できますが、神経をさらに損傷し、慢性的な神経障害性の痛みと感覚喪失を残す可能性があります。
  • 神経診断皮膚生検により、専門家は局所麻酔下で皮膚の小さな断片(通常は直径3mm)を取り除いた後、神経線維の末端を調べることができます。 皮膚生検は、標準的な神経伝導研究や筋電図検査に影響を与えない小繊維ニューロパチーの診断のゴールドスタンダードになりました。

自律テスト

  • いくつかの異なるタイプの自律検査で末梢神経障害を評価できます。そのうちのXNUMXつは、腕と脚のさまざまな場所で発汗する能力を測定するQSART検査です。 QSARTの異常は、小繊維多発神経障害に関連しています。

放射線画像検査

  • 共鳴 脊椎の磁気共鳴は、神経根の圧迫を明らかにすることができます(「圧迫された神経)、腫瘍または他の内部の問題。 神経の磁気共鳴画像(神経造影)は、神経の圧迫を示す場合があります。
  • コンピュータ断層撮影 背中の(CT)は、神経に影響を与える可能性のある椎間板ヘルニア、脊髄狭窄(椎管の狭窄)、腫瘍、骨および血管の不規則性を示す場合があります。

筋肉と神経の超音波検査 は、神経の破裂や圧迫された神経などの損傷について神経や筋肉を画像化するための非侵襲的な実験手法です。 筋肉の超音波画像は、筋肉または神経障害に関連している可能性のある異常を検出できます。 特定の遺伝性筋障害は、筋超音波に特徴的なパターンを持っています。

  1. 現代における末梢神経障害とHIVの予測因子
  2. 慢性的な痛みは、HIVやAIDSの人々の間で大きな問題です
  3. AIDS:「慢性疾患」       おすすめの読み物! 慢性疾患? はい。でも、このパーティーは糖尿病でさえありません!
  4. 末梢神経障害および症状。 第2条
  5. 末梢HIVニューロパシー
  6. 末梢神経障害の原因
  7. 末梢HIVニューロパシーとその原因
  8. 非ヌクレオシド抗レトロウイルス治療レジメン、それらは常に安全な選択肢ですか?
  9.  抗うつ薬はHIV関連の認知障害を改善します
  10. 末梢神経障害-記事N.01

 


お使いのデバイスで無料でアップデートを入手

何か言いたいことがありますか? 言って! このブログ、そして世界は、友達と一緒にいるととても良くなります!

このサイトはAkismetを使用して迷惑メールを減らします。 フィードバックデータの処理方法を学ぶ.

このウェブサイトは、あなたの経験を向上させるためにCookieを使用しています。 私たちは、あなたがこれで大丈夫だと仮定しますが、あなたはオプトアウトすることができますご希望の場合。 Accept 続きを読む

プライバシー&クッキーポリシー