HIVのある生活があります

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ニューロパシー-詳細な説明

このように見えるとあなたの未来を調べるのはいつも悲しいです

しかし、私は本当に自分の体で何が起こっているのかを理解する必要があります。 これを共有することは、私が進んでいる道を私に理解させることです...

画像 ケビン·フィリップス によって Pixabay
Neuropatias
この写真を理解したら...

神経障害。 たとえば、しばらく前に末梢神経障害でなくなったので、複数形にしました。 ドム・カスムロが言及した小さな光線のように、それは大きくて城主になり、今日、それは軸索、遠位および他の形容詞性多発神経障害です。

私の出版率が劇的に低下した理由のXNUMXつ、そして私の機嫌が悪い理由のXNUMXつは、これが引き起こす不便の量です。 私はカンナビジオールオイルを処方することができる神経を探していますそして私はの薬用栽培への私の権利を探しています "雑草".

このテキストをすべて読むことができれば、あなたは私を理解し、あなたも終わります...

 

…神経障害を理解する

末梢神経障害1は、末梢神経系、つまり脳と脊髄(つまり中枢神経系)から体の他のすべての部分に情報を伝達する広大な通信ネットワークの損傷によって引き起こされる病状です。 末梢神経はまた、足が冷えている、またはつま先が火傷しているというメッセージなどの感覚情報を脳と脊髄に送り返します。

 

概観

システムの損傷 末梢神経 これらの接続と通信を妨害します。 電話回線の静的なように、末梢神経障害は、脳と体の他の部分との間のメッセージを歪め、時には中断します。 各末梢神経は体の特定の部分で高度に特殊化された機能を持っているため、神経が損傷するとさまざまな症状が発生する可能性があります。

一部の人々は試みるかもしれません:

  • 一時的な休眠;
  • チクチクする2;
  • 手足の消失または他の同様の感覚(知覚異常)
  • 触る感度(キスで耐え難いほどの痛み)—それはほとんど私への罰のように聞こえます—(私は私が誰であるかを知っています)、または筋力低下。

他の人は、以下を含むより極端な症状を経験するかもしれません:

  • 燃焼(特に夜);
  • 筋肉量の減少;
  • 麻痺4;
  • 腺または臓器の機能障害;

一部の人々では、末梢神経障害は以下の能力に影響を与える可能性があります。

  • 食べ物を簡単に消化する3;
  • 安全な血圧レベルを維持します。
  • 通常は発汗します2;
  • 性機能を正常に経験する(...);

ほとんどの極端な場合、 呼吸が困難になったり、肺不全が発生したりすることがあります。.

 

フォーム

Neuropatias神経障害のいくつかの形態は、XNUMXつの神経への損傷を伴い、 単神経障害。 多くの場合、多発性神経障害と呼ばれる、すべての手足に影響を与えるいくつかの神経が影響を受けます。

時折、体の別々の領域にあるXNUMXつ以上の孤立した神経が影響を受けます。これは多重単神経炎と呼ばれます。

ギランバレー症候群7(急性炎症性脱髄性ニューロパシーとしても知られる)などの急性ニューロパシーでは、症状 突然現れ、損傷した神経が治癒するにつれて、進行は急速にそしてゆっくりと消えます.

慢性神経障害では、症状は微妙に始まります ゆっくりと進みます。 一部の人々は、再発に続く安堵の期間を経験するかもしれません。 他の人は、症状が何ヶ月または何年も同じままであるプラトー段階に達するかもしれません。 一部の慢性神経障害は時間の経過とともに悪化しますが、 しかし、他の病気によって複雑にならない限り、致命的な形態はほとんどありません。。 時折、神経障害は別の障害の症状です。

多発性神経障害の最も一般的な形態では、脳内で最も遠い神経を構成する個々の細胞である神経線維が脊髄の機能不全を引き起こします。 痛みやその他の症状は、たとえば両足で対称的に現れることが多く、その後、両足で徐々に進行します。 その後、指、手、腕が影響を受け、症状が体の中心部に進行する可能性があります。 糖尿病性ニューロパチーの多くの人々は、この上行性神経損傷のパターンを持っています。

評価

100種類以上の末梢神経障害が確認されており、それぞれに特徴的な一連の症状、発症パターン、および予後があります8。

機能障害と症状は、損傷した神経の種類(運動、感覚、自律神経)によって異なります。

  • 運動神経は、歩く、物をつかむ、話すために使用される筋肉など、意識的な制御下にあるすべての筋肉の動きを制御します。
  • 感覚神経は、軽いタッチの感覚や切り傷に起因する痛みなどの感覚体験に関する情報を伝達します。
  • 自律神経は、人々が意識的に制御していない生物学的活動を調節します。 呼吸、食物の消化、心臓と腺の機能の方法;

いくつかの神経障害が XNUMX種類の神経に影響を与える可能性があります、その他は主にXNUMXつまたはXNUMXつのタイプに影響します。 したがって、患者の状態を説明するとき、医師は次のような用語を使用する場合があります。

  • 主に運動神経障害ニューロパシー
  • 主に感覚神経障害
  • 感覚運動神経障害
  • 自律神経障害

症状

末梢神経障害の症状は、影響を受ける神経の種類に関連しており、数日、数週間、さらには数年にわたって見られます。 筋力低下は、運動神経損傷の最も一般的な症状です9。

その他の症状には次のものがあります。

  • 痛みを伴うけいれんと線維束性収縮(皮膚の下に見える制御されていない筋肉の収縮);
  • 筋肉量の減少2、
  • 骨の変性;
  • 皮膚、髪の毛、爪の変化4;

より一般的な変性変化は、感覚神経線維または自律神経線維の喪失からも生じる可能性があります。 感覚神経はより広く高度に専門化された機能範囲を持っているため、感覚神経損傷はより複雑な範囲の症状を引き起こします。

より大きな感覚線維 

ミエリン(多くの神経を覆い、絶縁する脂肪タンパク質)に包まれたより大きな感覚線維は、振動、軽いタッチ、および位置感覚を記録します。 大きな感覚線維が損傷すると、振動や触覚を感知する能力が低下し、特に手足の全体的なしびれ感が生じます。

手袋や靴下を履いていないときでも、手袋や靴下を履いているように感じることがあります。 多くの患者 小さな物体の形状を触ったり、異なる形状を区別したりすることはできません。 この感覚線維の損傷は、反射神経の喪失(および運動神経の損傷)の原因となる可能性があります。また、位置感覚の喪失により、歩行やボタンの押下などの複雑な動きを調整できなくなったり、バランスを維持できなくなったりすることがよくあります。目を閉じています。

神経因性疼痛は制御が難しく、感情的な幸福と全体的な生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。 10つの頸動脈を同時に泣くのか切るのかわからなかった時期が来たと言わざるを得ません。 私は泣くことを選びました、私は生きることが大好きです…神経障害性の痛みは夜に悪化することが多く、睡眠に深刻な影響を及ぼし、損傷した感覚神経の感情的な電荷を増加させます。

 

https://soropositivo.org/causas-da-neuropatia-periferica/

マイナーな感覚線維

Neuropatiasより小さな感覚線維は、小さなミエリン鞘を持っているかもしれないし、持っていないかもしれず、痛みと温度の感覚を伝達する責任があります。 これらの繊維への損傷は、痛みや温度変化を感じる能力を妨げる可能性があります。

切り傷で怪我をしたことや、傷口が感染していることに気づかない人もいるかもしれません。 他の人は検出しないかもしれません 差し迫った心臓発作を警告する痛み。および/または他の急性状態。 痛みの感覚の喪失は、糖尿病患者にとって特に深刻な問題であり、この人口の下肢切断の割合が高い一因となっています。 11

皮膚の痛みの受容器もより敏感になる可能性があり、人々は通常は痛みのない刺激から痛み(異痛症)を経験する可能性があります(たとえば、体に軽く置かれたシートによる痛みを経験する人もいます)。

自律神経損傷

自律神経損傷の症状は多様であり、影響を受ける臓器や腺によって異なります。 自律神経障害(自律神経機能障害)は致命的である可能性があり、呼吸が損なわれた場合、または心臓が不規則に鼓動し始めた場合は、緊急の医療処置が必要になる場合があります。 自律神経損傷の一般的な症状には、次のものがあります。

  • 正常に発汗できない(熱不耐症につながる可能性があります)
  • 膀胱制御の喪失(感染または失禁を引き起こす可能性があります)12
  • 安全なレベルの血圧を維持するために、拡張する筋肉や血管を制御できない。

血圧の制御が失われると、人が突然座位から立位に移動したときに、めまい、失神、さらには失神を引き起こす可能性があります(姿勢または起立性低血圧として知られる状態)。

胃腸の症状は自律神経障害を伴うことがよくあります13。腸の筋肉の収縮を制御する神経はしばしば機能不全になり、下痢、便秘、または失禁を引き起こします。 特定の自律神経が影響を受けると、多くの人が食べたり飲み込んだりするのにも問題があります。

原因

末梢神経障害は後天性または遺伝性である可能性があります。 後天性末梢神経障害の原因は次のとおりです。

  • 神経への身体的損傷(外傷);
  • 腫瘍9;
  • 毒素;
  • 自己免疫反応;
  • 栄養不足;
  • アルコール依存症14;
  • 血管および代謝障害;

HIVと免疫–早期老化は事実です

後天性末梢神経障害は、次のXNUMXつの一般的なカテゴリに分類されます。
  • 全身性疾患によって引き起こされるもの;
  • 外部エージェントからのトラウマによって引き起こされたもの;
  • 神経組織に影響を与える感染症または自己免疫疾患によって引き起こされるもの;

後天性末梢神経障害の例は三叉神経痛です15

(tic douloureuxとしても知られています)。 痛みを伴う「ダニ」 フランス語で

三叉神経(頭と顔の大神経)の一時的な発作に損傷または圧力を引き起こします 顔の片側にひどい稲妻のような痛み.

場合によっては、原因 以前のウイルス感染です、腫瘍または血管の腫れによって神経にかかる圧力、またはまれに、 多発性硬化症.

ただし、多くの場合、特定の原因 識別できません。 医師はしばしば、既知の原因のない神経障害を次のように言及します 特発性ニューロパチー.

身体的損傷:身体的損傷(外傷)は、神経損傷の最も一般的な原因です。 突然の怪我や外傷、から:

事実の一覧表示

 

Neuropatias外傷性損傷は、神経が部分的または完全に切断、押しつぶされ、圧縮または伸ばされる原因となる可能性があり、時には脊髄から部分的または完全に切り離されるような力がかかります。 それほど劇的でない外傷も深刻な神経損傷を引き起こす可能性があります。

骨折または脱臼した骨は、隣接する神経に有害な圧力をかける可能性があり、椎骨の間を滑る椎間板は、脊髄から出てくる神経線維を圧迫する可能性があります。

全身性疾患: 全身に影響を与える多くの障害を含む全身性疾患。、通常原因 代謝性ニューロパチー。 これらの障害には、代謝障害や内分泌障害が含まれる場合があります。

神経組織は、栄養素をエネルギーに変換したり、老廃物を処理したり、生体組織を構成する物質を製造したりする身体の能力を損なう病気によって引き起こされる損傷に対して非常に脆弱です。

 

痛みとエイズ患者の救済を求めて

 

糖尿病

糖尿病: 糖尿病 慢性的に上昇した血糖値を特徴とする糖尿病は、末梢神経障害の主な原因です。 米国では、糖尿病患者の約60%から70%が軽度から重度のナノ神経系を持っています.

腎臓と肝臓の病気

腎臓障害:腎臓病は、血液中に異常に大量の有毒物質をもたらし、神経組織に深刻な損傷を与える可能性があります。 多発性神経障害によって発症した腎不全のために透析を必要とするほとんどの患者。 いくつかの肝疾患はまた、化学的不均衡の結果として神経障害を引き起こします。

ホルモン障害

ホルモン:ホルモンの不均衡は、正常な代謝プロセスを混乱させ、神経障害を引き起こす可能性があります。 たとえば、甲状腺ホルモンの産生不足は代謝を遅らせ、体液貯留や組織の腫れを引き起こし、末梢神経に圧力をかける可能性があります。

成長ホルモンの過剰産生は、 先端巨大症、骨格の多くの部分の異常な拡大を特徴とする状態。、関節を含む。 これらの影響を受けた関節を通る神経はしばしば閉じ込められます。

ビタミン欠乏症

ビタミン欠乏症とアルコール依存症:ビタミン欠乏症とアルコール依存症は、神経組織に広範囲の損傷を引き起こす可能性があります。

ビタミンE、B1、B6、B12およびナイアシンは健康な神経機能に不可欠です。 特にチアミン欠乏症は、アルコール依存症の人によく見られます。なぜなら、彼らはしばしば食生活も悪いからです。 チアミン欠乏症は、四肢に痛みを伴う神経障害を引き起こす可能性があります。

末梢神経障害および症状。 第2条

 

アルコール依存症

一部の研究者は、過度のアルコール摂取は、それ自体が神経損傷に直接寄与する可能性があると考えています。 アルコール性ニューロパシーとして知られている状態。.

血管疾患

血管損傷と血液疾患:血管損傷と血液疾患は、末梢神経への酸素の供給を減少させ、脳への突然の酸素不足が原因で神経組織に深刻な損傷や死をもたらす可能性があります。 AVC。 糖尿病はしばしば血管の損傷につながります16。

各種 血管炎 (血管の炎症)は、血管壁の硬化や肥厚を引き起こすことが多く、血管組織に瘢痕を生じさせ、血流を妨げることで血管の直径を小さくします。 このカテゴリの神経損傷(多発性単神経障害または多発性単神経障害と呼ばれる)は、さまざまな領域の孤立した神経が損傷した場合に発生します。

結合組織病

結合組織障害と慢性炎症:組織障害結合組織障害と慢性炎症は、神経に直接的および間接的な損傷を引き起こします。 神経の周りの保護組織の複数の層が炎症を起こすと、炎症は神経線維に直接広がる可能性があります。

慢性炎症(...)

慢性炎症はまた、進行性の結合組織破壊を引き起こし、神経線維を圧迫損傷および感染症に対してより脆弱にします。 関節が炎症を起こし、腫れ、神経をつまんで、痛みを引き起こす可能性があります。17:

腫瘍と新生物

 

末梢HIVニューロパシーとその原因

 

がんと腫瘍がんと良性腫瘍は、神経線維に浸潤したり、神経線維に有害な圧力をかけたりする可能性があります。 腫瘍は、神経組織の細胞から直接発生することもあります。 THE 全身性多発神経障害 それはしばしば神経線維腫症、いくつかの良性腫瘍が神経組織で成長する遺伝性疾患に関連しています。 神経腫瘍は、神経線維を破壊する貫通損傷の後に発生する可能性のある、生い茂った神経組織の良性の塊であり、非常に強い痛みの信号を生成し、時には隣接する神経を飲み込みます。 より多くのダメージとさらに多くの痛みを引き起こします。 - それはクレイジーです -

神経腫瘍の形成は、最も普及している要素である可能性があります 神経因性疼痛 複合性局所疼痛症候群または反射性交感神経性ジストロフィー症候群と呼ばれる状態で、外傷によって引き起こされる可能性があります。 または外科的外傷.

腫瘍随伴症候群は、癌性腫瘍に対する人の免疫系の反応によって引き起こされるまれな変性疾患のグループであり、間接的に全身性の神経損傷を引き起こす可能性もあります。

ラー

 

Neuropatias反復運動過多: 反復ストレス 通常、圧迫損傷の特別なカテゴリーである圧迫神経障害を引き起こします18。

累積的な損傷が発生する可能性があります 関節の任意のグループを長期間曲げる必要がある反復的で強制的で不快な活動の.

結果として生じる刺激は、靭帯、腱および筋肉を引き起こす可能性があります。 炎症を起こして腫れ、いくつかの神経が通過する狭い通路を圧迫します。 おそらく体重増加と体液貯留も神経経路を圧迫するため、これらの傷害は妊娠中により頻繁になります。

毒素

毒素:毒素は末梢神経にも損傷を与える可能性があります。 重金属(ヒ素、鉛、水銀、タリウム)、工業用医薬品、または環境毒素にさらされた人々は、しばしば神経障害を発症します。

薬物神経障害

Neuropatias特定の抗がん剤、抗けいれん薬、 抗ウイルス剤 抗生物質には、薬に続発する神経障害を引き起こす可能性のある副作用があります。 したがって、その長期使用を制限します.

ウイルスとバクテリア

感染症と自己免疫疾患:感染症と自己免疫疾患は末梢神経障害を引き起こす可能性があります。 君は ウイルスと バクテリア 神経組織を攻撃する可能性があるものは次のとおりです。

  • 水痘帯状疱疹(帯状疱疹)19
  • エプスタインバーウイルス20
  • サイトメガロウイルス(CMV)、21
  • 単純ヘルペス22

これらのウイルスは感覚神経に深刻な損傷を与え、切り傷の発作や放電を引き起こします。 帯状疱疹後神経痛は通常、帯状疱疹発作の後に発生します。 そしてそれは特に痛みを伴う可能性があります.

エイズを引き起こすヒト免疫不全ウイルス(HIV)も、システムに大きな損傷を与えます。 中枢および末梢神経。 ウイルスはいくつかの形態の神経障害を引き起こす可能性があり、それぞれが活動性免疫不全症の特定の段階に強く関連しています。 足と手に影響を与える痛みを伴う急速に進行する多発神経障害は、HIV感染の最初の臨床的兆候である可能性があります。

ライム病、23ジフテリア24、ハンセン病25などの細菌性疾患は、末梢神経への広範な損傷を特徴としています。

  • 米国ではジフテリアとハンセン病はまれです。
  • ライム病は増加しています。 ライム病は、病気が治療されない場合、ダニに刺されてから数週間、数ヶ月、または数年後に発症する可能性のある広範囲の神経障害性障害を引き起こす可能性があります。

ウイルス感染や細菌感染も間接的に神経に損傷を与え、自己免疫疾患として知られる状態を引き起こします。自己免疫疾患では、免疫系からの特殊な細胞や抗体が体の組織を攻撃します。 これらの攻撃は通常、神経軸索のミエリン鞘の破壊を引き起こします。

自己免疫活動

一部の神経障害は、感染性微生物による直接的な損傷ではなく、免疫系の活動に起因する炎症によって引き起こされます。

炎症性ニューロパチーは急速またはゆっくりと発症する可能性があり、慢性型は再発と交互に起こる寛解のパターンを示す可能性があります。

  • ギランバレー症候群(急性炎症性脱髄性ニューロパチー)は、運動、感覚、自律神経線維に損傷を与える可能性があります。 ほとんどの人はこの症候群から回復しますが、重症の場合は致命的となる可能性があります。
  • 慢性炎症性脱髄性多発神経障害(CIDP)は一般的に危険性が低く、感覚神経や運動神経に損傷を与えることがよくあります。 自律神経を無傷のままにします。
  • 多巣性運動ニューロパチーは、運動神経にのみ影響を与える炎症性ニューロパチーの一形態です。 それは慢性または急性である可能性があります。

 

Neuropatias

 

遺伝性ニューロパシー:遺伝性末梢ニューロパシーは、遺伝暗号の先天性エラーまたは 新しい 遺伝的変異。

  • いくつかの遺伝的エラーは、成人期初期に始まり、ほとんど障害をもたらさない症状を伴う軽度の神経障害を引き起こします。
  • より重度の遺伝性ニューロパチーは通常、乳児期または小児期に現れます。

最も一般的な遺伝性ニューロパシーは、シャルコー・マリー・トゥース病(ニューロンまたはミエリン鞘の形成に関与する遺伝子の障害に起因する)として集合的に知られている一群の疾患です。 症状は次のとおりです。

  • 脚と足の筋肉の極端な衰弱と萎縮
  • 歩行障害27
  • 腱反射の喪失
  • 下肢のしびれ
治療

現在、治療法があります。 遺伝性末梢神経障害を治すことはできません。 しかし、他の多くの方法のための治療法があります。 末梢神経障害を治療するための重要なポイントは次のとおりです。

  • 根本的な状態は通常、最初に治療され、次に対症療法が続きます。
  • 末梢神経は、神経細胞自体が殺されていない限り、再生することができます。
  • 症状は通常制御することができ、特定の形態の神経障害の原因を排除することでさらなる損傷を防ぐことができます。
  • ポジティブな変化と健康的な習慣は、通常、神経再生を刺激する状態を作り出します;
  • 怪我のタイムリーな治療は、永久的な損傷を防ぐのに役立ちます。

一般に、末梢神経障害の治療には、次のような身体的および感情的な影響を軽減するための健康的な習慣の採用が含まれます。

  • 理想的な体重を保ちながら、
  • 毒素への暴露を避ける3;
  • 医師の監督下での運動プログラムに従ってください。
  • バランスの取れた食事を食べます;
  • ビタミン欠乏症の矯正3;
  • アルコール摂取を制限または回避する。
末梢神経障害の他の治療法は次のとおりです。
    • 運動:能動的および受動的な運動は、けいれんを軽減し、筋力を改善し、麻痺した手足の筋肉の喪失を防ぐことができます。
    • 食事と栄養:さまざまな食事戦略が改善できる 胃腸の症状;
  • 喫煙をやめる:喫煙をやめることは特に重要です。 喫煙は末梢神経に栄養素を供給する血管を収縮させ、神経障害性症状を悪化させる可能性があります.
  • セルフケアスキル:糖尿病患者や、痛みを感じる能力が低下している人の細心の注意を払ったフットケアや​​慎重な創傷ケアなどのセルフケアスキルは、症状を緩和し、生活の質を向上させることができます。
全身性疾患

全身性疾患は、より複雑な治療を必要とすることがよくあります。 血糖値の厳密な制御は、神経障害性症状を軽減し、糖尿病性神経障害のある人々がさらなる神経損傷を回避するのに役立つことが示されています。

神経障害を引き起こす炎症性および自己免疫状態は、次のような免疫抑制薬を含む多くの方法で制御できます。

  • プレドニゾン29;
  • シクロスポリン(Neoral、Sandimmune);
  • イムラン(アザチオプリン);

血漿交換:血漿交換は、血液を除去し、免疫系の細胞と抗体を取り除き、その後体内に戻す手順です。炎症を制限したり、免疫系の活動を抑制したりすることができます。 抗体のように機能するタンパク質である免疫グロブリンの高用量も、異常な免疫系の活動を抑制することができます。

痛みの軽減:

神経因性疼痛はしばしば制御が困難です。30

軽度の痛みは、市販の鎮痛剤で緩和できる場合があります。 いくつかのクラスの薬は、より重度の慢性神経因性疼痛に苦しむ多くの患者に有用であることが示されています。 これらには以下が含まれます:

  • メキシレチン、不整脈を矯正するために設計された薬 (時には深刻な副作用に関連しています);
  • を含むさまざまな抗てんかん薬 Neurontin(ガバペンチン)、Lyrica(プレガバリン)、フェニトインおよびカルバマゼピン;
  • アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬を含むいくつかのクラスの抗うつ薬–私にとって、クラウディオ、それは頻脈を引き起こしました–(Elavil、Endep);

リドカインやリドカインを含む局所パッチなどの局所麻酔薬の注射は、最も手に負えない痛みを和らげることができます。

より深刻なケースでは、医師は 神経を外科的に破壊する; ただし、結果は通常一時的なものです。 と手順 合併症を引き起こす可能性があります.

支援機器:機械的支援およびその他の支援機器は、痛みを軽減するのに役立ちます 身体障害の影響を軽減します.

    • 手や足の靴下や手袋を圧縮すると、筋力低下を補ったり、神経の圧迫を和らげたりすることができます。
    • 整形外科用の靴は、歩行障害を改善し、痛みの感覚を失った人々の足の怪我を防ぐのに役立ちます。
  • 機械的換気 提供することができる 本質的な生命維持 呼吸がひどく損なわれている場合。 私にこれをしないでください。 行かせて...

手術:外科的介入は、圧迫または圧迫損傷によって引き起こされる単神経障害からの即時の救済を提供できることがよくあります。

  • 椎間板ヘルニアを修復すると、脊髄から出てくる神経への圧力を軽減できます。
  • 良性または悪性の腫瘍の除去は、神経損傷への圧力を和らげることもできます31。
  • 神経の圧迫は、靭帯や腱を外科的に解放することで矯正できることがよくあります。

FormulaSwissのCBDオイル(ヘンプオイル)、私のレビュー

 

03年2021月XNUMX日にCláudioSouzaによって独自の理由で次のテキストから翻訳されました 末梢神経障害を理解する de キャロル・ユースティスが臨床的に改訂 によって Nicholas R. Metrus、MD 22年2021月XNUMX日

元の記事の出典、英語

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追加の読書

  • NIH発行番号04-4853

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