HIVのある生活があります

見て! HIVのある生活があります

「老人症候群」の発症は、一部のHIV陽性の人々に共通しています。 

はい! それは本当です。 抗レトロウイルス療法のおかげで、私たち、HIVまたはAIDSと共に生きる人々は、最終的に、*正常*と考えられている人々と実質的に同じ期待を抱いています。 そして、私はすべてのHIV陽性の人々に人生を喜ばせるように勧めます。これは、神が私たちに与えてくれた最も美しい贈り物であり、数千年の生き物としての私たちの状態のために、常に私たちの長所と短所に沿っています。 病気が来た場合、私たちと私たちの周りの人々や物事に起こるすべての目的が常にあるので、推論するのは良いことです。 「私たちはここにいなければならなかったので、私たちはここにいます」そして「すべては私が最後に犯した自殺を試みた時(不合理で思慮のない態度)以来私を導いてきたXNUMXつの格言です。 乾杯。 私たちの誰もが私たちの良心が計画していることの周辺を超えて生きることができないという明確な事実のために、私たちはまさに私たちにふさわしい時点にいます。

強力な抗HIV併用療法(一般にART-抗レトロウイルス療法と呼ばれる)の多くの利点のおかげで、カナダやブラジルと同様にHIV / AIDSの流行に対処する方針を持っている国でHIVと共に生きるより多くの人々が長生きしています。 ARTの力は非常に深いため、研究者は、HIV陽性の人々の中には通常の寿命に近い人がいることをますます期待しています。

HIVと共に生きる人々が晩年を迎えるにつれ、受けるケアの変化が必要になり、彼らとその介護者は老化の問題にもっと注意を払う必要があります。 今日、若者と大人を始めたHIV陽性の人々の平均では、血中の低ウイルス負荷を達成および維持できるように、副作用を最小限に抑えた単純なレジメンが含まれる可能性が高い目標です。 個人が年齢を重ねるにつれて、目標は増加または変化し、このようにして、肉体的、精神的、感情的な健康の分野で質の高い生活を維持することが含まれる可能性があります。 高齢化を成功させるには、老人医療の要素を定期的な医療訪問に組み込む必要があります。

老人症候群

医師は、一般的な老人症候群という用語を使用して、さまざまな原因を持つ可能性のある高齢者に見られる状態を指します。 老人性症候群に見られる症状の例は次のとおりです。

  • めまい
  • 失神
  • もろさを感じる
  • 尿失禁
  • デリリウム– 注意と意識の問題を含む、いくつかのリソースを伴う意識障害。 記憶障害; 真実ではないものを見たり聞いたりするなどの知覚の問題(幻覚); 物理的な場所自体について確信が持てない(あなたの家がどこにあるかという概念を失うリスクがある); 音声および言語障害。 せん妄の場合、人の精神状態は数時間または数日で突然変化する可能性があります。 デリリウムは人々を混乱させ、混乱させる可能性があります。 一部の人々はまた、暴力的で邪魔になる可能性があります。 デリリウムは認知症と同じではありません。

一般に、老人性症候群に関連する問題の根本的な原因には、いくつかの臓器やシステム、およびプロセスの各要素が関係している可能性があります。老人症候群と呼ばれる」 出現することは、症候群に関連するかどうかにかかわらず、新しい健康問題に対する高齢者の脆弱性を実装します。したがって、20年以上またはXNUMX年以上のARTのHIV陽性の人々に特別なケアをする価値があります。

老化とHIV

高齢のHIV陽性の人々は年齢に応じたケアが必要であることを考えると、感染症とその関係を研究する研究者チーム コネチカット大学の老化の病気、私たちは人々を世話する医師に提案しました HIV陽性 定期的な訪問に「老人性評価」を取り入れます。 このような患者の評価は、いわゆる「特定の条件「これにより、患者は次のような機能性の低い生活状態(SCI)に陥りやすくなる可能性があります。

  • 視覚的な問題-この領域の問題は、投薬順守に大きな影響を与える可能性があります。
  • 内耳の感染症と聴覚の問題-この領域の問題は、バランスに影響を及ぼし、転倒や骨折の可能性につながり、ケアプロバイダーから受けた指示を理解する能力を阻害し、交通関連の事故(歩行者事故、衝突…)。

サンフランシスコで

これらの人々にとって、***単純な仮説***を評価するための時間や場所を選択しないことが多い研究者は、HIV / AIDSと共に生きる人々が、毎晩、神に考えを提起しなければならない人々です。彼らに刺激を与え、祝福するように頼みます。 それらがなければ、私が見たように、それほど遠くない時間に、私たちはまだハエのように死んでいたでしょう...

サンフランシスコの研究者チームは、HIV陽性の人々に対する加齢の影響を理解しようとし始めました。 チームは、ART(抗レトロウイルス療法)を受けている50歳を超えて生活し、数年間低いまたは検出できないウイルス負荷を維持していた人々の老人性症候群の存在を評価しようとしました。

この研究では、分析された155人で老人性症候群が発見されたことが判明しました。 共存する健康状態の数が最も多い参加者は、老人性症候群を発症するリスクが高くなりました。

研究の詳細

研究者たちは、サンフランシスコのXNUMXつの主要な感染症クリニックから参加者を募集しました。 参加者は質問票と身体検査を完了し、血液サンプルを採取しました。 すべてのデータはあなたの医療記録と一緒に分析されました。

研究者たちは以下の問題に焦点を合わせました。

  • 尿失禁
  • 身体の不自由な
  • 特定の日常活動(薬の投与、個人の衛生管理、衣服の手入れ、スーパーマーケットでの買い物などの重要なことの家事のメンテナンスなどの家事を含む)を実行する能力の低下。
  • 聴覚と視覚の問題
  • うつ病
  • はっきりと考えるのが難しく、記憶が失われる
  • 脆弱性(以下を参照)

研究チームは、評価プロセス中に次の症状の存在を「脆弱性」と「脆弱性前」と定義しました。

  • 意図しない体重減少

  • 疲れの自己報告

  • 身体活動が少ない

  • 歩行速度が遅い

  • 身体の弱さ(握りやすい手の強さで評価)

研究者は、これらの症状がXNUMXつ以上ある場合は脆弱であり、前述の症状がXNUMXつまたはXNUMXつある場合は脆弱であると分類しました。

155人のデータを分析に利用できました。 参加者の平均的なプロフィールは次のとおりです。

  • 年齢-57歳。
  • 男性の94%と女性の6%。
  • 21年を超えるHIV感染の期間。
  • CD4リンパ球数+/- 537細胞/ mm3

結果

人生が大好きです。 多くの人を絶望と一時的な狂気に導いたさまざまな自殺未遂にもかかわらず、これらの多くの条件の中で、妻と一緒に生活し、仕事を続けるために私に何が課されたかは関係ありません。 無条件に受け入れます

平均して、参加者はXNUMX人でした 衛生状態 共存(併存)。 最も一般的なものは次のとおりです。

  • 血中のコレステロールとトリグリセリドの異常なレベル(脂質異常症)。
  • 通常の血圧よりも高い(高血圧)。
  • 手、腕、脚、または足の神経の傷および/または痛みを伴う感覚(末梢神経障害)

参加者は、毎日の治療の一環として、平均して、HIVに直接関係のないXNUMXつの薬(薬)を使用しました。

複雑な問題

研究者は、参加者の54%が少なくともXNUMX人を持っていることを発見しました 老人症候群、次のように:

  • 脆弱性前-56%
  • 日常生活の47つ以上の活動の難しさ-XNUMX%
  • 記憶の喪失と認知の問題と問題-47%

その他の問題には、次のものも含まれます。

  • 転倒-この研究の患者の26%は、過去13年間に少なくともXNUMX回転倒したことを明らかにしました。 平均して、XNUMX人あたり年間XNUMX回の転倒がありました。 約XNUMX%の症例で、医師の診察が必要でした。
  • 尿失禁-25%
  • 聴覚障害-41%
  • 視覚障害-50%
  • 並行疾患-参加者の22%は軽度のうつ病で、18%は中等度から重度のうつ病でした

可能なリンク

この研究は本質的に観察的かつ横断的なものであったことを忘れないでください。

つまり、データは主にある時点でキャプチャされ、参加者はランダムに採用されませんでした。 このような研究は、潜在的なリスク要因と結果(上記の潜在的な老人性症候群のXNUMXつ)との関連を見つけるのに適していますが、特定のリスク要因の仮定が決定された特定の結果をもたらすことを証明することはできません。 それらの結論は、比較的注意して考慮に入れる必要があります。

[翻訳者のメモ:この警告と身体化の可能性の個人的な承認にもかかわらず、私はこれらの要因/結果の少なくとも3つで自分自身を識別し、特定の症状を味わった後にこのテキストを発見しました-要するに、私は自分自身のために翻訳して拡張しましたもちろん、私を読んだり、検索エンジンやさまざまなソーシャルネットワークでこのサイトを見つけたりフォローしたりするすべての人に]

この研究では、CD4 +の数が少ない人は、将来の老人性症候群の発症のリスクが高いことがわかりました。 色のある人(...)はこれらの症候群のリスクが高いことも発見されました。

[翻訳者注:私はARTを開始してから、CD4を800以上に(1200年以上)維持してきました。最後から900番目の分析ではXNUMX前後で、最後の約XNUMXでした)。色(オレンジ?カボチャ?緑?***私の出生記録では___pardo___と書かれていることを考慮に入れると、それが何を意味するのかわかりません。夜はすべての猫が茶色であるにもかかわらず、私は老人症候群の深刻な兆候があります。 、私は告白します、これが私がこれらの答えを探すことに動いたものであり、カナダの人種差別の可能性のあるデモンストレーションを観察せずにそれを離れることを拒否します]

末梢神経障害を報告した参加者は、神経細胞に有毒である可能性がある(???)古い抗レトロウイルス薬のグループ(一般に「d-drugs」と呼ばれる)にさらされた可能性があります。

  • DDI(ジダノシン、Videx)[XNUMX年前のXNUMXか月間服用しました。]
  • D4T(stavudine、Zerit)。
  • DDC(zalcitabine、Hivid)。

現在のような横断的研究は良い第一歩であり、研究の対象者の数が多く、さらに調査が必要な健康上の問題があるかどうかを確認するために使用できます。より堅牢で、したがってより高価な設計。

そのような研究は、老人性症候群の他の考えられる危険因子を調査するかもしれません。 本研究の結果に基づいて、研究者らは、ARTの迅速な(ブラジルでの即時の)開始は、老人性症候群の発症を遅延または予防する方法である可能性があると予測しました。

しかし、そのアドバイス、治療ガイドライン、および臨床診療を考えると 一人当たりの高所得国で [これに関係なく、ブラジルはHIV / AIDSに対して厳格なスタンスを維持しています。 特定の例外] 一般的に、HIV感染の初期段階でARTを開始することを推奨しています [ブラジルでは、診断と血液検査の小さなルーチンの直後です].

サンフランシスコの研究者は、中年に住むHIV陽性の人々でも老人性症候群が発生していることを文書化するために必要な予備作業を行ったことを称賛されるべきです。 将来の研究は コントロールグループ HIVは否定的であり、関連性のある有意義な比較を行うことができるように、同様の社会経済的背景を持つより多くの女性が含まれています。

このような研究では、以下を含む老人性症候群の他の考えられるリスク要因の組み合わせを調査する必要があります(研究者が述べたように):

  • 心理社会的要因(社会的孤立、物質使用)。
  • いくつかの併存疾患の存在。
  • さまざまな状態のためにさまざまな薬を服用する負担
  • 慢性炎症

翻訳者のメモ。 このテキストはXNUMX回改訂されており、よくわかりません。 あなた、読者、何かに気づいたら、それが単純なタイプミスであっても、にメールを送ってください [メール保護] 描画する必要がある場合でも、問題のエラーを表示してください。 前もって感謝します。

 

編集者からのメモ:私はそれがどれほど複雑であり、私たちのような治療を一貫して維持するためにどれだけの規律、記憶、注意が必要かを知っています。

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この情報は、CATIE(Canada AIDS Information Exchange)によって提供されました。 詳細については、CATIE、1.800.263.1638または CATIE。 クレジットは、オリジナルへのリンクとともに、すべてのオンライン出版物に表示される必要があります。

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カナダ英語の原文のブラジルポルトガル語への翻訳の適応と改訂(「z」と「BraZil」のあるブラジルは存在しません。神だけがこれを行う理由を知っている人のために作成された慣用的な異常です…) 一部のHIV陽性の人々に一般的であることが判明した老人性症候群 によって クラウディオ・ソウザ.

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