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HIV予防-良いニュースと悪いニュース

HIV研究のためのワクチンと治療法に関しては良いニュースと悪いニュースがあり、そのうちのXNUMXつが時期尚早に中止された場合でも、いくつかのワクチン試験が進んでいました。

フェーズIIb / III HVTN 702ワクチン試験であるUhamboは、有効性の欠如により中断されました。

HIV予防

HIV予防研究の良いニュースと悪いニュース

 

 

Prevenção do HIV

HIV研究のためのワクチンと治療法に関しては良いニュースと悪いニュースがあり、そのうちのXNUMXつが時期尚早に中止された場合でも、いくつかのワクチン試験が進んでいました。

フェーズIIb / III HVTN 702ワクチン試験であるUhamboは、有効性がなかったため中断されました。 この研究では、タイでの研究RV-120に基づいて開発された、南アフリカで流通しているHIV株であるサブタイプCを標的とするワクチンを使用して開発されたALVACgp144ワクチンを調べました。

研究対象集団は、ワクチンまたはプラセボを投与された5.400歳から18歳までの35人の男性と女性で構成されていました。 このグループは、0か月目と1か月目にブースター投与に加えて、最初に120か月目と159か月目にALVACの投与を受け、3か月目と6か月目にALVACとアジュバント二価サブタイプC gp12 / M18を投与されました。

ただし、0〜24か月のHIV感染の累積発生率は、ワクチン群とプラセボ群で同じでした。 研究は早期に中止されました.

データの推定が難しい

「一般的に、感染の強さ、曝露率は、現在の動物モデルとRV144データをサハラ以南のアフリカに外挿することを困難にするだろうと私たちは感じています」と主任HIVワクチン研究者のラリーコーリー医学博士は述べた。 リハーサルネットワークは、 MedPage今日。 「詳細を知るために調査する必要のあることがたくさんあります」。

実際、 仮想レトロウイルスと日和見感染症(CROI)に関する会議 「南アフリカの女性が経験する曝露は、以前のRV144研究が予測したよりもはるかに高いレベルの免疫原性を必要とする可能性がある」と述べた。 HIVの成人 彼らは危険な担保に苦しんでいませんでした。

Coreyは、次のステップには、「識別できるウイルスへの圧力があるかどうかを確認するために」ウイルスのシーケンスが含まれると付け加えました。

Prevenção do HIVミッチェル・ウォーレン、AVACエグゼクティブディレクター:HIV予防のためのグローバルアドボカシー、 研究は、HVTN 702研究が失敗した場合でも、いくつかの肯定的な意見を指摘しました。「HIVプログラムは、最大のリスクにさらされている人々を見つけるのが難しい傾向がありますが、[しかし] HVTNは適切な人々を 危険にさらされている臨床試験、予防オプションが必要な人」と彼は言った。 MedPage今日.

ウォーレンは、これを、特にこの集団との関係を考慮して、感染していない研究参加者に曝露前予防(PrEP)へのアクセスを拡大する機会と見なしました。

「参加者がニュースを受け取ったとき、彼らはがっかりしました...しかし、彼らは試験チームに「私たちはあなたのためにここにいます」と言い、研究チームにサポートを提供することになりました。 これらのタイプの関係はAIDS応答の基礎であり、次のように変換できます。 HIV感染を防ぐことができるプログラム "、 彼は言った。

ずっと先に

そして、Coreyが指摘したように、HIVワクチンの開発に関しては、まだ多くの「ゲーム内のスキン」があり、HVTN705およびHVTN706の試験がまだ進行中であり、広く中和する抗体アプローチもあります。

「意識的に、私たちは非常に考え抜かれた戦略を持っていました…702つの非常に異なるワクチンを持っています。 モザイク抗原は、私たちが大きな弱点であると考えていた多様性の問題を克服します。 [HVTN] XNUMXの結果には満足していませんが、…ネットワークをより広く普及させる必要があります」とCorey氏は述べています。

フェーズI抗体アッセイは有望です

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画像 ゲルトアルトマン によって Pixabay

バーチャルカンファレンスでの別のプレゼンテーションでは、HIVに対して広く特異的な中和抗体を提供する遺伝子導入プロトコルは安全であり、効果的な抗レトロウイルス療法に関する少数のボランティアグループの間で十分に許容されたと国立研究所のJosephCasazza医師は報告しました。メリーランド州ベセスダのアレルギーおよび感染症(NIAID)。

「単クローン抗体は、確立された、そして新たに出現する感染症を予防および治療するための大きな期待です」と、NIAIDのディレクターであるAnthonyFauci医師は声明の中で述べています。 「ウイルスベクターなどの新しい配信プラットフォームは、 予防法の開発と将来の移植 抗体ベースの治療法であり、これらの結果はその方向への有望な第一歩です。」

カザッツァは、アデノ関連ウイルスベクター(AAV)はヒトで確立された安全履歴を持っており、筋肉内注射または静脈内注入によって投与できると述べました。

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画像 リシシク によって Pixabay

「アデノ関連ウイルスの遺伝子構造の単純さは、それを遺伝子導入のための理想的な媒体にしている」と彼は言った。

著者らはまた、VRC07はHIV-4エンベロープ糖タンパク質のCD1部位を広く標的とする中和抗体であるとも述べています。

調査に参加しなかったウォーレン氏は、「これに興奮しているが、まだまだ先は長い」と語った。

「私たちは長い間、抗体の役割が非常に重要であることを知っており、それについて何かをする方法に長い間挑戦してきました」と彼は言いました。 「エキサイティングですが、最大の課題のXNUMXつは、どのように管理するかです。 それが十分に強力であり、皮下注射として製造できるのであれば…体内でどのように管理しますか?」

VRC603は安全で許容できることが証明されました

VRC 603は、効果的な抗レトロウイルス療法を受けているHIV感染者の小グループへの筋肉内注射によるAAV 8 VRC07の安全性と忍容性を評価した第I相開放用量漸増試験でした。 低用量群、中用量群、高用量群のXNUMXつの群がありました。

合計で20人のHIVボランティアが登録されました:4人の男性、528人のアフリカ系アメリカ人。 登録時のウイルス負荷の中央値は52未満で、平均CDXNUMX数はXNUMXで、ボランティアは平均XNUMX歳でした。

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画像 ゴードン・ジョンソン によって Pixabay

カザッツァは、低用量群の2人が1回の筋肉内注射を受け、最長1年10か月間追跡されたと述べた。 、中用量群の1人の被験者のうちXNUMX人(わずかに高用量でXNUMX回の注射)をXNUMX年XNUMXか月まで追跡し、高用量群のXNUMX人のうちXNUMX人をXNUMX〜XNUMX回の注射を受け、XNUMX年まで追跡した。 。

研究者らは、AAV 07 VRC8を投与されたすべての被験者で測定可能な量のVRC07を発見しました。

「私たちの知る限り、これは、HIV感染者におけるHIVに対する広く特異的な中和抗体の誘導を示した最初の研究です」とCasazza氏は述べています。

抗体の最初のピークは4〜6週間で見られ、製品の投与後7〜14週間で濃度が低下し、14週間後に二次的に増加したと彼は述べた。

カザッツァは、07人のボランティアのうちXNUMX人が、VRC XNUMXの測定濃度を鈍らせるように見える抗薬物抗体反応を報告したと述べたが、この研究は、「AAVベクターを使用してヒト抗体の長期産生を誘導できることを立証している。明確な "。

ウォーレンは、この研究に参加したコラボレーションについて次のように述べています。「HIVが製品や機関によって扱われることは決してないということを思い出させてくれます。 これは、予防と治療の時々分割された風景を通して、プラットフォーム間で、機関間で協力する本質的な必要性の別の例を私たちに与えます。

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私と私の笑顔...

18年2020月XNUMX日にCláudioSouzaによってオリジナルから翻訳されました HIV予防研究における良いニュース、悪いニュース

開示 Molly Walker、アソシエイトエディター、MedPage Today 13年2020月XNUMX日。

カザッツァと同僚は、国立衛生研究所によってサポートされていました。

Coreyは利益相反を開示していません。

二次情報源

レトロウイルスと日和見感染に関する会議。

少しについて コロナ

ソースリファレンス: Corey L、GrayGE「HVTN702ワクチンテストの最新情報(Uhambo)」CROI 2020; 11年2020月XNUMX日に発表されました。

追加のソース

レトロウイルスと日和見感染に関する会議。

のHIV抗レトロウイルス薬 COVID-19に対する研究

ソースリファレンス: カザッツァJら「AAV1を介した遺伝子導入後のヒトにおけるHIV-8に対する抗体の耐久性のある産生」CROI2020; まとめ41LB。

//www.croiconference.org /”>カザッツァJら「AAV1を介した遺伝子導入後のヒトにおけるHIV-8に対する抗体の耐久性のある産生」CROI2020; まとめ41LB。

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