肺炎と結核はエイズを定義する病気です

で発表されたメタ分析の結果によると、結核(TB)の治療を受けているHIVと共に生きる人々の間で高い死亡率があります PLoSのONE 。 死亡率は8〜14%の範囲でしたが、結核治療中に抗レトロウイルス治療(ART)を受けた人の死亡リスクは有意に低かった。

「これは、TBの治療におけるTBの死亡率に対するARTの影響を定量化する最初の体系的な評価です」と著者はコメントしています。 「通常のプログラム条件でARTを受けているHIV感染者の結核治療中の死亡率は8%から14%であり、ARTは44人のHIV陽性TB患者のTB治療中の死亡率を低下させると推定しています。 %および71%」。

研究者たちは、彼らの発見が、治療サービスにおける結核治療とHIV検査の間の協力の重要性を示していると信じています。

TBはHIVに感染した人々の主な死因です。 HIVに同時感染した結核患者のわずか13%にもかかわらず、これらの患者はすべてのTB死亡の約XNUMX分のXNUMXの原因となっています。

サハラ以南のアフリカは、HIV患者のすべての結核症例の75%を占めており、2012年には、この地域でHIVと結核の同時感染者の間で約XNUMX万人が死亡しました。

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TBに同時感染したHIV陽性患者の半数以上(57%)が現在ARTを受けています。 ARTは、TBインシデントのリスクを軽減することが知られており、TBの同時治療を受けているHIV陽性患者の転帰の改善にも関連しています。

ただし、TBの死亡率に関連してARTの利点を評価した体系的なレビューはこれまでありませんでした。

したがって、国際的な研究者チームは、1996年から2013年の間に実施された研究のメタ分析を実施して、HIV陽性患者と治療および使用を受けたTBに同時感染した人々の死亡率を推定しました。芸術の。 可能であれば、ARTを受けている人とARTを続けている人の死亡リスクを比較することでも評価されます。

合計21の研究が分析に含まれました。 大部分(11、52%)は、サハラ以南のアフリカと東南アジア(7番目、33%)で実施されました。 大多数(13、62%)は遡及的コホート研究であり、XNUMXつの前向きコホート研究があり、臨床試験でした。

各研究の患者数は75から21.851の範囲でした(中央値、191)。 CD4数の中央値は、48つの研究の参加者が利用でき、152〜3セル/ mmXNUMXでした。

死亡率は8〜14%の範囲でした。 アフリカ(11-17%)の方が東南アジア(7-15%)よりも高い傾向がありました。

XNUMXの研究は、HIVの治療を受けていた患者と比較した死亡の相対リスクを報告しました。

TB療法中のARTは、死亡のリスクを68%減少させました(RR = 0,64; 95%CI 0,29 -0,56)。

「結核治療中の死亡率の低下に対するARTの実質的な影響を定量化した」と著者らは結論付けている。 彼らは、結核プログラムに協力して取り組んでいるHAARTは、最近世界保健会議によって承認された新しいグローバルTB戦略の重要な要素であり、「これらの介入は、HIV感染の診断の遅れを減らし、効果的なARTとHIV陽性患者のTB死亡率の低下」。

リファレンス

Odone etal。 結核治療中のHIV陽性者の死亡率に対する抗レトロウイルス療法の影響:体系的なレビューとメタ分析。PLOS One 9(11):e112017。 DOI:10.1371 / oficial.pone.0112017(2014)。

このレポートはロシア語でも利用できます.

マイケル·カーター

公開日:19年2014月XNUMX日。

これは、ブラジルのポルトガル語への翻訳と適応に責任があります

 

編集者注:診断を受けた後、私はサポートハウスのブレンダ・リーに住みました。私が住んでいたサポートハウスのすべての患者の世話をした医師によると、彼女は結核の焦点であり、私はしなければなりませんでした長い予防的治療; 実のところ、私をHIVに追い抜いた少女も結核の犠牲者であり、予防を容易に排除することはできませんでした。 これはとても昔に起こったので、PPDをしたことを覚えています(...)そしてそれはTBのための試薬を与えました、そしてそれ故に、治療は役に立ちました。

私は倫理的な理由から、このサポートハウスと別のサポートハウスで見たもの、聞いたもの、住んでいたものを伝えることができません(私はXNUMXか月間XNUMXつ滞在し、結局通りに住んでそこから立ち上がることを選択しました) )、しかし、私を信じて、私は十分に見て、妻に言いました、そしてすぐに私は友人に、私のための唯一の選択肢がサポートハウスであるならば、彼らは私を頭の中で撃つだろうと言います。 誰かが私に手紙を書いたり、指でいっぱいになって、説明のつかないことを説明したり、これらの場所のXNUMXつで誰かを入院させる方法(…)についてのガイダンスを私に与えようとしたりします。 私も答えません。 私にこの情報を求めるのは無意味であり、「交差した」答えを受け取る可能性さえあります。

結核治療中の英語ARTのオリジナルの翻訳、校正、適合、編集により、15年04月2015日のClaudioSouzaによるHIV患者の死亡リスクが軽減されます。

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