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HIVの性感染と検出できないウイルス量の使用

HIVの性的感染と、ウイルスの感染を防ぐ手段としての検出不可能なウイルス量の使用は、「大幅に拡大したHIV予防ツールボックス内で、近年定着した戦略です。

これは、HIV感染の予防に役立つ効果的なアプローチに関する知識が急速に高まっているためです。 しかし、HIVの流行に対するこれらのアプローチの影響を最大化するために、私たちはそれらの認識、理解、適切な使用を効果的に高める必要があります。

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Transmissão sexual do HIVHIVの性的伝達およびウイルスの伝達を防ぐ手段としての検出不可能なウイルス負荷の使用は、検出不可能なウイルス負荷を維持することに依存します。 これを「スペースnを獲得した戦略」と呼ぶときは覚えておく価値があります。過去数年間、 HIV予防ツールボックス 大幅に拡大しました。

Iこれは、HIV感染の防止に役立つ効果的なアプローチに関する知識が急速に高まっているためです。 ただし、これらのアプローチがHIVの流行に与える影響を最大化するには、それらの認識、理解、および適切な使用を効果的に高める必要があります。

HIVの性的感染を防ぐのに役立つXNUMXつのアプローチ。

これらの声明は、カナダのサービスプロバイダーがプログラムを適応させ、この証拠をメッセージに組み込むのに役立つように設計されています。

HIVの性的感染のリスクを防ぐのに役立つXNUMXつの非常に効果的な戦略があります。

  • 検出できないウイルス負荷を維持するためのHIVと共に生きる人々による抗レトロウイルス治療(ART)の一貫した正しい使用
  • の一貫した正しい使用 経口暴露前予防(PrEP)
  • の一貫した正しい使用 コンドーム

Transmissão sexual do HIV非常に効果的な戦略が一貫して正しく使用されている場合、HIVの性的感染のリスクはゼロから非常に低い範囲になります。

次のステートメントは、検出できないウイルス負荷を維持するために、HIVと共に生きる人々による抗レトロウイルス治療(ART)の使用に焦点を当てています。 簡単なキーメッセージで始まり、サービスプロバイダー向けの推奨事項と、利用可能なツールとリソースのリストが続きます。 また、サービスプロバイダーが顧客とのより具体的な話し合いに使用できる証拠のレビューも提供します。 他のXNUMXつの非常に効果的な戦略の詳細については、添付のステートメントを参照してください。

HIVの性的伝達は最大の影響の手段です

検出できないウイルス負荷を維持するためにHIVと共に生きる人々による抗レトロウイルス治療(ART)の一貫した正しい使用は、HIVの性的伝達を防ぐための非常に効果的な戦略です。 この戦略が一貫して正しく使用されている場合、HIVの性的感染のリスクはありません。

詳細については、adasを参照してください 改訂証拠 この声明の終わりに。 

HIVの伝染と戦うこれらの手段による利益は何ですか?

ARTは、HIVとともに生きる人々の健康を改善することに加えて、検出できないウイルス負荷を維持するために使用される場合、HIVを予防する上で重要な利点があります。 リスクのあるコミュニティで働いている人々やHIVと共に生きている人々は、非常に効果的な予防戦略としてこのアプローチを推進する上で重要な役割を果たします。

以下は、予防のためのARTの使用をスケジュールにうまく統合する方法に関する推奨事項です。

  1. 効果を最大化するための重要な要素を含め、非常に効果的なHIV予防戦略として、検出できないウイルス負荷を維持するためのARTの使用についての認識を高めます。 HIV陽性およびHIV陰性のクライアントに提供される教育およびカウンセリング活動には、ARTの予防効果と検出できないウイルス負荷、およびそれを一貫して正しく使用する方法に関する情報を含める必要があります。

教育およびカウンセリング活動には、コンドームや曝露前予防(PrEP)などの他の予防戦略についての議論も含める必要があります。 最も効果的に機能する戦略の組み合わせを選択するように顧客に促します。

クライアント(HIVと共に生きている人でもHIVのリスクがある人でも)は、HIVの性的感染を防ぐための非常に効果的な戦略として、ARTを使用して検出できないウイルス負荷を維持するための情報とアドバイスを受け取ることが重要です。 クライアントと話すとき、一連の証拠は、検出できないウイルス負荷を維持し、ケアに関与しているARTの人々がセックスを通じてHIVを伝達しないことを示していることをクライアントに説明できます。 議論には、この戦略の効果を最大化するために必要な要素を含める必要があります。

HIV感染のリスクを減らす手段としてARTを使用する際に強調すべき点は?

Transmissão sexual do HIV
愛で死なないでください。 あなたの愛を長生きさせてください!

それを強調します: 

  • ARTの順守は、検出できないウイルス負荷(カナダでは一般に、血液40ミリリットルあたり50またはXNUMXコピー未満のウイルスとして定義されています)を取得および維持するために不可欠です。
  • 検出できないウイルス負荷を達成するには、通常XNUMX〜XNUMXか月かかります。 ウイルス負荷テストは、ウイルス負荷が検出できないレベルに達しているかどうかを知る唯一の方法です。
  • このアプローチを効果的にするには、検出できないウイルス負荷を少なくともXNUMXか月間維持する必要があります。 定期的なウイルス負荷テストは、持続的な検出できないウイルス負荷を監視する唯一の方法です。
  • ウイルス負荷のモニタリングを含む継続的なケアには、定期的な医療訪問が必要です。

検出できないウイルス負荷を維持するためのARTの使用についてクライアントと話し合うときは、各クライアントが、自分の健康と幸福に最適なものについての独自の評価に基づいてARTを使用するかどうかを決定する権利があることを認識することが重要です。 。 

また、医師、看護師、薬剤師、組織の非臨床スタッフなど、お住まいの地域のさまざまなサービスプロバイダーの間で、予防アプローチとして検出不可能なウイルス負荷を維持するためのARTの使用についての認識を高める取り組みを主導または支援することもできます。コミュニティ活動。

  1. 予防戦略として検出不可能なウイルス負荷を維持するためのARTの使用を促進およびサポートします。 現在、治療ガイドラインでは、CD4の数に関係なく、HIVとともに生きるすべての人々にARTを提供することを推奨しています。 この推奨事項は、HIVとともに生きる人々にとってARTを早期に開始することの健康上の利点に基づいていますが、重要な二次的な利点はHIVの予防です。 クライアントがHIV陽性である場合、まだ行っていない場合は、クライアントをHIVケアにリンクするのを手伝う必要があります。 ARTを開始するというクライアントの決定は、十分な情報に基づいている必要があります。 ARTには、錠剤の毎日の摂取と医療専門家への定期的な訪問への生涯にわたる取り組みが必要です。 クライアントの情報に基づいた意思決定を促進するには、医師と患者の関係をサポートするサービスの提供が必要になる場合があります。

HIV感染との闘いにおけるHAARTの正しい使用を強調する

Transmissão sexual do HIV予防戦略として検出不可能なウイルス負荷を維持するための一貫した正しい使用法について教育を受けてARTを使用しているクライアントをサポートします。 投薬の順守と医療への継続的な関与をサポートするための介入を提供するか、クライアントをリンクする必要がある場合があります。 自分の健康のために加えて、検出できないウイルス負荷を予防に使用したい場合は、定期的なウイルス負荷テストを受けるように顧客に勧めてください。 また、可能であれば、ウイルス負荷テストの結果についてパートナーと定期的に話し合う必要があります。

クライアントが性的パートナーとオープンにコミュニケーションすることを奨励し、サポートします。 クライアントは、性的パートナーに自分のHIVステータスを明らかにするためのサポートが必要な場合があります。 クライアントがセロディスコーダント関係にある場合、カップルにとって重要なディスカッショントピックには、関係外に性的パートナーがいるかどうか、ウイルス負荷の監視と性的感染(STD)のテストの結果も含まれる場合があります。 HIV陰性のクライアントに、HIVウイルスの負荷と、検出できないことの意味について教育することで、予防としての治療の概念をよりよく理解することができます。

  1. 包括的な性的健康計画を奨励する。 ARTを使用して検出できないウイルス負荷を維持することが、定期的なSTDテストを含む包括的な性的健康計画にどのように適合するかについて話し合います より安全な性的慣行.
ARTと検出できないウイルス負荷がHIV感染との戦いに失敗する可能性があることを通知します

Transmissão sexual do HIVHIVと共に生きる人がARTを使用している場合、HIV感染が発生する可能性がある状況があります。 ARTを開始した直後、ウイルスの負荷が検出できなくなる前に、HIV感染のリスクがあります。 HIV感染のリスクもあります 治療がポジティブパートナーのウイルス負荷を検出できないレベルに維持できない場合

これは通常、治療への順守が低いために発生しますが、発生することもあります 薬剤耐性による。 これが発生した場合、その人は医師とオプションについて話し合う必要があります。 しかし、研究によると、HIV陰性のパートナーへの感染の主なリスクは、非常に効果的な予防戦略を使用できないセロディスコーダント関係外の性的パートナーから来ることが示されています。

感染のリスクを最小限に抑えるために、クライアントがこれらのリスクと利用可能なオプションを理解し、性的健康のための包括的なパーソナルケアおよびケアプランの一部としてARTの使用について情報に基づいた意識的な方法で決定できるようにすることが重要です。長期的なHIV。 ARTはSTDに対する保護を提供していないため、包括的な性的健康計画はSTDに対する保護にも役立ちます。

コンドームとの伝染の隣接するリスクの戦いを導く
  1. アプローチ HIV感染の根本的なリスク. HIV予防カウンセリングは、個人を追加のサービスに参加させる機会を提供します。 うつ病やアルコールやその他の物質の使用など、HIVのリスクを高める可能性のある根本的な要因にクライアントが対処するのを支援できます。 安全なセックス戦略を強化する。 の使用の拡大を促進します すべての予防戦略 適切な。 カウンセリングだけでは不十分な場合があります。 適切で関連性のあるサポートサービスを提供する、または顧客をリンクする必要がある場合があります。
  2. 包括的なカップルベースのカウンセリングを提供します。 カップルの場合は、パートナーに個別にアドバイスするよりも効果的であるため、カップルベースのカウンセリングで両方のパートナーに同時にアドバイスすることをお勧めします。 カップルベースのカウンセリングは、クライアントがHIV感染のリスクを減らす方法について合意に達し、HIV予防戦略を一貫して正しく使用する上でお互いをサポートする方法を開発できる支援スペースを作成できます。 。 また、HIV予防に関連する潜在的に敏感な問題について話し合う。 
パンデミックと戦うには、セックス、喜び、セクシュアリティについて話すことが必要です
HIV / AIDS

カップルがセックスに何を望んでいるか、彼らが一番好きな愛を作る方法などの問題について話し合う準備をしてください。 喜び、親密さ、モノガミーまたはモノガミーではないという概念、さらにはポリアモリーへの欲求、そして関係外のセックスの発生を明らかにする必要性。 このカウンセリングは、関係外のセックスのためのコンドームの一貫した正しい使用など、外部パートナーからのHIVまたはSTDを防ぐのに役立つ戦略または合意を開発するための非独占的なクライアントをサポートすることもできます。

  1. ARTの使用に関する情報を組み込んで、すべての予防プログラムで検出できないウイルス負荷を維持し、その影響を高めます。 パーソナルカウンセリングは、非常に効果的な予防戦略として、ARTに関する情報を伝達する方法です。 ただし、この情報は、印刷物の出版物、Webサイト、キャンペーンなど、他のいくつかの通信チャネルに統合して、リーチと影響力を高めることができます。

7.HIV開示を取り巻く法的問題について話し合う準備をします。 カナダの法律では、特定の状況でHIVを患っていることを性的パートナーに伝えることが義務付けられています。 しかし、法律とその適用は進化しています。 HIV患者がHIVステータスを開示する法的義務を負う時期に関する最新情報については、 カナダのHIV / AIDSリーガルネットワーク.

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