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HIVの女性に効果的なヒトパピローマウイルスワクチン

に発表された研究によると、HIV陽性の思春期の女性はヒトガルダシルパピローマウイルス(HPV)ワクチンによく反応し、子宮頸がんに対する保護を提供します。 14月XNUMX日の電子版 臨床感染症。 関連する最近の研究では、GardasilとCervarixの両方がHIVの人々に効果的であることがわかっています。

高リスクのHPV株(最も一般的にはHPV-16およびHPV-18)は、子宮頸部、肛門、およびその他の癌を引き起こす可能性があります。 ほとんどの人は性的に活発になった直後にHPVに感染し、疾病管理予防センター(CDC)は、11〜26歳の少女と11〜21歳の少年にHPVワクチン接種を推奨しています。 研究によると、HIVとともに生きる人々、特に免疫機能が低下している人々は、さまざまな種類のHPVに感染する可能性が高く、ウイルスを排除する可能性が低いことが示されています。

ブラウン大学のErnaMilunka Kojic、Susan Cu-Uvinらは、米国、ブラジル、南アフリカでHIVの女性を対象に研究を行い、Gardasilワクチンの安全性と免疫原性(または免疫応答を刺激する能力)を調べました。 HPVタイプ6、11、16、および18から保護するように設計された6価HPV(タイプ11およびXNUMXは生殖器疣贅を引き起こします)。

AIDS臨床試験グループは、5240〜319歳とT-CD13細胞数によって層別化された45人のHIV陽性女性を含む4人の個人を調査しました。 > 350セル/ mm3、200〜350セル/ mm3または <200セルMM /3。 大多数(56%)は黒人、31%はヒスパニックまたはラテン系、11%は白人、平均年齢は36歳でした。 CD4数の中央値は310セル/ mmでした3-抗レトロウイルス療法(ART)の必要性を示しています-しかし、検出可能なHIVウイルス負荷があったのはわずか40%でした。

 

結果

  • ベースラインでは、参加者の4%がワクチンの対象となる4種類すべてのHPVに感染していました。
  • 免疫後28週間で、血清変換率、またはHPVタイプ6、11、16、18に対する防御抗体の開発は、女性の間で、各タイプのウイルスにまだ感染していませんでした。

O> 350セル/ mm3:それぞれ96%、98%、99%、91%。

200〜350セル/ mm3:それぞれ100%、98%、98%、85%。

O <200セル/ mm3:それぞれ84%、92%、93%、75%。

  • CD4細胞のすべてのレベルで、タイプ6と比較してHPVタイプ11、16、および18の応答が良好でした。
  • CD4細胞数の減少に加えて、ウイルス負荷の上昇(> 10.000コピー/ mL)もワクチンに対する反応の悪化と関連していました。
  • ワクチンは一般的に忍容性が高く、安全性の問題は特定されていません。

「6、11、16、18型を標的とした13価HPVワクチンは、45〜10.000歳のHIV感染女性において安全で免疫原性があった」と研究の著者らは結論付けた。 「HIVウイルス負荷が4コピー/ mLおよび/またはCD200カウントが3細胞/ mm XNUMXを超える女性は、血清変換が少なかった」。

本研究のHIV陽性女性のわずか4%が4種類すべてのHPVをワクチンでカバーしていたという事実は、多くが26歳以上であったため、残りはワクチンの恩恵を受けるはずであることを示しています。 CDCガイドライン。 これらのデータは、HIVの女性にHPVのワクチンを接種すべきであるという世界保健機関の勧告を裏付けています。

ガルダシルvsセルバリックス

ある研究では、 April 15 感染症のジャーナル、デンマークのAarhus UniversityHospitalのLarsToftらは、HIV患者におけるCervarixのGardasilの免疫原性を比較しました。 Gardasilは4種類のHPVから保護しますが、Cervarixは癌を予防するためだけに設計された二価ワクチンであり、16型と18型で免疫原性を示します。

このランダム化された二重盲検研究には、研究の開始時と92か月後および3か月後に1,5回のGardasil、Cervarixの投与を受けるようにランダムに割り当てられた6人のHIV陽性の女性と男性が含まれました。 免疫原性は最大12ヶ月間評価されました。

研究者らは、GardasilまたはCervarixを投与された参加者のHPV-16に対する抗体のレベルに違いは見られませんでした。 ただし、HPV-18に対する抗体はGardasilグループで高かった。 Cervarixを投与された人々の中で、女性は男性よりもHPV-16およびHPV-18に対する抗体の割合が高かった。 Gardasilの受信者間で性差は見られませんでした。 注射部位での軽度の反応はCervarixグループでより一般的でした(91%対70%)が、どの枝にも深刻な悪影響はありませんでした。

「どちらのワクチンも免疫原性があり、忍容性も良好でした」と著者らは結論付けました。 「Gardasilと比較して、Cervarixワクチンは、HIVに感染した女性の間でより高い反応を誘発しますが、HIVに感染した男性では、免疫原性の違いはそれほど顕著ではありませんでした。」

CláudioSouzadoOriginalinhによる翻訳ウマンパピローマウイルスワクチンはHIVの女性に効果的 マラマセドによるレビュー

参照

EM Kojic、M Kang、MSCéspedes、S Cu-Uvin、他1価ワクチンの安全性と免疫原性HIV-XNUMXに感染した女性におけるヒトパピローマウイルスワクチン。 感染症の臨床像。 14年2014月XNUMX日(EPUB).

L Toft、M Storgaard、MMüller、他HIVに感染した成人におけるCervarixおよびGardasilヒトパピローマウイルスワクチンの免疫原性および反応原性の伴侶:無作為化二重盲検臨床試験。 感染症担当官 209(8):1165-1173。 15年2014月XNUMX日。

別の情報源

ブラウン大学。 HIV +女性はHPVワクチンによく反応します。プレスリリース16年2014月XNUMX日。

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