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HIVの女性に効果的なヒトパピローマウイルスワクチン

に発表された研究によると、HIV血清陽性の母親は、ヒトパピローマウイルスHPVに対して作用し、子宮頸がんに対する保護を提供するガルダシルワクチンによく反応します。 14月XNUMX日電子版 感染症クリニック。 最近の関連研究では、GardasilとCervarixの両方がHIV患者に効果的であることがわかっています。翻訳者注:[Puerperiumは、女性が身体的および精神的な変化を経験する分娩後の段階に付けられた名前です。 これは、脱水の時から母親の生殖器官が妊娠前の状態に戻るまでに経過する期間です。 この段階で、その女性は、puerperal女性と呼ばれます。]

高リスクのHPV株(最も一般的にはHPV-16およびHPV-18)は、子宮頸部、肛門、およびその他の癌を引き起こす可能性があります。 ほとんどの人は性的に活発になった直後にHPVに感染し、疾病管理予防センター(CDC)は、11〜26歳の少女と11〜21歳の少年にHPVワクチン接種を推奨しています。 研究によると、HIVと共に生きる人々、特に免疫機能が低下している人々は、さまざまなタイプのHPVに感染する可能性が高く、この感染が治癒する可能性は低いことが示されています。

これは男の顔です

Erna Milunka Kojic、Susan Cu-Uvin、およびブラウン大学の同僚は、米国、ブラジル、南アフリカのHIVの女性を対象に、Gardasilの安全性と免疫原性(または免疫応答を刺激する能力)を決定するための研究を実施しました。 HPVタイプ6、11、16、および18(タイプ6および11は生殖器疣贅を引き起こす)から保護するように設計されたXNUMX価HPVワクチン。

5240人のHIV陽性女性を含む319臨床試験グループは、T-CD13細胞数の45〜4歳の年齢グループによって層別化されました。 350セル/ mmを超える3、200〜350セル/ mm3または <200セルMM /3。 大多数(56%)は黒人、31%はヒスパニックまたはラテン系、11%は白人、平均年齢は36歳でした。 CD4数の中央値は310セル/ mmでした3-抗レトロウイルス療法(ART)の必要性を示しています-しかし、検出可能なHIVウイルス負荷があったのはわずか40%でした。

結果

  • ベースラインでは、参加者の4%がワクチンの対象となる4種類すべてのHPVに感染していました。
  • 免疫後28週間で、血清変換率、またはHPVタイプ6、11、16、18に対する保護抗体の開発は、女性の間で、各タイプのHPVにまだ感染していませんでした。

O> 350セル/ mm3:それぞれ96%、98%、99%、91%。

200〜350セル/ mm3:それぞれ100%、98%、98%、85%。

O <200セル/ mm3:それぞれ84%、92%、93%、75%。

  • CD4細胞数のすべてのレベルで、タイプ6と比較してHPVタイプ11、16、および18の応答が良好でした。
  • CD4細胞数の減少とウイルス負荷の増加(10.000コピー/ mlを超えることも、ワクチンに対する反応の悪化と関連していた。
  • ワクチンは一般的に忍容性が高く、安全性の問題は特定されていません。

「6、11、16、18型を標的とした13価HPVワクチンは、45〜10.000歳のHIV感染女性において安全で免疫原性があった」と研究の著者らは結論付けた。 「HIVウイルス負荷が4コピー/ mLおよび/またはCD200カウントが3細胞/ mm XNUMXを超える女性は、血清変換が少なかった」。

本研究のHIV陽性女性のわずか4%が4種類すべてのHPVをワクチンでカバーしていたという事実は、多くが26歳以上であったとしても、残りはワクチン接種の恩恵を受けるはずであることを示しています。 CDCガイドライン。 これらのデータは、HIVの女性にHPVのワクチンを接種すべきであるという世界保健機関の勧告を裏付けています。

ガルダシルvsセルバリックス

によって記述された研究では ラース・トフト・ニーセン と同僚 感染症のジャーナル 15年2015月XNUMX日 とで行われた研究で  大学病院、 デンマークでは、HIV患者におけるGardasilとCervarixの免疫原性が比較されました。 Gardasilは4種類のHPVから保護しますが、Cervarixは癌を予防するためだけに設計された16価のワクチンです-18型とXNUMX型に対して免疫します。

このランダム化された二重盲検研究には、研究の開始時と92か月後および3か月後に1,5回のGardasil、Cervarixの投与を受けるようにランダムに割り当てられた6人のHIV陽性の女性と男性が含まれました。 免疫原性は最大12ヶ月間評価されました。 [翻訳者注:二重盲検試験とは、医師と患者がプラセボまたは有効な治療要素を受け取っていることを知らない試験であり、理論的には、試験の信頼性が高まります。この場合、関係者は知りませんでした。研究における彼らの立場に応じて、彼らが処方または受けていたワクチンの種類]

研究者らは、GardasilまたはCervarixを投与された参加者のHPV-16に対する抗体のレベルに違いは見られませんでした。 ただし、HPV-18に対する抗体の数は、Cervarixを投与されたグループよりもGardasilグループの方が多かった。 Cervarixを投与された人々の中で、女性は男性よりもHPV-16およびHPV-18に対して高濃度の抗体を達成しました。 ガルダシルを投与された人々の間で性差は見られなかった。 ワクチン注射部位での軽度の反応はCervarixグループでより一般的でした(91%対70%)が、研究のどちらの群でも深刻な悪影響はありませんでした。

「どちらのワクチンも免疫原性があり、忍容性も良好でした」と著者らは結論付けました。 「ガルダシルと比較して、セルバリックスワクチンは、HIVに感染した女性の間でより良い免疫原性反応を誘発したので優れていたが、HIVに感染した男性では免疫原性の違いはそれほど顕著ではなかった。」

オリジナルから ヒトパピローマウイルスワクチンはHIVの女性に効果的。 によって翻訳されました クラウディオ·ソウザ とレビュー マラMacedo 08年2015月XNUMX日

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HPVワクチン接種の詳細

リファレンス

EM Kojic、M Kang、MS Cespedes、S Cu-Uvin、他HIV-1に感染した女性におけるXNUMX価ヒトパピローマウイルスワクチンの免疫原性と安全性。 臨床感染症。 14年2014月XNUMX日(EPUB).

L Toft、M Storgaard、MMüller、他HIVに感染した成人におけるCervarixおよびGardasilヒトパピローマウイルスワクチンの免疫原性と反応原性の比較:無作為化二重盲検臨床試験。 感染症のジャーナル 209(8):1165-1173。 4月15、2014。

その他の情報源

ブラウン大学。 HIV +女性はHPVワクチンによく反応します。プレスリリース。 4月16、2014。

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