HIV에 생명이있다.

보기! HIV에 걸린 삶이 있습니다

PrEP와 Sorodiscordant 한 쌍

그리고 그것이 그 방법입니다. 부부가 사랑에 빠지 자마자 한쪽에서 다른 쪽만 보입니다. #sqn! 오늘날 우리는 콘돔 사용에 중점을 둘 필요가 있으며, 심각한 일이 생기면 HIV 검사가 반드시 필요합니다. 사랑과 관심을 사랑한다.

PrEP, Serodiscordant Couples and ART, Pre-Exposure 예방 및 항 레트로 바이러스 요법은 사망자가 확실한 곳에서 사람들의 생존과 희망을 보여줍니다.

그러나…

모든 죽음은 확실하므로 ART는 생존을 향상시키고 생명을 연장하는 약물 요법입니다!

예술은 후천성 면역 결핍증으로 인한 고통을 줄이기 위해 도움을주었습니다.

James Wilton 저

PrEP
분석 : 부부가이 수준의 친밀감에 도달하면 서로에게 성병 또는 AIDS의 수축을 위험에 빠뜨릴 가치가 있습니까?

Serodiscordant 부부 (한 파트너가 HIV 음성이고 다른 파트너가 HIV 양성인 경우)는 종종 HIV 전파의 "높은 위험"에있는 것으로 간주됩니다. 그러나 HIV 전염의 생물학과 새로운 STD 감염의 출현에 대한 새로운 이해 (다른 형태의 예방과 함께 다른 HIV 예방 옵션 사용)는 부부 내에서 HIV 감염의 전염 위험이 있음을 보여줍니다. serodiscordants는 낮거나 매우 낮은 비율이며 심지어 중요하지 않은 수준에 도달합니다.

예술은 바이러스의 확산을 막지 못합니다!

기타 유형의 관계에 커플 관계에 비해보다 HIV 음성 커플 혈청의 경우로 상정 사실, HIV의 송신 쉬울 수 방지 전체 태도 serodiscordant 커플 도달 할 일치 (두 파트너가 HIV에 감염되었다고 생각하는 경우) 또는 우연한 관계에있는 개인.

이 문서는이 패러다임의 변화와 serodiscordant 관계에서 HIV에 감염의 위험을 검사하고 초기 조언은 서비스 제공자가 제공되어야하며, 전선의 종류, 당신의 위험을 줄이기 위해 알려진 방법과 serodiscordant 관계에있는 사람들을 도울 수 HIV 감염.

참고 : 두 파트너가 HIV에 대한 검사를 받았으며 감염에 대한 혈청 학적 상태를 완전히 확신 한 성적 관계에있는 두 사람 (한명은 HIV 양성이고 다른 한 명은 HIV 음성)에 대한 혈청 수 동행 부부를 정의 할 수 있습니다 HIV에 의해.

serodiscordant 관계는 얼마나 흔합니까?

우리는 캐나다 나 세계의 다른 많은 사람들이 혈류 장애인 관계에 있음을 얼마나 잘 예측하지 못했습니다. 동안PrEP 캐나다 인구 조사 범위 내에서의 "HIV 관련"조사는 참가자들에게 그들의 성 파트너들로부터의 HIV에 대해 종종 묻습니다. 그러한 성적 관계의 완전한 성격은 거의 자세히 밝혀지지 않습니다.

HIV에 감염되어 ART가 패러다임을 바꾸는 위험

Serodiscordant 부부는 종종 HIV 전염에 대한 "고위험"인구로 평가됩니다. 따라서 이러한 부부 내에서 HIV 감염 위험이 매우 낮고 심지어는 미미한 수준으로 감소 될 수 있다는 사실을 알게되면 놀랍게도 올 수 있습니다. 이러한 현실은 이미 많은 예방 옵션을 고려할 때 HIV 전염의 생물학과 새로운 HIV 감염의 출현에 대한 상대적으로 새로운 지식의 결과입니다.


PrEP불행히도 많은 사람들은 여전히 ​​혈청 일치 관계에 들어가는 것을 두려워하며 HIV 전파 및 예방에 대한이 새로운 정보가 필요한 사람들에게 전달되지 않음을 시사합니다. 예를 들어, 1.000-2011 년 캐나다 전역에서 2012 명 이상의 동성애자 및 남성과 성관계 (MSM)를 가진 다른 남성을 대상으로 한 전화 설문 조사에서 남성의 49 %가 HIV 양성 환자와 성관계를 원하지 않는다고 답했습니다. 비록 그들이 그에게 매우 끌렸더라도.1 또한이 조사에서 HIV에 감염된 남성의 68 %는 긍정적 인 HIV 상태 때문에 동성애 남성과 양성애자가 공동체에서 거부당하는 것에 대해 걱정한다고 말했습니다.

ART, 항 레트로 바이러스 요법, 에이즈 이외에 HIV와의 전쟁

일반적인 믿음과는 달리, HIV 감염을 피하는 것은 다른 유형의 관계에있는 부부와 비교할 때 혈류 검정 부부가 실제로 더 쉽게 할 수 있습니다.se 상호 신뢰에 기반한 관계와 관련하여 양성 반응의 부부 관계 있다 HIV-음성 (두 파트너가 모두 HIV 음성이라고 생각하는 경우). 이는 불일치 혈청 관계에서 다음을 수행 할 수 있기 때문입니다.

  • 치료를 사용하는 옵션을 엽니 다. 항 레트로 바이러스 (ART)를 HIV 예방 전략으로 사용합니다. ART는 HIV 양성 파트너의 체액에있는 바이러스 (바이러스 부하)의 양을 매우 낮은 수준으로 줄일 수 있으며 이는 HIV 전염 위험을 극적으로 줄일 수 있습니다.
  • 동기 제공 HIV 감염을 예방하기위한 위험 감소 전략의 채택. 혈청 양성이며 관계가없는 HIV 음성 환자의 경우 HIV 감염의 위험을 평가하기가 어려울 수 있습니다. HIV에 감염 될 위험에 대한 인식이 낮 으면 위험 감소 전략을 채택하려는 동기가 줄어들 수 있습니다.
  • 관련 불확실성 제거 에이즈 상태 파트너. 혈청에서 일치 HIV와 음성 관계가 있다면 두 파트너가 실제로 HIV 음성인지 확실하게 알기가 어려울 수 있습니다 (특히 관계가 일부일처 제 관계가 아닌 경우). 한 파트너가 무의식적으로 HIV에 감염된 경우, 치료를받지 않은 HIV 양성 바이러스 성 부하가 높고 예방 조치를 취할 수 없기 때문에 부부의 HIV 전파 위험이 매우 높을 수 있습니다.

수백만 달러를 절약 한 기적

PrEPHIV 예방은 또한 관계 우연한 관계에있는 사람들에 비해 서던 디스코 다르. 안정적인 관계에있는 사람들을 위해, 더 같은 HIV의 결과와 성병 등의 정보에 입각 한 결정 안전한 섹스를하는 것이 중요하다 정보의 지속적인 교환을위한 기회, 선별 및 바이러스 부하 테스트가있다. 또한, 파트너 지원은 지속적이고 정확하게 사용되는 HIV 예방을 보장하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

Serodiscordant 한 커플에의 상담과 HIV 계약의 위험을 토론해라.

serodiscordant 한 쌍의 HIV 감염의 위험을 극적으로 줄일 수있는 여러 가지 HIV 예방 전략이있다. 환자 교육 및 상담 전략에 대한 정보를 통합하면 이러한 옵션에 대한 인식을 높이고 정보에 입각 한 의사 결정을 용이하게 할 수 있습니다. 불일치와 오용이 공통적 일 수 있고 전략 효과성에 대한 헌신이기 때문에 컨설팅은 부부가 이러한 전략의 예방과 효과를 최적화하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

고객과 매우 효과적인 전략을 논의하기 전에 다음을 고려할 수 있습니다.

기본적인 상담을 한 커플

동시 상담 (커플 카운셀링)에서 양성 장애자 파트너 모두를 상담하면 개별 파트너 상담에 비해 위험 행동을 줄이는 데 더 효과적 일 수 있습니다.2

기본 상담을받는 커플은 파트너가 HIV 전염 위험을 줄이는 방법에 대한 합의에 도달하고 HIV 예방 전략을 일관되고 정확하게 사용하여 서로를 지원하는 방법을 개발할 수있는 공간을 만들 수 있습니다. 커플은 또한 성적 친밀감, 관계 역학 및 관계 외부에 성 파트너가 있는지 여부와 같이 HIV 예방에 잠재적으로 민감한 관련 문제를 논의하도록 지원 될 수 있습니다. 상담을 통해 이성애 커플은 자녀를 가질 계획이 HIV 예방 전략 채택에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 조사 할 수 있습니다.

기준 위험 평가

위험 감소를위한 전략을 논의하기 전에, 서비스 제공 업체는 몇 높은하거나 인식 낮은 위험 HIV 전송로 유지하고있다 섹스의 종류를 알아,하고 실수를 수정하는 방법과 관찰을 시도해야 그들이 상대 위험도에 대해 안심할 수 있습니다.

PrEP

예를 들어, HIV 바이러스의 전염에 대한 기본 위험이 낮은 활동이 있는지 확인하기 위해 가능한 옵션은 항문 또는 질 이건간에 침투성 성교 대신 구강 성교에 참여하거나 빈도를 더 줄이는 것입니다. 수용적인 항문 섹스-HIV 음성 파트너가 수용적인 곳에서는 그들이 가장 좋아하는 성의 유형, 성에서 원하는 것이 무엇인지, 위험이 낮은 성의 유형이 에로틱하게 될 수있는 방법에 대해 논의하는 것이 중요 할 수 있습니다. 부부의 기본 위험이 매우 높으면 위험을 줄이려면 HIV 예방 전략의 조합을 사용해야 할 수 있습니다.

누적 위험을보고하십시오.

관계 내 HIV 진행에 대한 잠재적 위험은 전송 위험이 빠르게 축적 될 수 있음을 의미합니다. 매우 효과적인 전략은 HIV 노출이 단일 노출로 인한 위험을 매우 낮거나 중요하지 않은 수준으로 낮출 수 있지만, 이러한 작은 위험은 여러 번의 노출로 인해 장기간 축적되어 커질 수 있습니다. 둘 이상의 HIV 예방 전략을 결합하면 위험 축적을 줄이고 장기적인 HIV 감염 위험을 최소화 할 수 있습니다.

매우 효과적인 HIV 예방 전략을 탐구하십시오.
PrEP
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이 기사에서, 매우 효과적 인 전략은 일관되고 정확하게 사용될 때 90 % 이상으로 HIV 전염의 위험을 줄일 수있는 전략으로 정의됩니다. 불행히도 연구 결과에 따르면 이러한 전략을 잘못 사용하고 일관성없이 사용하는 것이 일반적 일 수 있으며 HIV 바이러스 전염을 예방하는 효과가 감소 할 수 있습니다. 즉, 잘 사용되지 않으면 매우 효과적인 전략이 효과적이지 않을 수 있습니다.

환자와 함께 예방 옵션을 논의 할 때, 부부가 예방 옵션을 사용하여 자신에게 가장 적합한 전략의 채택을 용이하게 할 수 있으므로 조사하는 것이 중요합니다.

예방으로 항 레트로 바이러스 치료법 사용
PrEP
항상 그런 것은 아닙니다. 하루에 한 번씩 3 개의 알약이 들어있는 다이어그램이 있습니다. 예를 들어, 라틴어의 라미부딘과 아타 자나 비어와의 단일 정제, 캡슐 및 노르 비르의 조합은 상대적으로 작은 정제를 1 일 1 회 투여하는 것과 같다.

항 레트로 바이러스 치료는 사람의 HIV 감염 체액에 대한 바이러스 부하를 감지 할 수없는 수준으로 낮출 수 있으며 항문과 질의에 의한 HIV 감염의 위험을 줄일 수 있습니다. 여러 연구에 따르면 ART가 지속적으로 올바르게 사용된다면 90 % 이상의 HIV 전파 위험을 줄일 수 있으며,345

그러나 일부 연구는 ART를 통해 HIV 예방을 최적화하지 못하는 커플이 있음을 시사합니다. 예를 들어, 9 건의 연구 결과를 종합 한 분석에서 ART는 42 %의 혈류 단제 성 부부 간의 HIV 전염 위험 만 줄였습니다.5

실제로이 분석에 포함 된 두 연구에서 ART가 항상 HIV 전염에 대한 바람직한 보호를 제공하지는 않는다는 사실을 발견했습니다.

이 연구에 참여한 많은 참가자들은 도움 치료 요법 (ART)을 준수하기 위해 정기적 인 방문에서 촉발되거나 (바이러스 부하를 감지 할 수 없도록 유지하기 위해 준수가 중요 함) 성병에 대해 정기적으로 검사 (파트너의 감염은 HIV 전파 위험을 증가시킬 수 있음).

예방으로 ART 사용에 대한 자문은 다음을 포함해야합니다 :

  • HIV 예방과 그 효과를 극대화 할 수있는 조건에서 HAART의 이점에 대해 토론하십시오. 이러한 조건은 다음과 같습니다.
  • 1) 6 개월 이상 혈액에서 검출 할 수없는 바이러스 부하;
  • 2) 파트너 내에서 치료되지 않은 DSTS가 존재하지 않는다; 및
  • 3) 정기적 인 의료 방문을 통해 바이러스 부하 및 DSTS 검사를 모니터링합니다.
  • 부부가 바이러스 성 부하 테스트 결과를 지속적으로 논의 할 수있는 장려책 바이러스 부하가 감지되지 않는다고 가정하지 않는 것이 중요하다는 것을 강조한다.
  • TRAV 준수 및 치료 약속. 
  • 그것은 준수 / 약속 (그리고 그것을 극복하는 방법)에 대한 장벽과 파트너가 가입을지지 할 수있는 중요한 역할을 탐구해야합니다.

HIV 양성 파트너가 현재 치료를받지 않은 경우 카운슬링은 다음을 포함해야합니다.

  • ART의 건강상의 이점과 잠재적 인 부작용에 대한 정보를 제공합니다. 이 정보는 환자의 ART 시작 결정이 정보에 입각 한 상태인지를 확인하는 데 중요합니다.
  • ART 시작 준비 여부 평가. HIV 양성 파트너가 HIV 치료를 지속적으로 준수 할 준비가되어 있고 (파트너 또는 건강 관리 제공자가) 치료 시작을 강요 당하지 않도록 노력해야합니다.
  • 치료를 돌보고 접근 할 수 있도록 조음을 촉진하십시오. HIV 양성 파트너가 현재 치료를받지 않는 경우
 콘돔 그레이트 파위 요소, PrEP보다 강력

PrEP

콘돔은 HIV에 감염된 체액이 HIV에 취약한 신체 부위와 접촉하는 것을 막는 장벽 역할을합니다.

콘돔에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

  1. 외부 (남성);
  2. 내부 (여성).

바깥 쪽 콘돔은 직립형 페니스에 놓여 있습니다. 안쪽 콘돔은 질이나 직장에 위치합니다. 콘돔이 올바르게 사용되고 찢어지지 않거나 누출되거나 누출되지 않으면 HIV에 노출 될 수 없기 때문에 HIV가 전염 될 위험이 없습니다.

콘돔은 STD 감염의 위험을 줄이고 예를 들어 청소년기 임신과 같은 계획되지 않은 또는 바람직하지 않은 임신을 예방할 수있는 유일한 HIV 예방 전략입니다.

연구에 따르면 많은 사람들이 콘돔을 효과적으로 사용하기 위해 애 쓰고 있습니다. 예를 들어, 여러 연구의 결과를 결합한 분석 일관된 콘돔 사용 70 또는 80 %에 의한 HIV 전염의 위험을 감소 시켰을뿐만 아니라,67 이 학문에있는 참가자는 콘돔을 이제까지 사용 했었다는 것을 말했다, 많은 참가자는 콘돔을 사용할 수 없었을지도 모릅니다 올바르게. 나쁜 콘돔 사용은 그러한 전략의 효과를 저해 할 수 있으며 연구 결과는 콘돔 사용상의 오류가 일반적이며,8 일관성없는 콘돔 사용 그것은 또한 일반적이며 콘돔의 효과를 대폭 감소시킬 수 있습니다.9

콘돔의 사용에 관한 상담은 다음을 포함해야합니다 :
  • 콘돔과 윤활제 공급.
  • 콘돔을 올바르게 사용하는 방법에 대한 정보. 여기에는 콘돔을 열고, 삽입하고, 제거하는 방법에 대한 지침이 포함되어야합니다. 콘돔을 올바르게 사용한다는 것은 콘돔이 사용되는 콘돔 유형과 호환되는 윤활제와 함께 전체 성관계 기간 동안 사용된다는 것을 의미합니다. 다양한 크기와 외부 형태의 콘돔을 사용할 수 있으며,“즐거움과 함께 사용”이라는 표현에 적합한 편안한 수준의 브랜드를 청소년이 찾도록 독려하면 파손 / 미끄러짐을 방지하고 좋은 느낌으로 즐거움을 높일 수 있습니다. 보안
  • 침투를 포함한 모든 성관계에서 콘돔 사용에 대한 장벽을 극복하고이를 돌보려는 간병인의 지원 제공. 콘돔의 일관된 사용에 공통적 인 장애는 성관계, 발기 부전, 즐거움 또는 친밀감 감소, 불편 감 등을들 수 있습니다.

환자와 논의 할 수있는 가능한 해결책에는 미리 계획하고 콘돔을 항상 사용할 수 있도록 보장하는 것, 윤활제 사용, 그리고 무엇보다도 "편안함, 즐거움 및 안정감"이 가장 큰 콘돔 브랜드를 찾는 것이 포함됩니다. 콘돔.

  • 또한 남성 콘돔의 대체 가능성 (항문과 질의 섹스 모두)에 커플에게 여성 콘돔을 사용하는 방법에 대해서도 논의해야합니다.
  • 상담은 또한 콘돔과 친밀감 사이의 관계를 탐구하거나 환자가 발기 부전 환자에게 의료 서비스를 요청할 수도 있습니다.

 

PrEP
인생에서 기본적인 broxadinha를 결코주지 않은 사람. 나, 특히 키스에서 술의 숨결을 느낄 때 절름발이. 지금도 모자를 줘요. 나가야하니 ...
사전 노출 예방 (Pre-exposure prophylaxis, PrEP)

PrEP는 HIV 감염의 위험을 줄이기 위해 HIV 혈청 음성 인이 항 HIV 약물을 계속 사용하는 것을 말합니다. 여러 연구에 따르면 항 레트로 바이러스 약물 Truvada를 매일 PrEP로 사용하면 지속적으로 올바르게 사용하면 90 % 이상으로 HIV 전염 위험을 줄일 수 있다는 연구 결과가 있습니다.10,1112 PrEP는 또한 서비스 제공자를 정기적으로 방문하여 부작용, HIV 검사 및 기타 성병을 모니터링하고 더 많은 약을 처방받습니다.

연구 결과에 따르면이 전략을 효과적으로 사용하는 것이 어려울 수 있습니다. 예를 들어, 여러 연구 결과를 종합 한 분석 결과 PrEP 만 47 %의 HIV 감염 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.13 사실, 분석중인 두 연구에서 PrEP가 HIV 감염에 대한 어떠한 보호도 제공하지 않는다는 것을 발견했습니다. 이 연구에 참가한 많은 사람들은 Truvada 약을 지속적으로 복용하지 않았으며 서비스 제공과 관련된 사람들 사이에 과도한 어려움이있었습니다 (따라서 서비스 제공 업체로부터 새로운 처방전을받지 못했을 수 있으므로 실패가있었습니다 PrEP).

PrEP에 대한 조언은 다음을 포함해야합니다 : 6 +
  • 준비를 결정하고 도움을 줄 수 있는지에 대한 정보는 커플에게 올바른 선택입니다. PrEP는 HIV 감염의 "고위험"이있는 HIV 음성 환자에게만 권장되기 때문에 (비용이 비싸고 부작용을 일으킬 수 있기 때문에) 평가.
  • PrEP을 시작했을 때의 위험과 이점에 대해 토론하면이 전략에 대한 정보에 근거한 결정을 용이하게 할 수 있습니다. 부부가 이미 매우 효과적이고 일관된 예방 전략 (콘돔 및 예방과 같은 ART 사용)을 사용하고 있다면 HIV 감염의 위험이 이미 존재할 수 있으므로 PrEP의 위험과 비용이 혜택보다 클 수 있습니다 매우 낮음.
  • 진단 지원
  • 1) PrEP의 일관된 준비를 기꺼이 요구하는 건강 관리 제공자
  •  2) 비용을 충당하는 방법. 환자는 PrEP를 가족 의사 또는 처방 의사와 HIV 양성 파트너에게 의논하도록 권장해야합니다. 환자는 개인 건강 보험 회사 (가능한 경우)에게 연락하여 PrEP 비용이 충당되는지 여부를 결정해야합니다. 또한 일부 지역의 비용 일부 또는 전부를 부담 할 수 있는지 여부를 알아보기 위해 공중 보건 보험에 연락해야합니다.
  • 헌신적 인 지원과 서비스 준비에 대한 지원. HIV 보복 파트너가 PrEP에 가입하도록 돕는 것으로 순응 / 헌신 (그리고이를 극복하는 방법)에 대한 잠재적 장벽과 파트너가 할 수있는 중요한 역할을 탐구해야합니다.
생식 기술

예방과 준비를위한 ART의 사용은 보호되지 않은 성관계를 앓고 HIV 전파의 위험을 줄이려는 커플에게 안전하고 효과적인 선택입니다. 그러나 번식과 같은 다른 매우 효과적인 대안 체외에서 특정 예방 옵션도 존재하며 환자와 논의해야합니다. 이러한 옵션에는 다음이 포함됩니다. 정자 세척 및 보조 복제.14

추가 예방 조치

다음은 HIV 예방 전략에 대한 설명입니다. 높게 단독으로 사용할 때 효과적이지만 매우 효과적인 전략과 함께 사용하면 HIV 전염의 전체 위험을 줄일 수 있습니다.

노출 후 예방 (post-exposure prophylaxis, PEP)

PEP는 한 번의 노출로 HIV 감염의 위험을 줄이기 위해 HIV 음성 인이 항 HIV 약물 약물을 사용하는 것을 말합니다  네가 필요하기 때문에15 노출 후 가능한 빨리 (보통 72 시간 내에) 시작해야하며 1 개월 동안 매일 약물을 복용해야합니다. PEP는 HIV 감염을 예방하는 일반적인 방법으로 사용하기위한 것이 아니며 응급 상황 인 경우에만 사용해야합니다. 또한 부작용을 모니터하고 HIV 검사를 받기 위해 제공자를 여러 번 방문해야합니다.

연구에 따르면 PEP가 노출로 인한 HIV 감염의 위험을 줄이는 데 효과적이라는 것이 입증되었습니다.15 PEP에 접근하는 데 더 오래 기다리는 것, 매일 먹는 피임약에 대한 순응도가 낮고,이 전략을 사용하는 동안 HIV에 추가 노출되는 것은 PEP 효율성이 떨어졌습니다.16

카운슬링은 다음을 포함해야합니다 :
  • PEP가 적절한 HIV 예방 도구 일 때의 논의. PEP는 비용이 많이 들고 부작용이 있기 때문에 노출 된 "고위험"개인에게만 사용해야합니다. PEP의 위험과 이점에 대해 논의하면 PEP에 접근해야하는 노출 유형에 대한 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 부부가 이미 매우 효과적이고 정확하고 일관된 예방 전략 (예 : 콘돔 및 / 또는 예방으로 ART 사용)을 사용하고있는 경우, HIV 감염 위험이 이미 매우 높기 때문에 PEP의 위험과 비용이 혜택보다 클 수 있습니다. 낮은. 커플은 매우 효과적인 전략을 사용하지 않거나 콘돔이 파손될 때, 일부 알약 섭취가 손실되면 ART가 손상되거나 성병이있는 경우와 같이 타협 된 상황에서 PEP의 우선 순위를 지정할 수 있습니다. , 또는 생식기 또는 직장 점막의 파열이 발생합니다.
  • 필요한 경우 PEP에 대한 빠른 액세스 계획을 개발하는 데 도움을줍니다. PEP가 필요하기 전에 신속하게 액세스 할 수 있도록 PEP가 필요하기 전에이 계획을 세우는 것이 이상적입니다. PEP가 가능한지 그리고 비용이 얼마인지를 결정하기 위해 병원 / 지역 응급 서비스에 연락해야합니다. 응급 서비스는 보통 24 시간으로 열려 있기 때문에 PEP에 액세스하기에 이상적인 장소입니다. PEP의 다른 잠재적 인 출처에는 가정의, HIV 파트너와의 HIV 양성 환자 또는 지역 보건 센터가 포함됩니다. 공공 건강 보험이 PEP 비용의 일부 또는 전부를 충당하는지 여부를 결정하기위한 노력이 필요합니다. 환자가 사립 의료 보험을 가지고있는 경우 건강 보험 회사가 PEP를 부담하는지 결정하도록 권장해야합니다.
  • 멤버십 및 서비스 능률화에 대한 지원. 이것은 준수 / 약속 (그리고 그것을 극복하는 방법)에 대한 장벽을 찾아야하고, 준수의 지원을 도울 수있는 파트너의 중요한 역할을 탐구해야합니다.
성병 관리

HIV 양성인과 HIV 음성 환자 모두에서 성병이 전염되면 HIV 전파의 위험이 증가 할 수 있습니다.17 STD의 예방과 치료는 HIV 감염의 위험을 줄일 수 있습니다.

카운셀링은 성병에 걸리기 전에 부부가 DSTS에 대한 검사를 받고 (필요할 경우 치료를 받도록) STD 또는 HIV 바이러스의 전염을 유도 할 수 있어야합니다. 일부일처 제 관계가 아니며 다른 성교 파트너가없는 경우, 부부는 정기적으로 DSTS를 테스트하기를 원할 수 있습니다. 부부는 성병 전달의 위험이있을 때 콘돔 사용을 권유해야합니다.

협상 된 계약 성 / 보안

상담은 부부가 부부 관계의 일부 (일부일처 제 또는 일부일처 제하지 않음)에 대해 토론하고 부부와의 성관계가 있는지 여부를 밝혀야합니다. 외부 파트너와의 성관계로 인해 STI가 주요 관계에 도입 될 수 있으며 이는 성적으로 전염 된 감염의 위험을 증가시키고 심지어 HIV 바이러스의 전염을 증가시킬 수 있습니다. 또한, serodiscordant 부부가 매우 효과적이고 일관되게 올바른 전략 인 경우, HIV 음성 파트너의 HIV 감염의 일차 위험은 성 파트너와 성관계를 맺거나 가질 수 있습니다.34

DSTS가 관계로 도입되는 것을 피하기 위해, 상담은 비일 동배 부부를 격려하고 지원하며, 관계 밖의 파트너와의 관계에 대해 합의를 도출해야합니다. 이 조언은 공개가 STI 테스트 및 필요한 테스트 또는 예방 전략의 변경과 관련된 결정을 알리는 데 도움이 될 수 있으므로 계약이 파기되었을 때 공개의 중요성을 입증해야합니다.

결론

serodiscordant 커플에서 에이즈 감염을 피할 수있는 몇 가지 HIV 예방 전략이 있습니다. 이것들이 에이즈 감염의 위험을 크게 줄일 수는 있지만, 연구 결과에 따르면 이러한 전략을 잘못 사용하거나 일관성없이 사용하면 효과가 크게 저하 될 수 있습니다. 프론트 라인 서비스 제공 업체는 혈청이없는 커플이 정의 된 전략을 촉진하고 최적화하기 위해 이러한 HIV 예방 전략을 선택하고 액세스하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

PrEP각색 및 수정 : 포르투갈어 (브라질)에 대한 캐나다 영어 원본 ( "z"와 "브라질"이있는 브라질은 존재하지 않음)은 관용적 질문에서 신만이 그 일을하는 이유와 그 일을 아는 사람들을 위해 만들어진 일탈입니다. 의도를 모호하게 할 수 있습니다 ...)

원래 "예술에 다리 역할을하는 PrEP" 전략은 HIV 감염의 위험을 극적으로 감소시킨다.  클라우디오 수자 20 April 2015. 페이스 북 페이지를 알고 즐기십시오.

이 정보는 " CATIE (캐나다 AIDS 치료 정보 교환). 자세한 정보는 CATIE, 1.800.263.1638 또는 이메일을 통해 해안에 추가됩니다. 케티. 첫 번째 언급은 모든 온라인 간행물에 나타나야하며 원본과 다시 연결됩니다.

브라질에서 포르투갈어로 번역 된 버전은 Seropositive Site를 담당하는 사람들의 사전 서면 동의없이 사용할 수 있지만, 영어로 작성된 모든 크레딧은 반드시 기사 마지막에 위치해야합니다. 일반적으로 크레딧이 주어질 때까지 텍스트 자체의 사용을 거의 거부하지 않을 것입니다. 그러나 일부 독창성을 유지하면서 동일성을 유지하기 위해 구입해야하는 이미지를 사용하여 페이지의 정확한 복제가 허용되지 않습니다. 놀랍게도 저렴한 가격으로 우수한 품질의 사진을 얻는다면 링크, 다른 탭에서 열리고 다른 사이트.

부작용 웹 사이트, 도움이 필요합니다. 이 페이지를 방문하여 온라인 상태로 유지하기위한 싸움을 알아보십시오.

리소스

주요 집단에 대한 HIV 예방, 진단, 치료 및 보살핌에 관한 통합 지침 - 세계 보건기구 (WHO)

HIV 바이러스 부하, HIV 치료 및 성적 HIV 감염 - CATIE 정보지

치료 및 바이러스 부하 : HIV 감염에 미치는 영향에 대해 우리는 무엇을 알고 있습니까? -초점 예방

사전 노출 예방 (Pre-exposure prophylaxis, PrEP) - CATIE 팩트 시트

PrEP를 실제 업무로 옮기기 : 연구 및 구현에 대한 업데이트 - 초점 예방

- 제임스 윌턴

참조
  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. 초기 항 레트로 바이러스 요법으로 HIV-1 감염을 예방합니다. 의학의 뉴 잉글랜드 저널. 2011;365(6):493-505.
  2. Baeten JM, Haberer JE, Liu AY, Sista N. HIV 예방을위한 사전 예방 조치 : 우리가 어디 있었고, 어디로 갔습니까? 후천성 면역 결핍 증후군 저널. 2013; 63 Suppl 2 : S122-S129.
  3. Baeten J, Heffron R, Kidoguchi L, et al. PrEP 및 ART의 시범 프로젝트에서 HIV 전파의 근절 In : 프로그램 및 초록레트로 바이러스 및 기회 감염에 대한 22nd 회의 (CROI), 시애틀, 미국, 2 월 23-26, 2015. 추상 24.

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