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간헐적 준비는 질 섹스보다 항문 섹스 효과적 일 가능성이 높습니다

약력학 연구는 PrEP 약물의 농도가 질보다 직장에서 더 일찍 도달 할뿐만 아니라 더 높다는 것을 반영합니다.

테 노포 비르와 엠 트리시 타빈 ([PrEP] 이전에 예방 용으로 승인 된 유일한 약물 인 Truvada®를 통합하는 두 약물)의 약력학을 조사한 연구 결과를 통해 간헐적 PrEP의 효과가 다음보다 높을 수 있음을 확인할 수 있습니다. 처음에 생각했던 것보다 적어도 항문 섹스 측면에서. 그러나 질과 자궁에서 약물 농도의 진화는이 전략이 질 성교의 경우 적어도 이러한 약물을 사용하는 경우만큼 안전하지 않을 수 있음을 의미합니다. 이 데이터는 이번 주 캐나다 밴쿠버에서 개최되는 제 2015 회 병원체, HIV / AIDS 치료 및 예방에 관한 국제 AIDS 협회 회의 (IAS XNUMX)에서 발표되었습니다.

많은 관심을받은 연구 중 하나는 소위 ADAPT였으며, 주요 결론 중에는 참여하는 사람들이 더 넓게 간격을 두거나 성관계에 대한 기대에 기반한 것보다 PrEP의 일상적인 패턴을 더 쉽게 고수한다는 것이 었습니다. 이 모든 것에도 불구하고 Ipergay 연구 (간헐적 PrEP 요법에 의해 입증 됨)는 86 %의 효율성을 보였으며, 이는 매일 투여로 입증되는 PROUD 연구와 동일한 효율성을 나타냅니다 (La noticia del dia 참조). 30 / 10 / 2014.E 22/10/2014.). 간헐적 PrEP에 대한 연구의 좋은 결과는 효과를 유지하기 위해 복용량을 얼마나 간격을 둘 수 있는지에 대한 의문을 제기합니다. 이와 관련하여 여러 연구에서 Truvada®에 포함 된 약물의 흡수 및 제거율과 직장 및 질에서의 농도를 조사했습니다.

Ipergay 하위 연구에서는 자원 봉사자 1ª 투여 후 전에 혈액에서 발견되는 트루 바다와 약물 수준의 이중 복용량을받은 : 0,5 및 1; 2; 4; 투여 후 8 및 24 시간, 이러한 시대에 분비물의 샘플 및 직장 생검을 복용. 이 테 노포 비어의 적절한 수준을 감지하는 30의 시간이 걸렸다 반면 그것은 두 배 용량의 투여 후 24 분 직장 분비물에서 엠 트리시 타빈의 사용 가능한 보호 수준이었던 것으로 나타났습니다. 이것은 당신이 준비를 시작할 때, HIV에 대한 최초의 보호는 엠 트리시 타빈을 제공한다는 것을 의미 할 수 있습니다.
직장 조직 검사에서 증가 된 농도는, 당신은 간헐적 준비를 취할 경우,이 관계 후 다음 복용을하는 것이 매우 필요하다는 것을 반영하는 연구의 저자의 의견으로, 이중 용량에만 40 %가 달성되었다 성적.

회의는 또한 HIV 감염없이 19 자원 봉사자 (남성과 여성)의 테 노포 비어와 엠 트리시 타빈의 약물 동력학에 또 다른 연구를 발표했다. 데이터는 레벨 자궁 경부 조직 (자궁 경부)의 피크 테 노포 비어는 직장 조직에서 검출 된 그 (약 10 % 기껏)보다 훨씬 낮은 것으로 나타났다. 또한, 최고 농도 도달 시간이 직선 (약 10 일)보다 경부합니다 (12 5 일)에서 더 높았다.

본 연구에서, 테 노포의 단일 투여 후 항문의 보호 77 %라고 추정되었다. 결과가 사실, 최근의 연구에서 신뢰 구간은 매우 넓은 것을 기억되어야 직장 조직 샘플의 연구에서 이전에 관찰 38 %보다 높지만, 하한은 40 % 인 위에서 언급 한 것과 더 유사한 값입니다.

보호는 두 가지 용량과 세 투여 후 89 % 이후 98 %로 추정되었다. 사실, (미국 전에 예방법으로 트루 바다베이스에 조사했던 시험 중 하나)을 iPrEx의 substudy, 그들은 네 복용 일주일에 복용하는 것은 거의 보호를받을 수있을만큼 될 수 있다고 결론을 내렸다했다 100의 % (라 noticia 델 디아 21 / 03 / 2012 참조).
30 일까지 매일 그것을 사용 후 준비의 중단과 관련하여, 항문 성교에서 HIV에 대한 보호는 5 일 또는 때까지 시간 97 일에 24 %를 96의 %를 3 %로 93 것 약을 복용하지 않고 심지어 주 90 %이다.

그러나, 하나는 질내 HIV에 노출 된 경우에 대비의 시작과 끝의 보호 레벨을 개발하는 방법을 확실히 알지 못한다. 이는 오늘날 여전히이 경우 전략은 일일 투여 량 인 것이되기 때문에, 불충분 한 데이터가 간헐적 준비도 질 성의 경우의 옵션이 될 수있는 정도를 결정하기 위해 존재한다는 것을 의미한다.

제시된 결과는 항문 성교의 경우, PrEP (한시적으로 복용했을 때)가 중단 후 최대 1 주간 지속되는 보호를 제공하고, Truvada®가이 시간 간격 내에서 다시 복용되어야한다고 제안합니다. 엠 트리시 타빈의 보호 수준이 몇 시간 만에 증가합니다. 그러나 성관계 한 번 시간을 경과하기 전에 촬영 한 경우 준비가 아직 유효 여부를 명확히 할 필요가있다, 섹스에 두 이후를 복용 여부를 아는 것도 매우 중요하다.

이러한 결과에도 불구하고, 세계 보건기구 (WHO) 가능성이 점에서 더 많은 정보를 얻을 바라고, 다음 방향에 가장 적합한 옵션으로 준비의 일일 복용량을 권장합니다. 가이드 라인에 영향을 미치지 않으면 어떠한 경우에도, 많은 사람들이 매일 완전한 접착 성을 유지하지 못할 가능성이 매우 높다 때문에, PREP 간헐적 복용의 안전 한계를 결정하는 데 매우 중요하다.

Miguel Vázquez-23 년 07 월 2015 일
원래 IAS 2015에서 스페인어 번역 : 라 준비 간헐적 tiene의 마스 PROB는 엘 질 엉 엘 항문 섹스 엔 효과적 일 수 있습니다클라우디오 수자. 에 의해 검토 마라 마케

출처 : Aidsmap/ 작성자 (GTT-HIV)

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