HIV에 생명이있다.

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홈 HIV자가 테스트? Transa 전에?

성 파트너와 함께 HIV자가 검사를 사용하는 것이 보건 기관에서 권장해야하는 적절한 전략입니까? 이미 비정규 콘돔 사용자 인 사람들이 다른 HIV 상태를 가진 사람들과 보호되지 않은 성관계를 갖지 않도록 도와 줄 수 있습니까? 진단되지 않은 HIV를 가진 사람들을 검사 할 수 있습니까?

결과가 HIV 양성인 것처럼 보이면 사람들이 상황을 처리 할 수 ​​있을지에 대한 질문과 파트너가 화를 내거나 폭력을 행사할 가능성에 대한 우려가 있기 때문에 Alex Carballo-Diéguez 교수와 동료들은 무작위 연구를 수행했습니다. 그 결과는 뉴욕과 푸에르토 리코에서 에이즈와 행동.

이 프로젝트는 'I 'll show you mine'이라고 불렸고 참가자들이 오라퀵 자신과 성 파트너를 테스트하기위한자가 테스트 키트.

자가 테스트 연구의 다양한 다양성

자격을 갖추려면 참가자는 남성과 성관계를 가진 남성이거나 HIV 음성 인 트랜스젠더 여성이어야하고, 최근 여러 성 파트너를보고하고, 콘돔을 지속적으로 사용하지 않았으며, PrEP를 사용하지 않아야했습니다. 272 명의 참가자는 인종적으로 다양했으며 (라티노 57 %, 흑인 40 % 포함) 대부분 10 ~ 78 대였으며 XNUMX % 트랜스 여성을 포함했으며 자신을 동성애자라고 밝히지 않았습니다 (XNUMX % 만 해당).

참가자의 절반은 XNUMX 명을받은 중재 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 오라퀵 필요한 경우 추가 키트를 주문할 수있는 옵션이있는 자체 테스트 키트. 그들은 또한 테스트 사용에 대한 다른 사람들의 경험과 제안을 반영한 비디오를 보며, 파트너에게 테스트를 제안하는 방법, 테스트를받지 않기로 한 파트너의 결정을 존중해야하는 필요성, 가능한 파트너 반응과 같은 문제를 해결했습니다. 그들은 테스트를 요청할 파트너를 결정할 때 최선의 판단을 내 리도록 지시 받았습니다. 대조군으로 무작위 배정 된 참가자는 자체 테스트 키트를받지 않았거나 비디오를 시청하지 않았습니다.

XNUMX 개월 동안 HIV 검사 및 성행위에 대한 데이터는 문자 메시지를 통해 정기적으로 수집되었으며이 기간이 끝날 때 후속 방문이 이루어졌습니다.

테스트 사용 방법

자가 테스트 키트를받은 136 명 중 :

  • XNUMX 명은 스스로 테스트했습니다 (비록 모두 연구 절차의 일부로 HIV 음성 테스트를 마쳤지만).
  • XNUMX 명은 데이트 앱이나 전화로 의사 소통하는 동안 적어도 한 명의 잠재적 파트너와 테스트를 사용하도록 제안했습니다.
  • 870 명의 잠재적 파트너가 함께있을 때 적어도 한 명의 잠재적 파트너와 함께 테스트를 사용하도록 제안했으며 총 XNUMX 명의 잠재적 파트너에게 요청했습니다.

테스트는 모든 파트너에게 사용되지 않았습니다. 79 명의 참가자는 특정 경우에 테스트 키트가없는 경우가 많았거나 파트너가 HIV 음성이라고 생각하고 당황스러워서 테스트를 요청하지 않았다고 말했습니다. 테스트를 요청하고 회의 분위기를 망칠 수 있다고 생각하거나 단순히 항문 섹스를 할 계획이 없기 때문입니다.

XNUMX 명의 사람들이 검사를 거부하는 사람이 적어도 한 명은 있었지만 이것이 성관계를 멈추지 않았습니다.

HIV 검사. 어떻게 되나요?

실제로 18 명의 참가자가 콘돔없이 성관계를 시작했습니다.

연구의 XNUMX 차 평가 변수는 참가자가 지난 XNUMX 개월 동안 HIV 상태가 알려지지 않았거나 양성인 파트너와 콘돔없는 항문 성교를 한 횟수였습니다.

평균 수는 개입 그룹에서 21 명, 통제 그룹에서 31 명으로, 개입이 참가자가 위험한 상황을 피하는 데 도움이되었을 수 있음을 시사합니다. 그러나 그 차이는 통계적으로 유의하지 않았다 (이자율 0,68, 95 % CI 0,45-1,05).

모든 잠재적 파트너가 테스트 제안에 잘 반응하는 것은 아닙니다.

폭력이 있었다

870 개 파트너 중 113 화, 포함 16, 신체적으로 폭력이 된 사람.

심각한 부상을 초래하지 않은 이러한 사건은 일반적으로 결과를 읽은 후가 아닌 테스트 제안 시점에 발생했습니다.

후속 평가에서는자가 테스트를받은 참가자에게 이러한 상황에 대처할 수 있는지 질문했습니다. 7 %는 특정 상황에서 파트너가 폭력적 일 수 있는지 판단하는 것이 매우 어려웠다 고, 6 %는 폭력적인 상황을 피하는 것이 어렵다고, XNUMX %는 어떤 경우에는 폭력적인 상황에 대처하기가 매우 어렵다고 말했습니다. .

"연구자들은 파트너와 함께자가 테스트를 사용함으로써 직관이나 파트너가 HIV 상태에 대해 말하는 것에 의존하는 본질적인 위험이 줄어들기를 바랍니다."

저자들은 이러한“매우 제한적인”폭력적인 반응이 성 파트너를 테스트하는 사례를 훼손한다고 생각하지 않습니다.

HIV로 노화

연구에 데이터가 부족한 잠재적 인 피해 중 하나는 거짓 음성 거짓 음성 콘돔없이 성관계를 갖는 결정을 안내합니다. 연구자들이 HIV 발병률이 높은 지역 사회에서 사람들을 모집하기 시작하면서 일부 사람들은 최근 HIV에 감염되었을 가능성이 높습니다. OraQuick XNUMX 세대 테스트 보통주 기간 de 자넬 라 XNUMX 개월에서 XNUMX 개월 사이에 변동; 따라서이 기간 동안 HIV에 노출 된 사람들은 정확한 결과를 얻지 못할 수 있습니다.

그러나 참가자의 성행위를 고려할 때 콘돔없이 성관계를 가졌을 가능성도 있습니다. 연구자들은 파트너와 함께자가 테스트를 사용하면 직감이나 파트너가 HIV 상태에 대해 말하는 것에 의존 할 위험이 낮아지기를 바랍니다.

긍정적 인 결과의 치료

참가자 중 XNUMX 명은 HIV 양성 예비 시약 테스트 결과. 그들은 똑같이 새로운 파트너이거나 친구와 섹스 할 가능성이 똑 같았습니다 (연인도 파트너도 아니 었습니다). 이 테스트는 일반적으로 참가자 또는 파트너의 집에서 이루어지며 세 번은 호텔이나 자동차에서 이루어집니다.

참가자들은 1 (전혀 스트레스가 아님)에서 10 (매우 스트레스가 많음)까지의 척도에서 이러한 사건에 평균 6,4 점을 부여했습니다.

확인 테스트에 대한 질문에 연구 참가자들은 12 명의 파트너가 테스트를 받았고 XNUMX 명은 테스트를받지 않았다고 생각했으며 결과는 다른 사람들에게 알려지지 않았습니다.

파트너가 반응 적 결과를받은 XNUMX 명의 참가자와의 상세한 인터뷰에서 대부분이 상황을 처리 할 수있는 것으로 나타났습니다. 결과에 놀란 파트너는 종종 고통스럽고 슬프거나 긴장했습니다. 참가자들은 다음과 같이 설명했습니다.

“그는 눈물을 흘리고 좌절했지만 폭력적이지는 않았습니다. 나는 나와 계속 시간을 보내고 싶지 않았습니다. 그는 그냥 떠났거나 그냥 집에 데려가는 게 좋겠다고 말 했어요.

테스트는 신뢰할 수 있습니까?

일부 파트너는 테스트의 타당성과 신뢰성에 의문을 제기했습니다. 두 사람은 화가 났지만 폭력적인 사람은 없었습니다.

“그녀가 마침내 받아들이고 긍정적으로 돌아 왔을 때 나는 '오! 당신은 HIV 양성입니다. 의사에게 가거나 검진을 받아야합니다. [그녀는] '당신은 누구 시죠?' '누구를 위해 일하고 있습니까?' 내가 보건부에서 왔거나 일종의 정보원이라고 생각합니다.

다른 파트너의 경우 결과는 HIV와 함께 살고 있다는 자신의 직감을 확인했습니다.

다른 일부는 이미 진단을 받았지만자가 테스트를 통해 연구 참가자에게 HIV 상태를 쉽게 알릴 수있었습니다.

참가자 중 일부는 지원을 받았지만 다른 참가자는 예를 들어 진행중인 파트너로부터 미리 알려야한다고 생각했습니다.

60 일 HIV 면역 기간은 신뢰할 수 있습니까?

지원 시도

일반적으로 참가자는 파트너가 반응적인 결과를 얻었을 때 도움을 주려고 노력했습니다.

“나는 그에게 '이봐 요, 당신이 침착 할 수 있도록 시험을 다시 보자.'라고 말했습니다. 그는 다시 테스트하고 같은 방식으로 나갔습니다. 그러나 두 번째 테스트를 받기 전에 다른 사람이 양성으로 나올 경우를 대비하여 전화 연락처 목록을 이미 제공했습니다. 나는 그에게 연락하여 그의 상황을 알아 내고 그가 어떻게 지내고 있는지 알아보기 위해 그에게 연락 할 수 있는지 물었다. 그는 예라고 말했지만 내 전화에는 응답하지 않았습니다. 정말 좋은 사람이라서 정말 슬펐습니다. ”

많은 응답자들에게 반응적인 결과는 성적 만남을 방해하는 역할을했습니다. 다른 경우에는 일반적으로 성 파트너 사이에서 성관계가 나중에 재개되거나 다른 성격의 친밀감이 있습니다.

“우리는 섹스보다 더 많이 포옹합니다. 네, 침투가있었습니다. 그러나“가벼운”그러나 – 그것은 콘돔과 윤활유와 함께 있었다. 그러나 대부분의 경우 우리는 애무를합니다.”

Carballo-Diéguez와 동료들은 그들의 발견이 개입의 타당성을 뒷받침한다고 믿습니다.

“우리의 연구 결과는 [참가자들]이 파트너와 함께자가 테스트를 사용하고, 파트너가자가 테스트를 사용하도록 설득하고, 매우 제한된 폭력 반응을 찾고, 이전에 발견되지 않은 감염된 개인을 식별하도록 동기를 부여 할 수 있음을 보여줍니다. 이 경우 개인은 파트너의 자체 테스트의 긍정적 인 결과를 만족스럽게 처리 할 수 ​​있습니다. ”

07 년 07 월 2021 일 Roger Pebody가 작성한 원본에서 28 년 2020 월 XNUMX 일에 Cláudio Souza가 번역했습니다. Aidsmap

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

[polldaddy 설문 조사 = 10124966]

 

참조

Carballo-Diéguez A et al. 잠재적 인 성 파트너를 선별하기위한 HIV 빠른자가 검사 사용 : ISUM 연구 결과. AIDS and Behavior, 인쇄 전 온라인, 2019 년 XNUMX 월.

도이 : 10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo-Diéguez et al. 주요 집단에서 성 파트너를 선별하기 위해 HIV자가 테스트를 사용하는 것과 관련된 공격적이거나 폭력적인 사건은 거의 없습니다. AIDS and Behavior, 인쇄 전 온라인, 2020 년 XNUMX 월.

도이 : 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balán IC et al. 그런 다음 결과를 분석했습니다. 남성과 성관계를 가진 뉴욕시와 푸에르토 리코 남성은 반응성 HIV자가 테스트 결과를받은 것에 대한 성 파트너의 반응을보고했습니다. AIDS and Behavior, 인쇄 전 온라인, 2020 년 XNUMX 월.

도이 : 10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

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