HIV에 생명이있다.

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HIV 감염과 낮은 CD4 수는 동맥 경화증과 관련이 있습니다

Clínica de 온라인 판의 연구원들은 HIV 감염은 동맥 경화 위험 증가와 관련이 있습니다. 전염병. 북미 연구는 비슷한 인구 통계 학적 특성과 유사한 심혈관 위험 인자를 가진 남녀 모두에서 경동맥의 두께 변화와 HIV 양성 및 음성 사이의 새로운 플라크 형성을 비교했습니다.

일반적으로 HIV 감염은 경동맥 두께의 변화와 관련이 없습니다. 그러나 HIV 감염자는 바이러스 부하가 감지되지 않는 경우에도 새로운 플라크가 형성 될 가능성이 더 큽니다.

연구진은 "우리는 남성과 같이 HIV에 감염된 여성이 감염되지 않은 대조군에 비해 61 년 동안 초점 경동맥에 새로운 플라그를 형성 할 위험이 XNUMX % 더 높다는 것을 보여주었습니다"라고 말했습니다. “HIV와 관련된 위험은 흡연과 관련된 위험보다 더 컸습니다. 반면에, HIV의 지속적인 바이러스 억제와 함께 ART [항 레트로 바이러스 요법]로 치료받은 개인들 사이에서 높은 위험이 지속되었습니다. 이는 검출 가능한 한계 이하로 순환하는 HIV RNA의 지속적인 억제가 과도한 CVD [질병 위험을 제거하지 않음을 시사합니다. 치료] HIV에 감염된 인구 치료에서.”

다행스럽게도 CD4 세포 수가 500 개 세포 / mm3 이상인 HIV에 걸린 사람들은 HIV 음성 개체에서 새로운 플라크가 형성 될 위험이 비슷했습니다.

심혈관 질환은 이제 HIV 감염자의 이환율과 사망률의 중요한 원인입니다. 미국의 연구원들은 HIV가 XNUMX 년의 추적 기간 동안 무증상 동맥 경화증 (동맥 경화)의 진행과 관련이 있는지 확인하기를 원했습니다.

연구 집단은 Interdepartmental Women 's HIV Study에 등록 된 1011 명의 여성 (74 % HIV 양성)과 다기관 AIDS 연구 코호트 연구에 등록 된 약 811 명의 남성 (65 % HIV 양성)으로 구성되었습니다. 모두 2003 년과 2013 년 사이에 경동맥 초음파 검사 (두께 및 새로운 플라크 형성)를 반복했습니다. HIV에 걸린 여성의 XNUMX 분의 XNUMX과 HIV에 걸린 남성의 XNUMX/XNUMX이 ART를 복용하고있었습니다.

경동맥 두께의 변화는 남성 또는 여성의 HIV 보균자의 상태에 따라 다르지 않습니다. 더 두꺼워지는 것과 관련된 요인은 흑인과 히스패닉 민족, 크랙 / 코카인 사용이었습니다. 항 고혈압제 사용은 경동맥 두께 감소와 관련이 있습니다.

추적 관찰 기간 동안 경동맥 경화증 동맥 플라크의 유병률은 여성에서 8 ~ 15 %, 남성에서 25 ~ 34 % 증가했습니다. 일반적으로 HIV에 감염된 사람들은 HIV 음성 인 사람에 비해 새로운 플라크 형성을 경험할 가능성이 61 % 더 높았습니다 (OR = 1,61; 95 % CI 1,12 -2,32). HIV 감염과 플라크 형성 사이의 연관성은 남성과 여성 모두에게 존재했습니다.

현재 흡연은 새로운 플라크 축적 위험을 42 % 증가 시켰습니다. 다른 위험 요인은 더 높은 총 콜레스테롤과 증가하는 연령이었습니다.

연구진은 지속적으로 바이러스를 억제하는 예술품을 가지고있는 HIV 감염자 199 명을 확인했습니다 (HIV 감염 여성의 16 %, HIV 감염 남성의 29 %). 이 환자들은 HIV 음성 그룹 환자에 비해 새로운 플라크 형성의 위험이 증가했습니다 (RAR = 1,77; 95 % CI 1,13 -2,77).

“HIV에 의해 억제 된 참가자들이 여전히 새로운 초점 플라크 형성의 위험이 증가했다는 우리의 발견은 HIV 바이러스에 감염된 모든 개인에 대해 예술의 장기적인 부작용에 대한 감시가 여전히 보장된다는 것을 시사합니다. ,”작가를 써라.

그런 다음 면역 상태와 플라크 형성 사이의 관계를 분석했습니다.

HIV에 감염되고 CD4 세포 수가 500 개 세포 / mm3 이상인 사람들은 HIV 음성 대조군에 대해 새로운 플라크 형성의 위험이 비슷했습니다. 새로운 플라크 축적의 가장 높은 위험은 CD4 세포 수가 200 세포 / mm3 미만인 HIV 환자에서 나타났습니다 (RAR = 2,57; 95 % CI 1,48 -4,46).

더 긴 기간의 프로테아제 억제제 치료는 HIV를 가진 남성 (RAR = 연간 누적 사용시 연간 1,12, 95 % CI, 1,01 -1.25)에서 플라크 축적의 위험 요소 였지만 HIV 감염 여성은 아닙니다. .

"우리의 이전 데이터는 CD 4가 감소하기 전에 ART 시작을 지원하여 HIV 관련 심혈관 위험을 완화 할 수 있습니다."라고 저자는 결론지었습니다. "이 과정에 대한 더 나은 이해가 필요합니다. CVD 발생을 예방하거나 지연시키고 HIV에 감염된 인구가 증가하고있는 인구가 증가함에 따라 치료 결과를 개선하기위한 전략이 필요합니다."

클라우디오 산토스 드 수자하여 브라질 포르투갈어로 원래 영어 번역

영어 원본 Michel Carter가 06 년 2015 월 XNUMX 일에 출판했습니다.

참고

한나 DB 외. HIV 감염은 무증상 경동맥 경화증의 진행과 관련이 있습니다. Clin infect Dis, 온라인 버전, 2015 년

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