HIV에 생명이있다.

보기! HIV에 걸린 삶이 있습니다

최근 또는 오래된 HIV 감염? 정의하는 방법

영상 크레페 수 제트Pixabay

보편적 인 HIV 검사에 대한 지침은 오랫동안 존재 해 왔습니다. 그러나 많은 사람들이 정기적으로 HIV 검사를받지 않습니다. 

즉, 누군가가 새로운 HIV 감염 진단을 받으면 언제 감염되었는지 또는 누가 감염했는지 알 수있는 방법이 있는지 스스로에게 물어볼 수 있습니다.

Infecção por HIV recente
영상 게르트 알트만Pixabay

신규 및 기존 HIV 감염 진단

의사가 최근에 감염된 사람이 있는지 확인하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 진단 HIV 양성도 어떻게 감염된. 드물지만 검사가 너무 일찍 이루어지면 의사는 바이러스 RNA 또는 p24 항원에 양성이지만 아직 항체에 양성이 아닌 사람을 찾습니다.1 

이들은 개인입니다 HIV 감염의 초기 단계에서.

그러나 많은 표준 항체 기반 HIV 검사에서는 검출되지 않습니다. 따라서 HIV 감염의 이러한 조기 진단은 다소 드문 경우입니다.

대부분의 경우 의사는 HIV 양성 반응을 보인 사람이 최근에 감염되었는지 여부를 확인하려고합니다. 이 사람들은 이미 바이러스에 대한 항체를 가지고 있습니다. 따라서 의사는 이러한 항체의 특정 특성을 검사해야합니다. 이러한 특성은 이미 감염된 사람보다 새로운 HIV 감염자가있는 사람에서 다릅니다.

세부! 악마는 세부 사항에 산다!

의사가 검출하기 위해 검사하는 항체의 특성 HIV 감염 사건 포함:

  • 존재하는 항체의 유형 : 다른 아이소 타입 다양한 시간에 나타나는 항체
    Infecção por HIV recente
    영상 고든 존슨Pixabay

    에 노출 후 병원체. 많은 질병의 경우 사람이 새로 감염되었는지 여부를 확인하는 데 유용 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 새로운 감염을 감지하는 데 사용되는 IgM 항체는 HIV에 감염된 사람들에게 한동안 존재할 수 있습니다. 따라서 이것은 의사가 원하는 것처럼 HIV 감염을 준비하는 데 항상 유용하지는 않습니다. (그러나 이것은 때때로 구별하기 위해 사용될 수 있습니다. 수포진 감염.)

  • 존재하는 항체의 수 : 항체가 HIV 감염에 대한 반응으로 나타나기 시작한 후 몇 개월에 걸쳐 증가합니다. 그런 다음 그들은 수평을 맞추기 시작합니다. 이러한 변화가 감지되면 상대적으로 최근 감염의 징후 일 수 있습니다.
  • 항체가 결합하는 HIV 단백질 : HIV 감염이 진행됨에 따라 다른 HIV 항원에 대한 항체의 상대적인 양이 변경됩니다. 이를 사용하여 누군가가 HIV에 조기 또는 후기 감염되었는지 여부를 확인할 수 있습니다.
  • 항체가 HIV에 강하게 결합하는 방법 : HIV에 새로 감염된 사람은 일반적으로 이미 감염된 사람보다 HIV에 덜 강하게 결합하는 항체를 가지고 있습니다.2그러나 감염 직후 치료를 시작한 사람들도 마찬가지로 낮은 항체를 가질 수 있습니다. 욕심.

표준 HIV 검사는 신규 감염과 기존 감염을 구분할 수 없습니다.

결론적으로, 의사는 새로운 HIV 진단이 새로운 감염의 결과인지 오래된 감염의 결과인지 결정할 수 있습니다. 그러나이 정보는 표준 HIV 검사에 의해 결정될 수 없습니다. 새로 진단 된 감염이 새로운 HIV 감염인지 여부를 결정하는 것은 대부분 HIV 감시 작업을하는 사람들이 수행합니다. 이것은 환자 치료의 정상적인 부분이 아닙니다. 따라서 최근에 HIV 양성으로 진단을 받고 날짜가 걱정된다면 혈청 전환, 추가 검사에 대해 전염병 전문가와 상담해야 할 수도 있습니다. 모든 의사가 필요한 기술을 알고 있거나 접근 할 수있는 것은 아닙니다.

사실 대부분의 경우 의사는 요청이 있더라도 새로 진단 된 환자에 대해 이러한 형태의 검사를 수행하지 않습니다. 일반적으로 하나는 급성 감염 (즉, 최근 전송) 테스트가 수행되고 전년도에 음성 인 경우에만. 정기적으로 검사를받지 않은 새로 진단 된 HIV 양성 환자는 종종 최근에 감염되었는지 여부를 알 수 없습니다.

새로 감염된 것과 새로 진단 된 것

개인이 최근 진단 된 것이 아니라 새로 감염된 것으로 분류되는 다른 상황이 있다는 점을 언급하는 것이 중요합니다.

  • 사람이 항 HIV 항체를 가지고 있고 RNA 양성이지만 웨스턴 블롯 그것은 불확실하다. 이것은 급성 감염의 징후로 여겨집니다.3이러한 경우는 HIV를 감지하는 데 사용되는 확인 테스트 알고리즘을 사용하여 감지 할 수 있습니다.
  • 사람이 바이러스 성 RNA에 대해 양성 검사를했지만 여전히 항 HIV 항체를 생산하지 않는 경우.3그러나 모든 HIV 검사에 RNA 검사가 포함되어있는 것은 아니므로 이러한 사례는 쉽게 놓칠 수 있습니다.
새로운 HIV 감염 감지가 중요한 이유는 무엇입니까?

Infecção por HIV recente
시각. 시간은 여전히 ​​우리를 정의하는 것 같아

중요하다 새로운 HIV 감염을 진단 할 때 있다 아직 새로운. 이것은 HIV의 확산을 크게 줄일 수 있습니다. 여러 가지 이유로, 사람들은 HIV 양성이라는 것을 알기 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 전에 성 파트너에게 HIV를 전파 할 위험이 매우 높습니다.

HIV 감염자가 양성 판정을 받기 전에 파트너에게 더 위험 할 수있는 첫 번째 이유는 분명합니다. 자신의 위험을 인식하지 못하면 연습 할 동기가 없을 수 있습니다. 안전한 섹스.

두 번째는 새로 감염된 개인은 일반적으로 바이러스 부하가 높고 오래 전에 감염된 사람들보다 더 전염성이 높다는 것입니다.

이것은 특정 만남 동안 바이러스의 전파 가능성을 증가시킵니다. 세 번째는 검사를받지 않은 경우 치료를받지 않는다는 것입니다. 치료 파트너를 감염시킬 위험을 크게 줄입니다. 사실, 그것은 이제 예방의 한 형태로 사용됩니다.6 

이 페이지가 도움이 되었나요? 우리가 아는 것이 중요합니다.

에 원래 클라우디오 수자에 의해 번역 새로운 HIV 감염과 오래된 감염의 구별 (다른 탭에서 열기)

기사 출처

  1. Peters PJ, Westheimer E, Cohen S, et al. 높은 유병률 집단에서 급성 HIV 감염에 대한 HIV 항원 / 항체 조합 스크리닝 및 조합 HIV RNA 검사의 수율. JAMA. 2016; 315 (7) : 682-90. 도이 : 10.1001 / jama.2016.0286
  2. Overbaugh J, Morris L. HIV-1에 대한 항체 반응. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2 (1) : a007039. 도이 : 10.1101 / cshperspect.a007039
  3. Hurt CB, Nelson JAE, Hightow-weidman LB, Miller WC. HIV 검사 선택 : 의사와 연구자를위한 내러티브 리뷰. Sex Transm Dis. 2017; 44 (12) : 739-746. 도이 : 10.1097 / OLQ.0000000000000719
  4. Volz EM, Ionides E, Romero-Severson EO, Brandt MG, Mokotoff E, Koopman JS. 남성과 성관계를 가진 남성의 초기 감염시 HIV-1 전파 : 철학적 분석. PLoS Med. 2013; 10 (12) : e1001568. 도이 : 10.1371 / journal.pmed.1001568
  5. 셀릭 RM, 린리 L. 초기 및 후기 단계에서 HIV 감염 진단 후 6 주에 바이러스 부하 : 국가 감시 데이터를 사용한 관찰 연구. JMIR 공중 보건 감시. 2018; 4 (4) : e10770. 도이 : 10.2196 / 10770
  6. Cohen MS, Smith MK, Muessig KE, Hallett TB, Powers KA, Kashuba AD. HIV-1 항 레트로 바이러스 치료는 HIV-1 전염을 예방합니다. 여기서 우리는 어디로 가야합니까? 랜싯. 2013; 382 (9903) : 1515-1524. 도이 : 10.1016 / s0140-6736 (13) 61998-4

이 사이트는 Akismet을 사용하여 스팸을 줄입니다. 피드백 데이터 처리 방법 알아보기.

클라우디오 수자와 대화