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Lipoatrophy : 정의 및 관리

혈액 - 붉은 구름과 일몰. 추상 조성

그것은 피하 지방의 상실 즉 피부 아래에있는 것입니다. Lipoatrophy는 전신에 영향을 미칠 수 있지만 일반적으로 다리, 팔, 엉덩이, 특히 얼굴에서 더 잘 보입니다.

그것을 방지 할 수 있습니까?

스페인어와 국제 전문가의 대사 변화의 처리 및 제어를위한 공식 권장, 항 레트로 바이러스 d4T와 AZT를 피하는 것이 좋습니다.

HIV 약을 복용하기 시작했거나 이미 복용 중이더라도 이러한 약 대신 테 노포 비르 (Viread)를 사용하는 것이 좋습니다.®, Truvada에서 공동 작성®) 또는 아바 카비 르 (Ziagen®, 그리고 Kivexa에서 공 공식화®).

한 연구에서 에파 비렌 즈 (Sustiva) 치료를 시작한 사람들에게서 약간의 지방 지질 형성 (lipoatrophy)®), 당분간은 사용을 권장하지 않습니다.

 

반전 할 수 있습니까?

여러 연구에서 d4T 또는 AZT가 abacavir 또는 tenofovir로 대체 된 사지에서 피하 지방의 특정 회복을 관찰했습니다. 이 전략이 다른 항 레트로 바이러스와 함께 작용할 수도 있습니다.

마찬가지로, 로시글리타존이나 피오글리타존과 같은 인슐린 저항성 치료에 사용되는 특정 약물의 효과가 조사되고 있습니다.

지방 경화가 이미 중요한 단계에있을 때 잃어버린 뚱뚱한 모든 것을 회복 할 수있는 가능성이 희박하기 때문에 더 빨리 발견 될수록 쉽게 뒤집을 수 있습니다.

당신이 lipoatrophy를 개발하고 있는지 알 수있는 방법 :

  • 증상을 시각적으로 조절하십시오.
  • 보다 정확한 측정 기술을 사용하십시오.


시각적 제어. 조심스럽게 거울을 들여다 보거나 사진을 자주 찍으십시오. 어떤 변화가 발견되면 의사에게 이야기하는 것이 중요합니다. 정기적 인 방문에서 변경 사항이 있는지 확인하십시오.

얼굴의 첫 번째 증상은 보통 뺨이 약간 가라 앉는 증상입니다. 팔과 다리에서 정맥이 더 잘 보입니다.

지방 측정 테스트. 보건 진료소는 다른 용도로 사용되지만 신체의 지방 분포에 대한 이미지를 제공 할 수있는 측정 장치가 있습니다.

하나는 이중 에너지 X 선 흡광도 측정법 (DEXA)입니다. 그것은 노인이나 뼈 문제가있는 사람의 뼈 미네랄 밀도를 제어하는 ​​데 사용되지만 피하 지방도 측정 할 수 있습니다.

그것은 다리 뼈와 팔에서의 지방 유착의 조기 발견에 유용합니다. 눈에 띄기 전에 사소한 변화를 나타낼 수 있습니다.

antiretroviral 치료를 시작하기 전에 DEXA 스캐너를 만들면 변경 사항이 있는지 확인할 수 있습니다. 많은 전문가들의 의견에 따르면, HIV에 감염된 모든 사람들은이 절차에 액세스 할 수 있어야하지만, 많은 보건 지들은 주로 경제적 인 이유로 그것을 시행하지 않을 것입니다.

얼굴 lipoatrophy의 분류

lipodystrophy 전문 연구원 (의사 및 외과 의사 포함)은 얼굴의 변화를 시각적으로 확인할 수있는 분류를 개발했습니다. 어쩌면 당신에게 도움이 될지도 모릅니다.

Fontdevila 분류

1 학년

진정해. 이 학년에 영향을받은 사람은 피하 지방 - 지방이 소실 된 결과로 볼 (뺨)을 평평하게합니다. 그 효과는 얇은 사람 또는 약간 튀어 나온 사람의 경우와 비슷합니다.

2 학년

보통. 지방의 손실은 뺨의 뚜렷한 평평함을 만들어냅니다. 피부는 뼈의 굴곡에 적응하여 뺨에 가라 앉거나 우울증을 유발합니다.


3 학년

심각한. 인지 - 더 1 및 2도 동일한 특성이 있지만 의한 피하 지방의 거의 전체 부족 참고 피부 더 볼 수 해부학 적 구조의 표면보다 가라 앉기 뺨 일으키는 뼈 및 근육의 구조로 구성되는 - 골격 측면.

지방 유래의 복구

얼굴 lipoatrophy는 수술과 fillers의 사용을 통해 수리 수 있습니다.

요즘 스페인에서는 안면 성형 수술을 개인 미용 교정 및 미용 성형 클리닉에서 할 수 있으며 점점 더 많은 공립 병원에서 무료로 할 수 있습니다. 이 문서의 마지막에는 자치 커뮤니티 목록이 있습니다.

일부 자치 지역 사회가 환자를 액세스하고 개인 병원의 절차를 수행하기로 결정하는 것은 불가능, 자격 및 재건 얼굴 수술 경험과 ​​필러의 사용을 가지고 하나를 선택하는 것이 매우 중요합니다.

합성 채우기

충진 물질은자가 (환자 자신으로부터), 이종 (동물로부터) 또는 합성 (실험실에서 제조 됨) 일 수 있습니다.

발암 성 (암 유발), 기형 발생 (태아 기형 생성), 면역 원성 (과민 반응 또는 알레르기 유발) 또는 자극성 (염증을 최소화 할 수 있어야 함)이되어서는 안됩니다. 이는 내구성 화학적 안정성 및 위치, 그리고이 배치되어있는 원래의 조직과 유사한 물리적 특성, 멸균되어야한다. 내구성이 있어야하며 다른 지역으로 이동하지 않아야합니다.
마지막으로, 더 큰 볼륨이 일반적으로 성형 수술의 일반적인 표시에 사용되는지에 필요한 HIV를 가진 사람들의 얼굴 lipoatrophy의 치료에서와 같이 경제적이어야한다.

충전재를 가장 잘 정의하는 특성 중 하나는 직물에 머무르는 길이입니다. 빠르게 흡수 (또는 임시)을 천천히 흡수 (또는 반영구적) 및 비 - 재 흡수성 (또는 영구적) 이러한 관점에서, 재료로 분류 될 수있다.

부작용이 발생하면 일시적으로 결과가 확정되지 않을 것이고, 이는 향후 개입시 시정되고 적응 될 수 있기 때문에 천천히 흡수성 (또는 반영구적) 물질이 더 적합하다는 널리 공감대가있다. 가장 큰 단점은 높은 가격이며, 때로는 영구적 인 치료법과 동일하지만 약간의 규칙 성을 가지고 반복해야하는 추가 비용이 필요합니다.

합성 물질의 부작용은 즉시 나타날 수 있습니다 - 일반적으로 임플란트 기술과 관련이 있거나 늦게 주입 된 물질과 관련됩니다. 즉시 성 물질에는 홍반, 부종 및 제품의 성질에 따라 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 늦은 것 중 염증 반응, 육아 종성 섬유증, 이물질의 존재로 인한 반응 및 제품의 다른 영역으로의 이동.

폴리 아크릴 아미드 겔 (Aquamid® 재구성)은 영구적이며 2 및 3 지방 조직에 유용합니다. 비록 육아 종성 반응이 주사 부위에서 발생할 수 있지만, HIV 환자의 연구는 시간이 지남에 따라 합병증이 없다는 것을 보여줍니다.

반자동 채우기 중에 칼슘 하이드 록실 아파타이트 (Radiesse®), 2 등급 lipoatrophy에 대한 생체 적합하고 유용한 물질. 그 응용은 최근이지만 HIV 감염자에게 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 매우 천천히 재 흡수됩니다.

New-Fill로 알려진 폴리 락트산은 스페인에서 Sculptra라고합니다.®. 2 grade lipoatrophy에 유용하며 프랑스와 미국과 같은 국가에서 널리 사용되는 재 흡수성 물질입니다. 어떤 경우에는 보이지는 않지만 촉지 할 수있는 결절이 주사 부위에서 발생합니다. 시간 간격으로 여러 세션을 수행해야하는 불편 함이 있습니다.

일부 클리닉에서는 히알루 론산을 사용했습니다. 주름을 줄이거 나 주름을 완화시키기 위해 일반인들이 종종 사용하는이 젤은 HIV 감염자의 지 발성 경화증을 치료할 때 세밀한 마무리를 나타낼 수 있습니다. 반면에, 그것은 매우 biocompatible 매우 안전합니다.

일반적으로, 전문가들은 믿고이 일이 오래 지속 미적 결과와 합병증의 부재를 보장 합성 또는 천연 물질,하지만 영구적이지를 찾지 못했습니다에.

자신의 지방으로 채우기

안면 재건의 또 다른 기법은자가 지방 (autologous fat)이라고 불리는 환자 자신의 지방을 충전재로 사용하는 것입니다. 이것은 특히, 영역 (복부, 버팔로 혹, 유방)되는 큰 축적 거기에서 다른 신체 영역에서 지방의 충분한 양을 갖는 경우에 가능하다.

이 복구 기술의 장점 중 하나는 지방 조직이 천연 물질이므로 생체 적합성, 다용도, 안정, 내구성 및 자연스러운 외관이라는 것입니다. 비용이 지나치게 높지 않은이 개입은 기계 및 다른 경우와 마찬가지로 훈련에 초기 투자가 필요합니다. 최근에는 바르셀로나의 한 센터에서 성공적으로 개최되었습니다.

누가 지방 이상증에 영향을 미친다?                 내용       비대 : 정의 및 관리

 

원래 에디션 :

HIV 치료에 대한 실무 그룹 (TWG)
공공의 선언 엔티티
칼레 Sardenya, 259 3º 1ª
08013 바르셀로나 (스페인)
www.gtt-vih.org

 

브라질 포르투갈어로 번역하여 :

라켈 Cirne
¡ 콘 Traducciones 아트!
www.eltesorodepalabras.com
스카이프 : cirnetrad

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