HIV에 생명이있다.

HIV와 관련된 지방 증후군 | 지방 육종증, 지방 유방 및 지방 녹내장

네 .... 55 년 동안 하나님 께 감사하게 해주는 소녀

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음, HIV 관련 지방 이영양증은 항 레트로 바이러스 치료를받는 HIV 감염 환자에서 발생하는 의학에서 잘 알려진 증후군입니다.
불행히도이 문제는 특히 IP (Protease Inhibitors)에 연결된 삼중 치료의 이식 직후에 1997에 나타나기 시작했습니다.

HIV와 관련된 지방 이상증

소개

Lipodistrofia
이 모든 문제는 ...

HIV- 관련 지방 이영양증 증후군의 특징은 지방 위축, 지방 비대 또는 둘 모두의 조합을 포함하기 때문에 대상체에 "다양성"이 있음을 유의하십시오.

따라서,이 상태에 대한 lipoatrophy는 일반적으로 얼굴 (malar 및 temporal 지역), 팔다리 및 엉덩이에 주변 피하 지방 조직의 손실을 말합니다.

반면에 지방비 대는 내장 지방 조직, "버팔로 혹 또는 혹"으로 알려진 등경 부 지방층의 축적을 의미하며, 남성과 여성의 유방 비대, 확대 된 목 및 어떤 경우에는 지방종.

따라서, HIV 관련 지방 이상증 증후군은 또한 고지혈증, 인슐린 저항성, 고혈당증 및 내피 기능 장애로 발생하는데, 심혈관 질환의 위험을 증가시킨다..

요즘, XXI 세기에, XX 세기에, lipohypertrophy 및 lipoatrophy는 단일 증후군과 관련된 별개의 엔티티로 간주됩니다.

이 통일 된 형태 변화도없고, 위험 요인 및 대사 변화가 lipoatrophy 및 lipohypertrophy 다릅니다 및 lipoatrophy 및 lipohypertrophy로 처리하기 어려운, 치료가 고가이기 때문에, 예방이 목표입니다.

예방이 불가능할 때, 목표는 환자의 심혈관 질환 위험을 줄이고 체형의 바람직하지 않은 변화로 인한 심리적 스트레스를 줄이는 것입니다.

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HIV 병인학과 관련된 지방 국소 이상증

Um virus
항체 공격을받는 헤르페스 바이러스

HIV 관련 지방 이상증의 정확한 병인학은 여전히 ​​불분명하다. 그것은 항 레트로 바이러스 치료의 유형과 치료 기간에 영향을받습니다.

프로테아제 억제제 (IP) 및 티미 딘 아날로그 뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NRTI-역전사 효소 억제제)를 포함하는 치료 요법이 더 많습니다. 일반적으로 증후군과 관련이있다.

IP는 일반적으로 lipohypertrophy 및 지질 대사 및 인슐린 저항성에 미치는 영향. NRTIs, stavudine과 zidovudine은 lipoatrophy에 직접 연루되었다.

NRTI의 효과는 PI와 결합 될 때 증가하거나 가속화되는 것처럼 보입니다.

되는 NRTI와 결합하지만, HIV 관련 지방 이영양증의 증상 만되는 NRTI받은 환자에서 다릅니다., 연구 책임자는, 내장 지방, 고 인슐린 혈증, 인슐린 저항성 및 지질 혈증의 큰 증가가있다.

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HIV 관련 지방 이상증
또한, 혼합 증후군은 두 종류의 항 레트로 바이러스제 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 지방 위축의 위험 인자는 NRTI를 사용한 이전 치료, 고령, 항 레트로 바이러스 치료 전의 낮은 BMI, 백인 인종 및 1 년 이상의 PI 사용입니다 [40]. HIV 지방 위축증의 위험 인자는 25 세 이상, 여성, BMI> 4, 낮은 CD4 수준, 티미 딘 유사체 및 프로테아제 억제제 사용입니다. 더 긴 HIV 감염 기간, CDXNUMX 세포 수의 감소 및 높은 바이러스 부하의 조합은 항 레트로 바이러스 요법과 무관하게 위험 요소가 될 수 있습니다.
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역학

HIV 관련 지방 이상증의 유행은 확증이 부족하기 때문에 확립하기가 어렵습니다.

2014 기준으로 전 세계적으로 HIV에 감염된 모든 사람들의 유병률은 10 %에서 80 %였습니다. 여성은 남성보다 지방 이상증의 위험이 높습니다.

암컷 (유인원 사이)은 또한 복부 및 유방 지방과 고 중성 지방 혈증의 축적을보고 할 가능성이 더 큽니다. 수컷은 얼굴과 팔다리의 고갈, 고혈압 및 고 콜레스테롤 혈증을보고하는 여성보다 가능성이 큽니다.

유병률은 지방 생성에 대한 13 %에서 67 %까지, 그리고 지방 이상증에 대한 6 %에서 93 %까지 다양합니다. lipoatrophy와 lipohyrophrophy의 조합을 가진 개인의 보급은 20 %에서 29 %까지 다양합니다.
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HIV 병태 생리학과 관련된 지방 국소 이상증

HIV 관련 지방 이상증과 관련된 기본 메커니즘은 세포에 물리적 손상을 초래하는 지방 세포의 스트레스 공명을 유도하는 증가 된 경험의 염증성 사이토 카인입니다. 미토콘드리아 독성, 인슐린 내성, 유전학은 또한 HIV 관련 지방 이상증 발병과 관련된 병태 생리 학적 기전 중 일부라고 생각된다. Lipoatrophy는 심각한 미토콘드리아 기능 장애 및 염증과 관련이 있습니다. Lipohypertrophy는 염증에 의해 자극되는 이산 미토콘드리아 기능 장애 및 코티솔 활성화와 관련이 있습니다. 또한 하체의 지방 생성과 복부 비대증은 대사 증후군과 유사한 대사 증후군, 특히 이상 지혈증과 인슐린 저항성과 관련이 있었다.
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HIV와 그 역사와 물리학과 관련된 지방 국소 이상증

지방 이영양증은 남성, 여성 및 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 지방 영양 증은 얼굴에서 더 눈에 띄지 만 사지와 엉덩이에서도 볼 수 있습니다. 지방 세포 영양 증은 복부 둘레를 증가시키는 내장 지방 조직의 현저한 증가를 특징으로합니다. 또한 "버팔로 혹"으로 알려진 등경 부 지방 조직의 증가와 남성과 여성의 유방 비대로 볼 수 있습니다. 쇄골 상부 지방의 크기가 증가하고 목 앞쪽에 지방이 축적됩니다. 때때로, 음모 지방종 또는 다발성 혈관 지방 종이 보일 수 있습니다. 여러 혈관 지방 종이 IP 요법과 관련이 있습니다.
일반적으로 지방 이영양증의 물리적 징후는 점진적으로 나타납니다. 18 ~ 24 개월에 걸쳐 심각도가 증가하는 경향이 있습니다. 이후 XNUMX 년 동안 안정화됩니다.
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비 뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제

증후군은 육체적으로나 정신적으로 개인의 삶의 질에 중요한 영향을 줄 수 있습니다. 육체적으로 복부 둘레가 길어지면 복부 팽창, 위식도 역류, 운동 장애를 일으킬 수 있습니다. 목이 커질수록 수면 장애가 발생할 수 있으며 심각한 유방 비대가 국부적 인 통증을 유발할 수 있습니다. 심리적으로 HIV 관련 지방 이상증 환자는 불안, 우울증 및 자존심 상실을 경험할 수 있습니다. 일부 환자 그룹에서, 지방 이상증은 환자가 항 레트로 바이러스 약물 치료를 중단하도록 너무 비참 할 수 있습니다.
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