HIV에 생명이있다.

Tenofovir DF to TAF는 뼈와 신장의 안전을 향상시킵니다.

TAF를위한 Tenofovir DF의 대체는 뼈와 신장 건강을 개선합니다

TAF에 대한 Tenofovir DF의 S 대체는 다음과 같이 많은 어려움을 겪습니다. AF * da do Dente”: 테 노포 비르 DF에서 TAF 로의 전환이 신장과 뼈 건강에 훨씬 더 좋다는 것은 전체 과학계에 의해 알려져 있습니다. 그들은 웜 클럽을 모욕하고 싶지 않고 많은 웜 무리입니다.

TAF에 대한 Tenofovir DF 교체는 뼈 손실 및 신장 합병증을 줄임으로써 삶의 질을 향상시키는 것으로 과학적으로 입증되었습니다.

 

TAF 용 Tenofovir DF 교체 : 게시 날짜 : 26 년 2018 월 XNUMX 일

 

테 노포 비르 ™ 알라 페나 미드 ™ (TAF)의 오래된 테 노포 비르 디 소프 록실 푸마 레이트 ™ (TDF) 제형에 결합하는 HIV를 가진 사람들은 에 제시된 연구에 따르면 바이러스 부하 억제를 유지하는 데 더 효율적이며 바이오 마커를 기반으로 골밀도와 신장 기능이 모두 향상되었음을 보여줍니다. 2016 ASM Microbe 컨퍼런스 지난달 보스턴에서.

Gilead Sciences”테 노포 비르 디 소프 록실 푸마 레이트 ™ 브랜드 (브랜드 이름 VIREAD ™ 및 구성 요소  Complera Atripla와 Truvada 공동 제제 및 Stribild )는 항 레트로 바이러스 요법 (ART)에서 가장 널리 사용되는 항 레트로 바이러스 약물 중 하나이며 일반적으로 안전하고 잘 견디는 것으로 간주되었지만 치료 시작 직후 골 손실을 유발하고 민감한 개인의 신장 문제를 유발할 수 있습니다.

Tenofovir DF에서 TAF로 전환 : 활성 약제 인 tenofovir diphosphate는 세포에보다 효율적으로 "전달"되며 이는 무시할 수없는 "플러스"유형입니다. 

나는이 상황을 알려주는 신뢰할 수있는 출처가 무엇인지 확신 할 수 없었고, 그 이후로 최악의 상황에서 최선의 방향으로 이동하는 것과 관련하여 시간 팽창의 이유에 대해 궁금해합니다. 나는 너무 많이 생각할 필요가 없었고, 어떤 텍스트가 있었는지 기억하지 못했고, 더 개인적이고 인간적인 자세를 사용하려고했기 때문에 (예 E. 만 데타, 당신이 맞아요, 여기 보는 사람들도 무릎이 필요합니다! 나는 그 약속에서 당신을 너무 원했습니다 ...).

글쎄, 그들이 얌전 히 행동하지 못하게하는 것은 이것입니다 :


TAF ™
 세포에 더 효율적으로 활성제 tenofovir diphosphate를 제공하는 새로운 prodrug ™입니다. 그것은 훨씬 더 낮은 용량으로 적절한 수준의 세포 내 약물을 생성합니다. 이는 혈장 농도가 적고 뼈, 신장 및 기타 기관 및 조직에 대한 약물 노출이 적다는 것을 의미합니다. TAF는  Odefsey Genvoya,및 복합 제제,Descovy  최근에 유럽 연합과 미국에서 사용하도록 승인되었습니다.

Orlando Immunology Center의 Edwin De Jesus와 동료들은 TDF를 포함하는 요법에서 바이러스 억제를 가진 사람들이 동일한 치료에 나열되거나 TAF를 포함하는 요법과 관련된 경우.

Tenofovir DF에서 TAF로 교환 : 거의 1500 명과의 연구

이 연구에는 기준선에서 검출 할 수없는 바이러스 부하 (<1436 카피 / ml)를 가진 HIV 감염자 50 명이 포함되었습니다. 약 90 %는 남성, XNUMX/XNUMX는 백인, 약 19 %가 흑인 (신장 질환 위험이 높은 그룹), 중앙 연령은 약 41 세 였고 평균 CD4 세포 수는 약 670 세포 / mm3였습니다. 그들은 추정 된 사구체 여과율 (eGFR)이 50ml / 분 이상인 기준선에서 정상에 가까운 신장 기능을 가져야했습니다. 평균 속도는 약 106ml / 분

참가자들은 Atripla

연구에 참여할 당시 참가자들은 Atripla (에 파비 렌즈 / TDF / 엠 트리시 타빈) Stribild아타 자나에 의해 구동 (Elvitegravir / cobicistat / TDF / 엠 트리시 타빈), /REYATAZ () 플러스  트루 바다(TDF / 엠 트리시 타빈). 치료 일정을 유지하거나 다음으로 전환하도록 무작위로 할당되었습니다 (2 : 1). Genvoya (elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabine).

지난 여름 국제 AIDS 학회는 설문 조사에서 48 주 만에 TDF 함유 계획에 연결 한 참가자들이 Genvoya 바이러스 억제를 훨씬 더 잘 유지할 수 있었고 척추와 엉덩이 골밀도 (BMD) 및 신장 기능 마커가 크게 개선되었습니다.

Tenofovir DF에서 TAF로 전환 : De Jesus 박사는 96 주에 두 요법 모두 매우 효과적 이었지만 Genvoya 통계적으로 유의미한 우위a

De Jesus 박사는 96 주에 두 계획 모두 매우 효과적이지만 Genvoya 통계적으로 유의미한 이점이있었습니다. TAF 계획으로 전환 한 사람들의 93 %가 TDF 계획을 유지 한 사람들의 89 %에 비해 바이러스 부하가 감지되지 않았습니다. 결과는 정권에 관계없이 비슷했고 TDF 계획으로 전환했습니다. 두 그룹의 참가자 중 2 %만이 치료 실패가 있었지만 TDF 부문의 사람들은 바이러스 부하 데이터를 수집하는 테스트 수집에 나타나지 않을 가능성이 더 높았습니다 (5 % 대 9 %).

암초 편집자 주 :

 이것은 매우 관련성이 높은 사실이며 왜이“중요한 개선과 내 생각에 그렇게 중요한 연구에서이 자료의 수집조차도 수행되어야하는 이유를 설명하는 척도의 균형 일 수 있습니다. 집, 이제 우리는 연구 대상이 너무 중요한 것, 연구 프로토콜에 빠져있는 이유 (예, 복수형)를 상상할 수 없기 때문에 그가 자신을 잘못 해석하게 될 것입니다. 예를 들어, 마지막 CD4 및 CV 수를 놓쳤습니다. MA는 1160 개의 CD4를 가지고 있었고 내 바이러스로드는 거의 XNUMX 년 동안 감지 할 수 없었습니다.)… 편집자의 노트 끝.

TAF에 대한 Tenofovir DF : 요법은 일반적으로 안전하고 잘 견뎌냈습니다.

모든 정권은 일반적으로 안전하고 잘 견디었지만 Genvoya 부작용으로 인해 치료를 중단 한 TAF 요법 그룹 사용자의 0,9 %에 비해 TDF 그룹의 2,5 %에 비해 이점이있었습니다.

척추의 골밀도는 TAF 스위치에서 2,0 % 증가했고 TDF로 계속 치료 한 그룹에서는 -0,3 % 감소했습니다. 고관절 골밀도는 각각 2,1 % 증가하고 -0,6 % 감소했습니다.

Tenofovir DF에서 TAF로 전환 : 96 주 (dis 년 미만) 만에 tenofovir DF에서 TAF로 전환 한 사람들은 골다공증 (뼈 부러짐)이 크게 감소했습니다. 

96 주에 테 노포 비르 DF에서 TAF로 전환 한 사람들은 골다공증 (부러진 뼈) 또는 골감소증 (골밀도의 덜 심각한 감소)이 현저하게 감소했습니다.

테 노포 비르 DF에서 TAF로 전환 한 사람들은 신장 기능 마커 (혈청 크레아티닌, 인산염 및 소변에서 요산, 알부민 및 단백질의 배설)에서 상당한 개선을 경험 한 반면, TDF 요법을 계속 유지 한 사람들은 악화되었습니다.

신장 기능과 관련된 XNUMX 건의 이상 반응이 발생하여 TAF 그룹 (급성 신장 손상 및 간질 성 신염 세뇨관)에 장애가 발생했으며 TDF 그룹 (만성 신장 질환, 판 코니 증후군, 신장 산통, 크레아티닌 수치 상승 XNUMX 예)에서 XNUMX 건의 이상 반응이있었습니다. 혈액).

최악의 혈중 지질 결과와 관련된 TAF에 대한 Tenofovir DF

 

그러나 TAF 그룹은 최악의 혈중 지질 결과를 보였습니다. Tenofovir는 지질 수준을 감소시키는 것으로 알려져 있으며 TAF의 낮은 농도는 TDF 요법에 남아있는 것보다 덜 영향을 미쳤습니다.

공복 지질 수준은 TDF 그룹보다 TAF 그룹에서 더 높았으며 지질 저하 약물에서 시작된 8 % 대 5 %였습니다.

“[로 전환 한 환자Genvoya] TDF 기반 요법에서 바이러스 억제에 성공할 가능성이 훨씬 더 높았고 "BMD 척추와 엉덩이가 크게 개선되었습니다." 상당한 감소가 있었다 골감소증과 골다공증, 단백뇨 및 기타 신장 기능 지표에서 상당한 개선을 보였습니다.”라고 연구진은 결론지었습니다.

Tenofovir DF에서 TAF로 전환 : 데이터에 따르면 TDF에서 TAF로 전환하면 골다공증 및 골절의 위험 감소는 물론 장기적인 취약성과 관련 될 수 있습니다 ...

버밍엄에있는 앨라배마 대학의 E. Turner Overton과 동료들의 연구는 다음과 같습니다. 테 노포 비르 요법을받는 사람들의 골 손실에 대해 자세히 알아보기. 이 포스터는 다음과 같은 사람들의 1 주 동안 골밀도, 부갑상선 호르몬 (칼슘 및 인산염 대사를 조절하는 호르몬 인 PTH) 및 골 회전율 마커의 혈청 수준 (P48NP 및 CTx)의 변화에 ​​대한 분석을 제공합니다. 포함 구성표에서 TDF로 변경됨 Genvoya 같은 연구에서.

이전에보고 된 골밀도 척추 및 고관절 증가 외에도 평균 PTH 수치는 Genvoya, TDF 그룹의 수준은 감소했습니다. 골 회전율 바이오 마커는 중단이 발생한 그룹에서 크게 감소했습니다.

"이 데이터는 TDF에서 TAF 로의 전환이 골다공증 및 골절의 위험 감소 및 장기적인 허약과 관련이있을 수 있음을 시사합니다."라고 결론을 내 렸습니다. 더 많고 평생 동안 더 많은 양의 ART가 필요합니다.

Tenofovir DF para TAF마지막으로 시카고 지부의 Gregório Huhn과 동료들은 같은 시험에서 TDF에서 TAF로 전환 한 만성 신장 질환 (CKD) 위험이 높은 것으로 간주되는 사람들의 신장 결과를 분석했습니다. 대부분의 의사는 신장 기능이 좋지 않은 사람은 TDF와 현재의 TDF를 사용하지 말라고 조언하고 기존 신부전 환자를위한 용량 감량을 포함하는 지침을 처방합니다. 

그리고 신장 기능 장애가있는 사람들이 TAF와 함께 제형을 사용하는 것이 더 안전 할 수 있다고 추론하는 것이 적절할 것입니다.

Huhn 팀은 만성 신장 질환 (CKD) 위험이 높거나 낮은 것에 따라 참가자를 두 그룹으로 분류했습니다. 고위험군은 여성 성별, 흑인 인종, 50 세 이상, CD4 수 <200 세포 / mm³, 비정상적인 혈중 지질, 고혈압, 당뇨병, NSAID 사용 ( 비 스테로이드 성 항염증제) 및 기준 기간의 이상 반응으로 인한 임상 적 또는 무증상 신부전; 저 위험군은 요인이 323 개 또는 168 개였습니다. TAF를 전환 한 총 XNUMX 명과 TDF 계획에 남아있는 XNUMX 명이 높은 위험에 처한 것으로 간주되었습니다.

관심의 결과에는 eGFR <60 ml / min으로 정의 된 만성 신장 질환의 사건 또는 새로운 사례가 포함됩니다. > 60; 신장과 관련된 부작용으로 인해 약물 사용을 포기합니다. 및 알부민을 포함하는 소변 신장 단백질 바이오 마커의 변화, 크레 티닌 비율에 대한 마크로 글로불린-베타 -2-뿐만 아니라 단백질 및 크레아티닌에 대한 레티놀 결합.

CKD 사고는 TAF 스위치의 2 %에서 발생했으며 TDF 제형을 계속 복용 한 환자의 3 %는 높은 위험을 고려했습니다. 이는 큰 차이가 아닙니다. CKD 위험이 낮은 것으로 간주되는 사람들 중 TAF 스위치의 1 %와 TDF에 머물렀던 2 %가 통계적으로 유의미한 CKD를 개발했습니다. 고위험 범주에서 XNUMX 명의 TAF 스위치와 XNUMX 명의 TDF 사용자는 신부전과 관련된 부작용으로 인해 이러한 복합 제제의 사용을 중단하고, 저 위험이지만 위험이 낮은 TAF Allegiant 사용자는 XNUMX 명 (번역자 참고 : In 모든 "인터넷에서 내가 알고있는 번역 기능은 Allegiant를 번역하는 데 Allegiant 이외의 다른 기능을 제공하지 않았습니다. 검색에 남아있을 것이지만 지금은 불가능합니다). TDF 연구에 남아 있던 한 명의 고위험 환자가 Fanconi 증후군을 개발했습니다.

TAF에 대한 Tenofovir DF : 데이터에 따르면 TDF에서 TAF로 전환하면 골다공증 및 골절의 위험 감소는 물론 장기적인 취약성과 관련이있을 수 있습니다.

TAF 치료를 중단 한 연구 부문에서는 소변 단백질과 알부민이 감소한 반면 CKD의 모든 위험 범주에서 TDF 치료로 전환 한 참가자의 수가 증가했습니다. 그러나 고위험 참가자 만이 33 % 증가한 상당한 변화를 경험했습니다. TAF에 대한 스위치 사이의 관상 단백뇨의 감소와 TDF로 계속 치료하는 사용자의 증가는 CKD의 높음, 중간 및 낮은 위험 그룹에서 관찰되었습니다.

이러한 발견을 바탕으로 연구원들은 다음과 같이 요약했습니다. 신장 질환 위험이 높은 사람들은 Genvoya "낮은 CKD 발생률로"세뇨관 병증 성 신부전으로 인한 포기 없음*, 그리고 단백뇨와 세뇨관 단백뇨의 현저한 감소를 보았습니다.

Tenofovir DF to TAF :

“이 결과는 지속적인 효과와 안전성을 보여줍니다. 신장 Genvoya []를 CKD의 근본적인 위험이있는 성인을위한 전환 계획으로 삼았습니다.”라고 결론을 내 렸습니다.

편집자 주 : 텍스트의 일부가 아니기 때문에 아래에 무엇이 나올지 정의합니다.tubolopática 신장 nsuficiência : 낭비, 소금 및 혈액 순환을 걸러내는 신장 기능의 갑작스런 상실입니다. 이 경우 폐기물은 위험한 수준에 도달하여 혈액의 화학적 구성에 영향을 미쳐 균형을 잃을 수 있습니다.

또한 급성 신부전이라고, 실패는 다른 조건에 병원에 이미 환자에서 일반적입니다. 당신은 몇 일 동안 빠른 속도로 몇 시간 동안 또는 더 느리게 개발할 수 있습니다. 중증하고 집중 치료를 필요로하는 사람들은 급성 신부전을 개발의 위험을 증가한다.

급성 신부전은 치명적일 수 및 집중 치료를 필요로 할 수 있습니다. 그러나 뒤집을 수있다. 그것은 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다.... 자세한 내용을 (포르투갈어로 된 다른 탭에서 열림)

리즈 Highleyman

사이의 협력으로 제작 Aidsmap  과 Hivandhepatitis.com

번역 클라우디오 수자 링크의 영어 원본 새로운 테 노포 비어 alafenamide로 전환하면 검사에서 바이러스를 유지하고 신장과 뼈 건강을 향상

으로 개정 마라 마케

최초 게시일 : 11 년 2011 월 18 일 및 2016 년 XNUMX 월 XNUMX 일

Soropositivo.Org 1 년 2000 월 XNUMX 일부터 차별, 에이즈, 편견과의 싸움에서. HIV에 생명이 있습니다!

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