HIV에 생명이있다.

결핵-사실-기본

결핵-결핵에 대한 기초 

결핵 (TB)은 다음과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. Mycobacterium 결핵. 박테리아는 일반적으로 폐를 공격하지만 결핵 박테리아는 신장, 척추 및 뇌와 같은 신체의 모든 부분을 공격 할 수 있습니다. 결핵균에 감염된 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아닙니다. 결과적으로 결핵과 관련된 두 가지 상태가 있습니다 : 잠복 결핵 감염 (LTBI)과 결핵 질환. 제대로 치료하지 않으면 결핵은 치명적일 수 있습니다.

 

결핵이 퍼지는 방법

 

결핵균은 공기를 통해 사람간에 퍼집니다. 결핵균은 폐나 목에 결핵이있는 사람이 기침, 말, 노래를 할 때 공기 중으로 방출됩니다. 근처의 사람들은이 박테리아를 흡입하여 감염 될 수 있습니다.

결핵은

  • 누군가의 악수,
  • 음식이나 음료를 나누고
  • 시트 나 변기를 만지거나,
  • 칫솔 공유
  • 키스

사람이 결핵균을들이 마시면 ​​박테리아가 폐에 정착하여 성장하기 시작할 수 있습니다. 거기에서 그들은 혈액을 통해 신장, 척추 및 뇌와 같은 신체의 다른 부분으로 이동할 수 있습니다.

폐나 인후의 결핵성 질환은 전염 될 수 있습니다. 이것은 박테리아가 다른 사람들에게 퍼질 수 있음을 의미합니다. 신장이나 척추와 같은 신체 다른 부위의 결핵은 일반적으로 전염성이 없습니다.

결핵 환자는 매일 함께 사는 사람들에게 전염 될 가능성이 더 높습니다. 여기에는 직장이나 학교의 가족, 친구 및 동료가 포함됩니다.

잠복 성 결핵 감염 및 결핵성 질환

결핵균에 감염된 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아닙니다. 결과적으로 결핵과 관련된 두 가지 조건이 있습니다 : 잠복 성 결핵 감염과 결핵 질환.

잠복 성 결핵 감염

결핵균은 몸을 아프게하지 않고 살 수 있습니다. 이를 잠복 성 결핵 감염이라고합니다. TB 박테리아를 호흡하고 감염된 대부분의 사람들의 경우 신체는 박테리아가 자라는 것을 막기 위해 박테리아와 싸울 수 있습니다. 잠복 성 결핵 감염자 :

  • 증상이 없다
  • 아프지 마
  • 결핵균을 다른 사람에게 전파 할 수 없습니다.
  • 일반적으로 투베르쿨린 피부 검사에 양성 반응을 보이거나 결핵에 대한 혈액 검사가 양성입니다.
  • 잠복 결핵 치료를받지 않으면 결핵에 걸릴 수 있음

잠복 성 결핵에 감염된 많은 사람들은이 질병에 걸리지 않습니다. 이 사람들에게서 결핵 박테리아는 질병을 일으키지 않고 평생 동안 활동하지 않습니다. 그러나 다른 사람들, 특히 면역 체계가 약한 사람들의 경우 박테리아가 활성화되고 증식하여 결핵을 유발합니다.

결핵병의 진화

결핵균은 면역 체계가 세균의 성장을 막을 수없는 경우 활성화됩니다. 결핵균이 활동할 때 (체내에서 증식) 이것을 결핵병이라고합니다. 결핵 환자는 아프다. 또한 매일 함께 사는 사람들에게 박테리아를 전파 할 수 있습니다.

잠복 성 결핵에 감염된 많은 사람들은이 질병에 걸리지 않습니다. 일부 사람들은 감염 직후 (주) 결핵에 걸리고 면역 체계가 결핵균과 싸울 수 있습니다. 다른 사람들은 다른 이유로 면역 체계가 약 해지면 몇 년 후 병에 걸릴 수 있습니다.

면역 체계가 약한 사람, 특히 HIV 감염자의 경우 결핵 발병 위험이 정상적인 면역 체계를 가진 사람보다 훨씬 큽니다.

잠복 결핵 감염 (ILTB)과 결핵 질환의 차이

잠복 성 결핵 감염자 결핵 환자
  • 아니
  • 다음과 같은 증상이 있습니다.
    • 3 주 이상 지속되는 강한 기침
    • 가슴 통증
    • 기침이나 가래
    • 약점 또는 피로
    • 체중 감량
    • 입맛이 없다
    • 오한
    • 발열
    • 밤에 발한
  • 아프지 마
  • 일반적으로 아프다
  • 박테리아는 다른 사람에게 결핵을 전파 할 수 없습니다
  • TB 박테리아를 다른 사람에게 전파 할 수 있습니다.
  • 보통 피부 검사 감염이나 결핵을 나타내는 혈액 검사 결과가 있습니다.
  • 일반적으로 결핵 감염을 나타내는 피부 검사 또는 혈액 검사 결과가 있습니다.
  • 정상적인 흉부 X- 레이 및 가래 도말 검사
  • 비정상적인 흉부 X- 레이 또는 양성 가래 도말 또는 배양이있을 수 있습니다.
  • 결핵 예방을 위해 잠복 결핵 감염 치료가 필요합니다
  • 결핵 치료를위한 치료가 필요함

결핵 징후 및 증상

증상 결핵 결핵균이 몸에서 자라는 위치에 따라 다릅니다. 결핵균은 일반적으로 폐에서 자랍니다 (폐결핵). 폐의 결핵은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 3 주 이상 지속되는 강한 기침,
  • 가슴 통증,
  • 기침, 피 또는 가래 (폐 내부 가래)

결핵의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 약점 또는 피로,
  • 체중 감량
  • 없이
  • 오한
  • 발열
  • 밤 땀

신체 다른 부위의 결핵 증상은 감염된 부위에 따라 다릅니다.

와 사람들 잠복 결핵 감염 기분이 나쁘지 않고 증상이 없으며 다른 사람에게 결핵을 전파 할 수 없습니다.

결핵 위험 요인

 

어떤 사람들은 결핵 질환 감염된 직후 (주) 면역 체계가 결핵균과 싸울 수 있습니다. 다른 사람들은 다른 이유로 면역 체계가 약 해지면 몇 년 후 병에 걸릴 수 있습니다.

전반적으로 잠복 성 결핵 감염 치료를받지 않은 감염자의 약 5 ~ 10 %는 삶의 어느 시점에서 질병에 걸릴 것입니다. 면역 체계가 약한 사람, 특히 HIV 감염자에게는 정상적인 면역 체계를 가진 사람보다 결핵 발병 위험이 훨씬 큽니다.

일반적으로 결핵 발병 위험이 높은 사람들은 두 가지 범주로 나뉩니다.

  • 최근에 결핵균에 감염된 사람
  • 면역 체계를 약화시키는 질환이있는 사람

최근에 결핵균에 감염된 사람

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 감염성 결핵 환자와의 긴밀한 접촉
  • 결핵 률이 높은 지역에서 이주한 사람들
  • 결핵 검사 양성인 5 세 미만 어린이
  • 노숙자, 약물 주사 사용자, HIV 감염자 등 결핵 감염률이 높은 그룹
  • 병원, 노숙자 보호소, 교정 시설, 요양원 및 HIV 감염자를위한 가정과 같은 시설 또는 기관에서 결핵 위험이 높은 사람들과 함께 일하거나 함께 사는 사람들

면역 체계를 약화시키는 질환이있는 사람

영유아는 종종 면역 체계가 약합니다. 다른 사람들, 특히 다음과 같은 질환이있는 사람들은 면역 체계가 약할 수도 있습니다.

  • HIV 감염 (AIDS를 유발하는 바이러스)
  • 물질 남용
  • 규폐증
  • 당뇨병
  • 심한 신장 질환
  • 낮은 체중
  • 장기 이식
  • 두 경부암
  • 코르티코 스테로이드 또는 장기 이식과 같은 의학적 치료
  • 류마티스 관절염 또는 크론 병에 대한 전문 치료

결핵 노출 결핵에 노출 된 경우해야 할 일

결핵 환자 주변에서 시간을 보내면 결핵균에 노출되었을 수 있습니다. 결핵균은 폐나 목에 활동성 결핵이있는 사람이 기침, 재채기, 말 또는 노래를 할 때 공기 중으로 방출됩니다. 당신은 결핵에 걸릴 수 없습니다

  • 마시는 컵
  • 식기류
  • 악수
  • 화장실
  • 기타 표면

결핵 환자에게 노출되었다고 생각되면 의사 나 지역 보건부에 연락하여 투베르쿨린 피부 검사 또는 특수 결핵 혈액 검사를 받아야합니다. 결핵 환자와 함께있을 때는 반드시 의사 나 간호사에게 알리십시오.

결핵균에 노출 된 사람은 즉시 다른 사람에게 세균을 전파 할 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 활동성 결핵 환자 만이 결핵균을 다른 사람에게 옮길 수 있습니다. 다른 사람에게 결핵을 전파하기 전에 결핵균을 호흡하고 감염되어야합니다. 그러면 활성 박테리아가 체내에서 증식하여 활동성 결핵을 유발해야합니다. 이 시점에서 결핵균을 다른 사람에게 전파 할 수 있습니다. 결핵 환자는 가족, 친구, 직장 동료 또는 학교와 같이 매일 함께 사는 사람들에게 박테리아를 전파 할 가능성이 더 높습니다.

일부 사람들은 감염된 후 곧 (주) 결핵이 발병하여 면역 체계가 결핵 박테리아와 싸울 수 있습니다. 다른 사람들은 다른 이유로 면역 체계가 약 해지면 몇 년 후 병에 걸릴 수 있습니다. 결핵에 감염된 많은 사람들은이 질병에 걸리지 않습니다.

결핵 예방

잠복 성 결핵 감염이 결핵으로 진행되는 것을 방지

많은 사람들이 잠복 성 결핵 감염 개발하지 마십시오 질병. 그러나 잠복 성 결핵에 감염된 일부 사람들은 다른 사람들보다 결핵에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 결핵 발병 위험이 높은 사람들은 다음과 같습니다.

  • HIV 감염자
  • 지난 2 년 동안 결핵균에 감염된 사람
  • 영유아
  • 불법 약물을 주입하는 사람들
  • 면역 체계를 약화시키는 다른 질병으로 아픈 사람
  • 어른
  • 과거에 결핵 치료를 제대로받지 못한 사람

잠복 성 결핵 감염이 있고 이러한 고위험군에 속한다면 결핵 발병을 예방하기 위해 약을 복용해야합니다. 있다 잠복 성 결핵 감염에 대한 다양한 치료 옵션. 귀하와 귀하의 의사는 귀하에게 가장 적합한 치료법을 결정해야합니다. 지시대로 약을 복용하면 결핵 발병을 예방할 수 있습니다. 박테리아가 적기 때문에 잠복 성 결핵 감염을 치료하는 것이 결핵 치료보다 훨씬 쉽습니다. 결핵 환자는 신체에 많은 결핵균을 가지고 있습니다. 다양한 약물이 필요합니다. 결핵을 치료하다.

자세히 알아보기 결핵 위험 요인.

해외 여행 중 결핵 노출 예방

많은 국가에서 결핵은 미국보다 훨씬 더 흔합니다. 여행자는 붐비고 폐쇄 된 환경 (예 : 클리닉, 병원, 교도소 또는 노숙자 보호소)에서 알려진 결핵 환자와의 긴밀한 접촉이나 장기간의 시간을 피해야합니다.

비록 다제 내성 결핵 (MDR) e 광범위한 내성 (XDR) 전 세계적으로 발생하지만 여전히 드뭅니다. HIV에 감염된 여행자는 MDR TB 및 XDR 환자와 접촉 할 경우 더 큰 위험에 노출됩니다.

항공 여행 자체는 모든 종류의 결핵 감염 위험이 상대적으로 낮습니다. 결핵 환자를 찾을 수있는 클리닉, 병원 또는 기타 건강 관리 환경에서 일할 여행자는 감염 관리 또는 산업 보건 전문가와 상담해야합니다. 결핵에 대한 노출을 방지하기위한 행정 및 환경 절차에 대해 문의해야합니다. 이러한 절차가 마련되면 추가 조치에는 개인 호흡 보호 장치 사용이 포함될 수 있습니다.

결핵 환자 (예 : 클리닉, 병원, 교도소 또는 노숙자 보호소에서 정기적으로 접촉하려는 사람들)에 대한 장기 노출 가능성을 예상하는 여행자는 미국을 떠나기 전에 결핵에 대한 피부 또는 혈액 검사를 받아야합니다. 검사 반응이 음성이면 미국으로 돌아온 후 8 ~ 10 주 후에 검사를 반복해야합니다. 또한 반복 또는 장기간 노출 또는 수년에 걸친 장기 체류를 예상하는 사람들에게 연간 테스트를 권장 할 수 있습니다. HIV에 감염된 사람들은 결핵 검사에 대한 반응이 손상 될 가능성이 높기 때문에 HIV 양성 여행자는 의사에게 HIV 감염 상태에 대해 알려야합니다.

결핵 백신

결핵 백신 (BCG)

Bacille Calmette-Guérin (BCG)은 결핵 (TB)에 대한 백신입니다. 이 백신은 미국에서 널리 사용되지는 않지만 일반적으로 결핵이 흔한 다른 국가의 영유아에게 투여됩니다. BCG는 항상 사람들을 결핵으로부터 보호하지는 않습니다.

BCG 권장 사항

미국에서 BCG는 특정 기준을 충족하고 결핵 전문가와상의하여 엄선 된 사람들에게만 고려되어야합니다. 환자를 위해 BCG 예방 접종을 고려중인 의료 서비스 제공자는이 개입에 대해 oda와 논의하도록 권장됩니다. 결핵 관리 프로그램 귀하의 지역에서.

유아

BCG 예방 접종은 음성이있는 어린이에게만 고려되어야합니다. 결핵 검사 지속적으로 노출되며 성인과 분리 될 수 없습니다.

  • 결핵 질환에 대해 치료를받지 않거나 비 효과적으로 치료되며, 아동은 결핵 감염에 대한 XNUMX 차 장기 예방 치료를받을 수 없습니다. 또는
  • 이소니아지드 및 리팜피신에 내성이있는 균주로 인한 결핵이 있습니다.

전문가 의료 전문가에 의한 BCG 예방 접종은 다음과 같은 환경에서 개별적으로 고려해야합니다.

  • 많은 비율의 TB 환자가 이소니아지드 및 리팜피신에 내성이있는 TB 균주에 감염되었습니다.
  • 약물 내성 결핵 균주가 의료 전문가에게 지속적으로 전파되고 있으며 이후 감염 될 가능성이 있습니다. 또는
  • 포괄적 인 결핵 감염 관리 예방 조치가 시행되었지만 성공하지 못했습니다.

BCG 예방 접종을 고려하는 의료 전문가는 BCG 예방 접종 및 잠복 성 결핵 감염 치료와 관련된 위험과 이점에 대해 교육 받아야합니다.

BCG 백신 접종을받은 사람들의 결핵 검사

미국 밖에서 태어난 많은 사람들이 BCG 예방 접종을 받았습니다.

이전에 BCG 예방 접종을받은 사람들은 피부 테스트 결핵 감염 여부를 검사합니다. BCG 예방 접종은 결핵 피부 검사에 양성 반응을 일으킬 수 있습니다. 결핵 피부 검사에 대한 양성 반응은 BCG 백신 자체 때문이거나 결핵균 감염 때문일 수 있습니다.

결핵에 대한 혈액 검사 (IGRA)는 TB에 대한 피부 검사와 달리 이전 BCG 예방 접종의 영향을받지 않으며 BCG를받은 사람들에게 위양성 결과를 줄 것으로 예상되지 않습니다.

XNUMX 세 미만 어린이의 경우, 결핵 혈액 검사보다 투베르쿨린 피부 검사가 선호됩니다.

TB에 대한 피부 검사 양성 또는 TB에 대한 혈액 검사는 그 사람이 TB 박테리아에 감염되었음을 나타냅니다. 잠복 성 결핵 감염이 있는지 또는 결핵으로 진행되었는지 여부는 밝히지 않습니다. 결핵 여부를 확인하려면 흉부 X- 레이 및 가래 검체와 같은 다른 검사가 필요합니다.

결핵 및 HIV 동시 감염

결핵은 특히 HIV에 걸린 사람들에게 심각한 건강 위협입니다. HIV에 걸린 사람들은 다른 사람들보다 결핵에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 전 세계적으로 결핵은 HIV에 걸린 사람들의 주요 사망 원인입니다.

다른 기회 감염과 마찬가지로 치료 없이는 HIV와 결핵이 함께 작용하여 기대 수명을 단축 할 수 있습니다.

  • 치료되지 않은 결핵이있는 사람, 또는 잠복 성 결핵 감염 HIV 감염이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 결핵 HIV에 감염되지 않은 사람보다
  • 잠복 성 결핵 감염자 중 HIV 감염은 결핵으로 진행되는 가장 강력한 위험 요소입니다.
  • HIV와 결핵에 감염된 사람은 AIDS 정의 상태가 있습니다.

잠복 성 결핵 감염이나 결핵 질환이있는 HIV 감염자도 효과적으로 치료할 수 있습니다. 첫 번째 단계는 HIV 감염자에게 결핵 감염 여부를 검사하는 것입니다. 결핵 감염이 발견되면 질병을 배제하기 위해 더 많은 검사가 필요합니다. 다음 단계는 검사 결과에 따라 잠복 성 결핵 감염 또는 결핵 질환 치료를 시작하는 것입니다.

치료

치료되지 않은 결핵에 의한 잠복 감염은 면역 체계가 이미 약화 되었기 때문에 HIV에 걸린 사람들의 결핵으로 빠르게 진행될 수 있습니다. 그리고 치료 없이는 결핵이 질병에서 사망으로 진행될 수 있습니다.

다행히 HIV에 걸린 사람과 잠복 성 결핵 감염 또는 결핵 질환이있는 사람을위한 여러 가지 치료 옵션이 있습니다.

결핵과 당뇨병

당뇨병 신체가 음식을 에너지로 바꾸는 방식에 영향을 미치는 만성 (장기) 질병입니다.

결핵 (TB)은 특히 당뇨병을 앓고있는 사람들에게 심각한 건강 위협입니다. 결핵과 관련된 두 가지 조건이 있습니다. 잠복 결핵 감염 e 결핵성 질환. 잠복 성 결핵에 감염된 사람들은 몸이 박테리아와 싸워 성장을 막을 수 있기 때문에 아프지 않습니다. 결핵 환자는 몸이 박테리아의 성장을 막을 수 없기 때문에 아프고 활동성 결핵을 앓고 있습니다. 또한 결핵에 감염된 당뇨병을 앓고있는 사람들은 질병에 걸리고 결핵에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

치료되지 않은 결핵, 감염이있는 사람 잠복 결핵 당뇨병이 발생할 가능성이 더 높습니다. 결핵 당뇨병이없는 사람보다 적절한 치료없이 당뇨병과 결핵은 건강상의 합병증을 증가시킬 수 있습니다.

  • 2019 년 미국에서 8.916 건의 새로운 결핵 사례가보고되었습니다.
  • 2019 년에 결핵 진단을받은 사람들 중 20,7 %가 당뇨병을 앓고 있다고보고했습니다.
  • 미국에서 34,2 만 명의 성인이 당뇨병을 앓고 있습니다.
결핵 치료

치료되지 않은 결핵 또는 잠복 성 결핵 감염 진행할 수 있습니다 결핵 질환. 치료없이 결핵은 질병에서 사망으로 진행될 수 있습니다.

다행히도  치료 잠복 성 결핵 감염 또는 결핵 질환이있는 당뇨병 환자에게 제공됩니다. 사람이 결핵 감염 진단을 받으면 질병을 배제하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 잠복 성 결핵 감염이나 결핵 질환이있는 사람은 효과적으로 치료할 수 있습니다.

결핵 또는 잠복 성 결핵 감염 치료를 시작하기 전에 결핵 환자는 당뇨병 치료제를 포함하여 복용중인 다른 약물에 대해 의사와상의해야합니다. 결핵 치료에 사용되는 일부 약물은 당뇨병 치료에 사용되는 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

결핵과 당뇨병

 

당뇨병 신체가 음식을 에너지로 바꾸는 방식에 영향을 미치는 만성 (장기) 질병입니다.

결핵 (TB)은 특히 당뇨병을 앓고있는 사람들에게 심각한 건강 위협입니다. 결핵과 관련된 두 가지 조건이 있습니다. 잠복 결핵 감염 e 결핵성 질환. 잠복 성 결핵에 감염된 사람들은 몸이 박테리아와 싸워 성장을 막을 수 있기 때문에 아프지 않습니다. 결핵 환자는 몸이 박테리아의 성장을 막을 수 없기 때문에 아프고 활동성 결핵을 앓고 있습니다. 또한 결핵에 감염된 당뇨병을 앓고있는 사람들은 질병에 걸리고 결핵에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

치료되지 않은 결핵 환자 잠복 결핵 감염 당뇨병이 발생할 가능성이 더 높습니다. 결핵 당뇨병이없는 사람보다 적절한 치료없이 당뇨병과 결핵은 건강상의 합병증을 증가시킬 수 있습니다.

  • 2019 년 미국에서 8.916 건의 새로운 결핵 사례가보고되었습니다.
  • 2019 년에 결핵 진단을받은 사람들 중 20,7 %가 당뇨병을 앓고 있다고보고했습니다.
  • 미국에서 34,2 만 명의 성인이 당뇨병을 앓고 있습니다.
TB 치료 ¨

치료되지 않은 결핵 또는 감염 잠복 성 결핵 진행할 수 있습니다 결핵 질환. 치료없이 결핵은 질병에서 사망으로 진행될 수 있습니다.

다행히도, 잠복 성 결핵 감염이나 결핵 질환이있는 당뇨병 환자를위한 치료 옵션이 제공됩니다. 사람이 결핵 감염 진단을 받으면 질병을 배제하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 잠복 성 결핵 감염 또는 결핵성 질환이있는 사람은 효과적으로 치료할 수 있습니다.

결핵 또는 잠복 성 결핵 감염 치료를 시작하기 전에 결핵 환자는 당뇨병 치료제를 포함하여 복용중인 다른 약물에 대해 의사와상의해야합니다. 결핵 치료에 사용되는 일부 약물은 당뇨병 치료에 사용되는 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

 

 

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