# La mayor duración de la infección por VIH está relacionada con el endurecimiento de las arterias coronarias

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- Published: 2010-08-07T07:52:30-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

Michael Carter

 Mediante escáneres de tomografía computarizada, un equipo de investigadores de 
EE UU ha descubierto que los hombres jóvenes con VIH son significativamente más 
propensos que sus iguales seronegativos a sufrir un endurecimiento de las arterias.
En un estudio publicado en la edición digital de _AIDS_, los autores también revelaron
que la enfermedad arterial fue tan grave en el 7% de los hombres con VIH como para
bloquear el flujo sanguíneo. La mayor duración de la infección por VIH fue el factor
de riesgo más importante del endurecimiento de las arterias coronarias.

### Table Of Content

 * [Referencia](https://soropositivo.org/la-mayor-duracion-de-la-infeccion-por-vih-esta-relacionada-con-el-endurecimiento-de-las-arterias-coronarias/#referencia)
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 * [Leia também](https://soropositivo.org/la-mayor-duracion-de-la-infeccion-por-vih-esta-relacionada-con-el-endurecimiento-de-las-arterias-coronarias/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/la-mayor-duracion-de-la-infeccion-por-vih-esta-relacionada-con-el-endurecimiento-de-las-arterias-coronarias/#relacionado)

“El estudio actual evidencia una mayor prevalencia y un mayor grado de enfermedad
arterial coronaria en hombres jóvenes asintomáticos con VIH que no presentaban un
historial previo de patologías cardiovasculares”, comentan los investigadores.

La terapia antirretroviral puede prolongar de forma significativa la esperanza de
vida de las personas con VIH. Aunque actualmente las enfermedades relacionadas con
sida son raras en pacientes que toman tratamiento anti-VIH, existen pruebas de que
las personas infectadas por el virus tienen un mayor riesgo de desarrollar diversas
enfermedades asociadas con el envejecimiento, incluyendo las patologías cardiovasculares.

Entre las posibles causas estarían la propia infección por VIH y la mayor prevalencia
de los factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardiovascular en la población
seropositiva.

La detección rápida de la enfermedad cardiovascular puede suponer que los pacientes
reciban un tratamiento adecuado.

La angiografía mediante tomografía computarizada coronaria (un escáner de las arterias
coronarias) constituye un modo preciso de medir el endurecimiento asintomático de
las arterias coronarias. También puede mostrar cuántas placas se han formado en 
las arterias y su volumen.

En consecuencia, el equipo de investigadores de EE UU aplicó dicha técnica a 78 
hombres con VIH y a 32 controles seronegativos para ver si la infección por VIH 
aumentaba el riesgo de endurecimiento de las arterias.

Todos los hombres con VIH eran asintomáticos y ninguno de los varones del estudio
presentaba un historial de enfermedades cardíacas o renales.

La duración media de la infección por VIH fue de 14 años y el 95% de las personas
con el virus estaban tomando terapia antirretroviral. La mediana en el recuento 
de CD4 fue normal (unas 523 células/mm^(3)) y el 81% de los pacientes tenían una
carga viral indetectable.

No hubo diferencias significativas en la prevalencia de los factores de riesgo tradicionales
de enfermedad cardiovascular entre los hombres con y sin VIH. La edad, el historial
familiar de cardiopatía, la presión sanguínea, los niveles de colesterol y las puntuaciones
en la escala de riesgo de Framingham (el riesgo a diez años de padecer una cardiopatía)
fueron similares en ambos grupos.

De todos modos, se apreció una diferencia significativa en la prevalencia del endurecimiento
de las arterias coronarias entre los varones con y sin VIH. En total, el 59% de 
los que tenían el virus presentaban arteriosclerosis, frente a un 34% de los hombres
seronegativos (p= 0,02). Esta diferencia siguió siendo significativa después de 
considerar los factores de riesgo tradicionales de sufrir enfermedad cardiovascular(
p= 0,02).

Además, los participantes con VIH registraron un número superior de placas arteriales(
1 frente a 0, p= 0,03) y un mayor volumen de las placas (p= 0,02).

Los pacientes con VIH también mostraron unas mayores puntuaciones de calcio arterial
y el 7% de los hombres con VIH (frente a ninguno de los seronegativos) desarrollaron
un nivel de estenosis coronaria (estrechamiento de las arterias) superior al 70%.

A continuación, el equipo de investigadores restringió su análisis a los hombres
con VIH.

Los voluntarios a los que se les detectó plaquetas mediante la técnica de la tomografía
computarizada fueron de mayor edad (p= 0,04), habían vivido con VIH durante más 
tiempo (p= 0,02), presentaban una mayor puntuación de Framingham (p= 0,002), un 
mayor nivel de colesterol (p= 0,04), un mayor nivel de triglicéridos (p= 0,04) y
una menor relación CD4/CD8 (p= 0,001).

Tanto los factores tradicionales como los relacionados con el VIH estuvieron vinculados
con el número total de placas (edad, puntuación de Framingham, duración de la infección
por VIH, duración del tratamiento con un inhibidor de la proteasa, nivel de colesterol
y cociente CD4/CD8).

Tras tener en cuenta la edad y la puntuación de riesgo de Framingham, la duración
de la infección por VIH siguió relacionada de forma significativa tanto con el número
de placas (p= 0,04) como con su volumen (p= 0,05).

Esta relación siguió siendo significativa cuando se consideró la duración del tratamiento
con un inhibidor de la proteasa y los niveles de lípidos (p= 0,047), y también otros
factores asociados al VIH, como el recuento de CD4, la carga viral y la duración
de la terapia antirretroviral (p= 0,007).

“La prevalencia de enfermedades en las arterias coronarias de pacientes con VIH 
fue significativamente mayor a la observada en (…) hombres seronegativos de un perfil
similar en cuanto a características demográficas, puntuaciones de riesgo de Framingham
y presencia de factores de riesgo tradicionales”, señala el equipo de investigadores.

Y añaden: “Resulta sorprendente y de relevancia clínica que incluso entre hombres
jóvenes con VIH asintomáticos, el 6,5% mostraba indicios de sufrir una patología
arterial coronaria grave (…) mientras que, por el contrario, uno de los pacientes
control presentó una enfermedad arterial coronaria obstructiva”.

Es probable que los hallazgos del estudio sean útiles en el debate en torno a por
qué una persona con VIH muestra un mayor riesgo de sufrir cardiopatía. Los autores
comentan: “Nuestros datos (…) respaldan la hipótesis de que existe una relación 
entre la infección por VIH y la aterosclerosis arterial coronaria, con independencia
de los factores de riesgo tradicionales, ya que por lo general [éstos] fueron parecidos
entre los dos grupos”.

La duración de la infección por VIH tuvo una relación “significativa y sólida” con
el endurecimiento de las arterias coronarias.

“Nuestros datos ponen de relieve la necesidad de abordar el riesgo cardíaco de forma
precoz en el curso de la infección por VIH”, concluyen los autores.

### Referencia:

 Lo J et al. _Increased prevalence of subclinical coronary atherosclerosis detected
by coronary computed tomography angiography in HIV-infected men_. AIDS (online edition),
2009.

### Traducción:

 [Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)](http://www.gtt-vih.org/)

## Leia também

 * [Incluso una carga viral muy baja puede provocar el endurecimiento de las arterias en pacientes con VIH](https://soropositivo.org/incluso-una-carga-viral-muy-baja-puede-provocar-el-endurecimiento-de-las-arterias-en-pacientes-con-vih/)
 * [Tratamiento del VIH y factores de riesgo tradicionales que provocan el endurecimiento de las arterias](https://soropositivo.org/tratamiento-del-vih-y-factores-de-riesgo-tradicionales-que-provocan-el-endurecimiento-de-las-arterias/)
 * [#soropositivoorg : Las verrugas y la gonorrea anales, relacionadas con la infección por VIH en hombres gays](https://soropositivo.org/)

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