# Los cambios celulares precancerosos en ocasiones quedan “ocultos” en las verrugas anales en hombres gays

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- Published: 2010-07-24T15:01:58-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

Michael Carter

Se detectaron cambios celulares cancerosos o precancerosos de “alto grado” en una
elevada proporción de verrugas anales extraídas quirúrgicamente de hombres gays,
según informa un equipo de investigadores de EE UU en la edición del 1 de julio 
de _Clinical Infectious Diseases_.

El equipo de investigadores cree que sus hallazgos podrían tener implicaciones en
el manejo de las verrugas en la zona del ano.

Existen dos subtipos del virus del papiloma humano (VPH) que pueden infectar el 
tracto anogenital. Las cepas del virus que provocan la aparición de verrugas anogenitales
con forma de coliflor representan un riesgo reducido de cáncer anal. Sin embargo,
algunas cepas del VPH, especialmente la 16 y la 18, pueden causar cáncer de ano 
y su precursor, los cambios celulares precancerosos que constituyen la denominada
neoplasia intraepitelial anal [NIA] de alto grado.

Los investigadores decidieron comprobar si existía algún indicio oculto (o enmascarado)
de cáncer anal o cambios celulares precancerosos en las verrugas extraídas quirúrgicamente
de 320 hombres gays, el 50% de los cuales tenían VIH.

Todas las muestras de tejido extirpadas fueron enviadas a un laboratorio para examinar
la posible existencia de cambios celulares.

El estudio tuvo una naturaleza retrospectiva y contó con pacientes que recibieron
tratamiento entre 2002 y 2007.

El examen en el laboratorio del tejido extirpado evidenció que el 34% de los varones
mostraban cambios celulares precancerosos de alto grado (neoplasia intraepitelial
anal de grado 2 ó 3).

Se detectó la presencia de cáncer en el 3% de los hombres.

Los varones con VIH fueron significativamente más propensos a mostrar cambios celulares
precancerosos de alto grado que los hombres sin el virus (47% frente a 26%; p= 0,002).

De los ocho hombres con cáncer anal, siete tenían VIH.

La media en el recuento de [células CD4](https://soropositivo.org/contagem-de-celulas-cd4-2/)
entre los pacientes seropositivos fue de 431 células/mm^(3) y el 50% tenían una 
[carga viral](https://soropositivo.org/exames-de-sangue-antes-de-iniciar-ou-mudar-o-tratamento-contra-o-hiv/)
indetectable.

Ni el recuento de CD4 ni la [carga viral](https://soropositivo.org/recem-diagnosticado-chegue-mais-perto-por-favor/)
estuvieron relacionados con un mayor riesgo de cambios celulares precancerosos.

Sin embargo, los niveles de CD4 fueron más bajos en los pacientes con cáncer anal
que en otras personas (218 frente a 441 células/mm^(3)).

“Como el condiloma anogenital [verrugas] está relacionado habitualmente con los 
tipos de VPH de bajo riesgo, la presencia de neoplasia intrapitelial anal de alto
grado dentro de lo que parece ser una lesión condilomatosa [verruga] de bajo grado
es inquietante”, comentan los autores.

Y añaden: “Estos datos ponen de relieve la importancia de conseguir muestras de 
tejido para su examen histopatológico en el caso de hombres que practican sexo con
hombres que acuden a recibir tratamiento para verrugas en la zona anogenital”.

### Referencia:

Schlecht HP et al. _Frequency of occult high-grade squamous intraepithelial neoplasia
and invasive cancer within anal condylomata in men who have sex with men_. Clin 
Infect Dis 51. 2010; 107-110.

### Traducción:

[Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)](http://www.gtt-vih.org/)

 

 

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 * [#soropositivoorg : Las verrugas y la gonorrea anales, relacionadas con la infección por VIH en hombres gays](https://soropositivo.org/)
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