# Estudo comprova que contraceptivo injetável esta ligado ao risco de contrair HIV

- Link: https://soropositivo.org/meta-analysis-mostra-que-contraceptivo-injetavel-hormonal-ligada-ao-risco-para-a-infeccao-pelo-hiv/
- Published: 2016-04-01T16:12:25-03:00

Categoria: [HIV Sexual Transmission](http://www.hivandhepatitis.org/hiv-aids/hiv-aids-topics/hiv-prevention/273-hiv-sexual-transmission)

Publicado na sexta-feira, 16 de Janeiro de 2015 00:00

Escritos por Liz Highleyman

Depo-Provera

As mulheres que usam o contraceptivo injetável de longa ação Depo-Provera tinham
um modesto, mas significativo aumento do risco de contrair a infecção pelo HIV, 
de acordo com uma metanálise de 12 estudos publicados no [ 8 de Janeiro no The _Lancet Doenças Infecciosas_](http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(14)71052-7/abstract).
No entanto, não houve aumento de risco para mulheres usando pílulas de controle 
de natalidade.

Uma série de estudos ao longo dos anos têm analisou a possibilidade de uso de contracepção
hormonal aumenta o risco de infecção pelo HIV, mas os resultados têm sido inconsistentes,
com alguns vendo um risco acrescido e outros não vendo a diferença. A razão para
esta associação permanece obscura, mas hormônios contraceptivos podem alterar o 
parto vaginal ou tecidos cervicais ou afetar a resposta imune local.

Lauren Ralph, Nancy Padian e colegas da Universidade da Califórnia em Berkeley a
Escola de Saúde Pública e colegas realizaram uma metanálise de estudo existente 
dados sobre vários métodos contraceptivos hormonais incluindo controle de natalidade
comprimidos e o depósito de produtos injetáveis medroxiprogesterona (DMPA ou Depo-
Provera) e enantato norethisterone NET-PT).

Construção de uma anterior revisão sistemática, eles procuraram o banco de dados
PubMed literatura médica para artigos publicados entre dezembro de 2011 e junho 
de 2014, bem como resumos apresentados em conferências Internacional AIDS Society
e a conferência anual sobre retrovírus e infecções oportunistas (acaba). Os pesquisadores
identificaram um total de 26 estudos relevantes, 12 dos quais atenderam os seus 
critérios de inclusão, a maioria dos quais foram conduzidos na África Subsaariana.

**Resultados**

 * Os dez estudos de Depo-Provera — que incluíram um total de mais de 39 500 mulheres–
   mostraram evidências de um aumento global de risco para a infecção pelo HIV entre
   as mulheres usando este método em comparação com os outros métodos de contracepção
   ou não (pooled hazard ratio [HR] 1,40, ou um risco aumentado de 40%).
 * Olhando para os 8 estudos de mulheres usando Depo-Provera na população geral,
   o elevado risco de HIV foi um pouco menor (pool de HR 1,31, ou um aumento de 
   31%) do que era quando incluindo 2 estudos de mulheres com alto risco de infecção
   como trabalhadores do sexo e mulheres com parceiros soropositivos para HIV (a
   variabilidade entre estas 2 estudos — HR 1,73 e 3,93 — era demasiado grande para
   calcular um pool de estimativa).
 * Não houve evidência de aumento do risco de infecção pelo HIV em dez estudos de
   combinadas ou apenas pílulas com o anticoncepcionais progestina orais (pool de
   HR 1,00).
 * Também não houve aumento significativo no risco visto em 5 estudos de enantato
   norethisterone pool HR 1.10).

“Nossos achados mostram um moderado aumento no risco de aquisição de HIV para todas
as mulheres usando depot de acetato de medroxiprogesterona, com um menor aumento
no risco de mulheres na população em geral”, os autores do estudo concluíram. “Se
os riscos de infecções HIV observados em nossos estudos necessária a retirada completa
de depot de acetato de medroxiprogesterona que precisa ser equilibrado em relação
aos conhecidos benefícios de um contraceptivo altamente eficaz”.

“à elevação moderada em risco observado em nosso estudo não é suficiente para justificar
uma retirada completa de [Depo-Provera] para as mulheres na população geral”, autor
Ralph declarou em _The Lancet de_ liberação de mídia. “proibição [Depo-Provera] 
deixaria muitas mulheres sem acesso imediato a alternativa, o contraceptivo é uma
das opções efetivas. Isso pode conduzir a mais gestações indesejadas, e porque o
parto continua a ser uma ameaça para a vida em muitos países em desenvolvimento,
poderiam aumentar o nível geral de mortes entre as mulheres”.

Em um [Comentário de acompanhamento Christopher ](http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(14)71076-X/abstract)
Colvin da Universidade de Cape Town e Abigail Harrison da Universidade Brown Escola
de Saúde Pública debateu a controvérsia decorrente do antes de investigação conflitantes.

“Atualmente, o cada vez mais corredores estreitos, e acesos a debates sobre o HIV
e o entreposto de acetato de medroxiprogesterona link têm incidido sobre, seria 
necessário (nota do tradutor, para mim é evidente que assim o é) um grande ensaio
randomizado e controlado que deva ser feito para compreender melhor este vínculo”,
eles escreveram. “Como muitos controvérsia científica, vistas se tornaram endurecido,
pessoais, financeiras ou agendas políticas têm sido sugeridos, e houve até intriga
sob a forma de fuga de cópias de artigos de revisão por pares. Ambos os lados têm
levantado importantes argumentos convincentes, mas o seu caráter apartidário pode
enfraquecer a qualidade dos debates e restringir a exibição da complexa relação 
entre prova, a política e a prática.”

“O mais importante as próximas etapas para as mulheres de todo o mundo estão a analisar
as formas de ampliar as opções de contraceptivos psrs uso das mulheres, com controle
literalmente pertencentes às mulheres ( a Muher é dez vezes mais susceptível de 
contrair o HIV) e aumentar a captação de outros métodos anticoncepcionais seguros
e eficazes e para intensificar a investigação sobre novos métodos anticoncepcionais,
especialmente aqueles que protegem contra o HIV e gravidez”, disse autor

Sênior Padian ao Centro de Notícias da UC Berkeley.

Nota do editor de soropositivo.org.

Embora eu saiba que para muitos homens e mulheres a parada de 30 segundos para se
usar o preservativo brochante demais e que eu os recomendariam ao Bocage, com seu“
acido humor”… Bem, o caso é que contraceptidos não protejam para nada além da infecção
por HIV a “somente” mai uma pessoa, e que eu saiba que existe KY e outros lubrificantes,
custa-me muito (e eu vejo os gráficos) crer que a corrente geração possa sucumbir
ao vírus, deixando não só o Brasil, mas, em escala planetária, todas as pessos vivendo
com HIV ou AIDS, sem deixar de mmencionar que isso levaria a uma geração técnica
e logisticamente inviável e eu fico me perguntando se eu estou delirando por ter
tomado algo que puseram na caixa d’água do predio em que moro.

ISSO É MUITO SÉRIO e, longe de me remeter a posição de Cassandra do Apocalipse, 
estou dando mais um tiro de advertência (eu  já falei nisso no passado)… (…) …

**Referências**

LJ Ralph, tão McCoy, K Shiu, et al . Uso de anticoncepcional hormonal e mulheres
o risco de aquisição de HIV: UM Meta-Analysis de estudos observacionais. _The Lancet
de doenças infecciosas _[3099(14):71052-71057](http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(14)71052-7/abstract).
8 de Janeiro de 2015.

CJ Colvin e B Harrison. Para alargar o debate sobre o VIH e a contracepção hormonal(
Comentário). _The Lancet de doenças infecciosas _[3099(14):71076](http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(14)71076-X/abstract).
8 de Janeiro de 2015.

**Outras Fontes**

Estudo suporta ligação entre contraceptivos hormonais injetáveis e o HIV risco._
The Lancet_. [Media advisory](http://www.eurekalert.org/pub_releases/2015-01/tl-tli010715.php).
8 de Janeiro de 2014.

S Yang. Links de estudo do  Controle da Natalidade Shot para moderadamente aumentado
risco de infecção pelo HIV. [UC Berkeley News Center](https://web.archive.org/web/20150522115247/http://newscenter.berkeley.edu/2015/01/08/birth-control-shot-increased-hiv-infection-risk/).
8 de Janeiro de 2014.

Publicado originalmente em 16/01/15 em [Vaginal Infections May Help Explain Link Between Hormonal Contraception and Increased HIV Risk](http://www.hivandhepatitis.org/hiv-aids/hiv-aids-topics/hiv-prevention/273-hiv-sexual-transmission/5398-vaginal-infections-may-help-explain-link-between-hormonal-contraception-and-increased-hiv-risk)
e mesmo assim achei relevante traduzi-lo. [Cláudio Souza](https://www.facebook.com/claudio.s.souza)
e [Revisado Mara Macedo](https://www.facebook.com/mara.macedo.501?fref=ts) em 1º
de Agosto de 2016

## Leia também

 * [Contraceptivo aumenta risco de contrair HIV](https://soropositivo.org/contraceptivo-aumenta-risco-de-contrair-hiv/)
 * [Anticoncepconal injetável parece aumentar o risco de contágio por HIV segundo estudo](https://soropositivo.org/anticoncepconal-injetavel-parece-aumentar-o-risco-de-contagio-por-hiv-segundo-estudo-2/)
 * [Anticoncepconal injetável parece aumentar o risco de contágio por HIV segundo estudo](https://soropositivo.org/anticoncepconal-injetavel-parece-aumentar-o-risco-de-contagio-por-hiv-segundo-estudo/)

**Leia também**

 * [Saúde Menstrual É Importante Saber](https://soropositivo.org/saude-menstrual-e-hiv-importante-saber/)

**Leia também**

 * [Pesquisadora defende cuidados ](https://soropositivo.org/pesquisadora-defende-cuidados/)
 * [Estudo mostra diferenças regionais nos casos de morte por aids no país](https://soropositivo.org/estudo-mostra-diferencas-regionais-nos-casos-de-morte-por-aids-no-pais/)
 * [Rota da Aids desvendada](https://soropositivo.org/rota-da-aids-desvendada/)
 * [Pesquisadores eliminam vírus HIV de células infectadas](https://soropositivo.org/__trashed-104/)

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