Има живот со ХИВ

Префрлувањето од тенофовир ДФ во ТАФ ја подобрува безбедноста на коските и бубрезите

Замената на Tenofovir DF за TAF го подобрува здравјето на коските и бубрезите

S Замената на Tenofovir DF за TAF страда многу, да речеме. AF * da do Dente ”: Познато е целата научна заедница дека преминот од тенофовир DF во TAF е многу подобар за здравјето на бубрезите и коските. Тие, без да сакаат да го навредуваат клубот црви, се големо стадо црви

Префрлувањето од Тенофовир ДФ во ТАФ е научно докажано дека го подобрува квалитетот на животот со намалување на коскената загуба и бубрежните компликации

 

Разменете го Tenofovir DF за TAF: Објавено: 26

 

Луѓето со ХИВ кои ја врзуваат старата формулација на тенофовир дисопроксил фумарат ™ (TDF) на тенофовир ™ алафенамид ™ (TAF) биле поефикасно во одржувањето на супресијата на вирусното оптоварување и покажале подобрувања и во коскената густина и во работата на бубрезите, засновани на нивните биомаркери, според студиите презентирани во Конференција за микроба на ASM 2016 година минатиот месец во Бостон.

Gilead Science ”носител на брендот тенофовир дисперксил фумарат. (Име на бренд) жив ™ и компонента на  Complera Atripla и ко-формулациите Трувада и Стрибилд ) е еден од најкористените антиретровирусни лекови во Анти-ретровирусни терапии (АРТ) и генерално се сметаше за безбеден и добро толериран, но може да предизвика губење на коските набргу по почетокот на третманот и да доведе до проблеми со бубрезите кај чувствителни лица.

Префрлување од Тенофовир ДФ во ТАФ: Активниот агенс тенофовир дифосфат се „доставува“ поефикасно до клетките и ова е еден вид „плус“ што не може да се игнорира. 

Читам и не сум сигурен кој би бил веродостојниот извор што ми го даде овој контекст и, оттогаш, се прашував за причините за проширување на времето во однос на промената во испораката на најдобрите наместо на најлошите. Не морав да размислувам премногу, но не се сеќавав во кој текст беше и затоа што се обидував да користам поличен и човечки став (Да Е.Мандета, во право сте, на луѓето што гледаат тука им треба и круг! Толку многу ги сакав твоите, во тоа ветување ...).

Па, она што ги спречува да постапуваат пристојно е ова:


TAF
 е нов производ на лекови ™, кој обезбедува активен агенс тенофовир дифосфат, поефикасно за клетките. Произведува соодветно ниво на интрацелуларни лекови, со многу помала доза, што значи помала концентрација во крвната плазма и помало изложување на лекот на нашите коски, бубрези и други органи и ткива. TAF е компонента на  Одефсеј Генвоја,и ко-формулации,Дескови  неодамна одобрен за употреба во Европската унија и САД.

Едвин Де Хесус од Центарот за имунологија во Орландо и неговите колеги презентираа постер кој ги опишува 96-неделните резултати од студијата Гилеад GS-US-292-0109, студија од фаза 3, во која луѓето со вирусна супресија на режим што содржи ТДФ или имаат доколку е наведено во истиот третман или е поврзано со режим што содржи TAF.

Префрлување од Тенофовир ДФ во ТАФ: студија на скоро 1500 луѓе

Студијата вклучува 1436 лица со ХИВ кои не можеле да се детектираат вирусно оптоварување (<50 копии / мл) на почетокот. Околу 90% биле мажи, две третини биле бели, околу 19% биле црни (група со поголем ризик од заболување на бубрезите), средната возраст беше околу 41 година и просечниот број на ЦД4 клетки беше приближно 670 клетки / мм3. Тие мораа да имаат бубрежна функција близу до нормалата, на почетокот, со проценета стапка на гломеруларна филтрација (eGFR) над 50 ml / min; просечната стапка беше околу 106 ml / мин

Учесниците земаа Атрипла

За време на влегувањето во студијата, учесниците земаа Атрипла (ефавиренц / ТДФ / емтрицитабин), Стрибилд(елвитегравир / кобицистат / ТДФ / емтрицитабин), управувано од Атазанавир /Рејатаз () Плус  Трувада(TDF / емтрицитабин). Нив им беше доделен по случаен избор (2: 1) да останат на тој терапевтски распоред или да се префрлат на Genенвоја (елвитегравир / кобицистат / TDF / емтрицитабин).

Минатото лето Меѓународната конференција за општество за СИДА објави во истражување дека, во рок од 48 недели, учесниците кои се поврзале со шеми кои содржат ТДФ Genенвоја беа значително подобри за одржување на вирусолошка супресија и имаа значителни подобрувања во минералната густина на 'рбетот и колкот (BMD) и маркерите на бубрежната функција.

Префрлување од Тенофовир ДФ во ТАФ: Д-р Де Хесус објави дека во 96-та недела, двата режима останале многу ефикасни, но Genенвоја имаа статистички значајна предностa

Д-р Де Хесус извести дека, во 96-та недела, и двете шеми останале многу ефикасни, но Genенвоја имаше статистички значајна предност: 93% од луѓето кои се префрлија на TAF-шемата имаа неоткривачки вирусни оптоварувања во споредба со 89% од оние кои останаа на нивната TDF-шема; резултатите беа слични, без оглед на режимот на кој се наоѓаа и се префрлија на шемата TDF. Само 2% од учесниците во обете групи имале терапевтски неуспех, но луѓето во раката ТДФ почесто ги пропуштиле збирките на испити што би собирале податоци за вирусно оптоварување (5% наспроти 9%).

А Белешка на уредникот:

 Ова е многу релевантен факт и може да биде рамнотежа на рамнотежата што би објаснила зошто ова „значително подобрување и, според мене, во една ваква важна студија, дури и собирањето на овој материјал треба да се направи во секој случај, дури и ако дома, затоа што не сме во можност сега да замислиме зошто (да, во множина) субјектот на истражувањето да отсуствува од нешто толку важно, протокол за студија) каде што тој самиот би бил погрешно протолкуван - како истражувач и лош На пример, го пропуштив последниот број на ЦД4 и ЦВ. М-р имаше 1160 ЦД4 и моето вирусно оптоварување е неоткриено скоро десет години)… Крај на белешката на уредникот.

Тенофовир ДФ за TAF: режимите генерално беа безбедни и добро толерирани

Сите режими беа генерално безбедни и добро толерирани, но повторно Genенвоја имале предност: 0,9% кај корисниците на групата со TAF терапија кои престанале со третман поради несакани дејства во споредба со 2,5% во групата TDF.

Густината на коските на 'рбетот се зголеми за 2,0% во TAF прекинувачите и се намали за -0,3% во групата што ја следеше континуираната терапија со TDF; густината на коските на колкот се зголеми за 2,1% и падна за -0,6%, соодветно.

Префрлување од Тенофовир ДФ на ТАФ: За 96 недели (помалку од дис години), луѓето кои се префрлија од тенофовир ДФ на ТАФ забележаа значително намалување на остеопорозата (кршливи коски) 

На 96-та недела, луѓето кои се префрлија од тенофовир ДФ во ТАФ забележаа значително намалување на остеопорозата (кршливи коски) или остеопенија (помалку сериозно намалување на коскената густина).

Луѓето кои се префрлија од тенофовир ДФ на ТАФ доживеаја значителни подобрувања во маркерите на бубрежната функција (серумски креатинин, фосфат и излачување на урична киселина, албумин и протеини во урината), додека оние кои останаа на режими на ТДФ се влошија.

Имаше два несакани настани поврзани со бубрежните функции, што доведува до нарушување во групата TAF (акутна повреда на бубрезите и интерстицијален нефритис тубула) и пет во групата TDF (хронично заболување на бубрезите, синдром на Фанкони, бубрежна колика и два случаи на покачено ниво на креатинин во крвта).

Tenofovir DF за TAF поврзан со најлоши резултати на липиди во крвта

 

Сепак, групата ТАФ имаше најлоши резултати во крвта со липиди. Познато е дека тенофовир ги намалува нивоата на липиди и пониската концентрација на TAF имала помал ефект од оние што останале на режимот TDF.

Нивото на липиди во постот беше повисоко во групата TAF отколку во групата TDF и 8% наспроти 5% започнаа лекови за намалување на липидите.

„Пациентите кои се префрлија на [Genенвоја] од TDF-базирана шема значително поверојатно го одржувале успехот во вирусолошката супресија “и„ имале значителни подобрувања во BMD рбетот и колкот; имаше значително намалување во остеопенија и остеопороза, и покажа значително подобрување на протеинурија и други маркери на функцијата на бубрезите “, заклучија истражувачите.

Префрлување од Тенофовир ДФ на ТАФ: податоците сугерираат дека префрлувањето од ТДФ на ТАФ може да биде поврзано со намален ризик од остеопороза и фрактура, како и долгорочна кршливост ...

Изгледаше студија на Е. Тарнер Овертон на Универзитетот во Алабама во Бирмингем и неговите колеги оди подетално во губењето на коските кај луѓето кои се на терапија со тенофовир. Неговиот објавувач претставува анализа на промените во минералната густина на коските, паратироидниот хормон (PTH, хормон кој го регулира метаболизмот на калциум и фосфат) и серумските нивоа на маркери за обрт на коски (P1NP и CTx) во текот на 48-та недела кај луѓе кои се смени од шеми што содржат од TDF во Genенвоја во истата студија.

Покрај претходно пријавените придобивки во 'рбетот и колкот во коскената густина, просечното ниво на PTH се намали после Genенвоја, додека нивоата во групата ТДФ се намалија. Биомаркерите за обрт на коските значително се намалија во групата во која имаше прекин.

„Овие податоци сугерираат дека префрлањето од TDF во TAF може да биде поврзано со намален ризик од остеопороза и фрактура, како и долгорочна слабост“, заклучија истражувачите - важен осврт во групи како луѓе со ХИВ кои ќе живеат повеќе и бараат поголема количина на АРТ во текот на животот.

Tenofovir DF para TAFКонечно, Грегори Хун од филијалата во Чикаго и неговите колеги ги анализираа резултатите од бубрезите кај луѓето за кои се сметаше дека се изложени на висок ризик за хронично заболување на бубрезите (ХББ) кои се префрлија од ТДФ на ТАФ на истото испитување. Повеќето лекари советуваат дека луѓето со слаба функција на бубрезите не треба да користат TDF и тековен TDF и да препишат упатства што вклучуваат намалување на дозата за луѓе со претходно постоечка бубрежна слабост. 

И би било соодветно да се заклучи дека може да биде побезбедно за луѓето со дисфункција на бубрезите да ја користат формулацијата со TAF.

Тимот на Хун, класифицирајќи ги учесниците во две групи според висок или низок ризик за хронична бубрежна болест (ХББ). Групата со висок ризик имала два или повеќе предиспонирачки фактори, вклучувајќи женски пол, црна раса, 50 години или постара, ЦД4 број <200 клетки / мм³, абнормални крвни липиди, висок крвен притисок, дијабетес, употреба на НСАИЛ ( нестероидни антиинфламаторни лекови) и клиничка или субклиничка бубрежна инсуфициенција од несакани дејства на почетокот; ниско ризична група имаше нула или еден фактор. Вкупно 323 лица кои вклучија TAF и 168 кои останаа во шемите на TDF се сметаше дека се изложени на висок ризик.

Резултати од интерес вклучуваат инциденти или нови случаи на хронична бубрежна болест, дефинирани како eGFR <60 ml / min кај луѓе кои започнале со > 60; напуштање на употребата на лекот поради несакани настани поврзани со бубрезите; и промени во биомаркерите за бубрежни протеини во урината, вклучително и албумин, и ретинол врзување со протеини и креатинин, како и макроглобулин-бета-2- за односите на креатинин.

Инцидентот со ЦББ се разви во 2% од прекинувачите на ТАФ и 3% од пациентите кои продолжија со формулацијата ТДФ сметаа за висок ризик - тоа не беше значајна разлика. Меѓу луѓето кои се сметаат за ниско ризични за ХББ, 1% од прекинувачите ТАФ и 2% кои останале во ТДФ развиле ХББ, што достигнало статистичко значење. Во категоријата со висок ризик, два прекинувачи на TAF и двајца корисници на TDF ја прекинуваат употребата на овие ко-формулации поради несакани настани поврзани со ренална инсуфициенција, како и тројца ниско ризични, но не и ниско ризични корисници на TAF Allegiant (преведувач белешка: Во целиот „превод за којшто познавам карактеристики на Интернет, никој не ми даде ништо друго освен Алегијант да го преведам Алегиант - ќе останам во потрагата, но засега, невозможен). Еден единствен пациент со висок ризик, кој останал во студијата за ТДФ, развил синдром на Фанкони.

Tenofovir DF за TAF: Податоците сугерираат дека префрлувањето од TDF во TAF може да биде поврзано со намален ризик од остеопороза и фрактура, како и долгорочна слабост.

Уринарниот протеин и албумин се намалија во студијата што ја прекина TAF терапијата, истовремено зголемувајќи го бројот на учесници кои се префрлија на терапија со TDF во сите категории на ризик за ХББ. Сепак, само учесниците со висок ризик доживеаја значителна промена - пораст од 33%. Паѓање на тубуларна протеинурија помеѓу прекинувачите за TAF и зголемување кај корисниците кои ја продолжиле терапијата со TDF се забележани во групи со висок, среден и низок ризик од ХББ.

Врз основа на овие откритија, истражувачите сумирале: Луѓе со висок ризик за заболување на бубрезите кои се префрлиле на Genенвоја „Со мала инциденца на ХББ“, немаше напуштање како резултат на тубулопатична бубрежна инсуфициенција*, и забележа значително намалување на протеинурија и тубуларна протеинурија.

Tenofovir DF за TAF:

„Овие резултати ја демонстрираат трајната ефективност и подобра безбедност на Бубрежна генвојја [] како шема на прекинувач за возрасни со основен ризик за ХББ “, заклучи тој.

Забелешка на уредникот: за да не бидете дел од текстот, ја ставам подолу дефиницијата за она што ќе се појави тамуТуболопатска бубрежна инсуфициенција: тоа е ненадејно губење на способноста на вашите бубрези да филтрираат отпад, соли и течности од крвта. Кога тоа ќе се случи, отпадот може да достигне опасни нивоа и да влијае на хемискиот состав на вашата крв, што може да стане нерамнотежа.

Исто така наречена акутна повреда на бубрезите, неуспехот е чест кај пациенти кои веќе се во болница со некоја друга состојба. Може да се развие брзо за неколку часа или побавно за неколку дена. Луѓето кои се сериозно болни и имаат потреба од интензивна нега се изложени на поголем ризик од развој на акутна бубрежна инсуфициенција.

Акутната бубрежна инсуфициенција може да биде фатална и бара интензивен третман. Сепак, може да биде реверзибилен. Сè зависи од здравствената состојба на пациентот.... Прочитај повеќе (се отвора во друг таб, на веб-страница на португалски јазик)

Лиз Хајлејман

Произведени во соработка помеѓу СИДАМПАТ  и Хивандепатитис.com

Преведено од Клаудио Соуза на оригиналот на англиски јазик на врската Префрлувањето на нов тенофовир алафенамид го контролира вирусот и го подобрува здравјето на бубрезите и коските

Прегледано од Мара Мацедо

Првично објавено на: 11 и 2011 година

Серопозитиво.Орга од 1 август 2000 година во борбата против дискриминацијата, сидата, предрасудите. Има живот со ХИВ!


Добивајте ажурирања директно на вашиот уред бесплатно

Имаш нешто да кажеш? Кажи го!!! Овој блог, и светот, е многу подобар со пријателите!

Оваа страница користи Akismet за намалување на спам. Дознајте како се обработуваат вашите повратни информации.

Овој веб-сајт користи cookies за да се подобри вашето искуство. Ќе се претпостави сте во ред со ова, но ќе може да тргнете ако сакате. прифати Прочитај повеќе

Приватност и Колачињата