Има живот со ХИВ

Антиретровирусна терапија Вирусно оптоварување и зараза

Дали ризиците преземени се базираат на неоткривачки, како и на непреносливи, навистина, ослободувачки? Не знам...

Антиретровирусна терапија и зараза со ХИВ. Да, АРТ може да спречи зараза, но кондомите отсекогаш биле ефикасни во мојот живот и препорачувам кондоми

Антиретровирусна терапија, АРТ, го смени лицето на пандемијата ХИВ / СИДА, бидејќи го намалува вирусното оптоварување и ги намалува шансите за пад на бројот на ЦД4; подобро од тоа, тој им овозможува на имунолошкиот систем да се обнови, барем делумно! Значи, работите ми беа презентирани. Во тие денови, во тие сиви години, никој не размислуваше за АРТ како нешто што треба да се искористи за да се избегне зараза!

Дали ова што нè научија беше следново?

Ако сте ХИВ позитивни и започнете да имате секс (изберете го вашиот еуфемизам) со друго лице кое живее со ХИВ, вие ТРЕБА ДА ПРОДОЛИТЕ со употреба на кондом, бидејќи постои ризик од повторна инфекција и, имајте предвид, може да бидете контаминирани со вид отпорен на вашата терапија! Или, сепак, отпорност на повеќето лекови, земајќи ја предвид вкрстената отпорност.

И овој текст се обидува да го покаже тоа, како и други работи. Продолжете да читате ...

… Антиретровирусна терапија, вирусно оптоварување и зараза 

Сега е добро познато дека употребата на третман со ХИВ, антиретровирусна терапија, не само што го подобрува здравјето на луѓето кои живеат со ХИВ, туку, како што велат тие, е исто така високо ефективна стратегија за спречување на пренесувањето на ХИВ.

Тоа е затоа што третманот со ХИВ може да ја намали количината на вируси (вирусно оптоварување) во крвта и другите телесни течности (како што се сперма и течности од вагината и ректумот) до незабележливи нивоа. 

За да станат и да останат незабележливи, луѓето кои живеат со ХИВ треба да направат анти-ХИВ третман како што е пропишано. Покрај земањето лекови за ХИВ, редовни посети на лекар се важни за да се следи вирусното оптоварување за да се осигура дека тој останува неоткриен и да добие друга медицинска поддршка.

Доказите покажуваат дека луѓето кои живеат со ХИВ на третман, се грижат за своето здравје и ги чуваат своите вирусни оптоварувања неоткриени, имаат такви карактеристики:

  • може да не пренесува ХИВ на нивните сексуални партнери;
  • не пренесувајте ХИВ на бебето за време на бременост и породување (ако се задржи неоткривачко вирусно оптоварување за време на бременост и породување);
  • имаат шанса многу намален пренесување на ХИВ преку доење; сепак, доењето не се препорачува за ХИВ-позитивни мајки во Канада - потеклото на овој текст, мој читател, е канадски - а хранењето со ексклузивна формула е сегашната препорака;
  • Веројатно имаат многу мали шанси да пренесат ХИВ на луѓе со кои делат опрема за инјектирање лекови; сепак, нема доволно докази за да се заклучи дека не постои ризик. 
  • И се препорачува луѓето да користат нови игли и друга опрема секогаш кога користат лекови, без оглед на нивниот ХИВ статус или вирусно оптоварување, за да спречат ХИВ и други болести.

Како функционира третманот со ХИВ и неоткриениот вирусен товар за да се спречи пренесувањето на ХИВ?

Третманот со ХИВ, исто така наречен антиретровирусна терапија, или АРТ, работи со контролирање на репликацијата на ХИВ во телото - односно ја намалува можноста на ХИВ да прави копии од себе (репликација).

Кога се контролира репликацијата на ХИВ, антителата можат да уништат копии од ХИВ кои циркулираат во крвта и телесните течности, па според истражувањето, како што опаѓа вирусното оптоварување, тоа исто така го намалува ризикот од пренесување на ХИВ. Кога успешното лекување го намалува оптоварувањето на вирусите на непрепознатливи нивоа, може значително да го намали или отстрани ризикот од пренесување на ХИВ.

Антиретровирусна терапија, АРТ, обично се состои од комбинација на три антиретровирусни лекови земени дневно. Во зависност од медицинските рецепти кои се водени од резултатите од истражувањето. Новите третмани за ХИВ се побезбедни, поедноставни и поефикасни отколку кога беше воведена антиретровирусна терапија во 1996/1997 година.

Моќта на АРТ денес е толку длабока што многу луѓе кои започнуваат ефикасен третман наскоро откако ќе станат ХИВ-позитивни, ќе имаат скоро нормален животен век.

За повеќето луѓе, вирусот станува толку добро контролиран што, три до шест месеци по започнувањето на третманот, количината на вирус во крвта станува незабележлива со редовно користените тестови. Повеќето тестови за вирусно оптоварување што се користат во Канада не можат да детектираат ХИВ во крвта доколку има помалку од 40 до 50 копии од вирусот на мл. Сепак, вирусот сè уште е присутен во многу мали количини во телото кога вирусното оптоварување е неоткриено.

Што е вклучено во доследната и правилна употреба на АРТ и неоткриениот вирусен товар за превенција од ХИВ?

Доследната и правилна употреба на АРТ за одржување на незабележливо вирусно оптоварување вклучува:

  • висока приврзаност кон лековите АРТ, за да се постигне и одржува незабележливо вирусно оптоварување Консултации
  • редовни медицински посети за следење на вирусното оптоварување и добивање поддршка за придржување, доколку е потребно

Редовно тестирање и третман на сексуално преносливи инфекции (СПИ) се исто така важни, бидејќи оваа стратегија не штити од СПИ; затоа, јас, Клаудио, се прашувам дали добрата идеја не е континуираното ширење на употребата на кондом како ефикасен начин за спречување на ширење на СПБ, што вклучува ХИВ инфекција и, секогаш е добро да се запамети, зика, вирус прилично злобен!

Морам да бидам многу досаден, според мислењето на луѓето од а?

Едно лице на АРТ треба да работи со својот лекар за да утврди соодветен распоред за медицински прегледи и следење на вирусното оптеретување.

Што е важно за овој пристап кон работата?

По започнувањето на третманот, вирусното оптоварување мора да стане и да остане незабележливо за овој пристап да обезбеди заштита.

Кога некое лице започнува со третман, обично ви требаат три до шест месеци за вирусното оптоварување да не се открие. Повеќето луѓе ќе завршат со незабележливо вирусно оптоварување ако имате комбинација на лекови што е ефикасна против вашиот вирус на ХИВ и земете ја како што е пропишано од вашиот лекар.

Вирусното оптоварување мора да остане незабележливо најмалку шест месеци пред да се потпрете на овој пристап како ефективна стратегија за превенција на ХИВ. 

Едно лице мора да продолжи да се придржува кон високото лекување за да одржува неоткривачко вирусно оптоварување со текот на времето. Единствениот начин да се знае дали вирусното оптоварување останува неоткриено на долг рок е да го направите тоа редовни тестови за вирусно оптеретување додека правите, со драконска дисциплина.

Сепак, не сите вирусни оптоварувања стануваат и остануваат незабележливи за време на третманот. Ова се случува најчесто кога некој има слабо придржување кон лекови, но може да се појави и поради отпорност на лекови. Кога третманот не успее, лицето нема да знае дека нивното вирусно оптоварување се забележува се додека не направи уште еден тест за вирусно оптоварување. Во зависност од причината за неуспехот на третманот, едно лице може да бара промена во третманот или може да има корист од советување за придржување кон намалување на вирусното оптоварување на неоткриени нивоа. Најдобрите опции за движење напред треба да се дискутираат со лекар.

До кој степен користењето на АРТ за одржување на неоткривачко вирусно оптоварување спречува сексуално пренесување на ХИВ?

Истражувањето на серодискоркантни парови (каде едниот партнер е ХИВ позитивен, а другиот партнер е ХИВ негативен) покажува дека, кога се користи постојано и правилно, употребата на АРТ за одржување на незабележливо вирусно оптоварување е високо ефективна стратегија за спречување на пренесување на ХИВ за хетеросексуална и истополови парови. Доказите од ова истражување покажуваат дека кога луѓето успешно примаат АРТ и обезбедуваат нега, тие не пренесуваат ХИВ преку сексуален однос.

Првата студија што покажа дека АРТ и незабележливо вирусно оптоварување имаат голема придобивка во превенцијата кај хетеросексуалните серодискодиркантни двојки е рандомизираното клиничко испитување познато како HPTN 052. Во крајната анализа, во која беа вклучени 1.763 хетеросексуални серодиодредени парови (од кои половина беа следени повеќе од пет и пол години), немало пренесување на ХИВ помеѓу паровите во студијата кога ХИВ-позитивниот партнер бил на АРТ и имал неоткриено вирусно оптоварување (дефинирано како <400 примероци / мл во оваа студија).

Вкупно, имаше осум преноси меѓу парови додека ХИВ-позитивниот партнер беше на АРТ; сепак, во сите осум случаи, вирусното оптоварување можеше да се забележи, и покрај тоа што беше на АРТ.

Четири преноси се случија во првите три месеци откако ХИВ-позитивниот партнер започна со третман, пред вирусното оптоварување да не се открие.

Останатите четири дојдоа кога третманот не успеа да го задржи вирусното оптоварување на незабележливи нивоа.

Покрај овие осум преноси, имаше 26 лица кои се здобија со ХИВ инфекција од сексуален партнер надвор од нивната примарна врска, што покажува дека во серодискордантна двојка во која ХИВ-позитивниот партнер е на АРТ со неоткриено вирусно оптоварување, главниот ризик за ХИВ преносот е ХИВ доаѓа од надвор од врската.

Дали сексот без кондом е безбеден секс?

Резултатите од големата опсервација, двофазна студија позната како ПАРТНЕР / ПАРТНЕР2 покажаа дека АРТ и неоткривачко вирусно оптоварување (дефинирано како <200 копии / мл во оваа студија) спречуваат сексуално пренесување на ХИВ кај хетеросексуални и истополови парови во отсуство на други форми на превенција од ХИВ (кондоми, PrEP или PEP). Првата фаза од студијата вклучувала хетеросексуални и истополови парови, а втората фаза продолжила само со истополови парови.

Во оваа студија, имаше голем број незаштитени сексуални дејства (без кондоми) кога вирусното оптоварување беше неоткриено - приближно 36.000 76.000 меѓу хетеросексуални парови и XNUMX XNUMX меѓу машки истополови парови вклучени во студијата. На крајот на студијата, немало пренесување на ХИВ меѓу паровите во студијата кога ХИВ-позитивниот партнер бил на АРТ и имал несогледлив вирусен товар. Сепак, имаше 16 нови инфекции со ХИВ (15 геј мажи и една хетеросексуална личност) кои беа пренесени од сексуален партнер надвор од врската. Само будала, или будала, да правиш одредени обложувалници, како оние на Амарилис!

Студија за набудување слична на ПАРТНЕР, наречена Спротивности привлече, исто така, не открила пренесување на ХИВ помеѓу серодискардантни парови од ист пол кога партнерот бил на третман и одржувал незабележливо вирусно оптоварување (<200 примероци / мл), и покрај приближно 16.800 акти на анален секс без кондом. Во оваа студија, тројца серонегативни партнери се заразиле со ХИВ од партнер надвор од врска.

Малку повеќе за партнерските студии и спротивностите привлекуваат

Во студиите ПАРТНЕР / ПАРТНЕР2 и спротивности привлекување, неоткриениот вирусен товар беше дефиниран како помал од 200 примероци / ml. Ова е повисоко од нивото на незабележливо вирусно оптоварување дефинирано со тестовите што обично се користат во Канада (помалку од 40 или 50 копии / ml). Немаше пренесување во обете студии кога вирусното оптоварување беше помалку од 200 примероци / мл (сепак, огромното мнозинство од учесниците всушност имаа вирусно оптоварување помалку од 50 примероци / ml).

Студиите користеле повисока точка на пресек за да се обезбеди точност на резултатите од вирусното оптоварување и да се овозможи споредба помеѓу различните истражувања. Покрај тоа, поголем пресек може да фати мали „вирусно оптоварување трепка, привремено зголемување на вирусното оптоварување над 50 копии на мл при врвно вирусно оптоварување кое се враќа во неоткриено за неколку моменти.

Ова е важно затоа што помага да се утврди дали вирусните оптоварувања создаваат ризик од пренесување на ХИВ. Резултатите од овие студии покажуваат дека ако некое лице има преглед, тоа не го зголемува ризикот од пренесување на ХИВ.

Сепак, целта за оптимални резултати од третманот кај индивидуа која живее со ХИВ во Канада е вирусно оптоварување помало од 50 копии / мл, бидејќи кога вирусното оптоварување е мало, но останува над 50 копии / мл, ова создава ризик од лек отпорност и вирусно враќање што може да доведе до неуспех на третманот.

Во студиите PARTNER / PARTNER2 и Opposites Attract, имаше голема инциденца на СПИ кај учесниците (околу 25%). Помеѓу двете студии, не се случи пренесување на ХИВ кога ХИВ-позитивниот или ХИВ-негативниот партнер има СПБ. Само во ПАРТНЕР / ПАРТНЕР2, имало 6.090 случаи на секс без кондом кога било присутно СПБ. Ова укажува на тоа дека незабележливото вирусно оптоварување спречува пренесување на ХИВ, дури и во присуство на други СПБ.

Сите учесници во овие студии учествуваа во редовни здравствени консултации за да го проверат нивното вирусно оптоварување, да направат тест за СПБ и да добијат советување за почитување и превенција. Тие исто така биле третирани за СПБ кога било потребно. Таквата сеопфатна поддршка е важен дел од редовната последователна грижа за време на АРТ.

Резултатите од овие (и претходните) студии обезбедуваат силен доказ што покажува дека луѓето кои живеат со ХИВ, кои се придржуваат кон АРТ и добиваат редовна здравствена заштита, со одржливо неоткриено вирусно оптоварување, не пренесуваат ХИВ сексуално. Студиите за ПАРТНЕР и спротивности привлекуваат покажуваат дека ова е точно дури и кога не се користат кондоми и во присуство на други СПИ.

Колку употребата на АРТ за одржување на неоткривачко вирусно оптоварување спречува пренесување на ХИВ на бебе за време на бременост и породување?

Без третман, шансите за ХИВ-позитивно бебе се зголемуваат на помеѓу 15% и 30% кога ќе се родат од лице кое живее со ХИВ.

Сепак, третманот за ХИВ е најефективниот начин да се намали пренесувањето на бебето. Всушност, истражувањето покажа дека ако бремена личност започне третман со ХИВ пред бременоста и одржува неоткривачко вирусно оптоварување за време на бременоста и породувањето, тој или таа не пренесува ХИВ на бебето. Краток курс на лекови за ХИВ се администрира и на бебето за да се спречи пренесувањето на ХИВ.

Една од главните студии што го покажа влијанието на третманот врз спречување на пренесувањето на ХИВ на новороденче беше француска кохортна студија спроведена помеѓу 2000 и 2011 година. 

Оваа студија откри дека немало пренесување на ХИВ кај 2.651 бебиња родени во жени од цис, кои биле на третман пред зачнувањето и за време на бременоста и кои имале неоткриено вирусно оптоварување при породувањето. 

Меѓутоа, ако третманот не се спроведува во текот на целата бременост или ако не се задржи неоткривачко вирусно оптоварување, сè уште постои ризик од пренесување на ХИВ на бебето за време на бременоста и / или породувањето.

Тестирањето за ХИВ е важно за луѓето кои се бремени или размислуваат за забременување. Луѓето со позитивен тест треба да започнат третман со ХИВ што е можно поскоро за да го намалат или отстранат ризикот од пренесување на ХИВ кај нивните бебиња. Исто така, луѓето што живеат со ХИВ кои сакаат да забременат треба да се консултираат со специјалист за ХИВ што е можно поскоро, по можност пред зачнувањето, за да се утврди соодветен режим на третман за бременост.

https://youtu.be/jWFPwMxSbs8

Колку добро користењето на АРТ за одржување на незабележливо вирусно оптоварување спречува пренесување на ХИВ на бебе при доење?

Ризикот од пренесување на ХИВ преку доење за време на третманот и одржувањето на неоткривачко вирусно оптоварување е многу мал, но не е еднаков на нула. 

Систематскиот преглед на пренесувањето на ХИВ кај бебињата доени од цисенџер жени кои се подложени на третман откри дека ризикот од пренесување по раѓањето беше 1% по шест месеци доење, се зголемува на скоро 3% по една годинаo. 

Сепак, во овие студии, жените останале на третман во различни периоди и не го продолжиле третманот над шест месеци по породувањето. Систематскиот преглед не го зема предвид придржувањето кон АРТ и вирусното оптоварување, што значи дека не знаеме колку жени имале откриено вирусно оптоварување за време на пренесувањето, и покрај тоа што биле подложени на анти-ХИВ третман. 

Постојат многу ограничени истражувања за влијанието на третманот и незабележливото вирусно оптоварување врз преносот на ХИВ за време на доењето. Студија во Танзанија помеѓу 2013 и 2016 година открила две преноси на ХИВ вирус меѓу 177 бебиња кои биле доени од жени со цингер, кои започнале со третман пред да се роди бебето. Сепак, во двата случаи, жените имале вирусно оптоварување што може да се открие. Не се случи пренесување во контекст на третманот со добро придржување и незабележливо вирусно оптоварување.

Студијата ВЕТУВАЕ, спроведена во Африка и Индија, обезбеди третман на 2.431 цицаждарка доилка или на нивните новородени бебиња. Меѓу 1.219 жени со цизендер, кои се лекувале, седум бебиња се заразиле со ХИВ на 12 месеци (стапка на зараза со ХИВ од 0,57%). 

AСамо два од овие случаи се случиле кај жени со непрепознатливо вирусно оптоварување. Друга студија открила два случаи на пренесување на ХИВ кај жени кои дојат, кои се чинело дека имаат непрепознатливо вирусно оптоварување за време на пренесувањето. Меѓутоа, во сите горенаведени случаи, се сомнева на мало придржување кон третманот.

 

Канадските упатства продолжуваат да препорачуваат ХИВ-позитивни родители да ги хранат своите бебиња исклучиво со формула за да се елиминира можноста за пренесување. Овде, во Бразил, не можам да не го свртам вниманието на извонредните и успешни напори на Рената Чолби, чија траекторија бев во можност да ја следам, во тишина, следејќи го мојот пат во каузата. Theивотите што Чолби ги спаси, подобри, пролонгираше, и има толку многу што не можам, не можев да не му оддадам овде оваа почит:

Рената Чолби. Tanto nomini nullum por Praise ', односно „Толку големо име, не стигнува пофалба

Сепак, поради доказите кои покажуваат минимален ризик и поддршката достапна во земјите богати со ресурси како Канада, постои растечко движење за поддршка на луѓето со ХИВ кои сакаат да дојат и да им помогне да го сторат тоа на најбезбеден можен начин. 

Ова вклучува: обезбедување на непристрасни информации за ризикот од пренесување на ХИВ преку доење; обезбедете зголемено следење на вирусното оптоварување и поддршка на придржување; и обезбедување на профилактички третман за бебиња родени од луѓе кои живеат со ХИВ.

До кој степен употребата на АРТ за одржување на неоткривачко вирусно оптоварување спречува пренесување на ХИВ преку употреба на лекови за инјектирање?

Ограниченото достапно истражување сугерира дека да се биде на АРТ и да се задржи неоткривачко вирусно оптоварување е ефикасно да помогне да се спречи пренесувањето на ХИВ кај луѓето кои инјектираат лекови; сепак, нема доволно докази за да се заклучи дека не постои ризик. Луѓето кои инјектираат лекови треба да бидат охрабрени и поддржани да користат нови игли и друга опрема секој пат кога користат дроги, за да спречат ХИВ и други болести.

Најдобри три студии што го анализираат сексуалниот пренос на ХИВ (HPTN 052, PARTNER and Opposites Attract) не спроведуваше систематски регрутирање на луѓе кои инјектираат лекови во студиите, не праша дали учесниците споделувале опрема за инјектирање и не дадоа никаква анализа поврзана со учесниците кои пријавиле употреба на дрога.

Две еколошки студии во Ванкувер и Балтимор пријавија намалување на новите ХИВ инфекции со текот на времето и утврдија поврзаност со намалување на вирусното оптоварување во заедницата на луѓе кои инјектираат лекови. 

Иако зголемувањето на навлегувањето во АРТ веројатно ќе биде делумно одговорно за забележаниот пад на бројот на нови инфекции, тешко е да се знае колку од оваа промена може да се припише на зголемување на услугите за намалување на штети што исто така се случија во текот на овој период. 

Кохортна студија во Индија со 14.481 луѓе кои инјектираат лекови и 12.022 мажи кои имаат сексуални односи со мажи откриле јасна корелација помеѓу проценетата инциденца на ХИВ и опфатеноста на третманот на ниво на заедницата и вирусната супресија. Оваа студија откри значителни корелации на ниво на заедница, но бидејќи не беше дизајнирана да го испита индивидуалниот ризик од пренесување, не беше достапна проценка на ефективноста.

Дали користењето на АРТ за одржување на неоткривачко вирусно оптоварување треба да се користи како замена за кондомите и другите стратегии за превенција на ХИВ?

Додека користите ART за одржување на незабележливо вирусно оптоварување, без оглед дали користите кондоми или PrEP, секој треба да има можност да избере стратегија за превенција што одговара најдобро за нив. Оваа стратегија е една од неколкуте многу ефикасни опции за спречување на сексуално пренесување на ХИВ; сепак, не нуди заштита од СПБ (како што се херпес, кламидија, гонореја или сифилис). Кондомите се единствената ефективна стратегија што помага да се спречат СПБ.

И тоа беше, морам да додадам, најприсутната стратегија низ годините што има својства да го намали бројот на луѓе контаминирани, а можеби и убиени, со таква експресивност што ме тера да размислувам и да кажам дека PrEP и TasP достигнуваат работ на глупост, со оглед на обемот на вклучени економски ресурси.

 

За луѓето кои користат лекови за инјектирање, други превентивни програми и стратегии (како што е дистрибуција и употреба на новата опрема за инјектирање) се важни за пренесување да помогнат во спречување на ХИВ и спречување на други инфекции што се пренесуваат преку крв, како што е хепатит Ц. 

Особено оваа важност, спасени животи секојдневно, се плашам дека, во овој момент на политичко, социјално, културно и хуманистичко опскурантизам, не е невозможно, и морам да “давам идеи”, дека програмите за намалување на штети се прекинуваат, парализираат или дури и уништено во името на контролата на вакцините на КОВИД-19, што е неопходно, итно и многу важно, додека нема подобри цени за игли и шприцеви. Кога постоеше желба и страст за стекнување на хлорокин, цените не беа „сили за одвраќање“.

Колињата на Божо, сепак ...

Моите последни забелешки:

Да! „Научно е докажано“ дека вирусното оптоварување и зараза се поврзани. Но, останува многу добро докажано, во практичниот живот, дека употребата на кондоми, само по себе, предизвикува помалку проблеми и спречува, со 100% ефективност, зараза, без оглед на вирусното оптоварување.

Вирусното оптоварување и зараза се поврзани и, сепак, ако ми дозволите да ги внесувам во вашиот живот, секогаш земете предвид, секогаш, секогаш и секогаш, употребата на кондоми, кондоми, затоа што никогаш не можете да бидете сигурни дека имате неискажливо вирусно оптоварување време на секс и, ако таа не е незабележлива во тој момент, тој ден, кондомот „ќе ја заврши работата“, тоа ќе направи разлика.

Знам што значеше да не се користи кондом во мојот живот. И знам што сè уште претставува и веќе можам да предвидам што сè уште ќе претставува.

 

Ако барем

Понатамошно читање
  1. ХИВ инфекција: ХИВ-лекови спречуваат инфекција со ХИВ-инфекција
  2. Вирусно враќање и хемиска зависност
  3. Неоткриваниот вирусен товар дава негативен тест?
  4. Неоткриен вирусен товар и ХИВ-негативен пренос
  5. Невидливиот вирусен товар не дава реагенс?
  6. ЦД4 Знајте што е тоа и разберете зошто крвната слика не го проценува имунитетот!
  7. PrEP и серодискоркантни парови
  8. Ризик од добивање ХИВ! Кои се вашите ризици во овие сценарија?
  9. Сигнали и симптоми на инфекција со ХИВ - Поврзување со осип
  10. Вирусно полнење! Што е тоа, и за што служат тестовите за вирусно оптоварување?

Користена литература

  1. Коен МС, Чен YQ, Меколи М, и др. Спречување на ХИВ-1 инфекција со рана антиретровирусна терапија. New England Journal of Medicine. 11 август 2011 година; 365 (6): 493-505.
  2. Коен МС, Чен YQ, Меколи М, и др. Антиретровирусна терапија за превенција од пренесување на ХИВ-1. Нова Англија весник на медицина. 2016 година; 375 (9): 830–839. Достапно на: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1600693
  3. Eshleman SH, Hudelson SE, Redd AD, et al. Третман како превенција: Карактеризација на партнерските инфекции во мрежата за испитувања на ХИВ превенција 052. Весник на синдроми на стекната имунолошки дефицит. 1 јануари 2017 година; 74 (1): 112–116.
  4. Роџер А. ,., Камбијано В, Бруун Т и др. Бездоговорна сексуална активност и ризик од пренесување на ХИВ кај ХИВ-позитивни парови кога ХИВ-позитивниот партнер користи супресивна антиретровирусна терапија. Весник на Американската медицинска асоцијација. 2016 година; 316 (2): 171–181. Достапно на: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2533066
  5. Роџер А. ,., Камбијано В, Бруун Т и др. Ризик од пренесување на ХИВ преку секс без кондом кај серодиферентни геј парови со ХИВ позитивен партнер на супресивна антиретровирусна терапија (ПАРТНЕР): конечни резултати од мултицентрична, проспективна и опсервациона студија. Лансет. 2 мај 2019 година; 393 (10189): 2428–2438.
  6. Бавинтон Б.Р., Пинто АН, Фануфак Н. и др. Вирусна супресија и пренос на ХИВ кај машки серодискордирантни парови: меѓународна, потенцијална, кохортна студија за набудување. Лансет ХИВ. Август 2018 година; 5 (8): e438 - e447.
  7. Бишоп С, Чихунгу Л., Ролинс Н., и др. Постнатална трансмисија на ХИВ кај бебиња доени со ХИВ-инфицирани жени на АРТ: систематски преглед и мета-анализа. Меѓународен весник за општество за СИДА. 20 февруари 2017 година; 20 (1): 1–8.
  8. Mandelbrot L, Tubiana R, Le Chenadec J, et al. Без перинатално пренесување на ХИВ-1 кај жени со ефективна антиретровирусна терапија пред зачнувањето. Клинички инфективни болести. 2015 година; 61 (11): 1715–1725.
  9. Luoga E, Vanobberghen F, Bircher R et al. Нема пренесување на ХИВ од мајки со вирусна супресија за време на доењето во рурална Танзанија. Весник на синдроми на стекната имунолошки дефицит. 2018 година; 79 (1): e17-e20.
  10. Флин ПМ, Таха ТЕ, Кабабасај М и др. Спречување на преносот на ХИВ-1 преку доење: Ефикасност и безбедност на мајчината антиретровирусна терапија наспроти инфантилна профилакса со невирапин за време на доењето кај ХИВ-1 инфицирани жени со голем број ЦД4 (ВЕТУВАЕ НА ИМПАКТ): рандомизирано клиничко испитување. Весник на синдроми на стекната имунолошки дефицит. 2018 година; 77 (4): 383-392.
  11. Shapiro RL, Hughes MD, Ogwu A, et al. Антиретровирусни шеми во бременоста и доењето во Боцвана. Нова Англија весник на медицина. 17 јуни 2010 година; 362 (24): 2282–2294.
  12. Palombi L, Pirillo MF, Andreotti M, et al. Антиретровирусна профилакса за пренесување на доењето во Малави: концентрации на лекови, вирусолошка ефикасност и безбедност. Антивирусна терапија. 2012 година; 17 (8): 1511–1519.
  13. Kahlert C, Aebi-Popp K., Bernasconi E, et al. Дали доењето е балансирана опција кај мајките заразени со ХИВ ефективно во средина со високи примања? Швајцарски медицински неделник. 23 јули 2018 година; 148: w14648. Достапно на: https://smw.ch/article/doi/smw.2018.14648
  14. Нашид Н, Кан С, Лутфи М. Доење од жени кои живеат со вирус на хумана имунодефициенција во околина богата со ресурси: серија случаи и резултати за управување со мајки и деца. Весник на здружението за детски инфективни болести. 2019 година; во печатот.
  15. Вуд Е, Милој МJ, Монтанер Ј. Третман со ХИВ како превенција кај корисници на дрога со инјекции. Тековно мислење за ХИВ и СИДА. Март 2012 година: 7 (2): 151-156.
  16. Вуд Е, Кер Т, Маршал БДЛ и др. Надолжна концентрација на плазма ХИВ-1 РНК и инциденца на ХИВ-1 кај корисниците на дрога со инјекции: потенцијална студија за група. Британскиот медицински журнал. 16 мај 2009 година: 338 (7704): 1191–1194.
  17. Фрејзер Х, Мукандавире Ц, Мартин НК и др. Третман со ХИВ како превенција кај корисници на дрога со инјекции - преоценка на доказите. Меѓународниот весник на епидемиологија. 1 април 2017 година; 46 (2): 466–478.
  18. Кирк Г, Галај Н., Астемборски Ј, и др. Падот на вирусното оптоварување во заедницата е силно поврзан со падот на инциденцата со ХИВ кај IDU: Во: Зборник на трудови од 18-та конференција за ретровируси и опортунистички инфекции; 27 февруари до 2 март 2011 година, Бостон, м-р, САД; 2011 година
  19. Solomon SS, Mehta SH, McFall AM, et al. Вирусно оптоварување во заедницата, покривање на антиретровирусна терапија и инциденца на ХИВ во Индија: компаративна студија за пресек. ХИВ-лансет. 2016 година; 3 (4): e183 - e190.
  20. Нолан С, Милој М. ,., hangанг Р. Придржување и одговор на ХИВ РНК во плазмата на антиретровирусна терапија кај ХИВ-позитивни корисници на лекови за инјектирање во канадски амбиент. СИДА нега. 2011 година; 23 (8): 980–987.

Автор (и): Аркел Ц.

Објавено: 2020

 

Добивајте ажурирања директно на вашиот уред бесплатно

Имаш нешто да кажеш? Кажи го!!! Овој блог, и светот, е многу подобар со пријателите!

Оваа страница користи Akismet за намалување на спам. Дознајте како се обработуваат вашите повратни информации.

Овој веб-сајт користи cookies за да се подобри вашето искуство. Ќе се претпостави сте во ред со ова, но ќе може да тргнете ако сакате. прифати Прочитај повеќе

Приватност и Колачињата
ЖивотПатуваатМодаубавина