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Mulheres soropositivas estão, nos dias de hoje em absoluta paridade de um para um no que tange ao número de pessoas vivendo com HIV. No entanto, em determinadas faixas etárias, entre os 12 e os 18 anos é notável uma inversão nestes números. Vamos falar um pouco sobre …
Considerando que já foi de 37 homens para uma mulher, muita coisa mudou e, no entanto, as mulheres são parte menor representada, a despeito inclusive de sua vulnerabilidade maior para o HIV.
Se você levar em conta que mesmo no site onde eu encontrei este estudo não outro similar, é bem irritante esta situação. e eu pretendo trabalhar um pouco mais sobre isso nos próximos dias. Não me foi possível fazer isso antes e eu peço desculpas.
Agora o texto em si:
Os autores afirmam que as diferenças de género na prevalência, incidência, sintomas, e progressão da doença bem como os resultados foram anotados em toda uma gama de doenças. Diferenças na farmacocinética (como as drogas são absorvidas e distribuídas no corpo) e farmacodinâmica (o efeito de um medicamento no corpo) pode resultar em diferenças de efeitos colaterais e resposta ao tratamento.
Além disso as diferenças de gênero no poder, relacionamentos pessoais, as experiências de vida e de aprendizagem sistêmica no domínio da saúde podem influenciar as pessoas sob risco de infecção, comportamento de busca da saúde e utilização de serviços de saúde.
Participação limitada das mulheres é uma preocupação para os ensaios clínicos em toda uma vasta gama de áreas de doença, mas o problema parece ser particularmente agudo em pacientes com HIV.
Os pesquisadores, avaliando os ensaios clínicos de medicamentos antirretrovirais (de qualquer fase) que foram publicados em oito principais revistas médicas. A fim de examinar a evolução ao longo do tempo, foram selecionados três períodos de tempo: 1994-1997, 2001-2004 e 2008-2011.
Em 387 estudos separados com 95,305 participantes, apenas 23% dos participantes eram do sexo feminino. A proporção média em cada estudo individual foi de 19%. A média melhorou ao longo do tempo – a partir de 9% em meados da década de noventa para 22% mais recentemente.
Pesquisa realizada em países com rendimentos mais elevados tem um número menor de sujeitos do sexo feminino, bem como de gênero feminino, envolvidos nestes estudos.
Os pesquisadores também examinaram 53 ensaios clínicos de vacinas para a prevenção do HIV. Uma média de 38% dos participantes eram mulheres. No entanto em 104 estudos trabalhar no sentido de uma cura para o VIH, a taxa média de participação feminina foi de apenas 11%, com mais de um quarto dos estudos não recrutamento de mulheres em todos os apesar de ambos os sexos a ser elegíveis.
“Nosso estudo mostrou uma persistente sub-representação das mulheres em ensaios clínicos de HIV”, comentam os autores. “Somente com conhecimentos suficientes de sexo e gênero, diferenças e semelhanças pode levar um tratamento baseado em evidências, prevenção, cuidados e ser entregues tanto para homens e mulheres que vivem com ou em risco para o HIV de maneira ótima.”
Os autores também apontam para um Ensaio clínico de fase III nos Estados Unidos que foi definido para abordar estas barreiras, em que 67% dos participantes eram mulheres (principalmente as mulheres de cor). Clínicas com grande número de pacientes do sexo feminino (principalmente no sul profundo) foram selecionadas como locais de estudo, mesmo se tivessem menos experiência de execução de ensaios clínicos; locais de estudo tinham quotas exigindo mais indivíduos femininos do que os participantes do sexo masculino; um experiente advogado paciente trabalhou com clínicas sobre estratégias de recrutamento personalizado; atividades de sensibilização foram conduzidas; grupos comunitários foram contratados com o reembolso de custos de transporte e de acolhimento foi publicitada e critérios de inscrição; foram amplas.
No entanto aqueles que executam este ensaio refletiram que deveriam ter dado tanta atenção para as estratégias de retenção como para o recrutamento inicial – apoio personalizado para ajudar as mulheres a continuar a colaborar com a saúde pode ter melhor retenção neste estudo.
Traduzido por Cláudio Souza, do original de Roger Pebody em Women under-represented in HIV clinical trials em 12 de fevereiro de 2016