Er is leven met HIV

De meeste kinderen met HIV hebben herstel van hun immuunsysteem na het starten van de behandeling

Geschreven door NIH

T-cellen © Russell Kightley

Kinderen met perinatale hiv-infectie die beginnen met antiretrovirale therapie (ART) ervaren doorgaans een goed herstel van CD4 T-cellen, maar de kans is groot dat ze 500 cellen / mmXNUMX bereiken.of meer is groter voor mensen met minder immuunsuppressie voordat de behandeling begint, volgens een studie gepubliceerd in 27 maart editie van 에이즈.

Paulo Krogstad van de David Geffen School of Medicine aan de UCLA en collega's beoordeelden de persistentie van lage CD4-tellingen ondanks virale onderdrukking van ART bij meer dan 900 kinderen in de VS, het Caribisch gebied en Latijns-Amerika die met de leeftijd met de behandeling begonnen 5 jaar of meer.

De onderzoekers ontdekten dat na 1 jaar virale onderdrukking op ART, 99% van de kinderen een CD4-celtelling van minstens 200 cellen / mmXNUMX bereikte.3 - de drempel voor veel opportunistische ziekten. 14% van de kinderen had echter nog steeds een CD4-telling van minder dan 500 cellen / mmXNUMXna 1 jaar virale onderdrukking en 8% bleef zelfs na 2 jaar onder dit niveau.

De tijd die nodig was om 500 cellen / mm te bereikenof hoger, met voorbehandeling daalde het CD4-aantal met ongeveer een half jaar voor kinderen die begonnen met therapie met 350-499 cellen / mmXNUMXtot 1,3 jaar voor degenen die begonnen met minder dan 200 cellen / mm3. Slechts 9 kinderen (1%) hadden AIDS-bepalende voorvallen, waaronder vier tijdens de eerste 6 maanden met volledige virologische onderdrukking (virale belasting minder dan 40 kopieën van RNA per milliliter bloed).

"TARV verbetert het aantal CD4 + -cellen bij de meeste kinderen, maar de tijd die nodig was om het aantal CD4 + -cellen ten minste 500 cellen te laten bereiken, was sterk afhankelijk van de immuunstatuslijn", concludeerden de onderzoekers. “Sommige kinderen halen geen CD4 + T-celgetal van 500 cellen / [cellen / mm3] ondanks dat het gedurende 2 jaar is gehandhaafd met volledige virologische onderdrukking. AIDS-bepalende gebeurtenissen deden zich voor bij 1% van de bevolking, inclusief kinderen bij wie virologische onderdrukking en het beste aantal CD4 + T-cellen werden bereikt. "

De onderstaande tekst is een fragment uit een persverklaring. Het onderzoek nader beschrijven.

Bij de meeste kinderen met hiv en een laag aantal immuuncellen groeiden ze na de behandeling

 Door de NIH gefinancierde studie vindt dat het T-celniveau na verloop van tijd weer normaal wordt

23 maart 2015 - de meeste kinderen met hiv die een laag aantal immuuncellen hebben, herstellen zich uiteindelijk en vertonen goede niveaus van CD4 T-cellen na het starten van de behandeling, volgens een onderzoek door gefinancierde onderzoekers door de National Institutes of Health.

Het falen van CD4 + T-cellen, een van de belangrijkste doelwitten van HIV, om te herstellen nadat het virus met medicatie is onderdrukt, komt voor bij ongeveer vijftien procent van de volwassen patiënten en wordt in verband gebracht met ernstige, dodelijke ziekten. De onderzoekers voerden het huidige onderzoek uit om erachter te komen in hoeverre kinderen die op elk moment van de geboorte met hiv waren geïnfecteerd, risico lopen op deze aandoening en of deze mislukkingen met een groot risico op een ernstige infectie zijn uitgevoerd.

"Het goede nieuws is dat deze aandoening zelden voorkomt bij kinderen of jonge mensen met hiv", zei studie-auteur Rohan Hazra, hoofd van zwangere en pediatrische infectieziekten in de NIH-afdeling Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, met financiering voor de studie. "Relatief weinig kinderen van wie de CD4 + -cellen niet terugkeerden, lijken geen groter risico op ernstige infectie te lopen dan kinderen met hogere CD4 + -tellingen".

Hij voegde eraan toe dat de bevindingen de behandelingsaanbevelingen voor kinderen met hiv, waaronder antiretrovirale geneesmiddelen om het virus te onderdrukken en periodieke vervolgonderzoeken om de eerste tekenen van een ernstige infectie op te sporen, niet lijken te veranderen.

De resultaten werden online gepubliceerd over aids (een Amerikaanse serie over het onderwerp, en de studie werd uitgevoerd door een team van onderzoekers van verschillende instellingen in Brazilië en de Verenigde Staten. De eerste auteur van de studie was Paul Krogstad van de David Geffen School of Medicine) van de University of California in Los Angeles.

Om hun analyse uit te voeren, beoordeelden de onderzoekers gegevens van drie onderzoeksnetwerken die zorgden voor meer dan 3.700 kinderen in de VS, Midden- en Zuid-Amerika en het Caribisch gebied die voor of tijdens de geboorte met hiv waren besmet.

De onderzoekers volgden het aantal CD4 + -cellen van 933 kinderen gedurende ten minste 5 jaar vanaf het moment dat ze begonnen met een anti-hiv-behandeling. Gezonde CD4 + -tellingen van andere cellen variëren tussen 500-1 800-1200 cellen per bloedmonster. Minder dan 500 cellen per monster wordt als laag beschouwd en 200 of minder per monster als zeer laag. Na een jaar anti-hiv-behandeling had 86 procent van de kinderen in de studie een CD4 + -telling van 500 of meer. Na twee jaar behandeling tegen hiv overschreed 92% deze drempel.

De onderzoekers beoordeelden ook de klinische geschiedenis van deze kinderen via hun dossiers op tekenen van ernstige ziekte tijdens hun behandeling. Deze ziekten staan ​​bekend als de CDC-evenementen categorie C en zijn een teken van het ernstig verzwakte immuunsysteem dat wordt waargenomen bij mensen met aids. In totaal hebben negen kinderen deze gebeurtenissen meegemaakt. Het optreden van deze gebeurtenissen verschilde statistisch niet tussen CD0 + -celtellingen onder de 4 op het moment van de gebeurtenis (vier kinderen) en die met tellingen boven de 500 (vijf kinderen).

In het onderzoek merkten de auteurs op dat voor volwassenen met een laag CD4 + -aantal aan het begin van de behandeling, het CD4 + -aantal bij kinderen na verloop van tijd toeneemt tot 500 of meer nadat de behandeling is gestart. Maar ondanks dergelijke toenames hadden sommige kinderen aandoeningen van categorie C of andere ernstige ziekten tijdens de eerste drie jaar van de hiv-behandeling. De onderzoekers werden opgeroepen voor verdere studies om dit verhoogde risico op ziekte te begrijpen.

Over het Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): NICHD sponsort onderzoek naar ontwikkeling, voor en na de geboorte; gezondheid van moeder, kind en gezin; reproductieve biologie en bevolkingsaangelegenheden; en medische revalidatie. Bezoek voor meer informatie de website van het Instituut op http://www.nichd.nih.gov.

Over het National Institute of Health (NIH): NIH, het medische onderzoeksbureau van het land, omvat 27 instituten en centra en is een onderdeel van het Department of Health and Human Services. NIH is het toonaangevende federale agentschap dat fundamenteel en klinisch en translationeel onderzoek naar medisch onderzoek uitvoert en ondersteunt en onderzoekt de oorzaken, behandelingen en geneeswijzen voor veelvoorkomende en zeldzame ziekten. Voor meer informatie over NIH en zijn programma's, bezoek www.nih.gov.

 

Vertaald door Claudio Souza's origineel De meeste kinderen met hiv herstellen na de start hun immuunsysteem behandeling

Beoordeeld door Mara Macedo

 

Verwijzing

P Krogstad, K Patel, B Karalius, et al (namens de Pediatric HIVAIDS Cohort Study, IMPAACT 219C en NICHD Site International Researchers Development Initiative). Onvolledige immuunreconstitutie ondanks virologische onderdrukking bij met hiv-1 geïnfecteerde kinderen en adolescenten. AIDS 29 (6): 683 693-. Maart 27 van 2015.

Een andere bron

National Institutes of Health Bij de meeste kinderen met hiv en een laag aantal immuuncellen, herstellen de cellen na behandeling. Persbericht. Maart 23 van 2015.


Ontvang gratis updates rechtstreeks op uw apparaat

Heb je iets te zeggen? Zeg het!!! Deze blog, en de wereld, is zoveel beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Deze website maakt gebruik van cookies om uw ervaring te verbeteren. We zullen aannemen dat u ok met dit bent, maar je kunt afmelden als je wilt. ACCEPTEREN Lees meer

Privacy & Cookies Policy