Er is leven met HIV

kijken! Er is leven met hiv

PrEP en Sorodiscordant Couples

En zo is het. In een paar, zodra hij verliefd wordt, hebben ze alleen een blik van de een naar de ander. #sqn! Vandaag moeten we ons concentreren op het gebruik van condooms en, als de dingen ernstig blijken te zijn, is een HIV-test absoluut noodzakelijk. Houdt van zorgen en zorgen

PrEP, serodiscordante stellen en KUNST, Pre-Exposure Profylaxe en Antiretrovirale Therapie, is wat mensen in leven heeft gehouden en hun hoop op een foto waar de dood zeker was.

Maar…

Alle sterfgevallen zijn zeker, en dus is ART wat het is, een medicamenteuze therapie die de overleving verbetert en het leven verlengt!

KUNST HEEFT GEHOLPEN OM IN LICHT HET LIJDEN VAN AIDS TE VERMINDEREN

Van James Wilton

PrEP
Analyseer: als een paar dit niveau van intimiteit bereikt, zou het dan de moeite waard zijn om voor elkaar de samentrekking van een SOA of zelfs aids te riskeren?

Van serodiscordante paren (wanneer de ene partner hiv-negatief is en de andere hiv-positief) wordt vaak aangenomen dat ze een 'hoog risico' lopen op hiv-overdracht. Nieuwe inzichten over de biologie van hiv-overdracht en het optreden van nieuwe soa-infecties (door gebruik te maken van andere hiv-preventie-opties met verschillende vormen van preventie) tonen echter aan dat het risico op overdracht van hiv-infectie binnen paren serodiscordanten zijn van lage of zeer lage proporties en bereiken zelfs onbeduidende niveaus.

ART kan de verspreiding van het virus niet voorkomen!

In feite, de hele houding die voorkomt dat de overdracht van HIV kan gemakkelijker worden bereikt door serodiscordant stellen dan vergeleken relatie met paren bij andere typen verhoudingen, zoals verondersteld in het geval van HIV-negatieve koppels en serum concordant (waarin beide partners geloven dat ze HIV-negatief zijn) of bij personen in losse relaties.

In dit artikel wordt ingegaan op dit paradigma shift en het risico op hiv in serodiscordant relaties en eerste advies moet worden gegeven door de service providers, een soort frontlinie, kunnen mensen in serodiscordant relaties met bekende manieren om uw risico's te verminderen helpen van HIV-overdracht.

Opmerking: We kunnen een serodiscordant paar voor twee personen (een HIV-positieve en een negatieve een voor HIV) die in een seksuele relatie waarin beide partners zijn getest op HIV te stellen en dat heeft helemaal zeker van de hiv-status voor-infectie door HIV.

Hoe vaak komen serodiscordante relaties voor?

We hebben geen goede schattingen van hoeveel mensen in Canada of in andere delen van de wereld serodiscordant zijn. overwegendePrEP "HIV-gerelateerde" onderzoeken in het kader van Canadese bevolkingsonderzoeken vragen de deelnemers vaak naar hiv van hun seksuele partners, de volledige aard van dergelijke seksuele relaties wordt zelden in detail onderzocht.

Het risico om HIV op te lopen, ART verandert het paradigma

Serodiscordante paren worden vaak beoordeeld als een populatie met een "hoog risico" op de overdracht van hiv. Daarom kan het als een verrassing komen te vernemen dat het risico van HIV-overdracht binnen deze paren tot zeer lage en zelfs onbeduidende niveaus kan worden teruggebracht. Deze realiteit is het resultaat van onze relatief nieuwe kennis over de biologie van hiv-overdracht en het ontstaan ​​van nieuwe hiv-infecties, gezien het toch al grote aantal preventiemogelijkheden.


PrEPHelaas zijn veel mensen nog steeds bang om serodiscordante relaties aan te gaan, wat suggereert dat deze nieuwe informatie over hiv-overdracht en preventie niet bereikt bij degenen die het nodig hebben. In een telefonische enquête onder meer dan 1.000 homoseksuelen en andere mannen die seks hadden met mannen (MSM) in heel Canada in 2011-2012, zei 49% van de mannen dat ze geen seks wilden hebben met een hiv-positieve patiënt, zelfs als ze zich erg tot hem aangetrokken voelden.1 Bovendien verklaarde 68% van de met HIV geïnfecteerde mannen in deze enquête dat ze zich zorgen maakten over het feit dat ze door homo- en biseksuele mannen in hun gemeenschap werden afgewezen vanwege hun positieve HIV-status.

ART, antiretrovirale therapie, vechten, naast AIDS, de verspreiding van HIV

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kan het voorkomen van HIV-besmetting in serologische kringen juist gemakkelijker zijn voor relaties in vergelijking met paren in andere soorten relaties,se seropositieve paren in relatie tot relaties op basis van wederzijds vertrouwen, waar beide verhouding zijn HIV-negatief (waarbij beide partners denken dat ze hiv-negatief zijn). Dit komt omdat u in een tegenstrijdige serumrelatie:

  • Opent de optie om de behandeling te gebruiken met antiretrovirale middelen (ART) als een hiv-preventiestrategie. ART kan de hoeveelheid virus (viral load) in de lichaamsvloeistoffen van een hiv-positieve partner verminderen tot zeer lage niveaus en dit kan het risico op hiv-overdracht drastisch verminderen.
  • Motiveer voor het aannemen van strategieën voor risicoreductie om HIV-overdracht te voorkomen. Bij HIV-negatieve personen die serodiscordent zijn en geen relatie hebben, kan het vaak moeilijk zijn om het risico op overdracht van HIV te bepalen. Een lage perceptie van het risico op HIV-besmetting kan de motivatie verminderen om strategieën voor risicoreductie aan te nemen.
  • Elimineer onzekerheden met betrekking tot HIV-statuspartner. In serum concordant Hiv-negatieve relaties, het kan moeilijk zijn om zeker te weten of beide partners daadwerkelijk hiv-negatief zijn (vooral als de relatie niet monogaam is). Als een partner zonder het te weten HIV-geïnfecteerd is, kan het risico op HIV-overdracht in het paar erg hoog zijn omdat de HIV-positieve virale lading zonder behandeling hoog is en het paar mogelijk geen preventieve maatregelen neemt.

TARV Het wonder dat miljoenen miljoenen heeft gered

PrEPHiv-preventie kan ook eenvoudiger zijn voor individuen in betrekkingen serodiscordant vergeleken met die in losse relaties. Voor mensen die een stabiele relatie, is er meer kans voor de voortdurende uitwisseling van informatie die van belang is om weloverwogen beslissingen veilige seks, zoals de resultaten van HIV en seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) te maken, screening en viral load testen. Daarnaast kan partnerondersteuning een belangrijke rol spelen bij het waarborgen van hiv-preventie, een strategie die consequent en correct wordt gebruikt.

Advisering aan serodiscordante koppels en bespreking van het risico op HIV-besmetting

Er zijn verschillende hiv-preventiestrategieën die het risico op hiv-overdracht bij serodiscordante paren drastisch kunnen verminderen. Het integreren van informatie over strategieën voor patiënteducatie en -begeleiding kan helpen om het bewustzijn van deze opties te vergroten en gefundeerde beslissingen te nemen om ze te adopteren. Omdat mismatch en misbruik vaak voorkomen en betrokkenheid bij strategie-effectiviteit, kan consulting ook een belangrijke rol spelen om ervoor te zorgen dat een paar de preventie en het voordeel van deze strategieën optimaliseert.

Voordat u zeer effectieve strategieën met een klant bespreekt, kunt u het volgende overwegen:

Paren met basisbegeleiding

Het adviseren van beide serodiscordante partners in een simultane sessie (parenbegeleiding) kan effectiever zijn in het verminderen van risicogedrag ten opzichte van individuele partnerbegeleiding.2

Koppels met basisbegeleiding kunnen een ruimte creëren waar partners een consensus kunnen bereiken over hoe ze het risico van hiv-overdracht kunnen verminderen en manieren kunnen ontwikkelen om elkaar te ondersteunen door hiv-preventiestrategieën consistent en correct te gebruiken. Koppels kunnen ook worden ondersteund om relevante kwesties te bespreken die mogelijk gevoelig zijn voor hiv-preventie, zoals seksuele intimiteit, relationele dynamiek en of er seksuele partners zijn buiten de relatie. Door middel van counseling kunnen heteroseksuele stellen ook onderzoeken of het plan om kinderen te krijgen de adoptie van hiv-preventiestrategieën kan beïnvloeden.

Beoordeel het basisrisico

Alvorens in te gaan van strategieën voor risicobeperking, moeten service providers vinden wat voor soort seks een paar houdt, zoals hoge of lage ze waargenomen risico HIV-overdracht, en eventuele fouten te corrigeren, en probeer te observeren hoe ze zich op hun gemak voelen met hun relatieve risiconiveau.

PrEP

Om te bepalen of er activiteiten zijn met een lager basisrisico op overdracht van het hiv-virus, zou een mogelijke optie bijvoorbeeld zijn om orale seks te hebben in plaats van penetrerende seks, of het nu gaat om anale of vaginale seks, of om de frequentie verder te verlagen. receptieve anale seks - waar de hiv-negatieve partner ontvankelijk is, kan het belangrijk zijn om te bespreken welke soorten seks ze het leukst vinden, wat ze willen van seks en hoe soorten seks met een lager risico kunnen worden geërotiseerd. Als het basisrisico van een paar erg hoog is, kan het nodig zijn om een ​​combinatie van hiv-preventiestrategieën te gebruiken om het risico te verminderen.

Rapporteer cumulatieve risico's

Het potentiële risico voor aanhoudende hiv-blootstellingen binnen een relatie betekent dat transmissierisico's zich snel kunnen ophopen. Zeer effectieve strategieën kunnen het risico op hiv-overdracht van eenmalige blootstelling aan zeer lage of onbeduidende niveaus verminderen, maar deze kleine risico's kunnen zich op lange termijn ophopen en groter worden met meerdere blootstellingen. Het combineren van meer dan één hiv-preventiestrategie kan helpen de risico-accumulatie te verminderen en het risico van het paar voor langdurige hiv-overdracht te minimaliseren.

Verken uiterst effectieve hiv-preventiestrategieën
PrEP
Afbeelding gevonden in Google-afbeeldingen van Facebook

In dit artikel worden zeer effectieve strategieën gedefinieerd als strategieën die het risico op hiv-overdracht met meer dan 90% kunnen verminderen bij consistent en correct gebruik. Helaas toont onderzoek aan dat misbruik en inconsistent gebruik van deze strategieën vaak voorkomen en de doeltreffendheid ervan bij het voorkomen van overdracht van het HIV-virus kunnen verminderen. Met andere woorden, een zeer effectieve strategie kan ineffectief worden als deze niet goed wordt gebruikt.

Bij het bespreken van preventiemogelijkheden met patiënten is het van belang om goed na te gaan hoe een paar een preventiemogelijkheid kan gebruiken om de adoptie van een strategie die het beste werkt voor hen te vergemakkelijken.

Gebruik van antiretrovirale behandeling als preventie
PrEP
Het is niet altijd zo. Er zijn diagrammen met drie tabletten per dag, eenmaal per dag. Zoals de combinatie van lamivudine in een enkele tablet, geassocieerd met atazanavir, een capsule en norvir, een relatief kleine tablet eenmaal daags.

Antiretrovirale behandeling kan de virale belasting van iemands HIV-geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen tot niet-detecteerbare niveaus verlagen en dit kan het risico op overdracht van HIV door anale en vaginale seks verminderen. Verschillende onderzoeken tonen aan dat ART het risico op HIV-overdracht met 90% of meer kan verlagen, mits consistent en correct gebruikt,345

Echter, onderzoek suggereert dat sommige paren HIV-preventie niet optimaliseren door het voordeel van ART. In een analyse waarin de resultaten van negen onderzoeken werden gecombineerd, verminderde ART bijvoorbeeld alleen het risico van HIV-overdracht tussen serodiscordante koppels in 42%.5

In feite hebben twee studies die in de analyse zijn opgenomen, gevonden dat ART niet altijd de gewenste bescherming tegen HIV-overdracht biedt.

Veel deelnemers aan deze studies hebben dit misschien niet sido getriggerd tijdens regelmatige bezoeken om zich te houden aan hun therapeutische regimes (ART) (therapietrouw is belangrijk om de virale lading niet detecteerbaar te houden) of regelmatig getest op SOA's (infecties bij elke partner kunnen het risico op HIV-overdracht verhogen).

Advies over het gebruik van ART als preventie moet zijn:

  • Bespreek de voordelen van HAART bij hiv-preventie en aandoeningen die de effectiviteit ervan kunnen maximaliseren. Deze voorwaarden omvatten:
  • 1) een niet-waarneembare virale lading in het bloed gedurende ten minste 6 maanden;
  • 2) A Niet-bestaan ​​van onbehandelde DSTS in de partner; en
  • 3) regelmatige medische bezoeken om de virale lading en de DSTS-test te controleren.
  • Stimulans voor het paar om de resultaten van de virale belastingstest voortdurend te bespreken en benadruk het belang van het niet aannemen dat de virale last niet detecteerbaar is.
  • Ondersteuning voor het naleven van TRAV en zorgbetrokkenheid. 
  • Het moet potentiële belemmeringen voor naleving / betrokkenheid onderzoeken (en hoe deze te overwinnen) en de belangrijke rol die de partner kan spelen bij het ondersteunen van toetreding.

Als de hiv-positieve partner momenteel niet wordt behandeld, moet counseling het volgende omvatten:

  • Informatie verstrekken over de gezondheidsvoordelen van ART en de mogelijke bijwerkingen ervan. Deze informatie is belangrijk om ervoor te zorgen dat het besluit van een patiënt om ART te starten is gebaseerd op een goed geïnformeerde status.
  • Een beoordeling van de bereidheid om ART te starten. Er moeten inspanningen worden geleverd om ervoor te zorgen dat de seropositieve partner klaar is om zich te committeren aan de voortdurende naleving van de HIV-behandeling en niet wordt gedwongen tot het initiëren van de behandeling (door zijn of haar partner of zorgaanbieder).
  • Vergemakkelijking van de articulatie bevorderen en toegang tot behandeling als de hiv-positieve partner momenteel geen zorg ontvangt.
 Condoom The Great Containment Factor, Stronger Then PrEP

PrEP

Condooms werken als een barrière om te voorkomen dat hiv-bevattende lichaamsvloeistoffen in contact komen met delen van het lichaam die kwetsbaar zijn voor hiv.

Er zijn twee hoofdtypen condooms:

  1. de externe (mannelijke);
  2. intern (vrouwelijk).

Het buitenste condoom wordt op de penis in erectie geplaatst; en het binnenste condoom wordt in de vagina of het rectum geplaatst. Als het condoom op de juiste manier wordt gebruikt en niet scheurt, uitglijdt of lekt, is er geen risico op overdracht van HIV vanwege de onmogelijkheid van blootstelling aan HIV.

Condooms zijn de enige hiv-preventiestrategie die ook het risico op SOA-overdracht kan verminderen en ongeplande of ongewenste zwangerschap kan voorkomen, zoals bijvoorbeeld zwangerschap bij adolescenten.

Onderzoek suggereert dat veel mensen moeite hebben condooms effectief te gebruiken. Bijvoorbeeld analyses die de resultaten van verschillende onderzoeken combineren consistent condoomgebruik verminderde het risico op HIV-overdracht alleen met 70 of 80%,67 terwijl de deelnemers aan deze onderzoeken zeiden dat ze het condoom ooit hadden gebruikt, hadden veel deelnemers de condooms misschien niet kunnen gebruiken goed. slecht condoomgebruik kan de effectiviteit van een dergelijke strategie aantasten en onderzoek wijst uit dat fouten bij condoomgebruik vaak voorkomen, en8 inconsistent condoomgebruik het is ook gebruikelijk en kan de effectiviteit van het condoom drastisch verminderen.9

Counseling over het gebruik van condooms moet omvatten:
  • De levering van condooms en smeermiddelen.
  • Informatie over het correct gebruiken van condooms. Dit omvat richtlijnen voor het openen, inbrengen en verwijderen van condooms. Het is ook belangrijk om op te merken dat het juiste gebruik van condooms betekent dat ze tijdens de hele seks worden gebruikt en in combinatie met een glijmiddel dat compatibel is met het type condoom dat wordt gebruikt. Er zijn verschillende maten en uitwendige vormen van condooms beschikbaar en het aanmoedigen van een jongere om een ​​merk te vinden met een goed comfortniveau, geschikt voor de uitdrukking "gebruik met plezier", kan helpen bij het voorkomen van breuk / uitglijden en zelfs het plezier vergroten met een geweldig gevoel van veiligheid.
  • Exploitatie van barrières voor het gebruik van condooms in alle seksuele relaties die te maken hebben met penetratie en het bieden van ondersteuning door zorgverleners in een poging deze te overwinnen. Belemmeringen die veel voorkomen bij het consequente gebruik van condooms zijn gebrek aan beschikbaarheid op het moment van seks, erectiestoornissen, verminderd plezier of intimiteit en een gevoel van ongemak.

Mogelijke oplossingen om met patiënten te overleggen zijn onder meer van tevoren plannen en ervoor zorgen dat condooms altijd beschikbaar zijn, evenals het gebruik van glijmiddel, en, belangrijker nog, het vinden van een condoommerk met het grootste 'gevoel van comfort, plezier en veiligheid' met het condoom.

  • Er moet ook worden gesproken over het gebruik van het vrouwencondoom voor paren als alternatief voor het mannelijke condoom (voor zowel anale als vaginale seks).
  • Counseling kan ook de relatie tussen condooms en intimiteit onderzoeken of patiënten aanmoedigen om medische zorg te zoeken voor patiënten met erectiestoornissen.

 

PrEP
Die nooit een basisbroxadinha in het leven heeft gegeven. Ik was toen vooral kreupel om de adem van alcohol in een kus te voelen. Ik zeg, geef me nu mijn hoed, want ik moet weg ...
Pre-exposure profylaxis (PrEP)

PrEP verwijst naar het voortgezette gebruik van anti-hiv-medicijnen door een seronegatief persoon met HIV om het risico op een HIV-infectie te verminderen. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van een dagelijkse pil van het antiretrovirale medicijn Truvada als PrEP het risico op HIV-overdracht met meer dan 90% kan verminderen als het consequent en correct wordt gebruikt.10,1112 PrEP omvat ook regelmatige bezoeken aan een dienstverlener om bijwerkingen te controleren, hiv-testen en andere soa's, evenals het krijgen van een recept voor meer pillen.

Onderzoek toont aan dat het effectief een uitdaging kan zijn om deze strategie te gebruiken. Uit een analyse die resultaten van verschillende onderzoeken combineert, bleek bijvoorbeeld dat PrEP het risico op HIV-infectie alleen maar verlaagde in 47%.13 Twee onderzoeken onder analyse toonden zelfs aan dat PrEP geen enkele bescherming bood tegen een HIV-infectie. Veel van de deelnemers aan deze onderzoeken namen niet consequent Truvada-pillen in en er waren ook buitengewoon grote problemen bij degenen die betrokken waren bij het verlenen van de diensten (en daarom mogelijk geen nieuw recept van hun serviceprovider hebben ontvangen en daarom was er een fout in PrEP).

Advies over PrEP moet zijn: 6 +
  • Informatie over het voorbereiden en helpen bepalen of voorbereiding de juiste keuze is voor het paar, inclusief een evaluatie, aangezien PrEP alleen wordt aanbevolen voor hiv-negatieve patiënten met een “hoog risico” op een hiv-infectie (omdat het duur is en bijwerkingen kan veroorzaken).
  • Bespreken van de risico's en voordelen van het starten van PrEP kan helpen een weloverwogen beslissing over deze strategie te maken. Als een echtpaar al een zeer effectieve en consistente preventiestrategie (zoals condooms en / of het gebruik van ART als preventie) gebruikt, kunnen de risico's en kosten van PrEP opwegen tegen de voordelen omdat het risico van HIV-overdracht al kan zijn. erg laag.
  • Diagnostische hulp
  • 1) een zorgverlener die bereid is om een ​​consistente voorbereiding van PrEP en
  •  2) een manier om uitgaven te dekken. Patiënten moeten worden aangemoedigd om PrEP met hun huisarts of de voorschrijvende arts te bespreken met de seropositieve partner. Patiënten moeten ook contact opnemen met hun particuliere ziekteverzekeringsmaatschappij (indien beschikbaar) om te bepalen of de kosten van PrEP zijn gedekt. Er moet ook een openbare ziekteverzekering worden aangevraagd om te zien of deze op sommige locaties enkele of alle kosten kan dekken.
  • Ondersteuning met toewijding en inzet om services voor te bereiden. Het moet potentiële belemmeringen voor therapietrouw / betrokkenheid (en hoe deze te overwinnen) onderzoeken en de belangrijke rol die de partner kan spelen door de HIV-negatieve partner te helpen bij PrEP.
Reproductieve technologieën

Het gebruik van ART voor preventie en paraatheid zijn veilige en effectieve opties voor paren die zwanger willen worden door onbeschermde seks en het risico op HIV-overdracht verminderen. Echter, andere zeer effectieve alternatieven zoals fokken in vitro en er zijn ook specifieke preventiemogelijkheden die met patiënten moeten worden besproken. Deze opties omvatten sperma wassen en geassisteerde reproductie.14

Aanvullende preventiemaatregelen

Hieronder volgt een beschrijving van hiv-preventiestrategieën die dat niet zijn zeer effectief wanneer het alleen wordt gebruikt, maar kan helpen bij het verminderen van een deel van het algehele risico op HIV-overdracht bij gebruik in combinatie met zeer effectieve strategieën.

Profylaxe na blootstelling (PEP)

PEP verwijst naar het gebruik van anti-HIV drugs door een HIV-negatieve persoon om het risico op een HIV-infectie door een enkele blootstelling te verminderen  omdat je moet15 zo snel mogelijk worden gestart (maar meestal binnen 72 uur) na blootstelling en bestaat uit het elke dag gedurende een hele maand innemen van de medicijnen. PEP is niet bedoeld om te worden gebruikt als een reguliere methode om HIV-infectie te voorkomen, maar alleen in geval van een noodsituatie. Het omvat ook meerdere bezoeken met een provider om de bijwerkingen te volgen en op HIV te testen.

Uit onderzoek blijkt echter dat PEP effectief is in het verminderen van het risico op hiv-infectie door blootstelling.15 , langer wachten op toegang tot PEP, lage therapietrouw van de dagelijkse pil en extra blootstelling aan HIV tijdens het gebruik van deze strategie is geassocieerd met minder PEP-effectiviteit.16

Counseling moet omvatten:
  • De discussie wanneer PEP een geschikte hiv-preventietool is. PEP mag alleen worden gebruikt voor personen met een hoog risico bij blootstellingen, omdat het duur is en bijwerkingen heeft. Door de risico's en voordelen van PEP te bespreken, kan een geïnformeerde beslissing worden genomen over de soorten blootstellingen waarop PEP moet worden geraadpleegd. Als een paar al een zeer effectieve, correcte en consistente preventiestrategie gebruikt (zoals condooms en / of het gebruik van ART als preventie), kunnen de risico's en kosten van PEP opwegen tegen de voordelen, omdat het risico op HIV-overdracht al erg hoog kan zijn. laag. Koppels willen misschien prioriteit geven aan PEP wanneer zeer effectieve strategieën niet worden gebruikt of in situaties waarin ze gecompromitteerd zijn, zoals wanneer het condoom breekt, ART is gestoord wanneer sommige pilinnames verloren gaan, een SOA aanwezig is , of breuk van de geslachtsorganen of rectale slijmvliezen optreedt.
  • Hulp bij het ontwikkelen van een snel toegangsplan tot de PEP als dat nodig is. Idealiter zou deze planning moeten plaatsvinden vóór de behoefte aan PEP, om ervoor te zorgen dat deze snel kan worden geraadpleegd wanneer dat nodig is. Er moet contact worden opgenomen met de ziekenhuishygiëne / lokale hulpdiensten om te bepalen of PEP beschikbaar is en hoeveel het kost. Hulpdiensten zijn de ideale plek om toegang te krijgen tot PEP, aangezien ze meestal 24 uur per dag open zijn. Andere potentiële bronnen van PEP zijn een huisarts, HIV-positieve patiënten van de HIV-medische partner of lokale gezondheidscentra. Er moet worden nagegaan of de volksgezondheidsverzekering een deel of alle kosten van PEP dekt. Als patiënten een particuliere ziekteverzekering hebben, moeten ze worden aangemoedigd om te bepalen dat hun ziekteverzekeringsmaatschappij PEP dekt.
  • Ondersteuning bij lidmaatschap en toewijding om services te stroomlijnen. Dit moet potentiële belemmeringen voor therapietrouw / betrokkenheid onderzoeken (en hoe deze te overwinnen) en de belangrijke rol van partner kan spelen door de therapietrouw te ondersteunen.
STD management

Seksueel overdraagbare infecties bij zowel HIV-positieve als HIV-negatieve patiënten kunnen het risico op HIV-overdracht verhogen17 , preventie en behandeling van soa's kan het risico van HIV op overdracht van een paar helpen verminderen.

Counselling zou paren moeten aanmoedigen om tests voor DSTS (en indien nodig behandeld) te doen voordat ze seksueel actief zijn en dat zou kunnen leiden tot SOA's of overdracht van het HIV-virus. Als een relatie niet monogaam is en er geen andere seksuele partners zijn, kan het zijn dat een paar op regelmatige basis op DSTS wil hebben getest. Stellen moet worden geadviseerd om een ​​condoom te gebruiken wanneer er een risico is op SOA-overdracht.

Onderhandelde overeenkomsten Seksueel / veiligheid

Counseling zou paren moeten aanmoedigen om de staat van hun relatie (monogaam of niet-monogaam) te bespreken en om te onthullen of er seksuele partners buiten het paar zijn. Seks met externe partners kan soa's introduceren in belangrijke relaties en dit kan het risico op seksueel overdraagbare infecties en zelfs overdracht van het hiv-virus vergroten. Bovendien, voor een serodiscordant paar als een zeer effectieve en consistent correcte strategie, kan het primaire risico van HIV-infectie voor de HIV-negatieve partner seksuele omgang met seksuele partners hebben gehad of hebben gehad.34

Om de introductie van DSTS in een relatie te voorkomen, moet counseling niet-monogame paren aanmoedigen en ondersteunen bij het ontwikkelen van afspraken over wat wel en niet is met partners buiten de relatie. Dit advies moet het belang van openbaarmaking aantonen wanneer een overeenkomst wordt verbroken, aangezien openbaarmaking kan helpen bij het informeren van de beslissingen met betrekking tot soa-tests en noodzakelijke testen of zelfs een verandering in de preventiestrategie.

Conclusie

Er zijn verschillende hiv-preventiestrategieën beschikbaar om HIV-overdracht bij serodiscordante koppels te voorkomen. Hoewel deze het risico op hiv-overdracht drastisch kunnen verminderen, toont onderzoek aan dat misbruik en / of inconsistent gebruik van deze strategieën hun effectiviteit drastisch kunnen verminderen. De eerstelijnsdienstverleners kunnen een belangrijke rol spelen bij het helpen van serodiscordante koppels bij het kiezen en gebruiken van deze hiv-preventiestrategieën om gedefinieerde strategieën te bevorderen en te optimaliseren.

PrEPAanpassing en herziening: originelen in Canadees Engels voor Braziliaans Portugees (het bestaat niet Brazilië met "z" en "Brazilië" is, in de idiomatische vraag, een afwijking gecreëerd voor mensen waarvan alleen God weet waarom ze het doen en dat kan de intentie die ze hebben misschien onduidelijk maken ...)

Het origineel "PrEP als een brug naar ART" strategie vermindert dramatisch het risico van HIV-overdracht voor heteroseksuele serodiscordante koppels door   Claudio Souza in 20 april 2015. Ken en geniet van onze Facebook-pagina

Deze informatie "is verstrekt door CATIE (Canada-uitwisseling van informatie over aids-behandeling). Voor meer informatie, voeg ik toe aan de kust met CATIE, 1.800.263.1638 of per e-mail op Catie. De eerste vermelding moet in elke online publicatie verschijnen, met een link naar het origineel.

De versie die vanuit Brazilië in het Portugees is vertaald, kan worden gebruikt zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van diegenen die verantwoordelijk zijn voor Seropositive Site, maar alle credits van de oorsprong in het Engels moeten aan het eind van het artikel worden geplaatst. Merk op dat ik in algemene bewoordingen het gebruik van de tekst zelf nauwelijks zal ontkennen zolang de credits meegegeven worden. Echter, een exacte replicatie van de pagina, gebruikmakend van de afbeeldingen die ik moet kopen om wat originaliteit te behouden en niet in de gelijkheid te vallen, zal ik niet autoriseren. Als u foto's van goede kwaliteit krijgt voor verrassend lage prijzen, is de truc link, die wordt geopend op een ander tabblad en een andere site.

Seropositive website, heb je hulp nodig. Bezoek deze pagina en ken het gevecht om het online te houden

Informatie

Geconsolideerde richtlijnen voor HIV-preventie, diagnose, behandeling en zorg voor belangrijke populaties - De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)

HIV-virusbelasting, HIV-behandeling en seksuele overdracht van HIV - CATIE-factsheet

Behandeling en virale lading: wat weten we over hun effect op de overdracht van HIV? -Preventie in focus

Pre-exposure profylaxis (PrEP) - CATIE-factsheet

PrEP in de praktijk brengen: een update over onderzoek en implementatie - Preventie in focus

- James Wilton

Referenties
  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Preventie van HIV-1-infectie met vroege antiretrovirale therapie. New England Journal of Medicine. 2011;365(6):493-505.
  2. Baeten JM, Haberer JE, Liu AY, Sista N. Preexposure profylaxe voor hiv-preventie: waar zijn we geweest en waar gaan we heen? Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 2013; 63 Suppl 2: S122-S129.
  3. Baeten J, Heffron R, Kidoguchi L, et al. Near Elimination of HIV Transmission in een demonstratieproject van PrEP en ART. In: Programma en samenvattingen van de22nd conferentie over retrovirussen en opportunistische infecties (CROI), Seattle, VS, Feb 23-26, 2015. Abstract 24.

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Praat met Cláudio Souza