Er is leven met HIV

SOA's verhogen het risico op hiv

SOA's verhogen het risico om hiv te krijgen, het is waar, maar veel mensen begrijpen niet helemaal hoe het gebeurt. In deze tekst zul je dit zien, maar je zult ook zien ...

… 3 verrassende manieren waarop soa's het risico op hiv verhogen

DST's Aumentam O Risco de Pegar HIVHet tarief van seksueel ziek tniet-overdraagbaar (SOA's) in Brazilië, de Verenigde Staten en de wereld zijn ze in opkomst. Het aantal gevallen van syfilis is enorm gestegen, terwijl gonorro-infecties sinds 2009 gestaag zijn toegenomen. Met de verschrikkelijke verergering van de gonokokken-termen steeds resistenter tegen een toenemend aantal antibiotica!

Misschien wel het meest opvallende is dat het aantal gevallen van chlamydia in de loop van een decennium bijna is verdubbeld, van 929.462 in 2004 tot 1.441.789 in 2014 alleen al in de Verenigde Staten.

Hoewel het algemeen bekend is dat SOA's het risico van een persoon om hiv op te lopen aanzienlijk kunnen verhogen, begrijpen veel mensen nog steeds niet helemaal waarom dit gebeurt. En zelfs niet de manieren waarop SOA's infectie kunnen vergemakkelijken.

Dit gebeurt zelfs bij activiteiten met een laag risico, zoals orale seks. Het feit dat veel van deze ziekten ongediagnosticeerd blijven, vergroot alleen de kans op infectie.

Hoewel het duidelijk is dat ulceratieve infecties zoals syfilis, die zich kunnen manifesteren met open zweren op de geslachtsorganen, een gemakkelijke toegangsweg voor het virus bieden. Maar ongeveer 20% van de gevallen heeft geen wonden. Bovendien worden syfilitische ulcera in het rectum of de baarmoederhals vaak over het hoofd gezien> en creëren ze een verhoogd venster van kwetsbaarheid tijdens primaire infectie, tussen drie en zes weken.

Maar betekent dit dat ulceratieve infecties zoals syfilis op de een of andere manier 'erger' zijn dan andere SOA's als het gaat om hiv? 

Het is dus interessant dat we naar drie redenen kijken waarom dit misschien niet het geval is.

Een SOA rekruteert actief cellen voor HIV om vanaf 002 te infecteren ...

DST’s Aumentam O Risco de Pegar HIV, Blog Soropositivo.Org

Elke keer dat een ziekteverwekker, een ziekteverwekkende stof, het lichaam binnendringt, wordt het immuunsysteem onmiddellijk geactiveerd. Het resulteert dus in een natuurlijke ontstekingsreactie. Ontsteking treedt eenvoudig op omdat de immuunfunctie met hoge snelheid wordt geactiveerd. En het genereert een grote migratie van verschillende soorten immuuncellen om de ziekteverwekker te isoleren en te doden.

Dus bij een gelokaliseerde infectie, zoals bij SOA's, verdedigende cellen, zoals CD4 e CD8 T-cellen, worden gerekruteerd in de voorhoede van dit verdedigingswerk. CD4 T-cellen zijn "helper" -cellen die zich in wezen richten op CD8 "killer" T-cellen om de ziekteverwekker te neutraliseren.

Voor de trieste ironie is dat de cellen zelf bedoeld waren om de aanval te signaleren, de CD4-cellen. En zij, die in deze rol komen, zijn degenen die bij voorkeur het doelwit zijn van HIV voor infectie

In dit geval zou de beste verdediging geen aanval zijn geweest

Daarom, hoe robuuster de pathogene aanval, hoe meer doelwitcellen worden gerekruteerd en hoe waarschijnlijker het is dat HIV de primaire immuunafweer van het lichaam kan binnendringen.

Daarom kan zelfs de bacteriële activiteit onder de voorhuid van de penis de kans op HIV-infectie vergroten. Omdat de ophoping van bacteriën gemakkelijk een immuunrespons kan veroorzaken.

Ik, Claudio, stel me voor dat dit de reden is waarom besnijdenis besmetting met hiv kan voorkomen, vooral dat ik er niets aan heb!

Daarom, zelfs als een SOA de weefsels van de geslachtsorganen, het rectum of de keel niet zichtbaar aantast, biedt de hoge concentratie van immuuncellen op de plaats van infectie HIV een grotere kans om te gedijen, vooral als de infectie niet wordt behandeld.

Een SOA verhoogt de concentratie van hiv in de geslachtsorganen

 

DST’s Aumentam O Risco de Pegar HIV, Blog Soropositivo.Org Net zoals een soa iemands kwetsbaarheid voor hiv kan vergroten, zo ook een soa het kan ook het risico vergroten dat een persoon het virus aan anderen overdraagt.

Want ook hier is ontsteking de primaire oorzaak, waarbij cellen van het immuunsysteem agressief naar de plaats van de gelokaliseerde infectie worden gerekruteerd.

En als dat gebeurt, kan er een proces plaatsvinden dat "HIV-eliminatie" wordt genoemd. 

Dit wordt gedefinieerd als de plotselinge reactivering van de HIV slapend, dat tot dan toe in was verborgen celreservoirs

Dus als gevolg van deze vrijlating kan nieuw geactiveerde hiv zich vermenigvuldigen en vaginale vloeistoffen en sperma infiltreren. En dat verhoogt de viral load in grote aantallen! Veel verder dan wat er zou gebeuren zonder een SOA.

Volgens een meta-analyse uit 2008 van de School of Public Health and Family Medicine aan de Universiteit van Kaapstad is de verspreiding van hiv in het genitale kanaal bijna verdubbeld als gevolg van een actieve gonorrheal of chlamydia-infectie.

Erger nog, dit kan gebeuren, ongeacht of de persoon wordt behandeld voor hiv of niet.

Onderzoek heeft aangetoond dat bij aanwezigheid van een seksueel overdraagbare infectie een persoon die anti-HIV-therapie krijgt, detecteerbare virussen in de genitale afscheidingen kunnen hebben. Zelfs als de virale lading in uw bloed volledig wordt onderdrukt. En ik, Cláudio, vraag me af: is het in evenwicht met deze feiten dat “behandeling als preventie en het niet-detecteerbare hetzelfde is als het niet-overdraagbare?

Sommige SOA's kunnen ervoor zorgen dat hiv 'herstelt'

Nou ja, een van de belangrijkste doelen van antiretrovirale therapie (ART) is om HIV volledig te onderdrukken tot niet-detecteerbare niveaus.

Want op de zeven mensen met hiv heeft daardoor veel minder kans om andere mensen te besmetten.

Er staat namelijk het volgende: het meeste onderzoek lijkt erop te wijzen dat een persoon die met hiv besmet is meer dan 90% minder kans heeft om een ​​gecompromitteerde partner te infecteren.

Een persoon die niet is geïnfecteerd met HIV, als hij volledig onderdrukkende ART gebruikt. Maar…

Als die persoon echter een virale rebound heeft (dwz de plotselinge terugkeer van hiv-activiteit), kan het risico van overdracht exponentieel toenemen. En dat zet TasP en I = I onder controle. Of niet?

Leg het me uit. Maar overtuig mij.

Tweehonderd procent vitaal rebound-risico

Volgens onderzoekers van het ANRS (Nationaal Agentschap voor Onderzoek naar AIDS en Hepatitis) in Frankrijk hebben mensen met hiv een bijna 200% hoger risico op virale rebound als ze gelijktijdig worden geïnfecteerd met syfilis.

Gemiddeld leidt een primaire syfilisinfectie tot een toename van de viral load van minstens vijf keer bij hiv-geïnfecteerde mannen.

Dit omvat mannen in ART continu en totaal onderdrukkend en treedt op ongeacht leeftijd, seksuele geaardheid of immuunstatus.

De CD4-telling.

Dit benadrukt de grotere behoefte aan surveillance van syfilis, met name bij populaties met een hoog risico mannen die seks hebben met homens (MSM), die goed zijn voor 83% van de syfilisgevallen bij mannen en 30% van alle nieuwe hiv-diagnoses in de VS.

Hoewel er geen verband lijkt te bestaan ​​tussen andere SOA's en het risico op virale rebound, blijft het aanhoudende risico op overdracht hoog bij mensen die niet voor hiv worden behandeld.

Vertaald op 22 december 2020 door Cláudio Souza van het origineel in 3 verrassende manieren waarop soa's het hiv-risico verhogen, Geschreven door James Myhre en Dennis Sifris, MD  door Klinisch beoordeeld Latesha Elopre, MD, MSPH in oktober 2020

SOA-bronnen verhogen het risico op hiv
  • Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "Seksueel overdraagbare aandoeningen - gemelde gevallen en gerapporteerde gevallen per 100.000 inwoners, Verenigde Staten, 1941-2014." Atlanta, Georgia; pagina bijgewerkt op 17 november 2015.
  • Chun, H.; Carpenter, R.; Macalino, G.; et al. "De rol van seksueel overdraagbare aandoeningen bij de progressie van hiv-1: een uitgebreid overzicht van de literatuur. " Journal of seksueel overdraagbare aandoeningen. 28 mei 2012; Vol 2013; artikel-ID 176459: 1-15.
  • Jarzebowski, W.; Caumes, E.; Dupin, N.; et al. "Effect van vroege syfilisinfectie op de virale lading in het plasma en het aantal CD4-cellen bij mannen die zijn geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus: resultaten van het FHDH-ANRS CD4-cohort." Interne geneeskunde dossiers. 10 september 2012; 172 (16): 1237-1243.
  • Johnson, L. en Lewis, D. “Het effect van infecties van de geslachtsorganen bij de eliminatie van hiv-1 in de geslachtsorganen: een systematische review en meta-analyse. " Seksueel overdraagbare aandoeningen. November 2008; 35 (11): 946-959.

 


Ontvang gratis updates rechtstreeks op uw apparaat

Heb je iets te zeggen? Zeg het!!! Deze blog, en de wereld, is zoveel beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Deze website maakt gebruik van cookies om uw ervaring te verbeteren. We zullen aannemen dat u ok met dit bent, maar je kunt afmelden als je wilt. ACCEPTEREN Lees meer

Privacy & Cookies Policy