Er is leven met HIV

kijken! Er is leven met hiv

HIV-infectie en een laag aantal CD4 worden in verband gebracht met arterosclerose

HIV-infectie gaat gepaard met een verhoogd risico op verharding van de slagaders, onderzoekers in de online editie van Clínica de Doenças Infecciosas. De Noord-Amerikaanse studie vergeleek de veranderingen in dikte in de halsslagader en de nieuwe vorming van plaques tussen hiv-positief en negatief, zowel bij mannen als vrouwen met vergelijkbare demografische kenmerken en vergelijkbare cardiovasculaire risicofactoren.

Over het algemeen ging een HIV-infectie niet gepaard met veranderingen in de dikte van de halsslagader. Mensen met hiv hadden echter meer kans op nieuwe plaquevorming, zelfs als hun virale lading niet detecteerbaar is.

"We hebben aangetoond dat HIV-geïnfecteerde vrouwen zoals mannen een 61% hoger risico hadden om nieuwe plaque te vormen in de focale halsslagader gedurende zeven jaar, vergeleken met niet-geïnfecteerde controles", aldus de onderzoekers. “Het hiv-gerelateerde risico was groter dan dat geassocieerd met roken. Aan de andere kant bleef het hoge risico bestaan ​​bij personen die werden behandeld met ART [antiretrovirale therapie] - met aanhoudende virale onderdrukking van hiv, wat suggereert dat aanhoudende onderdrukking van hiv-RNA dat circuleert onder de detecteerbare limieten, overmatige HVZ niet elimineert [risico op ziekte behandeling] bij de behandeling van een hiv-geïnfecteerde populatie. "

Gelukkig hadden mensen met hiv met een CD4-celtelling van meer dan 500 cellen / mm3 een vergelijkbaar risico op nieuwe plaquevorming bij hiv-negatieve personen.

Hart- en vaatziekten zijn nu een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij mensen met hiv. Onderzoekers in de Verenigde Staten wilden zien of hiv in verband werd gebracht met de progressie van subklinische arteriosclerose - verharding van de slagaders - gedurende een follow-upperiode van zeven jaar.

De onderzoekspopulatie bestond uit 1011 vrouwen (74% hiv-positief) die deelnamen aan de interdepartementale hiv-studie voor vrouwen en ongeveer 811 mannen (65% hiv-positief) in de multicenter AIDS-studie Cohort-studie. Allen ondergingen tussen 2003 en 2013 herhaaldelijk echografisch onderzoek van de halsslagader - dikte en nieuwe plaquevorming. Twee derde van de vrouwen met hiv en driekwart van de mannen met hiv gebruikten ART.

Veranderingen in de dikte van de halsslagader verschillen niet afhankelijk van de toestand van hiv-dragers bij mannen of vrouwen. Factoren die verband hielden met verdere verdikking waren zwarte en Spaanse etniciteit en crack / cocaïnegebruik. Het gebruik van antihypertensiva werd in verband gebracht met een vermindering van de dikte van de halsslagader.

De prevalentie van arteriële plaques in de halsslagader-arteriosclerose nam toe met 8 tot 15% bij vrouwen en 25 tot 34% bij mannen tijdens de follow-upperiode. In het algemeen hadden mensen met hiv 61% meer kans op nieuwe plaquevorming dan hiv-negatieve personen (OR = 1,61; 95% BI 1,12 -2,32). Het verband tussen HIV-infectie en plaquevorming was aanwezig bij zowel mannen als vrouwen.

Het huidige roken verhoogde het risico op nieuwe vorming van tandplak met 42%. Andere risicofactoren waren een hoger totaal cholesterol en toenemende leeftijd.

De onderzoekers identificeerden 199 mensen met hiv die kunst droegen, met aanhoudende virale onderdrukking (16% van de vrouwen met hiv; 29% van de mannen met hiv). Deze patiënten hadden een verhoogd risico op nieuwe plaquevorming vergeleken met HIV-negatieve groepspatiënten (RAR = 1,77; 95% BI 1,13 -2,77).

“Onze bevinding dat deelnemers die onderdrukt bleven door hiv nog steeds een verhoogd risico hadden op nieuwe focale plaquevorming, suggereert dat bewaking van de nadelige gevolgen van kunst op de lange termijn gerechtvaardigd blijft voor alle personen die met het hiv-virus zijn geïnfecteerd. , ”Schrijf de auteurs.

Vervolgens werd de relatie tussen immuunstatus en plaquevorming geanalyseerd.

Mensen met hiv en met een CD4-celgetal van meer dan 500 cellen / mm3, hadden een vergelijkbaar risico op nieuwe plaquevorming voor hiv-negatieve controles. Het grootste risico op nieuwe plaque-opbouw werd gezien bij mensen met hiv met een CD4-celtelling van minder dan 200 cellen / mm3 (RAR = 2,57; 95% BI 1,48 -4,46).

Een langere duur van de behandeling met proteaseremmers was een risicofactor voor de vorming van plaque bij mannen met hiv (RAR = 1,12 per jaar cumulatief gebruik; 95% BI 1,01 -1.25) maar niet bij vrouwen met hiv .

"Onze eerdere gegevens ondersteunen het begin van ART voordat CD 4 zal afnemen, wat HIV-geassocieerde cardiovasculaire risico's kan verminderen", concluderen de auteurs. "Een beter begrip van deze processen is nodig, zowel om de ontwikkeling van hart- en vaatziekten te voorkomen of te vertragen, als strategieën om de behandelresultaten te verbeteren met de groeiende en steeds oudere HIV-geïnfecteerde bevolking."

Vertaald uit het oorspronkelijke Engels in het Portugees van Brazilië van Claudio Santos de Souza

The Original in het Engels werd op 06 mei 2015 gepubliceerd door Michel Carter

Verwijzing

Hanna DB et al. HIV-infectie wordt in verband gebracht met de progressie van subklinische arteriosclerose van de halsslagader. Clin infect Dis, online editie, tegen 2015

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Praat met Cláudio Souza