Er is leven met HIV

Vrouwen boven de 50 die met hiv leven, worden verwaarloosd

Niet alleen homo's, transgenders en MSM zijn te kwetsbaar voor hiv. Cisgeneros-vrouwen zijn dat ook

Afbeelding van Mylene2401 door Pixabay

Mulher Vivendo Com HIVVrouwen ouder dan 50 jaar die met hiv leven, vormen een demografische groep die in het onderzoek bijzonder verwaarloosd wordt.

De specifieke criteria voor het diagnosticeren van vrouwen met hiv werden pas bijna 15 jaar na het begin van de epidemie vastgesteld..1 Wat vertellen epidemiologische gegevens en wetenschappelijk onderzoek ons ​​over hiv en veroudering, specifiek voor vrouwen?

Veel vrouwen ouder dan 50 jaar zijn gediagnosticeerd

Aangezien bijna 25% van de nieuw gediagnosticeerde senioren (50 jaar en ouder) is vrouw, zijn er specifieke factoren waardoor ze een groter risico lopen?

 

Een recente analyse wees uit dat de menopauze een factor is, aangezien postmenopauzale vrouwen meer gevallen kunnen hebben van: vaginale droogheid, die tranen kan veroorzaken tijdens seksuele activiteit en het risico op overdracht van hiv kan vergroten.

Deze editie van de Research Roundup van POZ geeft een samenvatting van aanvullend hedendaags peer-reviewed onderzoek naar ouder wordende vrouwen met hiv/aids.

Vrouwen in deze studie waren tussen de 50 en 95 jaar oud.

 

In deze studie werd gekeken naar de hiv-testgewoonten van oudere vrouwen die een medische kliniek in Georgia bezochten. De onderzoekers interviewden 514 vrouwen, tussen de 50 en 95 jaar oud, en vond dat slechts een derde ooit voor HIV was getest.

 

Ze besteedden ook speciale aandacht aan de deelname van oudere vrouwen met een hoog risico aan de onderzoeken. Vrouwen in de studie werden beschouwd als een hoog risico als ze seks hadden met mannelijke partners met een hoog risico, zoals mannen die intraveneuze drugs gebruiken, sekswerk hebben of al in de gevangenis hebben gezeten.

 

De resultaten:

 

Slechts 45% van de oudere vrouwen met een hoog risico was geïnteresseerd om zich op hiv te laten testen, omdat ze dat niet nodig hadden, er geen risico op namen of eerder als rechtvaardiging waren getest.

Vrouwen met een hoog risico die niet geïnteresseerd waren om zich te laten testen, waren waarschijnlijk ouder dan de andere deelnemers en hadden meer kans om te worden getest Afro-Amerikaanse vrouwen.

Brennan en medewerkers analyseerden gegevens van de Ontario HIV Treatment Network Cohort Study van mensen van 50 jaar en ouder die met hiv/aids leven. Ongeveer 11% van de deelnemers waren vrouwen van 50 jaar en ouder. Meer dan tweederde van de deelnemers leefde al meer dan tien jaar met hiv en bijna 90% had een niet-detecteerbare viral load. Oudere vrouwen met hiv/aids die aan het onderzoek deelnamen, ervaarden hogere niveaus van stigma, een laag zelfbeeld en onaangepaste copingvaardigheden dan andere deelnemers. Deze vrouwen rapporteerden echter ook een hoge mate van sociale steun, een goede gezondheid en waren minder geneigd om sigaretten en alcohol te gebruiken. 

 

Deze studie omvatte 290 personen ouder dan 50 jaar met hiv/aids en evalueerde het condoomgebruik. Onderzoekers ontdekten dat slechts 20% van de heteroseksuele vrouwen in het onderzoek seksueel actief was.

PrEP en de I = I zijn factoren die condoomverwaarlozing verergeren

Ze waren vaker rijk, rapporteerden een goede gezondheid en onderhouden een relatie. Slechts 12% gebruikte echter regelmatig condooms.

Vier procent van deze vrouwen rapporteerde een seroconcordante relatie hadden, waarin beide partners met hiv leefden en onregelmatig condoomgebruik toepasten.  (Let op: PrEP en I=I zijn factoren die verwaarlozing van condoomgebruik verergeren, en bijvoorbeeld syfilis of gonorroe zijn ernstige soa's die PrEP en I=I niet kunnen voorkomen).

 

Drie procent van de vrouwen in het onderzoek had een serodiscordante relatie waarbij de vrouw positief is en haar partner niet, en geoefend het onregelmatig gebruik van condooms. Onregelmatig condoomgebruik werd geassocieerd met het hebben van een eerste relatie en minder weten over hiv/aids.

Verveling en vrouwen boven de 50 leven met hiv

Golub en medewerkers bestudeerden factoren die de kans op condoomgebruik bij hiv-positieve vrouwen ouder dan 50 jaar vergrootten. Ze vonden dat "doel in het leven", "omgevingsdomein" en "autonomie" verhoogden de kans op condoomgebruik aanzienlijk.

"Doel in het leven" werd gedefinieerd als het proces van het zien van een diepere betekenis voor de uitdagingen van het leven.

De auteurs suggereren dat dit de spiritualiteit van individuen kan weerspiegelen en dat het hebben van spirituele oefening de wens om deel te nemen aan preventief gedrag kan vergroten.

 

"Milieudominantie" en "autonomie" kunnen het condoomgebruik verhogen, omdat ze aangeven dat een vrouw in een relatie zich meer op haar gemak voelt bij het bespreken van anticonceptie en het bepleiten van haar seksuele behoeften.

 

Joseph Bianco en zijn collega-onderzoekers zochten naar factoren die de therapietrouw aan antiretrovirale therapie zouden verhogen voor vrouwen ouder dan 50 jaar met hiv.

Nalatigheid bij de behandeling

Iets meer dan de helft van de vrouwen in het onderzoek ze namen hun antiretrovirale medicijnen correct in.

Degenen die zich bezighielden met het omgaan met vermijding (een stressfactor negeren om zichzelf te beschermen) en minder sociale steun hadden, hadden een grotere kans om depressief te worden.

De studie vond echter geen significante correlatie tussen gebrek aan sociale steun, vermijdingsstrategieën, depressie en therapietrouw. In feite vonden de onderzoekers geen psychologische of sociologische factoren die de therapietrouw van een vrouw voorspelden.

 In dit kwalitatieve onderzoek werden 19 vrouwen ouder dan 50 met hiv geïnterviewd over hun seksuele keuzes.

Voor deze vrouwen waren de belangrijkste belemmeringen voor seksuele en romantische relaties: angst voor stigma, negatief lichaamsbeeld en ongemak met betrekking tot openbaarmaking.

 

Stigma verlaagde het aantal seksuele en romantische stellen omdat ze bang waren om beoordeeld te worden als "vies" of "slecht". Negatief lichaamsbeeld, veroorzaakt door bijwerkingen van anti-hiv-medicijnen en/of menopauze, trof ook romantische en seksuele paren. Ook het ongemak met onthulling beïnvloedde de snelheid van seks en intimiteit.

Temidden van dit alles geloof ik dat, hoewel ik een man ben, ik denk dat ik iets interessants in deze tekst kan plaatsen, aangezien deze contextualiseert:

Ik heb afgelopen vrijdag mijn haar geknipt en de kapper kent mijn hiv-status. Hoewel het me niet echt kan schelen wat mensen zeggen, en iedereen die mij kent, weet heel goed hoe ik op bepaalde onzin reageer. De kapper vertelde me van dichtbij:

 

'Is je hand zo vanwege aids?'

Ik stond bijna op uit mijn stoel en stuurde hem naar #¿$?%! Maar ik antwoordde:

 

— Vanwege de actie van HIV sinds 1994 en ook vanwege de aanvankelijke opleving van AZT...

 

- Wow, je gaat met veel vrouwen uit, toch?

 

Trouwens, hij stelde me voor als promiscue, maar ik antwoordde zuur:

 

-Ja, het was één keer per nacht, soms twee keer en, voegde ik eraan toe, liegen. In sommige gevallen drie of zelfs vier. Ik ben tenslotte een DJ...

 

Hij is het:

 

"De mijnen vallen dodelijk toch"?

 

Ik antwoordde met een ja-blik en hield mijn mond.

 

Kijk, het gesprek ging verder, aangezien de cut bijna dertig minuten duurde, had ik een... MANEN!

 

Feit is dat ik mijn haar niet meer in die salon zal knippen.

 

De essentie van deze korte dialoog laat het volgende zien: Het stigma en de vooroordelen gecreëerd door de bruine media, door religieuze hypocrieten (honden) sloeg en bleef. Ik ben bang om dat te zeggen NOOIT, NOOIT EN NOOIT OVERSLAAN en helaas wordt het erger in de omgang met en met vrouwen.

 

Na de vertaling...

 

Dit ongemak kwam van negatieve ervaringen uit het verleden, waar vrouwen afwijzing ervaren, net als de angst voor toekomstige afwijzing.

 

En er zijn mensen die zeggen dat sociale dood niet bestaat en dat het onzin is om bijvoorbeeld te negeren dat in Brazilië ⅓ van de economisch actieve bevolking zou weigeren samen te werken met iemand met hiv - zo iemand, zij zeg- en dat alles normaal is (…) neem gewoon een pil. En er zijn er die, als communicatoren en opiniemakers, zonder enig idee ruimte geven aan uitspraken als deze!

 

Sara Glasser legt uit:

 

In mijn bespreking van hedendaags onderzoek naar veroudering bij vrouwen met hiv/aids, ontdekte ik dat de meeste onderzoeken zich voornamelijk richtten op condoomgebruik en kleine steekproeven en een beperkt onderzoeksbereik omvatten.

 

Veel artikelen bevatten vrouwenkwesties, maar ze maakten geen onderscheid tussen vrouwen en mannen in hun analyse..

 

Als gevolg hiervan is er een gebrek aan informatie over de specifieke uitdagingen waarmee oudere vrouwen met hiv worden geconfronteerd. Toekomstige studies zouden baat hebben bij de analyse die verder gaat dan seksuele activiteit, met een meer holistische benadering.

 

Er is ook grote behoefte aan formatief onderzoek naar het ouder worden van transvrouwen met hiv, die allemaal de preventie, behandeling en ondersteunende diensten voor vrouwen beter zouden informeren.

Ik, Claudio, vraag mezelf en ik vraag jullie, vrouwen: is het huiselijk geweld? Is het structureel geweld? Is het racisme of structureel racisme? Of, nog steeds op het platteland, nu van extreem structureel geweld, het lage vermogen tot risicoperceptie, door een slechte opleiding en een laag opleidingsniveau?

 

Ik weet het niet... Wat ik je kan verzekeren is dat ik er meer aandacht aan besteed 😉

 

Akers, A., Bernstein, L., Henderson, S., Doyle, J., & Corbie-Smith, G. (2007). Factoren die verband houden met een gebrek aan interesse in hiv-tests bij oudere vrouwen die risico lopen. Journal of Women's Health, 16 (6), 842-858.

 

Brennan, DJ, Emlet, CA, Brennenstuhl, S., & Rueda, S. (2013). sociodemografisch Profiel van ouderen met hiv/aids: genderverschillen en seksuele geaardheid. Canadian Journal on Aging / La Revue Canadienne du Vieillissement, 32 (1), 31-43.

 

Lovejoy, TI, Heckman, TG, Sikkema, KJ, Hansen, NB, Kochman, A., Suhr, JA, … & Johnson, CJ (2008). Patronen en correlaten van seksuele activiteit en condoomgebruik bij mensen ouder dan 50 jaar die leven met hiv/aids. AIDS en gedrag, 12 (6), 943-956.

 

Golub, SA, Botsko, M., Gamarel, KE, Parsons, JT, Brennan, M., & Karpiak, SE (2013). Dimensies van psychisch welbevinden voorspellen consistent condoomgebruik onder ouderen met hiv. Envelhecimento internationaal, 38 (3), 179-194.

 

Bianco, JA, Heckman, TG, Sutton, M., Watakakosol, R., & Lovejoy, T. (2011). Voorspelling van therapietrouw aan antiretrovirale therapie bij met HIV geïnfecteerde ouderen: de modererende rol van geslacht. AIDS en gedrag, 15 (7), 1437-1446.

 

Sarah Glasser is de Community Coordinator en Fellow van AVODAH bij GMHC.


Ontvang gratis updates rechtstreeks op uw apparaat

Heb je iets te zeggen? Zeg het!!! Deze blog, en de wereld, is zoveel beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Deze website maakt gebruik van cookies om uw ervaring te verbeteren. We zullen aannemen dat u ok met dit bent, maar je kunt afmelden als je wilt. ACCEPTEREN Lees meer

Privacy & Cookies Policy