Er is leven met HIV

kijken! Er is leven met hiv

Niemand met niet-detecteerbare virale lading heeft HIV in studie overgebracht!

Let wel deze zaak. Het is bijna voltooid redenering die zegt dat HIV-positieve mensen op behandeling niet vectoren van de infectie. U kunt veel conclusies te trekken. En een van hen is dat het belachelijk en ongegrond vooroordeel dat mensen die leven met HIV (HIV-positief) gediscrimineerd worden op de arbeidsmarkt veroorzaakt. Een ander ding is dat als je het examen niet hebben gedaan, moet u zo snel mogelijk te doen. Want met dit, als je hiv-positief bent, kunt u uw behandeling te starten en niet uw gezondheid niet bloot aan opportunistische ziekten dus een normaal leven leiden. En, wat nog meer! U niet de ziekte in geval van camsinha uitbarsting had doorgegeven, want dit alles is niet alvara om rond te gaan het hebben van seks zonder condoom. Hepatitis C is STD en is verraderlijk en gevaarlijk dan AIDS, hoewel het kan worden gehard in sommige gevallen. Weerspiegelen.

Geen verzonden met ondetecteerbare viral load in HIV Study Partner

Carga Viral Indetectável

 

De op een na grootste studie om te kijken of mensen met hiv niet-infectieus worden als ze antiretrovirale therapie (ART) gebruiken, leverde geen gevallen op waarin iemand met een virale lading onder 200-kopieën / ml HIV overgedragen door anale of vaginale seks.

Een statistische analyse liet zien dat overdracht via anale seks waarschijnlijker was. En iemand met succes behandeld voor HIV was 1% per jaar. E van 4% voor anale seks met ejaculatie waarbij de HIV-negatieve partner passief was.

De werkelijke waarschijnlijkheid ligt waarschijnlijk veel dichter bij nul dan die.

Op de vraag wat de studie ons vertelde over de kans op iemand met een niet-detecteerbare viral load.

Docent Alison Rodger zei: "Onze beste schatting is nul."

Maar ik, Claudio, zou me niet zo kalm voelen! Ik zou altijd en per se het condoom nodig hebben.

Ik erken zelfs dat het voor mij al een "late bescheidenheid" is.

Deelnemers hadden een niet-detecteerbare virale lading

Carga Viral Indetectável

studie HPTN 052, niet-detecteerbare virale lading en HIV-overdracht

Gezien het feit dat de vorige studie HPTN 052, vastgesteld in 2011 dat de werkzaamheid van antiretrovirale therapie bij het verminderen van HIV-overdracht van de HIV-positieve partner tot HIV-negatief minstens 96% was in heteroseksuele paren, maar zeer weinig homoparen in de studie had om daarmee vast te stellen als hetzelfde op hen van toepassing was (of in plaats van anale seks).

O PARTNER studie is gemaakt om deze kenniskloof te verhelpen. En tot nu toe heeft hij 1110-paren gerekruteerd, waar partners een soro-renderende status hebben en ongeveer 40% daarvan zijn homokoppels. En ik stelde voor dat je er gebruik van kunt maken en het in een andere flap deze kwestie kunt openen: Hoe lang duurt het voordat u HIV begint door te geven aan anderen?

Om deel te nemen aan deze studie moeten echtparen het doen seks zonder condoom op zijn minst een deel van de tijd.

De hiv-negatieve partner mag geen profylaxe voor of na blootstelling (PEP of PrEP) gebruiken.

En de HIV-positieve partner moet in Antiretroviral Therapy (ART) zijn, met de meest recente virale belasting onder 200-kopieën / ml.

Deze studie verschilt van de HPTN052 effectiviteit van HIV-positieve partners initiëren de therapie (versus partners die nog niet waren begonnen).

In totaal hebben 767-paren deelgenomen aan deze tweejarige interim-analyse en waren er in totaal 894-anticonceptie-follow-ups.

Onder heteroseksuele paren was de HIV-serostatus in gelijke delen verdeeld.

En in de helft van de paren had de man HIV en de andere helft, de vrouw.

Homokoppels hielden seks zonder condoom met niet-waarneembare virale lading

Sommige paren werden uitgesloten van de analyse. In de meeste gevallen was dit omdat ze niet opdoken bij de vervolgafspraken. Maar in 16% van de gevallen was het omdat de seropositieve partner een virale last ontwikkelde boven 200 kopieën / ml.

En in 3% van de gevallen omdat de HIV-negatieve partner PEP of PrEP gebruikte.

Er waren significante verschillen tussen homoparen en heteroseksuele stellen. Bij de basislijn hadden homoseksuele paren gedurende een kortere gemiddelde periode seks zonder condoom:

1,5 jaar versus 2,5 voor heteroseksuele mannen en 3,5 voor vrouwen.

Hiv-negatieve partners Heterosexuelen met niet-waarneembare virale belasting gemeld om vaginale seks zonder condoom te hebben gemaakt, 72% met ejaculatie

Tijdens de follow-up periode meldden alle heteroseksuele HIV-negatieve partners dat ze vaginale gemeenschap zonder condoom hadden gehad.

  • 72% met ejaculatie;
  • 70% van HIV-negatieve homo-partners meldde passieve anale seks,
  • 40% met ejaculatie,
  • Terwijl 30% alleen meldde dat het de actieve partner was.

Een aanzienlijk deel van heteroseksuele paren meldde anale seks te hebben gehad (zal later worden gemeld).

Op deze manier kwam seks zonder condoom buiten de relatie veel vaker voor bij homomannen!

Een derde van de HIV-negatieve partners meldde dit, versus 3-4% van heteroseksuelen.

Het lijdt geen twijfel dat seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) daarom veel vaker voorkwamen bij homoseksuele stellen.

En dus, verrassend genoeg, een index met 16% homoseksuele mannen die tijdens de follow-up een soa ontwikkelen (vooral gonorroe of syfilis).

Deze getallen versus 5% heteroseksuelen.

De resultaten van onbeschermde geslachtsgemeenschap met niet-detecteerbare virale lading

 

Het belangrijkste nieuws is dat de partner tot nu toe is er sprake van overdracht bij paren met een partner met een ondetecteerbare viral load, zo werd geschat op gelegenheden seks 16.400 in homoseksuele mannen en heteroseksuele in 28.000.

Hoewel sommige van de hiv-negatieve partners werd HIV-positief (het exacte aantal zal worden onthuld op een latere analyse), genetische HIV-tests is gebleken dat in alle gevallen het virus afkomstig uit andere dan de primaire partner van iemand.

Alison Rodger vertelde de conferentie dat de HIV-positieve partners waren niet in behandeling zijn in deze groep, 50-100 (gemiddeld: 86) transmissies zou worden verwacht in homoseksuele koppels en 15 transmissie in heteroseksuele koppels.

Niet-detecteerbare virale belasting en geen overdracht is niet hetzelfde als nul kans op overdracht

Geen transmissie is niet hetzelfde als nul transmissiekansen. De onderzoekers berekenden de betrouwbaarheidsintervallen van 95% voor de waargenomen resultaten.

Wat dit betekent is dat ze berekenden dat de waarschijnlijkheid van nultransmissies het 'ware' feit was en wat het maximale transmissierisico was.

Ik geef de waargenomen resultaten.

Zij stelde vast dat er een kans was dat 95% (in een paar waar de seksuele activiteit is gemiddeld voor de studiegroep) de grootste mogelijke risico op overdracht van een partner was 0,45% per jaar en anale seks 1% per jaar .

Tijdens een persconferentie wees Dr. Jens Lundgren, hoofdonderzoeker van de PARTNER-studie, erop dat dit betekende dat er een maximale kans op 5% bestond in een periode van 10-jaren.

Eén in elke 10-partner in een homopaar die onbeschermde anale seks had, kon hiv krijgen;

Evenzo was het waarschijnlijker dat hun kansen om HIV van hun partners op te lopen bijna nul waren en in feite nul zouden kunnen zijn.

Maximale waarschijnlijkheid van overdracht van iemand in de hiv-suppressieve therapie in de hoogste graadtijd van 2% per jaar

Naarmate de onderzochte groep kleiner wordt, worden de betrouwbaarheidsintervallen groter en de zekerheid van een resultaat 'vaag'.

Dit betekent dat de maximale kans op overdracht van iemand in HIV-suppressieve therapie in de hoogste mate 2% per jaar was voor anale seks met ejaculatie.

2,5% voor passieve anale seks

E 4% voor passieve anale seks met ejaculatie.

Dit laatste feit impliceert meer dan een drievoudige kans op infectie als seksueel gedrag gedurende meer dan tien jaar onveranderd blijft, maar nogmaals, dit is een van de 'slechtste' scenario's en de kans is groot waarschijnlijk lager.

Er trad dus geen transmissie op ondanks relatief hoge niveaus van soa's, vooral bij homokoppels.

Toen de Zwitserse verklaring op 2008 werd vrijgegeven, verklaarde het dat mensen met een niet-waarneembare virale lading geen HIV overdroegen.

Het maakte echter een uitzondering bij mensen met SOA: de PARTNER-studie kan ons vertellen dat soa's (bij positieve of negatieve partners) de kans op HIV-overdracht niet vergroten.

Dat wil zeggen als de positieve partner ART volgt en niet detecteerbaar is (hoewel het natuurlijk nog steeds naar hen kan worden overgedragen).

Niet-detecteerbare virale lading heeft verminderde risico's*

PARTNER recruteert homomannenparen en, zoals hierboven vermeld, zal je volledige uitkomst niet voor 2017 uitkomen. Tot die tijd moeten we voorzichtig zijn met wat het heeft bewezen en, zoals Jen Lundgren opmerkte, het zal nooit mogelijk zijn om met wiskundige zekerheid te laten zien dat het risico van overdracht van iemand in succesvolle HIV-therapie absoluut nul is. Bovendien sluiten deze resultaten situaties uit waarin ART faalde in de HIV-positieve partner, hoewel er weinig van deze gevallen waren.

Gus Cairns

Tradução: Rodrigo Sgobbi Pellegrini

Een persoonlijke notitie: CTRL + C CTRL + V 

Deze resultaten zijn uitgesloten waar ART faalde!

* De eenvoudige mogelijkheid, met alles wat is gezegd, geschreven, overal gepubliceerd, zelfs nu, na jaren, zou ik me belemmerd voelen, zowel vanuit het ethische als morele gezichtspunt van het betrekking hebben op iemand zonder condoom alleen omdat ik sinds meer dan tien jaar niet detecteerbaar ben "KUNST kan mislukken"!

Ik herinner me nog hoe ik me voelde bij het resultaat, de terreur, de angst, het onbekende. Het "oude probleem van anderen". Als ik de akoestiek van mijn Spirit sluit voor mijn eigen verleden, ben ik niet meer wie ik ben. Het is onwerkelijk!

Na de publicatie van deze tekst is er meer te zien Neste σύνδεσμο en ik raad u aan om te lezen

Carga Viral Indetectável
Ik sta erop: let goed op deze kwestie. De redenering dat hiv-positieve mensen die een behandeling ondergaan, geen infectievectoren zijn, is praktisch volledig. Hieruit kunnen veel conclusies worden getrokken. En een daarvan is dat het belachelijk en ongegrond is dat mensen met hiv (seropositief) worden gediscrimineerd op de arbeidsmarkt. Een ander ding is dat als je het examen nog niet hebt afgelegd, je het zo snel mogelijk moet doen. Maar ik zeg: ik, nog tien jaar lang niet detecteerbaar, zou niemand dit risico opleggen

Referentie:

De Rodger et al. HIV-overdracht risico door condomless vr IF HIV + partner op supressive ART: PARTNER studie. Conferentie over retrovirussen 21st en opportunistische infecties, Boston, abstracte 153LB, 2014.

 

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Praat met Cláudio Souza