Er is leven met HIV

HIV-behandelingsresultaten blijven verbeteren

Wellchair op een strand met gekleurde impulsen

In het begin van mijn leven met hiv, na een coma veroorzaakt door virale meningitis, was er geen behandeling. En daarom geen hoop. Ik heb mensen verloren, en veel! Sommigen van hen zijn gewoon verdwenen op de weg, en ik weet niet eens of ze nog leven of niet. En zoals ik al zei Martha Medeiros, de pijn die het meest pijn doet is de pijn en niet weten!

Over leven met hiv, wat mij betreft, is perifere neuropathie iets dat me echt dwars zit. En kijk, ik ben niet eens "zo erg"

De behandeling van HIV-infecties blijft verbeteren, blijkt uit onderzoek onder 77.999-mensen

Tratamento contra o HIV
De journalist Roseli Tardelli (vergeef me Roseli als de spelling niet klopt) heeft een uitstekend project in termen van het verbeteren van de levens van mensen met hiv, niet alleen gebaseerd op fysieke oefeningen. De "plaats" is ook een uitstekend gemeenschapscentrum !!!

De effectiviteit van eerstelijns antiretrovirale therapie (ART) blijft verbeteren, volgens een analyse van de resultaten bij 78.000 mensen in 181 onderzoeken, gepubliceerd in het Journal 에이즈 door professor Andrew Carr van het St. Vincent's Hospital in Sydney en collega's. Meer dan driekwart van de mensen die tussen 2011 en 2015 met een behandeling begonnen, volgden nog steeds hun eerste regime! En ze hadden drie jaar later een niet-detecteerbare viral load.

De resultaten in 2011-2015 waren significant beter dan die zijn opgenomen in de therapie van mensen beginnen 2006 en 2010, wat op zijn beurt resulteert in een betere waargenomen waren bij mensen die behandeling van 2001 en 2005 en begon en tussen 1994 2000. Bovendien was er een aanhoudende daling in het aantal personen dat hun eerstelijnstherapie stopzette. In dit geval is er sprake van onderbrekingen als gevolg van bijwerkingen of als gevolg van persoonlijke keuzes. Het aandeel mensen dat stopte vanwege virologisch falen was echter met ongeveer 5% verminderd.

Dus, zoals Cazuza zei: “Ik zag het aangezicht van de dood. En ze leefde

Maar zo goed als resultaten na 2011 zijn, geloven onderzoekers Het is nog steeds mogelijk om het beter te doen. Ze merken dat zelfs met de meest actuele ART-regimes, een vijfde van de mensen ervaart een mislukte behandeling (onderbreek of verander uw behandelingsregime om welke reden dan ook) binnen drie jaar na de begin van HIV-therapie.

De zogenaamde TARV betrokken, in 1996 in een medicijn genaamd DDI (Imagine The Devil On Tablets)

En zie het hier: Videx

De studie bevatte enkele aanwijzingen over welke regimes waarschijnlijk het meest succesvol waren: behandeling met tenofovir (TDF of TAF) geassocieerd met emtricitabine en integraseremmers bleven eerder in de eerstelijnsbehandeling gedurende drie jaar. Andere bevindingen lieten zien dat de basislijnresistentie-test en de enkele dagelijkse dosis dat ook waren voorspellers van langdurig behandelingssucces.

Vijf bevindingen uit het onderzoek naar de behandeling van hiv-infectie

Tratamento contra a Infecção por HIV
5 sterren? Ja, omdat ik geen 4.3-illustratie heb gevonden

Vijf bevindingen van bijzonder belang worden benadrukt door de auteurs:

  • De aanvankelijke effectiviteit van ART blijft verbeteren. Meer dan 20% van de patiënten op ART op basis van 2010-integraseremmers faalde echter gedurende 144-weken.
  • Fase 3-onderzoeken overschatten de "Real-world effectiviteit".
  • Er is weinig analyse van patiëntkenmerken en klinische onderzoeken die routinematig worden verzameld om falen van het routine-ART-regime te voorkomenHIV-infectie en de gevolgen ervan.
  • De snelheid van ART Virologisch falen lijkt niet te zijn afgenomen met meer dan 20-jaren.
  • De follow-up tijd van de studie blijft erg kort.

Ziet er goed uit, antiretrovirale therapie, KUNST, is de leidraad van "ons leven"!

ART-richtlijnen bieden aanbevelingen voor de selectie van eerstelijnsbehandeling op basis van individuele gerandomiseerde studies. Om een ​​beter beeld te krijgen van de effectiviteit en duurzaamheid van eerstelijns ART was een strategie nodig. Daarom voerden Carr en collega's een systematische review uit van de resultaten die werden gerapporteerd in 181 onderzoeken met 77.999 mensen.

Uitleg, de studie was van 1994 naar 2017.

Een vergelijkbare oefening uitgevoerd in 2008 toonden aan dat therapie op basis van Tenfovir / Emtricitabine effectiever was dan behandeling met abacavir / lamivudine indien gebruikt met een versterkte proteaseremmer of een niet-nucleoside reverse transcriptase-remmer (NNRTI).

Een update in 2012 toonden aan dat behandeling op basis van een integrase-remmer superieur was aan de behandeling, waaronder een gepotentieerde proteaseremmer of NNRTI's. Het toonde ook dat verschillen in resultaten volgens virale lading waren lager voor de integraseremmers dan de gepotentieerde proteaseremmers en NNRTI's.

Studies over verbetering tegen 0 Behandeling van hiv-infectie heeft geen evaluatie ondergaan van "eerstelijnsbehandelingen".

Os Resultados Do Tratamento Contra o HIV Continuam A Melhorar, Blog Soropositivo.Org
Silhouet jonge vrouw het praktizeren yoga op het strand bij zonsondergang

Alleen gerandomiseerde studies en prospectieve cohortstudies met mensen die HAART initiëren, werden opgenomen. De primaire uitkomstmaat was de werkzaamheid van de behandeling bij 48-, 96- en 114-weken. Succes werd gedefinieerd als een niet-detecteerbare virale lading gerapporteerd op basis van de intentie om te behandelen. Het wijzigen van de behandeling om welke reden dan ook werd daarom als gebrekkig beschouwd.

Over het algemeen hadden de patiënten een gemiddelde leeftijd van 37 jaar, 75% was man en 61% was blank. Aan het begin van het onderzoek was het gemiddelde aantal CD4-cellen 262 cellen / mm3. En de viral load was respectievelijk 63.000 kopieën / ml. Patiënten namen gemiddeld 4,8 tabletten in 1,6 dagelijkse doses.

De belangrijkste behandelingsstructuren waren tenofovir / emtricitabine (44%), op thymidine gebaseerd (28%) en abacavir / lamivudine (10%). Derde belangrijke geneesmiddelen waren NNRTI (50%), verhoogde proteaseremmers (28%) en integrase-inhibitoren (12%).

Anti-HIV-behandeling heeft de levenskwaliteit van mensen met een diagnose verbeterd

De resultaten in week 48 werden voor bijna alle deelnemers gerapporteerd. De gemiddelde effectiviteit was 71%. Aanzienlijk verbeterd in de tijd. Het gemiddelde was 57% in onderzoeken die startten tussen 1994 en 2000. En het groeide uit tot 69% voor mensen die therapie startten tussen 2001 en 2005. E voor 77% voor personen in 2006 en 2010 en voor 84% in post-2010.

De werkzaamheid in week 96 werd gerapporteerd in 41% van de onderzoeken, met een totale snelheid van 64%. Verhoogd van 52% voor onderzoeken voorafgaand aan 2000. Voor 61% voor onderzoeken van 2001 naar 2005. En zo groeide het tot 65% voor studies van 2006 naar 2010. En tot slot, voor 80% in wervingsstudies tussen 2011 en 2015.

Alleen 14% van de studies rapporteerde resultaten in week 144 en deze vonden een algehele effectiviteit van 62%. Nogmaals, dit is verbeterd in de tijd. De effectiviteitspercentages voor de vier tijdsperioden waren respectievelijk 45%, 55%, 72% en 77%.

Voorspellers van werkzaamheid omvatten de keuze van geneesmiddelen, met resultaten die zowel tenofovir / entricibine als integraseremmers begunstigden. Verschillende doseringskenmerken werden ook geassocieerd met een grotere effectiviteit: eenmaal per dag in de 48-week; dosering zonder voedselbeperkingen in week 96; en minder pillen in weken 96 en 144.

De hiv-behandeling is veel verbeterd. Mara, mijn vrouw, geloof ik, leeft alleen en alleen dankzij Maraviroc, een belangrijk medicijn bij reddingstherapie bij de behandeling van hiv-infectie

“Het type ART dat werd gebruikt, met name het gebruik van een integraseremmer als ankermedicijn en het gebruik van een NRTI-backbone eenmaal per dag [nucleoside reverse transcriptase-remmer], had een veel grotere impact op de effectiviteit dan kenmerken van de patiënt ”, aldus de auteurs. "Het aantal doses per dag had een sterkere relatie met de effectiviteit dan wanneer ART als pil werd ingenomen of meer dan één pil per dag."

Basislijnresistentietest (p = 0,0003) en hoger aantal cellen CD4 basislijn (p = 0,0003) ook voorspellers van grotere werkzaamheid.

De resultaten in de post-licensing en "real world" -studies waren progressief slechter dan die waargenomen in de fase drie klinische studies.

Over het algemeen waren de resultaten ongeveer 10% beter met de schema's aanbevolen in de richtlijnen van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Sociale Voorzieningen in vergelijking met de door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen regimes (niet detecteerbaar is gelijk aan niet-overdraagbaar?).

Bijwerkingen blijven het slechtste deel van antiretrovirale therapie, behandeling tegen HIV-infectie

Echter, bijna 30% van degenen met 144 weken follow-up stopte vroegtijdig met het aanvankelijke ART-regime. De meest voorkomende redenen waren de keuze van de patiënt (13%), bijwerkingen (9%) en virologisch falen (5%). De meeste van deze stopzettingen vonden plaats in de 48-week. Het percentage vroege stopzetting van de behandeling vanwege de keuze van de patiënt of bijwerkingen was lager in onderzoeken die na 2010 werden uitgevoerd in vergelijking met andere perioden. Het percentage mensen dat de behandeling stopzette vanwege virologisch falen bleef echter stabiel op ongeveer 5%.

"De initiële werkzaamheid van ART blijft verbeteren, maar meer dan 20% van de post 2010-patiënten faalde in 3-jaren", concluderen de onderzoekers. "De effectiviteit in de praktijk is lager dan in 3-faseonderzoeken. De richtlijnen moeten de oorspronkelijke ART vermelden die niet is gebaseerd op integraseremmers als niet-geprefereerd. Er zijn strategieën nodig om de toegang tot pre-ART-genotypering te verbeteren en om de vroege start van ART voor één dag te verhogen. "

In ieder geval….

Vertaald door Cláudio Souza van de oorspronkelijke resultaten van de hiv-behandeling worden steeds beter, zegt grote analyse, esquito por  Michael Carter, publicado: 27 december 2018 in AIDSMAP.

Cláudio Souza, Soropositivo.org
Het is. Je kunt zeggen dat het goed gaat !!!
Mijn persoonlijke mening

Dus ik zou zeggen ja, is de behandeling verbeterd sinds het "begin" in 1996? Ja geen twijfel! En zelfs dat zou niet, laten we zeggen, een wandeling naar het plein zijn. Als je mijn mening wilt, zou ik zeggen dat als ik terug in de tijd zou kunnen gaan, ik dat zou doen.

Ik zou teruggaan en mezelf alles vertellen wat ik weet. "Wat weet ik nu?" En ik zei tegen mezelf dat ik "een andere route moest nemen". Dit zou zeker een paradox genereren en je zou hier niet zijn, "mij lezen".

Dat zou niet mogelijk zijn. Maar als het was…. Welnu, als het gaat om tijdelijke en tijdloze paradoxen, kun je het beste niet gaan nadenken.

De grote waarheid is dat op dit moment, op achtentwintig december tweeduizend en achttien, rond 13: 00, ik kan zeggen:

Het stomme 'VontAIDS'-ding

Ja, Er Leven met HIV en als je deze tekst leest, mijn eerste redactionele, je zult merken dat seks zonder condoom het niet waard is, wanneer je HIV krijgt.

En dat is stom de plaatsing die beweert beter te zijn sterven aan aids dan aan Vont'AIDS

 

Wees voorzichtig. ooit

 

Os Resultados Do Tratamento Contra o HIV Continuam A Melhorar, Blog Soropositivo.Org
Ja, je kunt zeggen dat het goed gaat met me! Drie keer per week een uur loopband !!! Wow!

 

[contact-form-7 404 "Niet gevonden"]

 


Os Resultados Do Tratamento Contra o HIV Continuam A Melhorar, Blog Soropositivo.Org

Ik zou je niet zo neuken! 🙂 Dit is de tekst van Martha (Brrrrr) Medeiros

Verwijzing

Carr A et al. Succes en falen van initiële antiretrovirale therapie bij volwassenen: een bijgewerkte systematische review van 77.999-patiënten van 1994 naar 2017. AIDS, online editie. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).


Ontvang gratis updates rechtstreeks op uw apparaat

Heb je iets te zeggen? Zeg het!!! Deze blog, en de wereld, is zoveel beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Deze website maakt gebruik van cookies om uw ervaring te verbeteren. We zullen aannemen dat u ok met dit bent, maar je kunt afmelden als je wilt. ACCEPTEREN Lees meer

Privacy & Cookies Policy