Er is leven met HIV

Tuberculose - de feiten - de basis

Tuberculose - de basisprincipes van tuberculose 

Tuberculose (tbc) wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Mycobacterium tuberculosis. De bacterie valt meestal de longen aan, maar de tuberculosebacterie kan elk deel van het lichaam aanvallen, zoals de nieren, de wervelkolom en de hersenen. Niet alle mensen die besmet zijn met tuberculosebacteriën worden ziek. Als gevolg hiervan zijn er twee aandoeningen die verband houden met tbc: latente tbc-infectie (LTBI) en tbc-ziekte. Als het niet goed wordt behandeld, tuberculose kan dodelijk zijn.

 

Hoe tbc zich verspreidt

 

TB-bacteriën verspreiden zich door de lucht van de ene persoon naar de andere. Tuberculosebacteriën komen vrij in de lucht wanneer een persoon met tbc in de longen of keel hoest, praat of zingt. Mensen in de buurt kunnen deze bacteriën inademen en besmet raken.

Tuberculose wordt NIET overgedragen op de

  • schud iemand de hand,
  • eten of drinken delen,
  • lakens of wc-brillen aanraken,
  • tandenborstels delen
  • beijo

Wanneer een persoon de tuberculosebacterie inademt, kunnen de bacteriën zich in de longen nestelen en gaan groeien. Van daaruit kunnen ze door het bloed naar andere delen van het lichaam gaan, zoals nieren, wervelkolom en hersenen.

Tuberculeuze ziekte in de longen of keel kan besmettelijk zijn. Dit betekent dat de bacteriën zich kunnen verspreiden naar andere mensen. Tuberculose in andere delen van het lichaam, zoals de nieren of de wervelkolom, is over het algemeen niet besmettelijk.

Mensen met tuberculose geven het vaker door aan mensen met wie ze dagelijks leven. Dit omvat familie, vrienden en collega's op het werk of op school.

Latente tuberculose-infectie en tuberculose

Niet alle mensen die besmet zijn met de tbc-bacterie worden ziek. Als gevolg hiervan zijn er twee aandoeningen die verband houden met tuberculose: latente tuberculose-infectie en tuberculoseziekte.

Latente tuberculose-infectie

De tuberculosebacterie kan in het lichaam leven zonder u ziek te maken. Dit wordt een latente tuberculose-infectie genoemd. Bij de meeste mensen die de tbc-bacterie inademen en geïnfecteerd raken, is het lichaam in staat om de bacteriën te bestrijden om te voorkomen dat ze groeien. Mensen met een latente tbc-infectie:

  • geen symptomen hebben
  • Voel je niet ziek
  • Ze kunnen tbc-bacteriën niet overdragen op andere mensen
  • Ze hebben meestal een positieve reactie op de tuberculinehuidtest of een positieve bloedtest op tuberculose
  • Kunnen tuberculose ontwikkelen als ze geen behandeling voor latente tuberculose krijgen

Veel mensen met een latente tuberculose-infectie ontwikkelen de ziekte nooit. Bij deze mensen blijven tuberculosebacteriën levenslang inactief zonder ziekte te veroorzaken. Maar bij andere mensen, vooral die met een zwak immuunsysteem, wordt de bacterie actief, vermenigvuldigt zich en veroorzaakt tuberculose.

Evolutie van tuberculose

Tuberculosebacteriën worden actief als het immuunsysteem de groei ervan niet kan tegenhouden. Wanneer tbc-bacteriën actief zijn (zich vermenigvuldigen in het lichaam), wordt dit tbc-ziekte genoemd. Mensen met tbc zijn ziek. Ze kunnen de bacteriën ook verspreiden naar mensen met wie ze elke dag leven.

Veel mensen met een latente tbc-infectie ontwikkelen de ziekte nooit. Sommige mensen ontwikkelen tbc kort nadat ze besmet zijn (weken), voordat hun immuunsysteem de tuberculosebacterie kan bestrijden. Andere mensen kunnen jaren later ziek worden, wanneer het immuunsysteem om een ​​andere reden verzwakt.

Voor mensen met een zwak immuunsysteem, vooral degenen met een hiv-infectie, is het risico op het ontwikkelen van tbc veel groter dan voor mensen met een normaal immuunsysteem.

Het verschil tussen latente tuberculose-infectie (ILTB) en tbc-ziekte

Een persoon met een latente tb-infectie Een persoon met tbc-ziekte
  • Niet
  • symptomen hebben die symptomen kunnen omvatten
    • een sterke hoest die 3 weken of langer aanhoudt
    • pijn op de borst
    • bloed of sputum ophoesten
    • zwakte of vermoeidheid
    • gewichtsverlies
    • geen eetlust
    • rillingen
    • koorts
    • zweten 's nachts
  • voel je niet ziek
  • zich over het algemeen ziek voelen
  • bacteriën kunnen tuberculose niet naar anderen verspreiden
  • kan tbc-bacteriën naar andere mensen verspreiden
  • heeft meestal een huidtestinfectie of een bloedtest die wijst op TB
  • heeft meestal een huidtest of een bloedtest die wijst op een tbc-infectie
  • Heeft een normale thoraxfoto en een negatief sputumuitstrijkje
  • Kan een abnormale röntgenfoto van de borstkas of een positief sputumuitstrijkje of -cultuur hebben
  • Behandeling nodig voor latente tbc-infectie om tbc-ziekte te voorkomen
  • Behandeling nodig om tbc-ziekte te behandelen

Tekenen en symptomen van tbc

Symptomen van tuberculose afhankelijk van waar de tuberculosebacterie in het lichaam groeit. Tuberculosebacteriën groeien meestal in de longen (longtuberculose). TB in de longen kan symptomen veroorzaken zoals

  • sterke hoest die 3 weken of langer aanhoudt,
  • pijn op de borst,
  • bloed of sputum ophoesten (slijm in de longen)

Andere symptomen van tuberculose zijn

  • zwakte of vermoeidheid,
  • gewichtsverlies
  • sem
  • rillingen
  • koorts
  • nachtelijk zweten

De symptomen van tuberculose in andere delen van het lichaam zijn afhankelijk van het getroffen gebied.

Mensen met latente tuberculose-infectie ze voelen zich niet slecht, hebben geen symptomen en kunnen geen tuberculose overdragen op andere mensen.

Risicofactoren voor tbc

 

Sommige mensen ontwikkelen de TB-ziekte direct nadat u besmet bent (weken) voordat uw immuunsysteem de tbc-bacterie kan bestrijden. Andere mensen kunnen jaren later ziek worden, wanneer het immuunsysteem om een ​​andere reden verzwakt.

In totaal zal ongeveer 5 tot 10% van de geïnfecteerde mensen die geen behandeling krijgen voor latente tbc-infectie, de ziekte op een bepaald moment in hun leven ontwikkelen. Voor mensen met een zwak immuunsysteem, vooral degenen met een hiv-infectie, is het risico op het ontwikkelen van tuberculose veel groter dan voor mensen met een normaal immuunsysteem.

Over het algemeen vallen mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van tuberculose in twee categorieën:

  • Mensen die onlangs zijn besmet met tuberculosebacteriën
  • Mensen met medische aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken

Mensen die onlangs zijn besmet met tuberculosebacteriën

Dat houdt in:

  • Nauwe contacten van een persoon met besmettelijke tbc
  • Mensen die migreerden uit delen van de wereld met hoge tbc-tarieven
  • Kinderen onder de 5 jaar met een positieve tbc-test
  • Groepen met een hoge mate van overdracht van tbc, zoals daklozen, injecterende drugsgebruikers en mensen met een hiv-infectie
  • Mensen die werken of leven met mensen met een hoog risico op tbc in faciliteiten of instellingen zoals ziekenhuizen, daklozenopvangcentra, correctionele instellingen, verpleeghuizen en tehuizen voor mensen met hiv

Mensen met medische aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken

Baby's en jonge kinderen hebben vaak een zwak immuunsysteem. Andere mensen kunnen ook een zwak immuunsysteem hebben, vooral mensen met een van deze aandoeningen:

  • HIV-infectie (het virus dat AIDS veroorzaakt)
  • Drugsmisbruik
  • Silicose
  • Diabetes mellitus
  • Ernstige nierziekte
  • laag lichaamsgewicht
  • Orgaan transplantatie
  • Hoofd-halskanker
  • Medische behandelingen, zoals corticosteroïden of orgaantransplantaties
  • Gespecialiseerde behandeling voor reumatoïde artritis of de ziekte van Crohn

Blootstelling aan tbc Wat u moet doen als u bent blootgesteld aan tbc

U bent mogelijk blootgesteld aan de tbc-bacterie als u tijd doorbrengt met iemand met tbc. Tuberculosebacteriën komen vrij in de lucht wanneer een persoon met actieve tuberculose in de longen of keel hoest, niest, praat of zingt. U kunt er geen tuberculose mee krijgen

  • kleren
  • Drinkbekers
  • Bestek
  • Handdruk
  • Toilet
  • Andere ondergronden

Als u denkt dat u bent blootgesteld aan iemand met tbc, neem dan contact op met uw arts of uw plaatselijke gezondheidsafdeling voor een tuberculinehuidtest of een speciale tuberculosebloedtest. Zorg ervoor dat u de arts of verpleegkundige op de hoogte brengt als u bij de persoon met tuberculose bent.

Het is belangrijk om te weten dat een persoon die wordt blootgesteld aan tuberculosebacteriën, de bacterie niet meteen naar andere mensen kan verspreiden. Alleen mensen met actieve tuberculose kunnen de tuberculosebacterie op anderen overdragen. Voordat u tuberculose op anderen kunt overdragen, moet u de tuberculosebacterie inademen en geïnfecteerd raken. Dan zouden de actieve bacteriën zich in uw lichaam moeten vermenigvuldigen en actieve tuberculose veroorzaken. Op dat moment kun je de tbc-bacterie naar andere mensen verspreiden. Mensen met tuberculose hebben een grotere kans om de bacteriën te verspreiden naar mensen met wie ze dagelijks leven, zoals familie, vrienden, collega's of school.

Sommige mensen ontwikkelen tuberculose kort (weken) nadat ze besmet zijn, voordat hun immuunsysteem de tuberculosebacterie kan bestrijden. Andere mensen kunnen jaren later ziek worden, wanneer het immuunsysteem om een ​​andere reden verzwakt. Veel mensen met een tbc-infectie krijgen de ziekte nooit.

TB-preventie

Voorkomen dat latente tbc-infectie zich ontwikkelt tot tbc-ziekte

Veel mensen met latente tbc-infectie ontwikkel nooit de ziekte. Maar sommige mensen met een latente tuberculose-infectie hebben meer kans om tuberculose te ontwikkelen dan anderen. Degenen met een hoog risico op het ontwikkelen van tuberculose zijn onder meer:

  • Mensen met een hiv-infectie
  • Mensen die de afgelopen 2 jaar zijn besmet met de tbc-bacterie
  • Baby's en jonge kinderen
  • Mensen die illegale drugs injecteren
  • Mensen die ziek zijn met andere ziekten die het immuunsysteem verzwakken
  • Senioren
  • Mensen die in het verleden niet correct zijn behandeld voor tbc

Als u een latente tbc-infectie heeft en deel uitmaakt van een van deze hoogrisicogroepen, moet u medicijnen slikken om het ontstaan ​​van tbc te voorkomen. bestaan verschillende behandelingsopties voor latente tbc-infectie. U en uw arts moeten beslissen welke behandeling het beste voor u is. Als u het geneesmiddel volgens de instructies inneemt, kan het voorkomen dat u tuberculose krijgt. Omdat er minder bacteriën zijn, is het behandelen van latente tbc-infectie veel gemakkelijker dan het behandelen van tuberculose. Een persoon met tuberculose heeft veel tuberculosebacteriën in het lichaam. Er zijn verschillende medicijnen nodig tuberculose behandelen.

Leer meer over Risicofactoren voor tbc.

Preventie van blootstelling aan tuberculose tijdens reizen naar het buitenland

In veel landen komt tuberculose veel vaker voor dan in de Verenigde Staten. Reizigers dienen nauw contact of langdurig contact met bekende tbc-patiënten in drukke, gesloten omgevingen (bijvoorbeeld klinieken, ziekenhuizen, gevangenissen of daklozenopvangcentra) te vermijden.

Hoewel het multiresistente tuberculose (MDR) e uitgebreid resistent (XDR) ze komen wereldwijd voor, maar zijn nog steeds zeldzaam. Hiv-geïnfecteerde reizigers lopen een groter risico als ze in contact komen met een persoon met MDR-tbc en XDR.

Vliegreizen zelf hebben een relatief laag risico op elke vorm van tbc-infectie. Reizigers die in klinieken, ziekenhuizen of andere instellingen voor gezondheidszorg werken waar tbc-patiënten kunnen worden gevonden, dienen contact op te nemen met infectiebeheersing of specialisten op het gebied van arbeidsgeneeskunde. Ze moeten vragen stellen over administratieve en milieuprocedures om blootstelling aan tbc te voorkomen. Als deze procedures eenmaal zijn ingevoerd, kunnen aanvullende maatregelen het gebruik van persoonlijke adembeschermingstoestellen omvatten.

Reizigers die een mogelijke langdurige blootstelling aan mensen met tbc verwachten (bijvoorbeeld degenen die routinematig contact willen opnemen met de bevolking van klinieken, ziekenhuizen, gevangenissen of daklozenopvangcentra), moeten een huid- of bloedtest op tbc ondergaan voordat ze de Verenigde Staten verlaten. Als de testreactie negatief is, moeten ze de test 8 tot 10 weken na terugkeer in de Verenigde Staten herhalen. Bovendien kan de jaarlijkse test worden aanbevolen voor diegenen die anticiperen op herhaalde of langdurige blootstelling of een langdurig verblijf gedurende een periode van jaren. Omdat mensen die met hiv zijn geïnfecteerd, meer kans hebben op een verminderde respons op tbc-tests, moeten hiv-positieve reizigers hun artsen informeren over hun hiv-infectiestatus.

TB-vaccins

Het tuberculosevaccin (BCG)

Bacille Calmette-Guérin (BCG) is een vaccin tegen tuberculose (tbc). Dit vaccin wordt niet veel gebruikt in de Verenigde Staten, maar het wordt meestal toegediend aan baby's en jonge kinderen in andere landen waar tbc veel voorkomt. BCG beschermt mensen niet altijd tegen tuberculose.

BCG-aanbevelingen

In de Verenigde Staten mag BCG alleen worden overwogen voor zeer geselecteerde mensen die voldoen aan specifieke criteria en in overleg met een tbc-specialist. Zorgverleners die BCG-vaccinatie voor hun patiënten overwegen, worden aangemoedigd om deze interventie met oda te bespreken TB-controleprogramma in uw omgeving.

Zuigeling

BCG-vaccinatie mag alleen worden overwogen voor kinderen met een negatief TB-test en continu blootgesteld, en kan niet worden gescheiden van volwassenen die

  • ze worden niet of ondoelmatig behandeld voor tbc-infectie, en het kind kan geen primaire langdurige preventieve behandeling voor tbc-infectie krijgen; of
  • Tuberculose hebben die wordt veroorzaakt door stammen die resistent zijn tegen isoniazide en rifampicine.

Professionals BCG-vaccinatie door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moet individueel worden overwogen in omgevingen waar

  • Een hoog percentage tbc-patiënten is geïnfecteerd met tbc-stammen die resistent zijn tegen isoniazide en rifampicine;
  • Er is een voortdurende overdracht van resistente tbc-stammen op beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en een daaropvolgende infectie is waarschijnlijk; of
  • Er zijn uitgebreide voorzorgsmaatregelen voor de bestrijding van tbc-infectie geïmplementeerd, maar deze zijn niet succesvol geweest.

Gezondheidswerkers die in aanmerking komen voor BCG-vaccinatie, moeten worden voorgelicht over de risico's en voordelen van BCG-vaccinatie en de behandeling van latente tbc-infectie.

TBC-test bij mensen die zijn gevaccineerd met BCG

Veel mensen die buiten de Verenigde Staten zijn geboren, zijn ingeënt met BCG.

Mensen die eerder met BCG zijn gevaccineerd, kunnen een huidtest om te testen op tbc-infectie. BCG-vaccinatie kan een positieve reactie op een tbc-huidtest veroorzaken. Een positieve reactie op een tbc-huidtest kan te wijten zijn aan het BCG-vaccin zelf of aan een infectie met de tbc-bacterie.

Bloedonderzoek voor tbc (IGRA's), in tegenstelling tot de huidtest voor tuberculose, worden niet beïnvloed door eerdere BCG-vaccinatie en zullen naar verwachting geen vals positief resultaat geven bij mensen die BCG hebben gekregen.

Voor kinderen onder de vijf jaar verdient tuberculinehuidtesten de voorkeur boven tuberculosebloedonderzoeken.

Een positieve huidtest voor tbc of een bloedtest voor tbc geeft alleen aan dat de persoon besmet is met de tbc-bacterie. Het zegt niet of de persoon een latente tuberculose-infectie heeft of tot tuberculose is gevorderd. Andere tests, zoals een röntgenfoto van de borstkas en een sputummonster, zijn nodig om te zien of de persoon tuberculose heeft.

Gelijktijdige infectie met tuberculose en hiv

Tuberculose is een ernstige bedreiging voor de gezondheid, vooral voor mensen met hiv. Mensen met hiv hebben meer kans dan anderen om tuberculose te krijgen. Tuberculose is wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak onder mensen met hiv.

Zonder behandeling, zoals bij andere opportunistische infecties, kunnen hiv en tuberculose samenwerken om de levensverwachting te verkorten.

  • Iemand met onbehandelde tuberculose, of latente tbc-infectie en HIV-infectie ontwikkelen zich veel vaker tuberculose tijdens uw leven dan iemand zonder hiv-infectie.
  • Onder mensen met een latente tbc-infectie is hiv-infectie de sterkste bekende risicofactor voor progressie naar tbc.
  • Een persoon met hiv- en tuberculose-infectie heeft een AIDS-definiërende aandoening.

Hiv-geïnfecteerde mensen die ook een latente tbc-infectie of tbc-ziekte hebben, kunnen effectief worden behandeld. De eerste stap is ervoor te zorgen dat mensen met hiv worden getest op tbc-infectie. Als een tbc-infectie wordt gedetecteerd, zijn verdere tests nodig om de ziekte uit te sluiten. De volgende stap is om op basis van de testresultaten een behandeling te starten voor latente tbc-infectie of tbc-ziekte.

Behandeling

Latente infectie met onbehandelde tuberculose kan snel evolueren naar tuberculose bij mensen met hiv, aangezien het immuunsysteem al verzwakt is. En zonder behandeling kan tuberculose overgaan van ziekte tot overlijden.

Gelukkig zijn er verschillende behandelingsopties voor mensen die leven met hiv en die ook een latente tuberculose-infectie of tuberculoseziekte hebben.

TB en diabetes

Suikerziekte het is een chronische (langdurige) ziekte die invloed heeft op de manier waarop het lichaam voedsel in energie omzet.

Tuberculose (tbc) vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid, vooral voor mensen met diabetes. Er zijn twee aandoeningen gerelateerd aan tbc: latente tuberculose-infectie e tuberculeuze ziekte. Mensen met een latente tbc-infectie zijn niet ziek omdat het lichaam bacteriën kan bestrijden om de groei ervan te stoppen. Mensen met tuberculose zijn ziek en hebben actieve tuberculose omdat het lichaam de groei van de bacteriën niet kan tegenhouden. Mensen met diabetes die ook met tbc zijn geïnfecteerd, hebben een grotere kans om de ziekte te ontwikkelen en ziek te worden van tbc.

Iemand met onbehandelde tuberculose, infectie latente tuberculose en diabetes ontwikkelen zich eerder tuberculose dan iemand zonder diabetes. Zonder de juiste behandeling kunnen diabetes en tuberculose de gezondheidscomplicaties vergroten.

  • In 2019 werden 8.916 nieuwe tbc-gevallen gemeld in de Verenigde Staten.
  • Van de mensen bij wie in 2019 tbc werd vastgesteld, meldde 20,7% diabetes te hebben.
  • 34,2 miljoen volwassenen in de VS hebben diabetes.
Tuberculosebehandeling

Onbehandelde tbc of latente tbc-infectie kan doorgaan naar TB-ziekte. Tuberculose kan zonder behandeling overgaan van ziekte tot overlijden.

Gelukkig zijn er opties voor  behandeling beschikbaar voor mensen met diabetes die ook een latente tuberculose-infectie of tuberculoseziekte hebben. Als bij een persoon een tbc-infectie wordt vastgesteld, is verder onderzoek nodig om de ziekte uit te sluiten. Mensen met een latente tuberculose-infectie of tuberculeuze ziekte kunnen effectief worden behandeld.

Voordat met de behandeling van tuberculose of latente tuberculose-infectie wordt begonnen, moeten tuberculosepatiënten met hun arts praten over alle andere medicijnen die ze gebruiken, inclusief diabetesmedicatie. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om tbc te behandelen, kunnen een wisselwerking hebben met geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes te behandelen.

TB en diabetes

 

Suikerziekte het is een chronische (langdurige) ziekte die invloed heeft op de manier waarop het lichaam voedsel in energie omzet.

Tuberculose (tbc) vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid, vooral voor mensen met diabetes. Er zijn twee aandoeningen die verband houden met tuberculose: latente tuberculose-infectie e tuberculeuze ziekte. Mensen met een latente tbc-infectie zijn niet ziek omdat het lichaam bacteriën kan bestrijden om de groei ervan te stoppen. Mensen met tuberculose zijn ziek en hebben actieve tuberculose omdat het lichaam de groei van de bacteriën niet kan tegenhouden. Mensen met diabetes die ook met tbc zijn geïnfecteerd, hebben een grotere kans om de ziekte te ontwikkelen en ziek te worden van tbc.

Iemand met onbehandelde tbc latente tuberculose-infectie en diabetes ontwikkelen zich eerder TB's dan iemand zonder diabetes. Zonder de juiste behandeling kunnen diabetes en tuberculose de gezondheidscomplicaties vergroten.

  • In 2019 werden 8.916 nieuwe tbc-gevallen gemeld in de Verenigde Staten.
  • Van de mensen bij wie in 2019 tbc werd vastgesteld, meldde 20,7% diabetes te hebben.
  • 34,2 miljoen volwassenen in de VS hebben diabetes.
Behandeling tegen tbc

Onbehandelde tuberculose of infectie latente tbc kan doorgaan naar TB-ziekte. Tuberculose kan zonder behandeling overgaan van ziekte tot overlijden.

Gelukkig zijn er behandelingsopties beschikbaar voor mensen met diabetes die ook een latente tbc-infectie of tbc-ziekte hebben. Als bij een persoon een tbc-infectie wordt vastgesteld, is verder onderzoek nodig om de ziekte uit te sluiten. Mensen met een latente tuberculose-infectie of tuberculeuze ziekte kunnen effectief worden behandeld.

Voordat met de behandeling van tbc of latente tuberculose-infectie wordt begonnen, moeten tuberculosepatiënten met hun arts praten over alle andere medicijnen die ze gebruiken, inclusief diabetesmedicatie. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om tbc te behandelen, kunnen een wisselwerking hebben met geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes te behandelen.

 

 


Ontvang gratis updates rechtstreeks op uw apparaat

Heb je iets te zeggen? Zeg het!!! Deze blog, en de wereld, is zoveel beter met vrienden!

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Ontdek hoe uw feedbackgegevens worden verwerkt.

Deze website maakt gebruik van cookies om uw ervaring te verbeteren. We zullen aannemen dat u ok met dit bent, maar je kunt afmelden als je wilt. ACCEPTEREN Lees meer

Privacy & Cookies Policy