Quais são as infecções oportunistas?

Nos nossos corpos, carregamos muitos microrganismos – bactérias, protozoários, fungos e vírus. Quando o nosso sistema imunológico está funcionando, controla esses germes. Mas quando o sistema imune está enfraquecido pela doença por HIV ou por alguns medicamentos, esses germes podem ficar fora de controle e causar problemas de saúde.

Infecções que tiram vantagem da fraqueza das defesas imunitárias são chamadas de “oportunistas.” A frase ” infecção oportunista” é frequentemente abreviada para “IO”.

As taxas de IOs caíram drasticamente desde a introdução da terapia antirretroviral; no entanto, IOs são ainda um problema, especialmente para as pessoas que não foram testadas para o HIV. Muitas pessoas só chegam a um hospital com uma grave IO, muitas vezes Pneumocystis ou pneumocistose (pneumonia).

Esta é a maneira como eles descobrem que têm a infecção pelo HIV, nestes casos, já como doença AIDS. Nota do editor: A pneumocistose é uma afecção séria, de proporções gravíssimas e à menor suspeita (sim vc pode avaliar com o ouvido nas costas da pessoa se o “peito está cheio”) e associar a um termômetro. SE chegar a passar um décimo de trinta e nove (39º) graus, pronto-socorro mais próximo imediatamente

Testes para IOs

É, eu bem sei! Não é mais assim. A vida andou, o tratamento progrediu e a história foi pavimentada. Pavimentada, sim, mas com corpos e lágrimas de outrem, que não tiveram a possibilidade de conhecer e/ou vivenciar este mundo onde determinadas referências desapareceram

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Você pode ser infectado com um IO, e “testar positivo”, embora você não tenha a doença. Por exemplo, quase todos são reagentes a testes para Cytomegalovirus (CMV). mas é muito raro que esta doença se desenvolva, a menos que Contagem de D4 caia  abaixo de 50, um sinal de danos gravíssimos ao  sistema imune.

Para diagnosticar seu ver se você está infectado com um IO, seu sangue precisa ser testado para antígenos (pedaços de gérmen que são gerados pela IO) ou para pesquisa de anticorpos (proteínas feitas pelo sistema imunológico para combater os germes). Se os antígenos são encontrados, significa que você está infectado. Se os anticorpos são encontrados, você foi exposto à infecção. Você pode ter sido imunizado contra a infecção ou o seu sistema imunológico pode ter “limpo” a infecção, ou você pode ter sido infectado. Se você estiver infectado com um germe que provoca uma IO, e se as suas células CD4 são baixas o suficiente para permitir que a IO possa se desenvolver, o seu prestador de cuidados de saúde irá procurar sinais de doença ativa. Estes são diferentes para os diferentes IOs.

IOs e AIDS

As pessoas que não estão infectadas pelo vírus HIV podem desenvolver IOs se os seus sistemas imunitários estiverem comprometidos. Por exemplo, muitas drogas utilizadas para tratar o câncer suprimem o sistema imune; assim algumas pessoas que recebem tratamentos contra o câncer podem desenvolver IOs.

O HIV enfraquece o  sistema imune a fim de que possam desenvolver infecções oportunistas. Se você está infectado pelo vírus HIV e desenvolver infecções oportunistas, talvez você tenha AIDS.

Nos EUA, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) é responsável por decidir quem tem AIDS. O CDC desenvolveu uma lista de cerca de 24 infecções oportunistas. Se você tiver o HIV e de uma ou mais destas doenças ”oficiais” IOs, então você tem AIDS. A lista está disponível no The Body. Observação do editor, este link abre em outra janela e você podem ir até lá sem ter de sair daqui.

Quais SÃO AS MAIS COMUNS IOs?

Nos primeiros anos da epidemia de AIDS, IOs causaram uma onda de enormidade jamais vista de doença e mortes, excetuando-se, proporcionalmente falando, a crise de varíola que devastou a Europa do Século XIV e XV. Uma vez que as pessoas começaram a receber a terapia anti-retroviral (TARV), no entanto, muito menos pessoas desenvolveram IOs. Não é clara a forma como muitas pessoas com HIV desenvolve um determinada Não é clara a forma como muitas pessoas com HIV desenvolve um determinada IO

Em mulheres, problemas de saúde na zona vaginal podem ser sinais precoces do HIV. Estes podem incluir doença inflamatória pélvica e vaginose bacteriana, entre outros. Consulte Folha de facto 610 Para obter mais informações.

AIDS

AIDS: O enigmático quebra-cabeças

As IOs mais comuns estão listadas aqui, juntamente com a doença que geralmente causam e a contagem de células CD4 quando a doença se torna ativo:

• A candidíase Tordo () é uma infecção fúngica da boca, garganta ou vagina.  Intervalo de células CD4: pode ocorrer mesmo com bastante elevado de células mesmo com uma contagem bastante elevada de células CD4 Consulte
• Folha de facto 501.
• O citomegalovírus (CMV) é uma infecção viral que causa a doença ocular que pode levar à cegueira [nota do editor: Doença traiçoeira que provoca o descolamento da retina. Embora fuja um pouco ao escopo do texto, tive uma amiga que saiu comigo do hospital e que me deu uma carona até a casa de apoio. Bem, só com o carro a 70KM/h ela me avisou que não enxergava com o olho direito – Minha saudosa Cecília, ainda chego a sorrir quando lembro disso]. Intervalo de células células CD4 Sob 50. Consulte Folha de facto 504.
• Herpes simplex vírus podem causar o herpes oral (frio úlceras) ou herpes genital. Essas infecções são bastante comuns, mas se você tiver o HIV, os focos podem ser muito mais frequentes e mais graves. Eles podem ocorrer em qualquer contagem de células contagem de células CD4 Consulte Folha de facto 508.
• A malária é comum no mundo em desenvolvimento. É mais comum e mais grave em pessoas com infecção pelo HIV.
• Complexo Mycobacterium avium (MAC ou AMI) é uma infecção bacteriana que pode causar febres recorrentes, problemas, intestinais, problemas com a digestão e grave perda de peso. Intervalo de células CD4: Sob 50. Consulte Folha de facto 514.
• A pneumonia por Pneumocystis (PCP) é uma infecção fúngica que pode causar uma pneumonia fatal.  Intervalo de células CD4: em 200. Consulte Folha de facto 515.Infelizmente, esta ainda é uma IO bastante comum em pessoas que não tenham sido testados ou tratados para HIV.[O EDITOR SUPLICA: Testem-se pelo amor que tem às suas vidas e suas famílias!]
• Toxoplasmose (Toxo) é uma  infecção protozoária do cérebro. Intervalo de células CD4: em 100. Consulte Folha de facto 517.
• A tuberculose (TB) é uma  infecção bacteriana que ataca os pulmões e pode causar meningite. Intervalo de células CD4: todos com HIV que tenham testes positivos para a exposição à TB devem ser tratados. Consulte Folha de facto 518.

Prevenção das IOs

 A maioria dos germes que causam IOs são bastante comuns e você já pode ser transporte de várias dessas infecções. Você pode reduzir o risco de novas infecções por manter-se limpo e evitar fontes conhecidas de germes que causam IOs.

Mesmo se você estiver infectado com algumas IOs, você pode tomar medicamentos que impedirão o desenvolvimento da doença ativa – isso se chama quimioprofilaxia e, em um exemplo simples, um médico prescreve uma dose baixa de um antibiótico apenas para manter um ambiente (o seu corpo) “quimicamente Hostil” a invasores. Isso é chamado de (quimio)profilaxia.

A melhor forma de evitar o IOs é a tomar medidas fortes em termos de TARV. Consulte Folha de facto 403

Para obter mais informações sobre a TARV.

 O TRATAMENTO DE IOS

Para cada IO, existem drogas específicas ou combinações de drogas, que parecem funcionar melhor. Consulte as fichas técnicas para cada IO para saber mais sobre como eles são tratados. As orientações para tratamento e prevenção das IOs podem ser encontradas em Guia em inglês de tratamento de infecções oportunistas (está em inglês, não temos a intenção de traduzir pois não é relevante para nós. E quebra, abre em outra janela) e escolhendo “Prevenção e Tratamento de infecções oportunistas orientações.”

Terapia com Antirretrovirais (TARV)  podem permitir que um  sistema imune danificado se recupere e faça um melhor trabalho de combates IOs. Folha de facto 481 sobre Restauração imune tem mais informações sobre este tópico.

Observação do Editor. Podem chegar a um bom numero e, se não houve a perda de pelo menos um ultimo elemento daquilo que eu chamo de time imunológico, vc estará protegido, e cada vez mais protegido. Isso também é importante testar-se para o HIV, pois uma vez que se descobre a infecção, diminui-se a possibilidade de perder-se muitos, e talvez nenhum, destes times especializados em combater este ou aquele agente etiológico