Det er liv med hiv

se! Det er liv med HIV

Undetectable is non-transferable Text - For people with HIV

Når du kommer ansikt til ansikt (...) med en av disse og han svarer "reagens" er det ingen annen måte, og turen til torget er faktisk OVER!

Uoppdagelig og ikke-overførbar For personer med HIV? Vel, vitenskap og medisin sier ja! Men personlig liker jeg ikke ideen om å delta i et forhold og vite senere at jeg var, ved en uventet viral blip, ansvarlig for en HIV-smitte!

Risikoen for reinfeksjon

Risikoen for reinfeksjon ble minnet om oss ved hvert besøk, ved hvert legemiddeluttak, ved hver samtale med sosialarbeideren.

Det er mulig. Så mye som de forteller meg at det ikke er noen fare, var den uhyggelige detaljene jeg ser de smittede, og sykepleierne og sosialarbeiderne, at jeg ikke skulle være i slekt med en annen person uten kondom med en annen HIV-positiv person.

På en eller annen måte, hvis jeg konfronterte disse menneskene i dag, på grunn av alt dette i går, ville de absolutt si:

- "Vi tok feil"

Og jeg tenker stadig: "Kan du virkelig være sikker på noe"!?

Dette, leserne mine, er et problem gravid med mange spørsmål. Jeg opprettholder min posisjonering:

Uoppdagelig er det samme som ikke kan overføres. Og det kan være bra som et andre beskyttelseslag. Ingen kondom, noensinne. 

Uoppdagelig virusbelastning og A IKKE HIV-smitte

Mengden HIV i kroppsvæsker kalles virusmengde. Effektiv HIV-behandling (antiretroviral terapi) undertrykker mengden HIV i kroppsvæsker i den grad standardtester ikke klarer å oppdage HIV, eller bare kan finne et lite spor.

Legene kaller dette “virologisk undertrykkelse“, Men det er ofte kjent som“ å ha en uoppdagelig virusbelastning ”eller“ å være uoppdagelig ”.

Ha en uoppdagelig virusbelastning betyr ikke at du er kurert av HIV. Hvis du sluttet å ta behandlingen, ville virusbelastningen øke, og du ville igjen være påviselig.

Å ha en uoppdagelig virusbelastning hjelp at det ikke er nok HIV i kroppsvæskene til å overføre HIV under sex. Med andre ord, du er ikke smittsom.

Så lenge virusbelastningen din ikke kan oppdages, er sjansen din for å overføre HIV til en seksuell partner null. Som kampanjens slagord sier, 'Uoppdagelig er ikke overførbar' eller 'U = U'.

Dette faktaarket er skrevet for mennesker som lever med hiv. Dette emnet er også dekket i et informasjonsark skrevet for personer som ikke har hiv.

 

Virusbelastning på forskjellige stadier

I løpet av de første ukene etter noen får hiv, viral belastning er vanligvis veldig høy - vanligvis flere millioner “virale kopier per milliliter blod”(Kopier / ml). Det er en betydelig risiko for smitte av HIV på dette tidspunktet. Faktisk, mange mennesker får hiv fra noen som nylig har fått det (og kjenner ham ikke).

Etter denne perioden med tidlig infeksjon, reduseres virusbelastningen generelt. En typisk virusmengde hos noen som ikke får behandling kan være 50.000 XNUMX eksemplarer / ml. Det er fortsatt en betydelig risiko for overføring av HIV.

Etter start HIV-behandling, viral belastning avtar generelt raskt. I løpet av tre til seks måneder ble de fleste menneskers virale belastning umulig å oppdage (under 50 kopier / ml).

Det anbefales at du venter til du har minst to påfølgende uoppdagelige resultater, over en periode på seks måneder, før du stoler på dem. Hvis du opprettholder en uoppdagelig virusbelastning i minst seks måneder og fortsetter å ha det bra tiltredelse, sier British HIV Association at det ikke er noen risiko for HIV-smitte.

British HIV Association Council

Kampanjen 'Uoppdagelig er lik ikke-overførbar' (U = U) støttes av British HIV Association (BHIVA), som er fagforeningen for leger og annet helsepersonell som arbeider med HIV i Storbritannia.

BHIVA sier at konsistent bruk av HIV-behandling for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning er en svært effektiv måte å forhindre seksuell overføring av HIV.

BHIVA sier at helsepersonell bør dele denne informasjonen med alle mennesker som lever med HIV. Råder helsepersonell til å forklare det vitenskapelige beviset bak U = U, understreker viktigheten av utmerket overholdelse av HIV-behandling og fremhever at U = U er avhengig av opprettholdelsen av en vedvarende uoppdagelig virusbelastning.

Vitenskapelig bevis

Den første store studien som indikerer at personer med lav viral belastning ikke er smittsomme, kom fra en studie av 415 heterofile par i år 2000. Dette fant at ingen HIV-positive partnere med virusbelastning under 1500 eksemplarer / ml smittet HIV.

I 2011 ble det kalt en større vitenskapelig studie HPTN 052 konkluderte med at HIV-behandling reduserte risikoen for overføring av HIV til en vanlig heteroseksuell partner med 96%. Den eneste grunnen til at det ikke var 100% er at en person i studien fikk HIV, men det skjedde bare dager etter at partneren deres startet behandlingen. I løpet av den fireårige studien, ingen personer med en uoppdagelig virusbelastning smittet HIV til partneren.

PARTNER 1 og PARTNER 2 studier

De endelige resultatene av PARTNER 1 e PARTNER 2 studier ble kunngjort i henholdsvis 2016 og 2018.

Mellom de to rekrutterte de 972 homofile par og 516 heterofile par der den ene partneren hadde hiv og den andre ikke. Gjennom studien hadde homofile par 77.000 36.000 handlinger uten sex og penetrasjon og heterofile par 200 XNUMX handlinger. PARTNER-studier fant ikke en enkelt overføring av HIV fra en seropositiv partner som hadde en ikke påvisbar virusbelastning (under XNUMX kopier / ml).

I 2017 utførte en lignende studie med 343 homofile par eksklusivt, Motsetninger tiltrekker, fant heller ikke overføringer fra partnere med uoppdagelig virusbelastning i 17.000 handlinger av analsex uten kondom.

Ingen overføring av HIV fra en sexpartner med ikke påvisbar virusbelastning

Blant de tre studiene ble det ikke observert HIV-overføring fra en seksuell partner med en ikke påvisbar virusbelastning i nesten 130.000 XNUMX handlinger av samleie uten kondom. Dette betyr at risikoen for overføring av en partner med en uoppdagelig virusbelastning er statistisk ekvivalent med null.

Noen av de HIV-negative partnerne i disse studiene fez skaffe seg HIV. Men ved hjelp av genetiske tester klarte forskerne å vise at alle disse infeksjonene kom fra andre mennesker og ikke fra deres viktigste partner.

Hva betyr dette for meg?

Mange mennesker med hiv ser det faktum at de ikke er smittsomme, som en stor lindring fra smitteangst som en veldig viktig fordel med hiv-behandling. Økt offentlig bevissthet om U = U kan også redusere stigma overfor mennesker som lever med HIV.

Hvis du vil slutte å bruke kondomer, er det sannsynligvis en god ide å diskutere dette med partnerne dine og se om de er komfortable med avgjørelsen. Likeledes hvis partneren din bruker PrEP (profylakse før eksponering), men du føler at du ikke trenger det lenger, du må diskutere det med dem.

Å diskutere hva en uoppdagelig virusbelastning betyr med seronegative partnere, kan bidra til å redusere angst for HIV-smitte. Men den informasjonen vil sannsynligvis være ny for de fleste som ikke har HIV, og det kan ta litt tid før noen forstår og stoler på det du sier.

NAM har også laget et informasjonsark for personer som ikke har hiv for å hjelpe dem med å forstå virkningen av en uoppdagelig virusbelastning på hiv-smitte.

Å vite at "Undetectable is equal to non-transferable" er spesielt nyttig for folk som vil ha et barn. Par der en person har HIV som ikke kan påvises og den andre er HIV-negativ, kan ha ubeskyttet sex for å bli gravid.

Imidlertid har HIV-loven kanskje ikke nådd vitenskapen. I noen land er sex uten kondom uten å avsløre din HIV-status en forbrytelse, uavhengig av sannsynligheten for smitte av HIV. For informasjon om spesifikke land, besøk kriminalisering.gnpplus.net

Hva med seksuelt overførbare infeksjoner (STD)?

Det er viktig å huske at mens HIV-behandling beskytter partnerne dine mot HIV, beskytter den ikke deg eller deg mot andre seksuelt overførbare infeksjoner (STD). Av denne grunn, reguler fra en seksuell helsesjekk er anbefalt.

 

Bruk av kondomer vil bidra til å forhindre STD.

En annen bekymring er om det å ha en STI kan føre til en økning i virusbelastningen. Dette skjer med personer med HIV som ikke får behandling: for eksempel kan syfilis doble virusbelastningen. HIV-negative partnere er også mer sannsynlig å få HIV hvis de har en STI.

Men det er ikke tilfelle for personer som blir behandlet for HIV som har en uoppdagelig virusbelastning. I studiene PARTNER og Opposites Attract har det ikke vært noen overføring av HIV, selv om mange mennesker har STD.

Hvis du opprettholder god overholdelse av HIV-behandling, vil deteksjonen av en STI ikke øke virusbelastningen fra "uoppdagelig" til "påvisbar". Effektiv behandling forhindrer seksuell overføring av HIV, selv om andre kjønnssykdommer er til stede.

Hvis jeg har en uoppdagelig virusbelastning, kan jeg overføre HIV?

Mennesker med en uoppdagelig virusbelastning opplever noen ganger såkalte "pip" i virusbelastningen. Viral belastning øker fra uoppdagelig til et lavt, men påvisbart nivå, før du blir oppdagelig igjen i neste test.

For eksempel kan viral belastning midlertidig øke til 60 kopier / ml eller 150 kopier / ml. Dette bør ikke være en grunn til bekymring.

Husk at i PARTNER og Opposites Attract studier, "uoppdagelig" ble definert som under 200 kopier / ml. Disse studiene har vist at overføring ikke skjer under dette nivået.

En blipe kan imidlertid indikere et problem hvis det oppstår omtrent samtidig som ubesvarte eller sene doser av medisinen din, eller hvis virusbelastningen forblir over detekterbar i to påfølgende tester.

Er ikke virusbelastning i sæd, vaginalvæsker eller endetarmen viktigere enn virusbelastning i blod?

Virusbelastningen i blodet og andre kroppsvæsker er generelt veldig lik - hvis HIV i blodet ditt ikke kan påvises, er det sannsynlig at det ikke kan oppdages andre steder. Noen ganger har folk ikke detekterbar HIV i blodet og har lave nivåer av HIV i andre kroppsvæsker, men svært sjelden på smittsomme nivåer.

Fungerer HIV-behandling alltid?

Omtrent hver sjette person på sitt første HIV-behandlingsregime har aldri en påvisbar virusbelastning, eller behandlingen slutter å virke det første året. I løpet av det andre behandlingsåret er sjansen for at behandlingen ikke fungerer, en av tjue, og den avtar ytterligere i løpet av det neste tiåret til omtrent 50 til XNUMX sjanse for svikt i løpet av et år.

Så jo lenger du er på HIV-spesifikk terapi, jo mindre sannsynlig er det at du slutter å jobbe. Nesten alle som går på et annet eller tredje regime reduserer virusbelastningen til et uoppdagelig nivå.

Overholdelse er veldig viktig

Hvis noens behandling ikke gjør at virusbelastningen blir påviselig, er det vanligvis fordi de har problemer med å ta behandlingen som foreskrevet, noe som betyr at de ikke tar alle pillene sine til rett tid, uten å savne doser. Hvis du har problemer med å opprettholde behandlingen, snakk med legen din, så kan de finne en kombinasjon av medisiner som passer deg best.

U = U Gjelder alle typer sex?

En uoppdagelig virusbelastning vil forhindre overføring av HIV under oral sex, vaginal sex og analsex. Kondomer er ikke nødvendig for å forhindre smitte av HIV når viruset ditt ikke kan påvises.

U = U Gjelder det ikke-seksuell overføring av HIV?

Denne siden handler om overføring av HIV under sex.

Men en uoppdagelig virusbelastning er også avgjørende for unnfangelse, graviditet og fødsel. Hvis du opprettholder en uoppdagelig virusbelastning under svangerskap, er risikoen for å bli overført til babyen din bare 0,1%, eller en av tusen.

ammer

Under amming, en uoppdagelig virusbelastning reduserer risikoen for HIV-overføring sterkt, selv om det ikke helt eliminerer denne muligheten. I Storbritannia og andre land der rent vann og steriliseringsutstyr er tilgjengelig, er en melkeflaskeflaske den tryggeste måten å mate babyen din på.

Hvis du bruker injiserbare medisiner og del nåler eller annet utstyr, HIV-behandling og uoppdagelig virusbelastning reduserer risikoen for HIV-overføring sterkt, men vi vet ikke hvor mye.

Dette tekniske dokumentet bør revideres i januar 2022

 

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Snakk med Cláudio Souza