Det er liv med hiv

HIV-kur? Brasiliansk Uten HIV - Uten stamcelletransplantasjon

Bilde av analogicus av Pixabay

AIDS Cure - Vel, brasiliansk uten HIV I langvarig remisjon 

En mann i São Paulo som ikke har bevis for å forbli hiv etter mer enn 15 måneder uten antiretrovirale midler - i hvert fall i henhold til testene som er utført så langt - kan representere det første tilfellet av funksjonell kur uten risikoen for en stamcelletransplantasjon, ifølge en rapport presentert i dag kl 23. internasjonale AIDS-konferanse (AIDS 2020: virtuell).

Som en del av en klinisk studie hadde den 35 år gamle mannen to ekstra antiretrovirale midler, integrasehemmeren dolutegravir (Tivicay) og inngangshemmeren (integrase) maraviroc (Celsentri), lagt til ditt standardregime med tre medikamenter. I tillegg fikk han nikotinamid, en vannløselig form for niacin eller vitamin B3.

Han fikk en nøye overvåket behandlingsavbrudd i mars 2019. Mer enn 15 måneder senere fortsetter han ikke å ha påviselig HIV-RNA (ved å bruke de samme metodene for å teste viralt genetisk materiale som målt i en typisk viral belastningstest), i tillegg til HIV-DNA uoppdagelig (formen som i stor grad utgjør det sovende reservoaret til HIV).

Alt som er for mye er for mye! Denne overflødigheten er det du ser

Eksperter advarer imidlertid mot a altfor optimistisk lesing av denne saken!

Tross alt involverte det bare et enkelt individ. Og omfattende tester for å oppdage spor av HIV på forskjellige steder på mannens kropp er ennå ikke utført! Dermed var det ikke mulig å gjøre tester og eksamener for dette mulig HIV-kur.

Media liker å dukke opp når noe sånt, bombastisk dukker opp! Hvorfor sier de ikke noe om sikker sex og ikke fordommer? Selv om det var en 15 sekunders innsetting hver time, ville det være bedre enn ingenting!

Men herding av HIV-avkastning klikker ikke?

"Det faktum at dette er et unikt tilfelle antyder at dette kanskje ikke er ekte"! Fortalte Steven Deeks, fra University of California i San Francisco, til AIDSMAP.

"Vi vet at noen mennesker kan oppnå det som ser ut til å være remisjon bare med antiretrovirale legemidler. Det kan bare være noen som var heldige med antiretrovirale midler ”.

En enklere måte å få remisjon på?

Så langt ser det ut til at to personer er blitt kurert av HIV.

Cura do HIV? Brasileiro Sem HIV – Sem Um Transplante De Células-Tronco, Blog Soropositivo.Org
Dette rushet fungerer kanskje ikke ennå
Bilde av ArtTower av Pixabay

Timothy Ray Brown, tidligere kjent som Berlin Patient, har ikke vist bevis på HIV som er i stand til å replikeres hvor som helst i kroppen på mer enn 13 år.

Den andre mannen, kallenavnet London Pasient, har ennå ikke påvisbare virusnår du nærmer deg tre år antiretroviral terapi (ART).

Ikke alle

Begge mennene fikk benmargstransplantasjoner for å behandle leukemi eller lymfom. Behandling bruker stamceller fra en donor med en sjelden genetisk mutasjon kjent som CCR5-delta-32.

Denne genetiske mutasjonen er sjelden. Men det resulterer i mangel på CCR5 co-reseptorer på T-celler, og dette er portalen som de fleste typer HIV bruker for å infisere CD4 +.

Før transplantasjonene fikk de cellegift for å drepe immunkreftcellene.

Dette tillot i hovedsak donorstamceller å gjenoppbygge et nytt immunsystem. Helt resistent mot HIV ..

En medisinsk enduro, en test av motstand som jeg ikke ville utsette meg for

Cura do HIV? Brasileiro Sem HIV – Sem Um Transplante De Células-Tronco, Blog Soropositivo.Org Men denne prosedyren er veldig farlig for mennesker hvis liv ennå ikke er truet av avansert kreft. 

I tillegg krever det intensiv, ekstremt dyr medisinsk inngrep. Det kunne sannsynligvis ikke skaleres opp for å gjøre det levedyktig for millioner av mennesker som lever med HIV.

Dette førte til at forskere spurte seg selv hva den riktige kombinasjonen av medisiner ville tilby en trygg og billigere måte for langvarig remisjon - eller, kanskje og til slutt, for å kurere HIV.

Universitetet i São Paulo, Brasil og det italienske helseinstituttet i Roma

Dr. Ricardo Diaz, fra Universitetet i São Paulo, Brasil, Andrea Savarino, fra det italienske helseinstituttet i Roma og teamet hans gjennomførte en klinisk studie kjent som SPARC-7.

Og forsøkte å evaluere ulike inngrep med sikte på å redusere størrelsen på HIV-reservoaret.

Dette reservoaret består av latent HIV integrert i inaktive vertsceller, hovedsakelig T-celler.

Os antiretrovirale midler mislykkes i å målrette mot dette skjulte viruset.

Men hvis behandlingen stopper og CD4 + T reaktiveres, kan virusene begynne å produsere nye virale kopier.

Det ville være et annet falskt håp om å kurere HIV!

O det som bekymrer meg er den humanitære kostnaden ved dette, da herding av HIV kan føre mange mennesker til en fascinerende følelse av sikkerhet!

Studien inkluderte HIV-positive voksne som var i sitt første antiretrovirale regime.

Hadde viral undertrykkelse i mer enn to år og hadde aldri et CD4-antall under 350 celler / mm3.

Ble den perfekte matchen funnet for HIV-kur?

Ikke!"

Fem av deltakerne la til dolutegravir, maraviroc.

Og to daglige doser på 500 mg to ganger daglig med nikotinamid kl  originalt antiretroviralt regime av tre medisiner i 48 uker.

De kom tilbake til standard TART og gjennomgikk til slutt et avbrudd i den analytiske behandlingen. 

Mens virusbelastning overvåkes CD4 og andre parametere nøye.

Som Savarino forklarte i et intervju med AIDSKART før konferansen (se ovenfor) ble nikotinamid valgt fordi det ser ut til å bekjempe HIV gjennom flere mekanismer. 

Tilgjengelig som et billig oralt supplement, studeres nikotinamid som kreftbehandling.

For sine immunstimulerende egenskaper det Det hjelper til med å forhindre at utarmede T-celler begår selvmord.

Cellulær apoptose hemmer aktiviteten til enzymer som kalles PARPer som reparerer ødelagt DNA.

Det kan også fungere som en histondeacetylase (HDAC) -hemmer som holder T-celler utenfor en latent tilstand. 

Maraviroc kan også fungere som et tilbakeføringsmiddel.

I tillegg til den mest kjente effekten av å blokkere HIV fra å komme inn i celler.

Bare ett individ er igjen i remisjon

Brasilianeren som fortsatt er i remisjon ble diagnostisert med HIV i oktober 2012, da den hadde det laveste antall CD4-celler (372 celler / mm3) og viral belastning (mer enn 20.000 XNUMX eksemplarer / ml) kronisk infeksjonskarakteristikk. To måneder senere startet han behandling med efavirenz (Sustiva), zidovudin (AZT) og lamivudin (3TC), og erstattet zidovudin med tenofovirdisoproksilfumarat (TDF) med AZT i 2014.

Mannen registrerte seg for den kliniske studien i september 2015.

Intensivert behandling ble startet på et ART pluss nikotinamidregime.

Blant de 30 deltakerne som fikk ulike forskningsopplegg i studien, var han den eneste som opplevde virale blips på lavt nivå.

Helt i begynnelsen av den eksperimentelle behandlingen (i uke 16 og 24).

Men virusbelastningen hans forble uoppdagelig.

Etter å ha fullført 48 uker i denne kombinasjonen, vendte han tilbake til sitt forrige regime med tre medikamenter, og byttet deretter til efavirenz nevirapin(Viramune) og til slutt dolutegravir.

Gjennom studien opprettholdt hun viral undertrykkelse.

I mars 2019 startet han et avbrudd i den analytiske behandlingen og avbrøt sin antiretrovirale behandling under medisinsk tilsyn. I dag forblir virusbelastningen hans ikke oppdagelig.

I følge HIV RNA-blodprøver utført hver tredje uke.

Den siste testen var 22. juni 2020,

Noe som betyr at det opprettholder viral undertrykkelse i mer enn 65 uker.

Og slik var det uten antiretrovirale midler.

CD4-antall holdt seg stabilt under det intensive regimet
Para que Servem os Testes De CD4
Dette er forenklet ordning for en CD4-celle

As CD4 celler av var generelt stabile under det intensiverte eksperimentelle diagrammet og økte etter å ha gått tilbake til standardbehandling med tre medikamenter og falt etter en kort periode etter avsluttet behandling.

Flere markører for CD8-celleaktivering - typen T-celler som bekjemper HIV - reduserte etter initiering av det intensiverte diett og forble under baselinjenivået.

Å observere andre parametere kan gi om det fremdeles er tilstede eller ikke kopier av HIV fremdeles til stede, men under kontroll, eller er eliminert.

HIV-virusbelastningen i individets immunceller, i perifert blod, økte etter initieringen av det eksperimentelle diett, noe som tyder på at behandlingen kan ha aktivert de latente reservoarcellene og deretter falt til et uoppdagelig nivå etter at han gjenopptok standard ART. Og faktisk forble det ikke detekterbart under behandlingsavbrudd. Foreslår begynnelsen på en HIV-kur!

Tarmbiopsi

HIV-DNA i mannens tarmbiopsiprøver avtok mens han var intensivert regime. denEn mer inngående analyse av HIV i tarmvevet, lymfeknuter og andre steder - slik det ble sendt til Timothy Brown - vil være nødvendig for å vise om mannen virkelig er kurert. Imidlertid sa Savarino til AIDSMAP at disse mer invasive testene har blitt suspendert pga begrensninger av COVID-19 til helsetjenester i Brasil.

Fire andre individer behandlet med samme intensiverte regime opprettholdt ikke viral undertrykkelse.

Tilstedeværelsen av anti-HIV-antistoffer indikerer at, selv under behandlingen, forblir viruset PÅ NIVÅER tilstrekkelig til å stimulere den kontinuerlige produksjonen av antistoffer. I så fall gikk mannens antistoffnivå jevnt ned mens han var på eksperimentell diett og fortsatte å falle etter at han gjenopptok behandlingen med tre medikamenter. Under behandlingsavbrudd opprettholdt han et veldig lavt nivå av antistoffer - lav nok til at en rask antistofftest er negativ. Det er viktigere, sa Savarino til AIDSMAP at fire andre individer behandlet med samme intensiverte regime ikke opprettholdt viral undertrykkelse.

På en pressekonferanse minnet konferanseleder Anton Pozniak fra Chelsea og Westminster Hospital at vi har hørt om mange andre potensielle kurer før - inkludert den berømte Mississippi baby, som opprettholdt den virale undertrykkelsen av antiretrovirale midler i mer enn to år til viruset var påvisbart igjen, men så langt har de endt med skuffelse.

Deeks oppfordret forsiktighet om “Overtolkning” resultatene av denne saken, som ikke antyder noen inngripen som mennesker som lever med hiv må gjøre det på egenhånd nå. 

KUNST

Spesielt bør folk ikke begynne å ta nikotinamid eller niacin, noe som kan forårsake en ubehagelig bivirkning ved høye doser.

“Jeg vil absolutt oppfordre folk til ikke å hoppe inn i det. Dette er kanskje ikke reelt, og det kan faktisk forårsake skade, ”sa han. “Jeg vil ikke oppfordre noen til å løpe til den lokale helsekostbutikken og kjøpe dette legemidlet, og ikke slutte å ta antiretrovirale midler ”.

Oversatt av Cláudio Souza fra originalen i Brasiliansk mann i langvarig hiv-remisjon - uten stamcelletransplantasjon

O Covid-19 gjorde resten av studiene umulige

Referanser

Diaz RK et al. Den første langvarige remisjonen av kronisk HIV-1-infeksjon uten myeloablasjon? 23. internasjonale AIDS-konferanse, sammendrag OAX B0105, 2020.

 


Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer se mer

Personvern og informasjonskapsler