Det er liv med hiv

Atazanavir-optimalisert Elvitegravir gir bedre resultater for kvinner, viser studier!

WAVES-studien viser at atazanavir-optimalisert elvitegravir gir bedre resultater for kvinner med HIV

Translator's Note navnet på studien er WAVES, et akronym for Women AntiretroViral Efficacy and Safety, som betyr, i gratis oversettelse: Women, effektiviteten og sikkerheten til antiretroviral terapi. Når dette er etablert, god lesing

sayuriEn studie av antiretroviral behandling spesielt for kvinner med HIV viste at et terapeutisk regime med en enkelt tablett inneholdende integrasehemmeren elvitegravir undertrykte viruset bedre enn et terapeutisk regime som inneholdt ritonavir og forsterket av atazanavir, ifølge en plakat presentert på den åttende konferansen AIDS Society International om HIV, patogenese, behandling og forebygging (IAS 2015) forrige måned i Vancouver, Canada. Denne studien er delvis viktig fordi den viser at enda flere kvinner i kliniske studier er gjennomførbare.
Mest forskning hittil antyder at menn og kvinner responderer like bra på moderne antiretroviral terapi (ART), men kvinner med HIV har vært underrepresentert i de fleste kliniske studier og pasientens kjønnsrelaterte innflytelse. påvirkning på behandlingseffektivitet eller toleranse, kan være vanskelig å definere.
Kathleen Squires, fra Thomas Jefferson University i Philadelphia, og andre forskere gjennomførte WAVES en studie for å sammenligne sikkerheten og effekten av to antiretrovirale regimer som ofte brukes og anbefales av kvinner som lever med HIV. Det er en av få kliniske studier som ikke er relatert til graviditet fra fase 3 multinasjonal antiretroviral behandling til å kommentere alle kvinner.

WAVES inkluderte 575 kvinner som lever med hiv som ikke tidligere hadde blitt behandlet for hiv. Kvinner bodde i Nord-Amerika, Europa, Russland, Afrika og Asia; flertallet fra Russland (33%), Uganda (28%) og USA (20%). Nesten halvparten var svart, ca 43% var hvit, ca 5% var av asiatisk avstamning og gjennomsnittsalderen var 35 år. Demografiske data og andre baselineegenskaper ble balansert mellom behandlingsarmene og gjenspeiler den globale arten av studien, ifølge forskerne.

Deltakerne i denne dobbeltblinde studien ble tilfeldig tildelt en av følgende behandlinger:

  1. En enkelt tablett en gang daglig diett inneholdende elvitegravir, cobicistat som en enhancer og tenofovir / emtricitabin (Stribild).
  2. Et diett med en daglig pille med ritonavir forsterket av atazanavir (Reyataz) pluss tenofovir / emtricitabin (medikamenter fra Truvada, PrEP-medikamentet).

De aller fleste kvinnene (78%) hadde asymptomatisk HIV-infeksjon og median CD4-celletall, omtrent 350 celler / mm3. De fleste hadde forbehandling viral belastning <100.000 kopier / ml. De hadde normal nyrefunksjon (estimert GFR> 70 ml / min), noe som er viktig fordi tenofovir kan forårsake nyretoksisitet hos følsomme individer.

Kvinner som ble gravide hadde muligheten til å fortsette sin utpekte behandling, da det ikke har vist seg at noen av stoffene er skadelige for gravide eller fostrets utvikling.

Det primære resultatet av studien var at andelen kvinner som oppnådde en uoppdagelig virusbelastning, eller HIV-RNA under 50 kopier / ml, i den 48. uken av behandlingen. Sikkerhet ble vurdert gjennom hele studien.

  • Minst 87% av kvinnene som Stribild og 81% av menneskene som forsterker atazanavir hadde en uoppdagelig virusbelastning etter 48 uker, noe som viste at Stribild var statistisk overlegen.
  • Blant kvinner med høy initial viral belastning var responsraten henholdsvis 90% og 78%. Den gjennomsnittlige økningen i CD4-celler var lik i begge armer (henholdsvis 221 vs 212 celler / mm3).
  • Terapeutisk svikt var sammenlignbare i Stribild- og Atazanavir-armene (henholdsvis 9% og 12%). Ny medisinresistensbehandling ble påvist hos tre kvinner (1%) som hadde virologisk svikt med hensyn til Atazanavir-resistens, men ingen i Stribild-armen.

Begge regimene var generelt trygge og tolereres godt, med de fleste bivirkninger på et mildt nivå. Totalt avsluttet 29 kvinner (10%) behandlingen ved studiestart i Stribild-armen og 45 (16%) gjorde det i Atazanavir-studien, av disse ble fem kvinner som tok Stribild og 19 i Atazanavir-armen kastet på grunn av uønskede hendelser.

Nedgangen i nyrefunksjonen, målt ved eGFR, var liten og lik i Stribild og Atazanavir (for å lære mer om eGFR klikk her (åpnes på et annet nettsted og i et annet nettleservindu).

Endringer i bentetthet i hofte og ryggrad var også sammenlignbare i studiens to armer. Totalt kolesterol vokste mer i Stribild-armen, men HDL-totalene skilte seg ikke vesentlig.

"[Elvitegravir / cobicistat / tenofovir / emtricitabin] var bedre enn [atazanavir / ritonavir / tenofovir / emtricitabin] i uke 48, og demonstrerte dets sikkerhet og effekt for behandling av HIV-1-infeksjon hos kvinner," konkluderte forskerne. "Rekruttering og oppbevaring av kvinner i en stor multinasjonal studie er mulig."

Oversatt av Claudio Souza av Original på engelsk, skrevet av liz highleymanAIDSKART i samarbeid med hivandhepatitis.com: WAVES viser at elvitegravir-rytmer er forsterket av atazanavir for kvinner med HIV Publisert: 06. august 2015 anmeldt av Mara Macedo 07. august 2015

Referanse

Squires K et al. Elvitegravir (EVG) / cobicistat (COBI) / emtricitabin (FTC) / tenofovirdisoproksilfumarat (TDF) er bedre enn ritonavir (RTV) boostet atazanavir (ATV) pluss FTC / TDF hos behandlingsnaive kvinner med HIV-1-infeksjon (WAVES-studie). 8th International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention (IAS 2015), Vancouver, abstrakt MOLBPE08, 2015.

Der det er tilgjengelig, kan du se detaljer om økter, se abstrakter, laste ned presentasjonsbilder og finne webcasts ved hjelp av konferansen Programmet i et blikk-verktøy.

Du kan også last ned en PDF av den abstrakte boka fra konferansens nettside.


Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer se mer

Personvern og informasjonskapsler