Det er liv med hiv

se! Det er liv med HIV

HIV-infeksjon og lavt CD4-antall er assosiert med åreforkalkning

HIV-infeksjon er assosiert med økt risiko for å herde arteriene, forskere i den elektroniske utgaven av Clínica de Smittsomme sykdommer. Den nordamerikanske studien sammenlignet endringene i tykkelse i halspulsåren og den nye dannelsen av plakk mellom HIV-positive og negative både hos menn og kvinner med lignende demografiske egenskaper og lignende kardiovaskulære risikofaktorer.

Generelt var HIV-infeksjon ikke assosiert med endringer i tykkelsen på halspulsåren. Imidlertid var personer med HIV mer sannsynlig å ha ny plakkdannelse, selv når virusbelastningen ikke kan oppdages.

"Vi har vist at HIV-infiserte kvinner som menn hadde en 61% høyere risiko for å danne ny plakett i den fokale halspulsåren i løpet av syv år, sammenlignet med uinfiserte kontroller," kommenterer forskerne. “Den HIV-assosierte risikoen var større enn den som var forbundet med røyking. På den annen side vedvarte den høye risikoen blant individer behandlet med ART [antiretroviral terapi] - med vedvarende viral undertrykkelse av HIV, noe som tyder på at vedvarende undertrykkelse av HIV-RNA som sirkulerer under detekterbare grenser, ikke eliminerer overflødig CVD [risiko for sykdomsbehandling] i behandling av HIV-infiserte populasjoner. ”

Mer heldigvis hadde personer som lever med HIV hvis CD4-celletall var over 500 celler / mm3, en lignende risiko for ny plakkdannelse hos HIV-negative individer.

Kardiovaskulær sykdom er nå en viktig årsak til sykelighet og dødelighet hos mennesker med HIV. Forskere i USA ønsket å se om HIV var assosiert med progresjonen av subklinisk arteriosklerose - herding av arteriene - over en syv års oppfølgingsperiode.

Studiepopulasjonen besto av 1011 kvinner (74% HIV-positive) som var registrert i interdepartmental Women's HIV Study og ca. 811 menn (65% HIV-positive) i multisenter AIDS Study Cohort Study. Alle hadde gjentatte ultralydundersøkelser av halspulsårene - tykkelse og ny plakkdannelse - mellom årene 2003 og 2013. To tredjedeler av kvinnene med HIV og tre fjerdedeler av mennene med HIV tok ART.

Endringer i tykkelsen på halspulsårene varierer ikke i henhold til tilstanden til HIV-bærere hos menn eller kvinner. Faktorer assosiert med ytterligere fortykning var svart og latinamerikansk etnisitet og bruk av crack / kokain. Bruk av antihypertensive medisiner var assosiert med en reduksjon i tykkelsen på halspulsårene.

Forekomsten av arterielle plaques i karotisarteriosklerose økte med 8 til 15% hos kvinner og 25 til 34% av mennene under oppfølgingsperioden. Generelt var personer som lever med HIV 61% mer sannsynlig å oppleve ny plakkdannelse sammenlignet med HIV-negative individer (OR = 1,61; 95% KI 1,12 -2,32). Forholdet mellom HIV-infeksjon og plakkdannelse var tilstede hos både menn og kvinner.

Nåværende røyking økte risikoen for ny plakkoppbygging med 42%. Andre risikofaktorer var høyere total kolesterol og økende alder.

Forskerne identifiserte 199 personer med HIV som bar kunst, med vedvarende viral undertrykkelse (16% av kvinnene med HIV, 29% av mennene med HIV). Disse pasientene hadde økt risiko for dannelse av ny plakk sammenlignet med HIV-negative pasienter i gruppen (RAR = 1,77; 95% KI 1,13 -2,77).

"Vår oppdagelse av at deltakere som fortsatt ble undertrykt av HIV fortsatt hadde en økt risiko for ny dannelse av fokal plakk, antyder at overvåking av langsiktige uønskede konsekvenser av kunst fortsatt er berettiget for alle personer smittet med HIV-virus , ”Skriv forfatterne.

Forholdet mellom immunstatus og dannelse av plakk ble deretter analysert.

Mennesker som lever med HIV og som hadde en CD4-cellelinje over 500 celler / mm3, hadde en sammenlignbar risiko for ny plakkdannelse for HIV-negative kontroller. Den høyeste risikosituasjonen for ny plakkakkumulering ble observert hos personer med HIV som hadde et CD4-celletall under 200 celler / mm3 (RAR = 2,57; 95% KI 1,48 -4,46).

Lengre varighet av behandling med proteasehemmere var en risikofaktor for plakkoppbygging blant menn med HIV (RAR = 1,12 per år med kumulativ bruk; 95% KI, 1,01 -1.25), men ikke kvinner med HIV .

"Våre tidligere data støtter ART-begynnelse, før CD 4 vil avta, noe som kan redusere kardiovaskulær risiko knyttet til HIV," konkluderer forfatterne. "Det kreves en bedre forståelse av disse prosessene, både for å forhindre eller forsinke utvikling av CVD og strategier for å forbedre behandlingsresultatene med den voksende og stadig eldre HIV-infiserte befolkningen."

Oversatt fra originalen på engelsk til brasiliansk portugisisk av Cláudio Santos de Souza

Originalen på engelsk ble utgitt 06. mai 2015 av Michel Carter

Referanse

Hanna DB et al. HIV-infeksjon er assosiert med progresjon av subklinisk halspulsårarteriosklerose. Clin infect Dis, online utgave, innen 2015

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Snakk med Cláudio Souza