Det er liv med hiv

Kvinner over 50 år som lever med hiv blir ignorert

Det er ikke bare homofile, transpersoner og MSM som er for sårbare for hiv. Cisgeneros kvinner er det også

Bilde av Mylene2401 av Pixabay

Mulher Vivendo Com HIVKvinner over 50 år som lever med HIV er en demografisk gruppe som er spesielt forsømt i forskning.

De spesifikke kriteriene for diagnostisering av kvinner med HIV ble ikke engang etablert før nesten 15 år etter at epidemien begynte..1 Hva forteller epidemiologiske data og akademisk forskning oss om HIV og aldring, spesielt for kvinner?

Mange kvinner over 50 år har fått diagnosen

Gitt at nesten 25% av nydiagnostiserte eldre (50 og eldre) er kvinner, er det spesifikke faktorer som setter dem i større risiko?

 

En nylig analyse fant at overgangsalderen er en faktor, ettersom postmenopausale kvinner kan ha flere tilfeller av vaginal tørrhet, som kan forårsake rift under seksuell aktivitet og øke risikoen for HIV -overføring.

Denne utgaven av Research Roundup av POZ oppsummerer ytterligere samtidige fagfellevurderte undersøkelser om eldre kvinner med HIV/AIDS.

Kvinner i denne studien var mellom 50 og 95 år gamle.

 

Denne studien så på hiv -testvanene til eldre kvinner som gikk på en medisinsk klinikk i Georgia. Forskerne intervjuet 514 kvinner, mellom 50 og 95 år, og fant ut at bare en tredjedel noen gang hadde blitt testet for HIV.

 

De var også spesielt oppmerksom på om høyrisiko eldre kvinner deltok i forsøkene. Kvinner i studien ble ansett å ha høy risiko hvis de hadde sex med mannlige høyrisikopartnere, for eksempel menn som bruker intravenøse legemidler, sexarbeid eller som allerede har blitt fengslet.

 

Resultatene:

 

Bare 45% av eldre, høyrisikokvinner var interessert i å bli testet for hiv, med henvisning til mangel på behov, oppfattet mangel på risiko eller tidligere blitt testet som begrunnelse.

Høyrisikokvinner som ikke var interessert i å bli testet var mer sannsynlig å være eldre enn de andre deltakerne og mer sannsynlig å være det Afroamerikanske kvinner.

Brennan og medarbeidere analyserte data fra Ontario HIV Treatment Network Cohort Study av mennesker i alderen 50 år og eldre som lever med HIV/AIDS. Omtrent 11% av deltakerne var kvinner i alderen 50 og over. Mer enn to tredjedeler av deltakerne hadde levd med hiv i mer enn et tiår, og nesten 90% hadde en uoppdagelig virusbelastning. Eldre kvinner med HIV/AIDS som deltok i studien opplevde høyere nivåer av stigma, lavt selvbilde og dårlig tilpasningsevne enn andre deltakere. Disse kvinnene rapporterte imidlertid også om høy grad av sosial støtte, god helse og hadde mindre sannsynlighet for bruk av sigarett og alkohol. 

 

Denne studien inkluderte 290 individer over 50 år som lever med HIV/AIDS og evaluert kondombruk. Forskere fant at bare 20% av heterofile kvinner i studien var seksuelt aktive.

PrEP og I = I er faktorer som forverrer kondomsforsømmelse

De var mer sannsynlig å være velstående, rapportere om god helse og opprettholde et forhold. Imidlertid brukte bare 12% kondomer regelmessig.

Fire prosent av disse kvinnene rapporterte å ha et serokonsistent forhold, der begge partnerne levde med HIV, og praktiserte uregelmessig bruk av kondomer.  (Merk: PrEP og I = I er faktorer som forverrer forsømmelse av kondombruk, og syfilis eller gonoré, for eksempel, er alvorlige kjønnssykdommer som PrEP og I = jeg ikke kan forhindre).

 

Tre prosent av kvinnene i studien var i et serodiskordant forhold der kvinnen er positiv og hennes partner ikke er, og øvd uregelmessig bruk av kondomer. Uregelmessig bruk av kondom var forbundet med å være i det første forholdet og vite mindre om HIV/AIDS.

Kjedsomhet og kvinner over 50 år som lever med hiv

Golub og medarbeidere studerte faktorer som økte sannsynligheten for bruk av kondom blant HIV-positive kvinner over 50 år. Det fant de ut å ha "hensikt i livet", "Miljødomene" og "autonomi" økte sannsynligheten for kondombruk betydelig.

"Formål med livet" ble definert som prosessen med å se dypere mening for livets utfordringer.

Forfatterne antyder at dette kan gjenspeile individets spiritualitet og å ha åndelig praksis kan øke ønsket om å delta i forebyggende atferd.

 

"Miljødominans" og "autonomi" kan øke kondombruken fordi de indikerer at en kvinne i et forhold er mer komfortabel med å diskutere prevensjon og gå inn for hennes seksuelle behov.

 

Joseph Bianco og hans medforskere så etter faktorer som ville øke tilslutningen til antiretroviral terapi for kvinner som lever med HIV over 50 år.

Uaktsomhet i behandling

Drøyt halvparten av kvinnene i studien de tok sine antiretrovirale legemidler riktig.

De som engasjerte seg i å mestre unngåelse (ignorere en stressor for å beskytte seg selv) og hadde mindre sosial støtte ble ansett som mer sannsynlig å bli deprimerte.

Studien fant imidlertid ingen signifikant sammenheng mellom mangel på sosial støtte, unngåelsesstrategier, depresjon og overholdelse. Faktisk fant forskerne ingen psykologiske eller sosiologiske faktorer som forutslo en kvinnes medisinering.

 I denne kvalitative studien ble 19 kvinner som lever med hiv over 50 år intervjuet om sine seksuelle valg.

For disse kvinnene var de viktigste hindringene for seksuelle og romantiske forhold frykt for stigma, negativt kroppsbilde og ubehag i forhold til avsløring.

 

Stigma senket antallet seksuelle og romantiske par fordi de var redde for å bli dømt som "skitten" eller "dårlig". Negativt kroppsbilde, forårsaket av bivirkninger av anti-HIV-medisiner og/eller overgangsalder, påvirket også romantiske og seksuelle par. Ubehag ved avsløring påvirket også frekvensen av sex og intimitet.

Midt i alt dette tror jeg at selv om jeg er mann, tror jeg at jeg kan sette noe interessant i denne teksten, ettersom den kontekstualiserer:

Jeg klippet håret sist fredag, og frisøren kjenner HIV -statusen min. Selv om jeg egentlig ikke bryr meg om hva folk pleier å si, og alle som kjenner meg vet godt hvordan jeg reagerer på visse tull. Frisøren på nært hold fortalte meg:

 

"Er hånden din slik på grunn av AIDS?"

Jeg reiste meg nesten fra stolen og sendte ham til #$?%! Men jeg svarte:

 

- På grunn av virkningen av HIV siden 1994, og også på grunn av den første spretningen gitt av AZT ...

 

- Wow, du går ut med mange kvinner, ikke sant?

 

Forresten, han foreslo meg som promiskuøs, men jeg svarte surt:

 

-Ja, det var en gang om natten, noen ganger to ganger, og la jeg til og løy. I noen tilfeller tre eller til og med fire. Tross alt er jeg DJ ...

 

Det er han:

 

"Gruvene faller og dreper ikke sant"?

 

Jeg svarte med et ja -blikk og holdt kjeft.

 

Se, samtalen gikk videre, siden kuttet tok nesten tretti minutter, hadde jeg en MANE!

 

Faktum er at jeg ikke vil klippe håret mitt i den salongen igjen.

 

Essensen i denne korte dialogen viser følgende: Stigmaet og fordomene som skapes av de brune mediene, av religiøse hyklere (hunder) slo og ble. Jeg er redd for å si det ALDRI, ALDRI OG ALDRI VIL PASSERE, og dessverre blir det verre i omgang med og med kvinner.

 

Følger oversettelsen ...

 

Dette ubehaget kom fra tidligere negative erfaringer, der kvinner opplevde avvisning, samt frykt for fremtidig avvisning.

 

Og det er mennesker som sier at sosial død ikke eksisterer, og det er tull å ignorere for eksempel at i Brasil ville ⅓ av den økonomisk aktive befolkningen nekte å jobbe sammen med en person som lever med hiv - en slik person, de de si- og at alt er normalt (...) bare ta en pille. Og det er de som, som formidlere og meningsdannere, som uten anelse gir plass til uttalelser som disse!

 

Sara Glasser forklarer:

 

I min gjennomgang av samtidsforskning om aldring blant kvinner som lever med hiv/aids, fant jeg ut at de fleste studier hovedsakelig fokuserte på bruk av kondom og inkluderte små prøver og smale studieomfang.

 

Mange artikler har inkludert kvinnespørsmål, men de skilte ikke kvinner og menn i analysen..

 

Som et resultat er det mangel på informasjon om de spesifikke utfordringene eldre kvinner med HIV står overfor. Fremtidige studier vil ha nytte av analysen utover seksuell aktivitet, med en mer helhetlig tilnærming.

 

Det er også et stort behov for formativ forskning på trans -kvinner som eldes med hiv, noe som alle vil bedre informere forebygging, behandling og støttetjenester for kvinner.

Jeg, Claudio, spør meg selv og jeg spør dere, kvinner: Er det vold i hjemmet? Er det strukturell vold? Er det rasisme eller strukturell rasisme? Eller, fremdeles på landsbygda, nå på grunn av ekstrem strukturell vold, lav evne til å oppfatte risiko, på grunn av dårlig utdanning og lave utdanningsnivåer?

 

Jeg vet ikke ... Det jeg kan forsikre deg om er at jeg tar mer hensyn til det 😉

 

Akers, A., Bernstein, L., Henderson, S., Doyle, J., og Corbie-Smith, G. (2007). Faktorer knyttet til manglende interesse for HIV -testing hos eldre kvinner i fare. Journal of Women's Health, 16 (6), 842–858.

 

Brennan, DJ, Emlet, CA, Brennenstuhl, S., & Rueda, S. (2013). sosiodemografisk profil av eldre mennesker med HIV / AIDS: kjønnsforskjeller og seksuell legning. Canadian Journal on Aging / La Revue Canadienne du Vieillissement, 32 (1), 31-43.

 

Lovejoy, TI, Heckman, TG, Sikkema, KJ, Hansen, NB, Kochman, A., Suhr, JA,… & Johnson, CJ (2008). Mønstre og korrelater for seksuell aktivitet og kondombruk hos mennesker over 50 år som lever med HIV/AIDS. AIDS and Behavior, 12 (6), 943–956.

 

Golub, SA, Botsko, M., Gamarel, KE, Parsons, JT, Brennan, M., & Karpiak, SE (2013). Dimensjoner av psykologisk velvære forutsier konsistent bruk av kondom blant eldre som lever med hiv. Envelhecimento internasjonalt, 38 (3), 179–194.

 

Bianco, JA, Heckman, TG, Sutton, M., Watakakosol, R., og Lovejoy, T. (2011). Forutsigelse av overholdelse av antiretroviral terapi hos HIV-infiserte eldre: kjønnets modererende rolle. AIDS and Behavior, 15 (7), 1437-1446.

 

Sarah Glasser er samfunnskoordinator og stipendiat i AVODAH ved GMHC.


Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer se mer

Personvern og informasjonskapsler