Det er liv med hiv

se! Det er liv med HIV

Støtte med en pix

Utviklingen av "Geriatriske syndromer" har vært vanlig for noen HIV-positive mennesker 

Ja! Det er sant. Takket være antiretroviral terapi har vi, mennesker som lever med hiv eller aids, endelig en forventning om praktisk talt den samme som den som anses som * normal *. Og jeg inviterer alle HIV-positive mennesker til å glede seg i livet, den vakreste gaven som Gud har gitt oss, og som alltid er i tråd med våre fortjenester og ulemper, på grunn av vår tilstand som tusenårige skapninger. Hvis sykdommen kom, er det godt å resonnere, for det er alltid en hensikt med alt som skjer med oss ​​og med menneskene og ting som er rundt oss. 'vi er her, fordi vi måtte være her' og 'alt er som Gud ønsker er to maksimale veiledninger som har ledet meg siden forrige gang jeg prøvde selvmord (urimelig og tankeløs holdning) som jeg begikk sist. Skål til livet. Vi er akkurat på det punktet vi fortjener, vi må og vi kan være, på grunn av det klare faktum at ingen av oss er i stand til å leve utenfor periferien av det vår samvittighet projiserer ...

Takket være de mange fordelene med kraftig anti-HIV kombinasjonsbehandling (ofte kalt ART - Antiretroviral terapi) lever flere mennesker som lever med HIV i Canada, og land som har politikk for å takle HIV / AIDS-epidemien som ligner Brasil, lenger. Kraften til ART er så dyp at forskere i økende grad forventer at noen HIV-positive mennesker vil ha nær normale livsstrekninger.

Når mennesker som lever med HIV begynner i de siste årene, vil det være behov for endringer i omsorgen de får, de og deres omsorgspersoner må være mer oppmerksomme på aldringsspørsmålene. For den gjennomsnittlige hiv-positive personen som starter unge og voksne i dag, vil mål som sannsynligvis vil inkludere et enkelt regime med minimale bivirkninger, slik at den lave virusbelastningen i blodet kan oppnås og opprettholdes. Etter hvert som den enkelte eldes, kan målene øke eller endre seg, slik at de på denne måten opprettholder en god livskvalitet i sfærene fysisk helse, mental og emosjonell helse. For å muliggjøre vellykket aldring, må elementer fra geriatrisk omsorg innlemmes i det vanlige medisinske besøket.

Geriatriske syndromer

Leger bruker begrepet Common Geriatric Syndromes for å referere til tilstander sett hos eldre mennesker som kan ha forskjellige årsaker. Eksempler på symptomer som finnes i geriatriske syndromer er som følger:

  • Faller
  • Svimmelhet
  • Besvimelse
  • Følelse av skjørhet
  • Urininkontinens
  • Deliriumen bevissthetsforstyrrelse med flere ressurser, inkludert problemer med oppmerksomhet og bevissthet; hukommelsesvansker; oppfatningsproblemer, for eksempel å se eller høre ting som ikke er sanne (hallusinasjoner); ikke være sikker på din fysiske beliggenhet (med risiko for å miste følelsen av hvor hjemmet ditt er); tale- og språkforstyrrelser. I tilfeller av delirium kan en mental tilstand hos personen endres plutselig i løpet av timer eller dager. Delirium kan gjøre folk forvirrede og desorienterte. Noen mennesker kan også bli voldelige og urolige. Delirium er ikke det samme som demens, det vil si.

Generelt kan den underliggende årsaken (e) til problemer relatert til geriatriske syndromer involvere flere organer og systemer, og hvert element i prosessen “kalt geriatrisk syndrom ” som dukker opp implementerer sårbarheten til eldre mennesker for nye helseproblemer, knyttet til eller ikke til syndromer, og fortjener derfor spesiell omsorg for HIV-positive mennesker over femti eller over 20 år med ART.

Aldring og HIV

Ettersom forskere som studerer smittsomme sykdommer og deres forhold til, trenger hivpositive mennesker i høy alder trenger pleie i samsvar med alderen aldringssykdommer ved University of Connecticut, foreslo vi leger som bryr seg om mennesker HIV-positiv innlemme "geriatrisk vurdering" i sine vanlige besøk. Slike pasientvurderinger hadde som mål å vurdere forekomsten av såkaltespesifikke forhold”Det kan predisponere pasienter for en mindre funksjonell livstilstand (SCI),“ som følgende:

  • Visuelle vanskeligheter - problemer i dette området kan ha stor innvirkning på overholdelse av medisiner.
  • Indre øreinfeksjoner og hørselsproblemer - problemer i dette området kan påvirke balansen, føre til fall og mulige brudd, hemme evnen til å forstå instruksjonene du mottar fra omsorgspersonene, øke risikoen for trafikkulykker (fotgjengerulykker kollisjoner ...).

I San Francisco

For disse menneskene er forskerne, som ofte ikke velger et tidspunkt eller sted for å evaluere en *** enkel hypotese ***, de som, mennesker som lever med HIV / AIDS, hver natt må reise tankene sine til Gud og ber deg inspirere og velsigne dem; uten dem ville vi fremdeles dø som fluer, som jeg så, i en ikke så fjern tid ...

Et team av forskere i San Francisco begynte å prøve å forstå effekten av aldring på HIV-positive mennesker. Teamet forsøkte å vurdere tilstedeværelsen av geriatriske syndromer hos personer som levde over 50 år som fikk ART (antiretroviral terapi) og som hadde opprettholdt en lav eller uoppdagelig virusbelastning i flere år.

Studien bestemte at i 155 personer som ble analysert, ble det funnet geriatriske syndromer. Deltakere med det høyeste antallet sameksisterende helsemessige forhold hadde økt risiko for å utvikle geriatriske syndromer.

Studiedetaljer

Forskerne rekrutterte deltakere fra to store klinikker for smittsomme sykdommer i San Francisco. Deltakerne fylte ut spørreskjemaer, en fysisk undersøkelse og fikk tatt blodprøver. Alle data ble analysert sammen med medisinske journaler.

Forskerne fokuserte på følgende spørsmål:

  • Faller
  • Urininkontinens
  • Redusert bevegelighet
  • Redusert evne til å utføre visse daglige aktiviteter (inkludert husarbeid, som å administrere medisiner, personlig hygiene, ta vare på klær, gjøre husholdningsvedlikehold på viktige ting, som å handle i supermarkedet ...)
  • Problemer med hørsel og syn
  • Depresjon
  • Vanskeligheter med å tenke klart og minne bortfaller
  • Skørhet (se nedenfor)

Forskergruppen definerte "svakhet" og "svakhet" under evalueringsprosessen tilstedeværelsen av følgende symptomer:

  • Utilsiktet vekttap

  • Selvrapporter om tretthet

  • Lav fysisk aktivitet

  • Lav ganghastighet

  • Fysisk svakhet (vurdert av prehensile håndstyrke)

Forskerne klassifiserte som skjøre hvis de hadde tre eller flere av disse symptomene og pre-skjøre for de som hadde en eller to av de tidligere nevnte symptomene.

Data fra 155 personer var tilgjengelig for analyse. Den gjennomsnittlige profilen til deltakerne var som følger:

  • Alder - 57 år.
  • 94% av mennene og 6% av kvinnene.
  • Varigheten av HIV-infeksjon over 21 år.
  • CD4 lymfocyttall +/- 537 celler / mm3

Resultater

Kjærlighetsliv. Til tross for mine forskjellige selvmordsforsøk, der jeg førte mange mennesker til fortvilelse og midlertidig galskap, spiller det ingen rolle at jeg på grunn av disse mange forholdene ble tvunget til å fortsette å leve og gjøre jobben min sammen med min kone. Jeg ville akseptere ubetinget

I gjennomsnitt hadde deltakerne fire sanitære forhold sameksisterende (komorbiditeter). De vanligste er følgende:

  • Unormale nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet (dyslipidemi).
  • Høyere enn normalt blodtrykk (hypertensjon).
  • Sår og / eller smertefulle opplevelser av nerver i hender, armer, ben eller føtter (perifer nevropati)

Deltakerne brukte i gjennomsnitt ni medisiner (medisiner) som ikke var direkte relatert til HIV som en del av den daglige behandlingen.

Komplekse problemer

Forskerne fant at 54% av deltakerne hadde minst to geriatriske syndromer, for eksempel følgende:

  • Svakhet - 56%
  • Vanskeligheter med en eller flere aktiviteter i det daglige - 47%
  • Minne bortfall og kognitive problemer og problemer - 47%

Andre problemer inkluderer også følgende:

  • Fall - 26% av pasientene i studien avslørte at de hadde hatt minst ett fall det siste året; i gjennomsnitt var det to fall per person per år. I omtrent 13% av tilfellene var det nødvendig å oppsøke lege.
  • Urininkontinens - 25%
  • Hørselshemming - 41%
  • Synshemming - 50%
  • Parallelle sykdommer - 22% av deltakerne hadde mild depresjon og 18% hadde moderat til alvorlig depresjon

Mulige tilkoblinger

Husk at studien var observasjonell og i tverrsnitt.

Det vil si at dataene ble fanget i stor grad på et tidspunkt, og deltakerne ble ikke rekruttert tilfeldig. Slike studier er gode for å finne sammenhenger mellom en potensiell risikofaktor og utfallet (en av de potensielle geriatriske syndromene nevnt ovenfor), men de kan ikke bevise at en viss antagelse om risikofaktor resulterer i et bestemt spesifikt resultat. Deres konklusjoner må tas i betraktning med relativt forsiktighet.

[Oversetterens merknad: Selv om dette varselet og min personlige innrømmelse av mulig somatisering, identifiserte jeg meg med minst 3 av disse faktorene / konsekvensene og oppdaget denne teksten etter å ha smakt på visse symptomer - kort sagt, jeg oversatte for meg selv og utvidet , selvfølgelig, til alle som leser meg, finner eller følger dette nettstedet gjennom søkemotorer og / eller på forskjellige sosiale nettverk]

I studien fant forskerne at personer som hadde lave CD4-tellinger hadde økt risiko for fremtidig utvikling av geriatriske syndromer. Det ble også oppdaget at fargede mennesker (...) hadde større risiko for disse syndromene.

[Oversetterens kommentar: Helt siden jeg startet med ART, har jeg holdt (mer enn ti år) CD4 over 800, i den nest siste analysen var det rundt 1200 og i løpet av de siste ca. 900), og var ikke en *** person av farge (oransje? gresskar? grønn? *** med tanke på at i fødselsregisteret står det ___pardo___ og jeg vet ikke hva det betyr, selv om alle katter om natten er brune, har jeg alvorlige tegn på geriatrisk syndrom og , Innrømmer jeg, dette er det som rørte meg i jakten på disse svarene, og jeg nekter å forlate det uten å observere en mulig kanadisk demonstrasjon av rasisme]

Det er sannsynlig at deltakere som rapporterte perifer nevropati ble utsatt for en gruppe gamle antiretrovirale legemidler - ofte kalt "d-medisiner" - som kan (???) være giftige for nerveceller.

  • DDI (didanosin, Videx) [Jeg tok det i seks måneder, nitten år siden.]
  • D4T (stavudin, Zerit).
  • DDC (zalcitabin, Hivid).

Tverrsnittsstudier, som den nåværende, er et godt første skritt, og kan brukes til å fastslå om det er et helseproblem som kan kreve nærmere undersøkelse, med et større antall fag i studien og med en mer robust og derfor dyrere design.

En slik studie kan undersøke andre mulige risikofaktorer for geriatriske syndromer. Basert på funnene i denne studien, forutsa forskerne at den raske (umiddelbare i Brasil) starten av ART kan være en måte å forsinke eller forhindre utvikling av geriatriske syndromer.

Imidlertid gitt råd, retningslinjer for behandling og klinisk praksis i høyinntektsland per innbygger [Uansett dette fastholder Brasil en streng holdning til HIV / AIDS-problemet med visse unntak] har generelt anbefalt å starte ART tidlig i løpet av HIV-infeksjon [i Brasil er det umiddelbart etter diagnosen og en liten blodprøverutine].

San Francisco-forskere bør få ros for å gjøre det nødvendige forarbeidet for å dokumentere at geriatriske syndromer forekommer selv hos HIV-positive mennesker som lever i middelalderen. En fremtidig studie burde ha en kontrollgruppe HIV-negativ og inkluderer et større antall kvinner med lignende sosioøkonomisk bakgrunn, slik at relevante og meningsfulle sammenligninger kan gjøres.

En slik studie må utforske en kombinasjon av andre mulige risikofaktorer for geriatriske syndrom, inkludert følgende (som nevnt av forskerne):

  • Psykososiale faktorer (sosial isolasjon, stoffbruk).
  • Tilstedeværelsen av flere komorbiditeter.
  • Byrden ved å ta forskjellige medisiner for forskjellige forhold
  • Kronisk betennelse

Oversettersmerknad. Denne teksten har blitt revidert ti ganger, og jeg er ikke sikker på det. Hvis du som leser legger merke til noe, selv om det er en enkel skrivefeil, kan du sende en e-post til [e-postbeskyttet] og vis meg, selv om du trenger å tegne, den aktuelle feilen. Takk på forhånd.

 

Et notat fra redaktøren: Jeg vet hvor kompleks det er, og hvordan disiplin, hukommelse og oppmerksomhet er nødvendig for å konsekvent opprettholde en behandling som vår.

Heldigvis oppdaget jeg, ikke lenge siden, men allerede innlemmet i rutinen min, et program for Android © kalt *** MEDISAFE ***. Det er bokstavelig talt en sykepleier (ekte sykepleiere kan aldri erstattes, langt fra meg, som jeg mottok og mottok fra dem for nesten tjue år siden, hengivenhet, omsorg, respekt, oppmerksomhet, kjærlighet ...) spesielt for deres daglige .

Det tar litt arbeid å konfigurere, fordi du må mate applikasjonen medisinene du tar (og du kan konfigurere for å lette om tabletten er rund eller hvis den er lang, som denne eller bakt, grønn, blå (dette er bra 😊), bestem en tid av toleranse for at du kommer for sent, kan du sette inn dosen i milligram, skjeer, dråper, bla, bla bla og til slutt etablere hele din medisinske rutine, inkludert varsel for anskaffelsen (i de tilfellene vi alltid hører uttrykket funesta: "det mangler") og for å ikke skru deg fast, fortell helgenen, forklar miraklet og ikke vis kirken jeg satte dette link. Det er andre der, men jeg likte denne, og ærlig talt vet jeg ikke om det finnes en iPhone-versjon. Men hvis du kan ha en enkel telefon (min kjører fortsatt Android © 2.2) som fungerer med Android © I, som aldri anbefaler noe, anbefaler jeg dette programmet.

Denne informasjonen ble gitt av CATIE (Canada AIDS Information Exchange). For mer informasjon, kontakt CATIE, 1.800.263.1638 eller via Catie. Kreditten må vises i enhver elektronisk publikasjon, med en lenke tilbake til originalen.

Den brasilianske portugisiske oversettelsen kan ikke brukes uten forutgående skriftlig tillatelse fra de som er ansvarlige for Soropositivo-nettstedet.

Oversettelsestilpasning og revisjon av originalen på kanadisk engelsk til brasiliansk portugisisk (det eksisterer ikke Brasil med "z" og "BraZil" er en idiomatisk avvik opprettet for personer som bare Gud vet hvorfor de gjør dette ...) fra originalen i Geriatriske syndromer funnet å være vanlige hos noen HIV-positive mennesker av Claudio Souza.

Jeg er ikke et "offer" for AIDS. Jeg er en person som lever med aids.

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Snakk med Cláudio Souza