Det er liv med hiv

Resultatene av HIV-behandling fortsetter å forbedres

Brønnstol på en strand med fargede ballonger

I begynnelsen av mitt liv med hiv, etter koma forårsaket av viral hjernehinnebetennelse, var det ingen behandling. Og derfor ikke noe håp. Jeg mistet mennesker, og mange! Noen av dem forsvant bare på veien, og jeg vet ikke en gang om de lever eller ikke. Og som sagt Martha Medeiros, smerten som gjør mest vondt er smerte og ikke vite!

Om livet med HIV, så vidt jeg er bekymret for, er noe som virkelig plager meg perifer nevropati. Og se, jeg er ikke engang “så ille"

HIV-infeksjonsbehandling fortsetter å forbedre seg, viser studie blant 77.999 XNUMX mennesker

Tratamento contra o HIV
Journalisten Roseli Tardelli (hvis stavemåten er feil, tilgi meg Roseli) har et utmerket prosjekt når det gjelder å forbedre livene til mennesker med HIV, ikke bare basert på fysiske øvelser. "Stedet" er også et utmerket samfunnshus!

Effektiviteten av førstelinje antiretroviral terapi (ART) fortsetter å forbedres, ifølge en analyse av resultatene hos 78.000 181 mennesker i XNUMX studier, publisert i Journal AIDS av professor Andrew Carr fra St Vincent's Hospital i Sydney og kolleger. Mer enn tre fjerdedeler av menneskene som startet behandling mellom 2011 og 2015 var fortsatt på sitt første regime! Og de hadde en uoppdagelig virusbelastning tre år senere.

Resultatene i 2011-2015 var signifikant bedre enn de som ble registrert hos personer som startet behandling mellom 2006 og 2010, noe som igjen var bedre i resultatene som ble sett hos personer som startet behandling mellom 2001 og 2005 og mellom 1994 og 2000. I tillegg var det et vedvarende fall i andelen individer som stoppet deres førstelinjeregime. I dette tilfellet er det snakk om avbrudd på grunn av bivirkninger eller på grunn av personlige valg. Andelen mennesker som stoppet på grunn av virologisk svikt ble imidlertid redusert med omtrent 5%.

Således, som Cazuza sa: “Jeg så dødsansiktet. Og hun levde

Men hvor gode resultatene etter 2011 kan være, mener forskere det det er fremdeles mulig å gjøre det bedre. De bemerker at selv med de mest moderne ART-ordningene, en femtedel av mennesker opplever behandlingssvikt (avbryt eller endre behandlingsregimet ditt av en eller annen grunn) innen tre år etter igangsetting av HIV-terapi.

Den såkalte TARV antydet i 1996 en medisin som heter DDI (Imagine the Devil on tablets)

Og se det her: Videx

Studien inneholdt noen indikasjoner på hvilke regimer som sannsynligvis ville være mest vellykkede: mennesker som startet tenofovir-behandling (TDF eller TAF) assosiert med emtricitabin og integrasehemmere var mer sannsynlig å forbli i førstelinjebehandling over tre år. Andre funn viste at motstandstesten ved baseline og den eneste daglige dosen også var prediktorer for langsiktig behandlingssuksess.

Fem funn fra studien om behandling for HIV-infeksjon

Tratamento contra a Infecção por HIV
5 stjerner? Ja, fordi jeg ikke har funnet en illustrasjon på 4.3

Fem funn av spesiell betydning fremheves av forfatterne:

  • Den første effektiviteten til ART fortsetter å forbedre seg. Imidlertid sviktet mer enn 20% av pasientene på integreringshemmere-basert HAART etter 2010 i løpet av 144 uker.
  • Fase 3 studier overvurderer “Virkelig virkelighet”.
  • Det er liten analyse av pasientegenskaper og kliniske undersøkelser samlet rutinemessig for å unngå svikt i ART-legemiddelrutinen nHIV-infeksjon og dens konsekvenser.
  • Graden av avbrudd av ART av virologisk svikt ser ikke ut til å ha avtatt på mer enn 20 år.
  • Oppfølgingstiden for studien er fortsatt veldig kort.

Ser bra ut, antiretroviral terapi, ART, er den ledende tråden i "våre liv"!

Retningslinjene for behandling av ART gir anbefalinger for valg av førstelinjebehandling basert på den sekvensielle gjennomgangen av individuelle randomiserte studier. For å få et mer nøyaktig inntrykk av effektiviteten og holdbarheten til førstelinjens ART, var det nødvendig med en strategi. Dermed gjennomførte Carr og kollegaer en systematisk gjennomgang av resultatene rapportert i 181 studier med 77.999 XNUMX personer.

Forklarende var studien fra 1994 til 2017.

En lignende øvelse utført i 2008 viste at Tenfovir / Emtricitabin-basert behandling var mer effektiv enn behandling med abakavir / lamivudin når den ble brukt med en boostet proteasehemmere eller en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI).

En oppdatering i 2012 viste at behandling basert på en integrasehemmer var bedre enn behandling, inkludert en potensiert proteasehemmer eller NRTI. Det viste det også forskjeller i resultater i henhold til viral belastning var lavere for integrasehemmere enn forbedrede proteasehemmere og NRTI.

Studier om forbedring mot 0 Behandling av HIV-infeksjon har ikke evaluert "First Line" behandlinger.

Os Resultados Do Tratamento Contra o HIV Continuam A Melhorar, Blog Soropositivo.Org
Silhuett, ung kvinne, praktisere, yoga, på, det, strand, ved, sunset

Bare randomiserte studier og potensielle kohortstudier som involverte personer som startet førstelinjeartikk ble inkludert. Det primære endepunktet var behandlingseffektivitet i uke 48, 96 og 114. Suksess ble definert som en uoppdagelig virusbelastning rapportert basert på intensjon om å behandle. Dermed ble endring av behandling av en eller annen grunn derfor ansett som en fiasko.

Totalt sett hadde pasientene en gjennomsnittsalder på 37 år, 75% var menn og 61% var hvite. Ved begynnelsen av studien var gjennomsnittlig CD4-celletall 262 celler / mm3. Og virusmengden var henholdsvis 63.000 eksemplarer / ml. Pasienter tok i gjennomsnitt 4,8 tabletter i 1,6 daglige doser.

De viktigste behandlingsstrukturene var tenofovir / emtricitabin (44%), basert på tymidin (28%) og abakavir / lamivudin (10%). Det tredje viktigste legemidlet var NNRTI (50%), forbedrede proteasehemmere (28%) og integrasehemmere (12%).

ART, HIV-behandling har forbedret livskvaliteten for personer som er diagnostisert

Resultatene i uke 48 ble rapportert til nesten alle deltakerne. Den gjennomsnittlige effektiviteten var 71%. Det har forbedret seg betydelig over tid. Gjennomsnittet var 57% i studier som startet mellom 1994 og 2000. Og det vokste til 69% for personer som startet terapi mellom 2001 og 2005. Og til 77% for personer i 2006 og 2010 og til 84% etter-2010.

Effekt i uke 96 ble rapportert i 41% av studiene, med en samlet rate på 64%. Den økte fra 52% for studier før 2000. Til 61% for studier fra 2001 til 2005. Og så økte den til 65% for studier fra 2006 til 2010. Og til slutt, til 80% i rekrutteringsstudier mellom 2011 og 2015.

Bare 14% av studiene rapporterte resultater i uke 144, og de fant en samlet effektivitet på 62%. Igjen har dette blitt bedre over tid. Effektivitetsgraden for de fire tidsperiodene var henholdsvis 45%, 55%, 72% og 77%.

Prediktorer for effekt inkluderte valg av medikament, med resultater som favoriserer både tenofovir / entricibin og integrasehemmere. Flere doseringsegenskaper har også vært assosiert med større effektivitet: en gang om dagen i uke 48; dosering uten diettbegrensninger i uke 96; og færre piller i uke 96 og 144.

HIV-behandling har forbedret seg mye. Mara, min kone, tror jeg, er bare i live takket være Maraviroc, en viktig medisin i redningsterapi for HIV-behandling

"Den type ART som ble brukt, spesielt bruken av en integrasehemmer som et ankermedisin og bruken av et NRTI-ryggrad en gang om dagen [nukleosid-revers transkriptaseinhibitor], hadde en mye større innvirkning på effektiviteten enn pasientens egenskaper ”, kommenterer forfatterne. "Antall doser per dag hadde et sterkere forhold til effektivitet enn om ART ble tatt som en pille eller mer enn en pille per dag."

Basal motstandstest (p = 0,0003) og høyere celletall CD4 baseline (p = 0,0003) er også prediktorer for større effekt.

Resultatene i studiene etter lisensiering og ”virkelige verden” var gradvis dårligere enn de som ble sett i kliniske fase tre studier.

Totalt sett var resultatene omtrent 10% bedre med ordningene som er anbefalt i retningslinjene for det amerikanske departementet for helse og sosiale tjenester, sammenlignet med ordningene som er anbefalt av Verdens helseorganisasjon (uoppdagelig er lik ikke-overførbar?).

Bivirkninger er fortsatt den verste delen av antiretroviral behandling, behandling mot HIV-infeksjon

Imidlertid stoppet nesten 30% av mennesker med 144 ukers oppfølging for tidlig sitt første ART-regime. De vanligste årsakene var pasientvalg (13%), bivirkninger (9%) og virologisk svikt (5%). De fleste av disse stoppene skjedde i uke 48. Andelen tidlige behandlingsavvik på grunn av pasientvalg eller bivirkninger var lavere i studier utført etter 2010, sammenlignet med andre tidsperioder. Andelen mennesker som avbrøt behandlingen på grunn av virologisk svikt forble imidlertid stabil på ca. 5%.

"Den første effektiviteten til ART fortsetter å forbedre seg, men mer enn 20% av pasientene etter 2010 har mislyktes på tre år", konkluderer forskerne. "Effektiviteten i den virkelige verden er mindre enn i fase 3. Studiene. Retningslinjene bør liste den første ART som ikke er basert på integrasehemmere som ikke foretrukket. Det er behov for strategier for å forbedre tilgangen til pre-ART genotyping og øke den tidlige begynnelsen av enkelt daglig ART. "

Uansett….

Oversatt av Cláudio Souza fra de opprinnelige HIV-behandlingsresultatene fortsetter å bli bedre, sier stor analyse, esquito por  Michael Carter, sbrukt: 27. desember 2018 på AIDSMAP.

Cláudio Souza, Soropositivo.org
DET ER. Du kan si at jeg har det bra !!!
Min personlige mening

Så jeg vil si ja, har behandlingen blitt bedre siden "begynnelsen" i 1996? Ja Ingen tvil! Og ikke engang det ville være, si en tur til torget. Hvis du vil ha min mening, vil jeg si at hvis jeg kunne gå tilbake i tid ville jeg gjort det.

Jeg ville gått tilbake og fortalt meg selv alt jeg vet. "Hva vet jeg nå?" Og jeg vil si til meg selv å "ta en annen rute". Dette ville absolutt skape et paradoks, og du ville ikke være her, "lese meg".

Det ville ikke være mulig. Men hvis det var…. Vel, når det gjelder timelige og tidløse paradokser, er det best å ikke begynne å tenke.

Den store sannheten er at, i dette øyeblikk, den åttende desember av to tusen og atten, rundt 13:00, er det jeg kan gjøre å si:

Den dumme "VontAIDS" -tingen

Ja, Det er liv med hiv og hvis du leser denne teksten, min første lederartikkel, vil du se at det ikke er verdt å ha sex uten kondom, når du får hiv.

Og at holdningen som er bedre er dum dør av AIDS enn av Vont'AIDS

 

Ha det fint. Noen gang

 

Os Resultados Do Tratamento Contra o HIV Continuam A Melhorar, Blog Soropositivo.Org
Ja, du kan si at jeg har det bra! En times tredemølle tre ganger i uken !!! Wow!

 

[contact-form-7 404 "Ikke funnet"]

 


Os Resultados Do Tratamento Contra o HIV Continuam A Melhorar, Blog Soropositivo.Org

Jeg ville ikke rotet med deg sånn! Follows Her følger teksten til Martha (brrrr) Medeiros

Referanse

Carr A et al. Suksess og fiasko av den første antiretrovirale behandlingen hos voksne: en oppdatert systematisk gjennomgang av 77.999 pasienter fra 1994 til 2017. AIDS, online utgave. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).


Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer Les mer

Personvern og informasjonskapsler