Det er liv med hiv

HIV-forebygging - gode og dårlige nyheter

HIV-forebygging

Gode ​​og dårlige nyheter innen HIV-forebyggende forskning

 

 

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org

Det var gode nyheter og dårlige nyheter når det gjelder vaksiner og terapier for HIV-forskning, med flere vaksineforsøk fremover, selv når en av dem ble stoppet for tidlig.

Fase IIb / III HVTN 702 vaksineundersøkelse, Uhambo, ble avbrutt på grunn av manglende effektivitet. Denne studien undersøkte en ALVAC gp120-vaksine, utviklet basert på arbeid RV-144 i Thailand, men med en vaksine rettet mot undertype C, HIV-stammen som sirkulerer i Sør-Afrika.

Studiepopulasjonen besto av 5.400 menn og kvinner i alderen 18 til 35 år, som fikk vaksine eller placebo. Gruppen mottok opprinnelig dosen ALVAC i måned 0 og måned 1, og ALVAC pluss den adjuverende bivalente undertypen C gp120 / M159 i måned 3 og 6, i tillegg til boosterdoser i måned 12 og 18.

Imidlertid var den kumulative forekomsten av HIV-infeksjon i månedene 0 til 24 identisk i vaksine- og placebogruppene, og studien ble stoppet tidlig.

Vanskelig å ekstrapolere data

"Vi føler generelt at infeksjonens styrke, eksponeringshastigheten ... vil gjøre det vanskelig å ekstrapolere gjeldende dyremodell og RV144-data til Afrika sør for Sahara," sa Larry Corey, MD, hovedforsker av HIV-vaksine. Repetisjonsnettverk, fortalte MedPage dag. "Vi har mange ting som må undersøkes for å lære mer".

Faktisk presentasjonen på Konferanse om virtuelle retrovirus og opportunistiske infeksjoner (CROI) bemerket at "eksponeringen som kvinner i Sør-Afrika opplever kan kreve et mye høyere nivå av immunogenisitet" enn den forrige RV144-studien forutslo. Voksne med hiv de led ikke farlige sikkerhetsstillelser.

Corey la til at de neste trinnene inkluderer sekvensering av viruset "for å se om det er noe press på viruset som vi kan se".

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org Mitchell Warren, AVAC administrerende direktør: Global advocacy for HIV Prevention, som ikke deltok i forskning, bemerket noen positive, selv i feilen i HVTN 702-studien: “HIV-programmer har en tendens til å ha problemer med å finne mennesker med størst risiko, [men] HVTN rekrutterte de rette menneskene til en klinisk prøve i fare, som trenger forebyggingsalternativer, ”sa han. MedPage dag.

Warren så dette som en mulighet til å utvide tilgangen til pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) til ikke-infiserte studiedeltakere, spesielt med tanke på forholdet studien bygget med denne befolkningen.

“Da deltakerne mottok nyheten, ble de skuffet ... men de sa til prøveteamet 'vi er her for deg' og endte opp med å gi støtte til forskerteamet. Disse typer forhold er grunnlaget for AIDS-responsen, og de kan oversettes til programmer som kan forhindre hiv-infeksjoner ", han sa.

Veien videre

Og som Corey påpekte, er det fortsatt mye "hud i spillet" når det gjelder utvikling av hiv-vaksine, med HVTN 705- og HVTN 706-forsøkene pågår, samt en bredt nøytraliserende antistofftilnærming.

“Bevisst hadde vi en veldig gjennomtenkt strategi parallelt med… har to veldig forskjellige vaksiner. Mosaikantigenet overvinner mangfoldsproblemene som vi trodde var store svakheter. Vi er ikke fornøyd med resultatet av [HVTN] 702, men ... vi må spre nettverket bredere, ”sa Corey.

Fase I-antistoffanalysen er lovende

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org
Bilde av Gerd Altmann av Pixabay

I en annen presentasjon på den virtuelle konferansen var genoverføringsprotokoller som gir bredt spesifikke nøytraliserende antistoffer mot HIV, trygge og godt tolerert blant en liten gruppe frivillige på effektiv antiretroviral terapi, rapporterte Joseph Casazza, MD, fra National Institute of Allergi og smittsomme sykdommer (NIAID) i Bethesda, Maryland.

"Monoklonale antistoffer er et enormt løfte om å forebygge og behandle etablerte og nye smittsomme sykdommer," sa NIAID-direktør Anthony Fauci, MD, i en uttalelse. “Nye leveringsplattformer, som virale vektorer, kan lette utvikling og fremtidig implantering av profylakse og antistoffbasert terapi, og disse resultatene er et lovende første skritt i den retningen. ”

Casazza bemerket at adeno-assosierte virusvektorer (AAV) har en etablert sikkerhetshistorie hos mennesker og kan administreres ved intramuskulær injeksjon eller intravenøs infusjon.

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org
Bilde av lisichik av Pixabay

"Enkelheten i den genetiske strukturen til adeno-assosierte virus gjør det til et ideelt middel for genoverføring," sa han.

Forfatterne sa også at VRC 07 er et nøytraliserende antistoff som er målrettet mot CD4-stedet i HIV-1-konvolutten glykoprotein.

Warren, som ikke deltok i undersøkelsen, sa at han var "spent på dette, men vi har fortsatt en lang vei å gå."

"Vi har lenge visst at antistoffers rolle er utrolig viktig, og vi har lenge utfordret hvordan vi skal gjøre noe med det," sa han. “Det er spennende, men en av de største utfordringene er hvordan du klarer deg? Hvis den kan være kraftig nok og kan produseres som en subkutan injeksjon ... hvordan klarer du det i kroppen? "

VRC 603 viste seg å være trygg og tålelig

VRC 603 var en fase I eskalasjonsstudie med åpen dose som vurderte sikkerheten og toleransen til AAV 8 VRC 07 ved intramuskulær injeksjon til en liten gruppe HIV-infiserte individer på effektiv antiretroviral terapi. Det var tre grupper: en lavdose gruppe, en mellomdose gruppe og en høy dose gruppe.

Totalt var åtte frivillige med HIV påmeldt: seks menn, fem afroamerikanere. Median viral belastning ved innmelding var mindre enn 20, gjennomsnittlig CD4-antall var 528 og frivillige var i gjennomsnitt 52 år gamle.

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org
Bilde av Gordon Johnson av Pixabay

Casazza bemerket at tre individer i lavdosegruppen mottok to intramuskulære injeksjoner og ble fulgt i opptil 2 år og 1 måned. ble to av de tre forsøkspersonene i mellomdosegruppen (to injeksjoner med litt høyere dose) fulgt opp til 1 år og 10 måneder, og tre av de fem i høydosegruppen fikk syv til ni injeksjoner og ble fulgt opp til 1 år .

Forskerne fant målbare mengder VRC 07 i alle fag som fikk AAV 8 VRC 07.

"Så vidt vi vet er dette den første studien som viser induksjon av et bredt spesifikt nøytraliserende antistoff mot HIV hos HIV-infiserte individer," sa Casazza.

En innledende topp med antistoffer ble sett på 4-6 uker, med en reduksjon i konsentrasjonen 7-14 uker etter administrering av produktet og en sekundær økning etter 14 uker, sa han.

Mens Casazza bemerket at tre av de åtte frivillige rapporterte antistoffantistoffresponser som så ut til å sløve de målte konsentrasjonene av VRC 07, sa han at studien “fastslår at AAV-vektorer kan brukes til å indusere langvarig produksjon av humane antistoffer. spesifikk ".

Warren bemerket samarbeidet som gikk med i denne forskningen, og la til: “Det er en flott påminnelse om at HIV aldri vil bli behandlet av et produkt, en institusjon. Dette gir oss et annet eksempel på det essensielle behovet for å samarbeide mellom institusjoner, mellom plattformer, gjennom noen ganger delte landskap av forebygging og terapi.

Claudio Souza Soropositivo
Jeg og smilet mitt ...

Oversatt av Cláudio Souza 18. mai 2020 fra originalen i Gode ​​nyheter, dårlige nyheter i HIV-forebyggingsforskning

Opplysninger av Molly Walker, assisterende redaktør, MedPage Today 13. mars 2020.

Casazza og kolleger ble støttet av National Institutes of Health.

Corey har avslørt ingen interessekonflikter.

Sekundære kilder

Konferanse om retrovirus og opportunistiske infeksjoner.

Litt om Covid-19

Kildehenvisning: Corey L, Grey GE “Oppdatering på HVTN 702 vaksintest (Uhambo)” CROI 2020; Presentert 11. mars 2020.

Ytterligere kilder

Konferanse om retrovirus og opportunistiske infeksjoner.

HIV-antiretrovirale legemidler i studier mot COVID-19

Kildehenvisning: Casazza J, et al. “Holdbar produksjon av antistoffer mot HIV-1 hos mennesker etter AAV 8-mediert genoverføring” CROI 2020; Sammendrag 41LB.

//www.croiconference.org / ”>Casazza J, et al. “Holdbar produksjon av antistoffer mot HIV-1 hos mennesker etter AAV 8-mediert genoverføring” CROI 2020; Sammendrag 41LB.

[/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]


Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer se mer

Personvern og informasjonskapsler