Det er liv med hiv

Menstrual helse og HIV

Menstruasjonshelsen til kvinner med HIV og kvinner med AIDS er systematisk forsømt og jevn studier om AIDS OG KVINNER 🚺 har vært i minste nummer.

Denne teksten belyser temaet. Men det er langt fra nok!

God lesning

Menstrual helse og HIV

Viktige aspekter:

  • kvinner som lever med langvarig HIV kan være mer sannsynlig å gå glipp av perioder, men dette er ikke et symptom på nylig HIV-infeksjon.
  • Menstruasjonsblod som berører intakt hud er ikke i fare for HIV-overføring.
  • Noen hormonelle prevensjonsmidler kan brukes til å undertrykke perioder, men kvinner som lever med HIV, må vurdere behandlingen når de velger prevensjonsmidler.

Kan HIV påvirke menstruasjonssyklusen?

Mange kvinner opplever uregelmessigheter i menstruasjonssyklusene på forskjellige tidspunkter. Dette inkluderer uregelmessige perioder, endringer i menstruasjonsflyt og forverring av premenstruelle symptomer og kan noen ganger indikere et underliggende helseproblem. De fleste menstruasjonsendringer rapportert av kvinner som lever med HIV ser ikke ut til å være direkte knyttet til viruset.

Imidlertid er det bevis som tyder på at kvinner som lever med HIV, er mer sannsynlig å oppleve savnede perioder (amenoré). An omfattende analyse av internasjonal forskning utført på 1990- og begynnelsen av 2000-tallet på nesten 9000 kvinner fant at kvinner som lever med HIV var 70% mer sannsynlig å få amenoré i mer enn tre måneder.

En klinisk studie av 828 kvinner fra 1994 til 2002 han fant også at kvinner som lever med HIV, hadde større sannsynlighet for å få uforklarlig amenoré i mer enn et år sammenlignet med kvinner som ikke levde med HIV. For mer enn en tredjedel av kvinnene lever med hiv, denne amenoréen var reversibel.

De eksakte årsakene til dette blir fortsatt diskutert. Det er ennå ikke klart om amenoré er en komplikasjon av selve HIV-infeksjonen eller på grunn av andre risikofaktorer som var mer vanlig blant kvinner med HIV på det tidspunktet dataene ble samlet inn, for eksempel lav kroppsvekt, immunsuppresjon eller en kombinasjon av faktorer. Ytterligere undersøkelser blant kvinner på mer moderne antiretrovirale midler (ARV) kan bidra til å svare på disse spørsmålene.

Amenoré kan være assosiert med infertilitet, økt kardiovaskulær risiko og helseproblemer i bein. På kvinner som lever med hiv de bør alltid konsultere legen sin hvis de opplever uventede menstruasjonsendringer. Det kan ikke være noe galt, men det er lurt å sjekke ut for å se hva årsaken kan være. Mer detaljert informasjon er tilgjengelig på NHS-nettstedet.

Er en savnet periode et symptom på HIV?

En enkelt savnet periode er ikke et tegn på HIV. Symptomene på nylig HIV-infeksjon er de samme hos menn og kvinner, de vanligste er feber, hovne kjertler, muskelsmerter og tretthet. En mer detaljert liste over symptomer assosiert med HIV-serokonversjon finnes på en annen side.

Det er mange grunner til at en kvinne kan savne sin vanlige månedlige periode, inkludert graviditet, stress, plutselig vekttap, overvekt eller fedme og ekstrem trening. Enhver effekt som HIV har på menstruasjonen, vil sannsynligvis være relatert til langvarige kroniske infeksjoner.

Kan HIV smitte ved kontakt med menstruasjonsblod?

Menstruasjonsblod som berører intakt hud er ikke i fare for HIV-overføring. Hvis du kommer i kontakt med ødelagt hud eller svelges, er HIV-smitte mulig, men fortsatt usannsynlig. På grunn av effektiviteten av HIV-behandling, kan menstruasjonsblodet til noen som lever med HIV som følger antiretroviral medisinering, kanskje ikke ha et påvisbart virus. (Uoppdagelig = ikke overførbar). Det lille antallet saksrapporter som dokumenterte HIV-overføring gjennom eksponering for blod involverte en betydelig mengde blod fra den HIV-positive personen, samt åpne sår på den andre personens hud.

Øker menstruasjonen risikoen for overføring av HIV til seksuelle partnere på andre måter?

Hvis en person som lever med HIV ikke er i antiretroviral behandling, er det sannsynlig at nivåene av HIV i vaginalvæsken vil være høyere under menstruasjonen. Flere studier har vist at virusbelastningen i det kvinnelige kjønnsorganet kan variere i løpet av menstruasjonssyklusen, inkludert en studie fra 2004 som fant at virusbelastningsnivåer i livmorhalskreft hadde en tendens til å toppe seg på menstruasjonstidspunktet og å nå det laveste nivået rett før eggløsning, vanligvis midt i syklusen. Dette vil øke risikoen for HIV-overføring hvis forebyggende metoder (som kondomer eller profylakse før eksponering - PrEP) ikke ble brukt.

På grunn av effektiviteten av HIV-behandling er det imidlertid sannsynlig at kroppsvæskene til noen som lever med HIV ikke har et påvisbart virus. (Uoppdagelig = ikke overførbar). HIV-nivå i blodet og cervico-vaginal væske er generelt korrelert, selv om virusbelastningen i vaginale sekreter kan synke saktere enn i blodet, så det kan ikke være påviselig i noen måneder etter at virusbelastningen blir uoppdagelig i blodet. .

Hvis du er usikker, er kondomer, tanndammer og PrEP alle alternativene som reduserer risikoen for HIV-infeksjon under sex med en person som lever med menstruerende HIV.

Har kvinner økt risiko for HIV under menstruasjon?

Menstruasjonsblødning i løpet av en periode øker ikke i seg selv risikoen for å få HIV. Imidlertid antas det at hormonelle endringer under menstruasjonssyklusene gir kvinner større risiko enn andre tider. Biologien i skjeden og livmorhalsen betyr at kvinner, spesielt tenåringer og eldre kvinner, generelt er flere utsatt for HIV og seksuelt overførbare infeksjoner (STD) i enn menn.

En studie fra 2015 på aper konkluderte med at immunbeskyttelse er på sitt laveste nivå midt i syklusen, og gir et "mulighetsvindu" for infeksjoner å komme inn. I tillegg har forskere som fulgte en gruppe på 37 HIV-negative sexarbeidere i Nairobi, i Kenya, fant en sammenheng mellom den første fasen av menstruasjonssyklusen og faktorer som kan bety økt følsomhet for HIV-infeksjon. Forfatterne konkluderte med at det er nødvendig med en bedre forståelse av den naturlige hormonelle syklusen i det vaginale immunmiljøet for å identifisere nøyaktig hvordan det påvirker seksuell overføring av HIV hos kvinner.

Siden det er behov for mer forskning for å etablere klarhet om når kvinner er mest utsatt, bør kvinner alltid vurdere å bruke barriermetoder, som for eksempel mannlige og kvinnelige kondomer, for å gi den beste beskyttelsen mot STI, inkludert HIV, uavhengig av menstruasjonssyklus.

Kan kvinner som lever med HIV bruke hormonell prevensjon for å undertrykke menstruasjon?

Kvinner som lever med HIV kan bruke hormonell prevensjon for å regulere eller undertrykke menstruasjonen, uansett om de prøver å forhindre graviditet eller ikke. Det er imidlertid viktig å ta HIV-behandling i betraktning når du velger disse alternativene, som det er mulige interaksjoner mellom anti-HIV medisiner og hormonelle prevensjonsmidler som betyr at prevensjon kanskje ikke fungerer.

Metodene som kan undertrykke perioder er:

  • prevensjonsinjeksjoner - deres pålitelighet påvirkes normalt ikke av ARV.
  • intrauterine enheter / systemer (IUD / S) - deres pålitelighet påvirkes normalt ikke av ARV.
  • bare PEST-piller - noen anti-HIV-medisiner kan redusere effektiviteten.
  • prevensjonsimplantater - noen anti-HIV medisiner kan redusere effektiviteten.

ARV-er med potensial til å påvirke effekten av hormonelle prevensjonsmidler inkluderer noen proteasehemmere, NNRTI-er efavirenz og nevirapin og cobicistat-boostet elvitegravir.

Interaksjonen kan skje fordi anti-HIV-medikamentet og prevensjonsmiddelet behandles i leveren av de samme enzymene, slik at prevensjonsmiddelet behandles raskere enn vanlig. Som et resultat kan prevensjonshormonnivået være for lavt til å forhindre graviditet hele tiden. Anti-HIV-medisiner vil fortsette å være effektive og fungere bra. 

Når du velger prevensjonsmetoder, bør kvinner som lever med HIV alltid snakke med lege eller apotek for å sikre kompatibilitet med deres antiretrovirale behandlingsregime. Dette er også viktig for nødprevensjon ("morgen etter p-piller").

Øker prevensjon kvinners HIV-risiko?

Observasjonsstudier tidligere har antydet en mulig økt risiko for hiv hos kvinner som bruker kun gestagen injiserbare prevensjonsmidler, for eksempel den intramuskulære injeksjonen DMPA, også kjent som Depo-Provera. En stor nylig studie med en mer pålitelig metodikk, holdt i fire afrikanske land, fant ingen signifikant forskjell i risikoen for HIV-infeksjon blant kvinner som bruker hormonelle eller ikke-hormonelle reversible prevensjonsmetoder (implantater, injeksjoner eller lUD).

Midt i alt dette sier jeg. Å leve med hiv er ikke lett, og allikevel vi kan være lykkelige med å leve med hiv!

I tillegg, ikke la deg rive med av pessimisme! Livet finner alltid en måte å fortsette pår! og se:

PrEP er ikke en sølvkule!

Referanser

King et al. HIV og amenoré: en metaanalyseAIDS, 1; 33: 483-491, 2019. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002084. Du kan lese mer om denne studien i vår nyhetsrapport.

Cejtin et al. Langvarig amenoré og gjenopptakelse av menstruasjon hos kvinner med HIVJournal of Women's Health, 27, 2019.

Benki S et al. Syklisk utstøting av HIV-1 RNA i livmorhalssekreter under menstruasjonssyklusen. Journal of Infectious Diseases, 189: 2192-2201, 2004. Du kan lese mer om denne studien i vår nyhetsrapport.

Scully EP. Kjønnsforskjeller ved HIV-infeksjon. Nåværende HIV / AIDS-rapporter, 15: 136-146, 2018. doi: 10.1007 / s11904-018-0383-2.

Wira CR et al. Rollen til kjønnshormoner i immunbeskyttelse av den kvinnelige reproduksjonskanalen. Nature Reviews Immunology, 15: 217-230, 2015. doi: 10.1038 / nri3819.

Boily-Larouche G et al. Karakterisering av kjønnsslimhinnenes immunprofil for å skille mellom faser i menstruasjonssyklusen: implikasjoner for HIV-følsomhetJournal of Infectious Diseases, 219: 856-866, 2019.  https://doi.org/10.1093/infdis/jiy585

Bevis for prevensjonsmuligheter og HIV-utfall (ECHO) prøvekonsortium. HIV-forekomst blant kvinner som bruker intramuskulært depot medroksyprogesteronacetat, en kobberintrauterin enhet eller et levonorgestrelimplantat for prevensjon: en randomisert, multisenter, åpen studieThe Lancet, online før utskrift, 2019. Du kan lese mer om denne studien i vår nyhetsrapport.

Takk til

Takk til Dr Melanie Murray og Dr Nneka Nwokolo for deres råd.

Støtt arbeidet. Eller så vil den til slutt forsvinne. Koblingene fører til nettstedene til disse bankene, det viktigste! Støtt en jobb som søker å støtte deg!

Støtt arbeidet. Eller så vil den til slutt forsvinne. Koblingene fører til nettstedene til disse bankene, det viktigste! Støtt en jobb som søker å støtte deg!



Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Whatsapp WhatsApp oss
Helo! Jeg er Beto Volpe! Vil snakke? Si hei! Men husk at jeg jobber her mellom 9 og 00.