Det er liv med hiv

ART under TB-behandling reduserer risikoen for dødelighet for HIV-positive mennesker som samtidig er smittet med tuberkulose

Jeg så en person, Waldir, dø av TB. Men det var ikke lungetuberkulose, men miliær tuberkulose, som ifølge legen forklarte meg, er tuberkulose spredt over hele kroppen. Jeg, som en stund, av grunner som ikke kan nevnes her, hadde en vekt løftet fra skuldrene mine, tross alt, uten å ha; det var Guds vilje som tok ham, og faktisk ville det ha vært en stor egoisme av meg å ha Jeg ba deg om å bli, selv om en uke til ...

Hispanic woman feeling nausea or coughingDet er høy dødelighet blant mennesker som lever med HIV som gjennomgår behandling for tuberkulose (TB), ifølge resultatene av en metaanalyse publisert i PLoS ONE . Dødeligheten varierte mellom 8 og 14%, men risikoen for død var betydelig lavere for personer som fikk antiretroviral behandling (ART) under tuberkuloseterapi.

"Dette er den første systematiske vurderingen for å kvantifisere effekten av ART på TB-dødelighet i behandlingen av TB", kommenterer forfatterne. "Vi anslår at dødeligheten under behandling av tuberkulose hos personer med HIV-infeksjon som mottar ART i rutinemessige programmatiske forhold er mellom 8% og 14%, og at ART reduserer dødeligheten under behandling av TB hos HIV-positive TB-pasienter blant 44 % og 71% ”.

Forskerne mener at deres funn viser viktigheten av samarbeid mellom tuberkuloseterapi og HIV-testing i behandlingstjenester.

TB er en viktig dødsårsak blant HIV-smittede. Selv om bare 13% av alle individer med tuberkulose er smittet med HIV, er disse pasientene ansvarlige for omtrent en fjerdedel av alle dødsfall i tuberkulose.

Afrika sør for Sahara utgjør 75% av alle tilfeller av tuberkulose hos mennesker med hiv, og i 2012 skjedde omtrent en kvart million dødsfall blant mennesker med hiv- og tuberkuloseinfeksjoner i denne regionen.

Aerial view of Dakar
Dakar Aerial Visat

Mer enn halvparten (57%) av HIV-positive pasienter som samtidig er smittet med TB, får nå ART. ART er kjent for å redusere risikoen for en TB-hendelse, og er også assosiert med bedre resultater hos HIV-positive pasienter som får samtidig behandling for TB.

Imidlertid hadde ingen systematisk gjennomgang tidligere evaluert fordelene med ART i forhold til TB-dødelighet.

Et internasjonalt team av forskere utførte derfor en metaanalyse av studier som ble utført mellom årene 1996 og 2013 for å estimere dødeligheten blant HIV-positive pasienter og mennesker som samtidig var smittet med TB som gjennomgikk terapi og bruk. av kunst. Når det er mulig, vil de også bli vurdert ved å sammenligne risikoen for dødelighet mellom personer som mottar ART og de som har vært på ART.

Totalt 21 studier ble inkludert i analysen. Flertallet (11, 52%) ble gjennomført i Afrika sør for Sahara og Sørøst-Asia (7., 33%). Flertallet (13, 62%) var retrospektive kohortstudier, med syv prospektive kohortstudier og var en klinisk studie.

Antall pasienter i hver studie varierte fra 75 til 21.851 191 (median, 4). Median CD48-telling var tilgjengelig for deltakere i fire studier og var mellom 152 og 3 celler / mmXNUMX.

Dødeligheten varierte fra 8 til 14%. Det pleide å være høyere i Afrika (11-17%) enn Sørøst-Asia (7-15%).

Elleve studier rapporterte den relative risikoen for dødelighet sammenlignet med pasienter som ble behandlet for HIV.

ART under TB-terapi reduserte risikoen for dødelighet med 68% (RR = 0,64; 95% KI 0,29 -0,56).

"Vi kvantifiserte den betydelige effekten av ART for å redusere dødeligheten under tuberkulosebehandling," konkluderer forfatterne. De bemerker at HAART samarbeider om tuberkuloseprogrammer er nøkkelkomponenter i den nye globale TB-strategien, nylig godkjent av Verdens helseforsamling, og at “disse tiltakene lover å redusere forsinkelser i diagnostisering av HIV-infeksjon, legge til rette for rask implementering av effektiv ART og redusere TB-dødelighet hos HIV-positive pasienter ”.

Referanse

Odone et al. Virkningen av antiretroviral terapi på dødeligheten hos HIV-positive mennesker under tuberkulosebehandling: en systematisk gjennomgang og metaanalyse.A PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / oficial.pone.0112017 (2014).

Denne rapporten er også tilgjengelig på russisk.

Michael Carter

Publisert: 19. desember 2014.

Claudio Souza
Dette er ansvarlig for oversettelsen og tilpasningen til brasiliansk portugisisk

 

Redaktørens kommentar: Vel etter at jeg fikk diagnosen, gikk jeg for å bo i et støttehus, Brenda Lee. Ifølge legen som tok seg av alle pasientene i støttehuset der jeg bodde, var hun et fokus for tuberkulose, og jeg måtte gjøre en lang profylaktisk behandling; faktisk, jenta som passerte meg HIV, hadde også vært et offer for tuberkulose og profylakse kunne ikke utelukkes med letthet. dette skjedde så lenge siden at jeg husker å ha gjort PPD (...) og det ga reagens, ja, for TB, og derfor kom behandlingen til nytte.

Jeg kan av etiske grunner ikke fortelle hva jeg så, hørte og bodde i dette og et annet støttehus (jeg bodde i to i en kort periode på seks måneder og endte med at jeg valgte å bo på gatene og reise meg derfra) ), men tro meg, jeg så nok og sa til kona mi, og snart vil jeg fortelle en venn at hvis det eneste alternativet for meg er et støttehus, vil de skyte meg i hodet. Vender og beveger noen skriver til meg, full av fingre, forklarer det uforklarlige, prøver å gi meg litt veiledning om hvordan jeg kan innlegge (...) noen på et av disse stedene. Jeg svarer ikke engang. Det er ubrukelig å søke denne informasjonen fra meg, og det er til og med muligheten for å motta et "krysset" svar.

Oversettelse, korrekturlesing, tilpasning og redigering av originalen på engelsk ART under tuberkuloseterapi reduserer dødelighetsrisikoen for mennesker med HIV av Claudio Souza 15

Reproduksjon av den oversatte teksten helt eller delvis er tillatt, forutsatt at alle studiepoeng, inkludert den opprinnelige kilden, er plassert.

Hvis du bruker en blogg på Wordpress-systemet, vennligst BLOGG.

Takk skal du ha


Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer se mer

Personvern og informasjonskapsler